कोलेस्ट्रॉल को नज़रअंदाज़ करना क्यों ज़रूरी है

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।




सीधे शब्दों में कहें, उच्च कोलेस्ट्रॉल मारता है। उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर हृदय रोग (अमेरिका में मृत्यु का प्रमुख कारण) के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है, और इसके अनुसार रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) , 37% अमेरिकियों ने एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ा दिया है (यह खराब किस्म है) (सीडीसी, 2020)। फिर भी, एक ही अध्ययन के अनुसार, केवल आधे लोग जिन्हें कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लेनी चाहिए, वे वास्तव में उन्हें लेते हैं।

ऐसे स्पष्ट स्वास्थ्य जोखिम के लिए डिस्कनेक्ट क्यों? हर कोई जानता है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल आपके लिए खराब है - यहां तक ​​कि संभावित रूप से घातक - फिर भी हम में से कई लोग उच्च कोलेस्ट्रॉल को मामूली उपद्रव के रूप में अनदेखा करते हैं। समस्या भ्रम है। लोग वास्तव में नहीं जानते कि कोलेस्ट्रॉल वास्तव में क्या है, यह कैसे काम करता है, और उच्च कोलेस्ट्रॉल आपके लिए इतना बुरा क्यों है।







नब्ज

  • आपका हृदय स्वास्थ्य और कोलेस्ट्रॉल का स्तर अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।
  • रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 37% अमेरिकियों ने एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाया है-यह खराब प्रकार है।
  • लिपिड पैनल सबसे आम तरीकों में से एक है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हृदय रोग के लिए आपके जोखिम का मूल्यांकन करते हैं।
  • यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है, तो उपचार योजना विकसित करने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें या आपके लिए काम करने वाली कोलेस्ट्रॉल दवा का पता लगाएं।

यह कोलेस्ट्रॉल पर करीब से नज़र डालने और आपके स्वास्थ्य के इस महत्वपूर्ण हिस्से के बारे में कुछ बुनियादी सवालों के जवाब देने का समय है। यह समझना कि कोलेस्ट्रॉल कैसे काम करता है और अपने लिपिड पैनल को कैसे पढ़ा जाए, यह आपके स्वास्थ्य के प्रबंधन की दिशा में पहला महत्वपूर्ण कदम है। तो चलिए गोता लगाते हैं।

कोलेस्ट्रॉल क्या है?

कोलेस्ट्रॉल के बारे में सबसे भ्रमित करने वाली बात यह है कि यह स्वाभाविक रूप से खराब नहीं होता है। वास्तव में, आपको जीवित रहने के लिए कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है।

कोलेस्ट्रॉल वह है जिसे स्टेरोल अणु के रूप में जाना जाता है - एक विशिष्ट रासायनिक संरचना जो आपके कोशिका झिल्ली को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। यह विटामिन डी और आपके सभी स्टेरॉयड हार्मोन के लिए बिल्डिंग ब्लॉक है, जिसमें टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और कोर्टिसोल (दूसरों के बीच) शामिल हैं। यह पित्त अम्ल का भी एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिसका उपयोग आपका शरीर आहार वसा को पचाने के लिए करता है। तो, हाँ … कोलेस्ट्रॉल महत्वपूर्ण है। यह सब केंद्रीय प्रश्न की ओर ले जाता है: यदि कोलेस्ट्रॉल आपके स्वास्थ्य के लिए इतना महत्वपूर्ण है, तो बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल आपके लिए खराब क्यों है? यह जटिल है, लेकिन मूल रूप से, आपके हृदय स्वास्थ्य और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का अटूट संबंध है। और यह सब इस बात से शुरू होता है कि आपका शरीर आपके रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल कैसे बनाता है और उसका परिवहन करता है।





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आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल

आप अपने रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उपयोग और वितरण कैसे करते हैं, इसका एक त्वरित अवलोकन आपको अपने नवीनतम लिपिड पैनल को समझने में मदद कर सकता है।

कोलेस्ट्रॉल एक प्रकार का अणु है जिसे लिपिड के रूप में जाना जाता है। लिपिड वसा में घुलनशील होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे आपके रक्त में बहुत अच्छी तरह से नहीं चलते हैं। लेकिन याद रखें कि व्यावहारिक रूप से आपके शरीर की हर कोशिका को कोलेस्ट्रॉल की जरूरत होती है। इसका मतलब है कि आपको इसे अपने शरीर में घुमाने के लिए कोई रास्ता निकालना होगा। और आप इसे एपोलिपोप्रोटीन नामक विशेष प्रोटीन के साथ करते हैं।

इन प्रोटीनों में पानी और वसा में घुलनशील दोनों भाग होते हैं - जैसे चुंबक के विपरीत भाग। वसा में घुलनशील भाग कोलेस्ट्रॉल से बंध जाता है, और पानी में घुलनशील भाग आपके रक्त के साथ परस्पर क्रिया करता है। एक बार जब ये प्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के कणों को पकड़ लेते हैं, तो हम उन्हें लिपोप्रोटीन कहते हैं।





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लिपोप्रोटीन क्या हैं?

सादगी के लिए, लिपोप्रोटीन को आपके रक्त वाहिकाओं में काम करने के तरीके के आधार पर दो श्रेणियों में उबाला जा सकता है:

  1. एपोलिपोप्रोटीन बी (एपीओबी) आपके रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल जमा करता है। यह इसे खराब प्रकार का कोलेस्ट्रॉल बनाता है क्योंकि ये जमा रुकावटों में योगदान करते हैं जिससे हृदय रोग, दिल का दौरा और स्ट्रोक हो सकता है।
  2. एपोलिपोप्रोटीन ए-1 (एपीओए-1) रक्त वाहिकाओं की दीवारों से कोलेस्ट्रॉल को हटाता है। यह इसे अच्छा कोलेस्ट्रॉल बनाता है क्योंकि ये लिपोप्रोटीन आपको उस नुकसान से बचाते हैं जिससे हृदय रोग और स्ट्रोक होता है।


अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के बीच मुख्य अंतर केवल यह है कि आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल कहाँ समाप्त होता है।

आपके रक्त में जितने अधिक ApoB लिपोप्रोटीन कण होंगे, आपके हृदय रोग का खतरा उतना ही अधिक होगा। चूंकि खराब एपीओबी से जुड़े अधिकांश कोलेस्ट्रॉल कण कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) होते हैं, इसलिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एलडीएल स्तर का उपयोग उन सभी कणों के अनुमान के रूप में करते हैं जो हृदय रोग में योगदान करते हैं। यह अनुमान सही नहीं है, लेकिन आमतौर पर उच्च एलडीएल वाले लोगों में दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है।

संक्षेप में दुहराना:

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  • ApoB लिपोप्रोटीन खराब हैं।
  • आपके सिस्टम में जितना अधिक एलडीएल और/या एपीओबी होगा, हृदय रोग का खतरा उतना ही अधिक होगा।

अपने मानक लिपिड पैनल को कैसे पढ़ें

लिपिड पैनल सबसे आम तरीकों में से एक है जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हृदय रोग के लिए आपके जोखिम का मूल्यांकन करते हैं। प्रत्येक लिपिड पैनल आपके मौजूदा जोखिम कारकों (आयु, पारिवारिक इतिहास, मधुमेह जैसी मौजूदा स्थितियों, आदि) के आधार पर भिन्न होता है। लेकिन, सामान्यतया, सामान्य मूल्य हैं:

  • सामान्य कुल कोलेस्ट्रॉल है<200 mg/dl
  • सामान्य एलडीएल है<130 mg/dl or <100 mg/dl
  • सामान्य उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL) पुरुषों में>39 mg/dl और महिलाओं में>49 mg/dl है।
  • सामान्य ट्राइग्लिसराइड्स है<150 mg/dl
  • सामान्य गैर-एचडीएल एलडीएल मान से 30 मिलीग्राम/डीएल से अधिक नहीं है

आपके लिपिड पैनल से तीन सबसे महत्वपूर्ण टेकअवे एलडीएल, गैर-एचडीएल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर हैं। यहाँ प्रत्येक का वास्तव में क्या अर्थ है:

  • उच्च एलडीएल, उच्च गैर-एचडीएल स्तर, और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स सभी हृदय रोग के लिए आपके जोखिम को बढ़ाते हैं
  • उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और निम्न एचडीएल स्तर इंसुलिन प्रतिरोध का संकेत देते हैं

इंसुलिन प्रतिरोध उच्च कोलेस्ट्रॉल से जुड़ा एक सामान्य जोखिम कारक नहीं है, लेकिन यह वास्तव में एक बहुत बड़ा दुष्प्रभाव है। इंसुलिन प्रतिरोध ही आपको टाइप 2 मधुमेह के लिए अधिक जोखिम में डालता है, जो हृदय रोग के लिए एक और जोखिम कारक है। इसके अतिरिक्त, इंसुलिन प्रतिरोध आपके एपीओबी (खराब कोलेस्ट्रॉल) और एलडीएल कण संख्या को कम करके आपके एलडीएल परिणामों को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आपके जोखिम कारकों को कम करके आंका जा सकता है।

आपके अन्य जोखिम कारकों के आधार पर स्वस्थ श्रेणियां भिन्न होती हैं। बस याद रखें, गैर-एचडीएल, एलडीएल, और ट्राइग्लिसराइड्स देखने के लिए नंबर हैं। यदि आप केवल कुछ मीट्रिक ट्रैक करते हैं, तो अपने एलडीएल और गैर-एचडीएल स्तरों को जानें। ट्राइग्लिसराइड्स हृदय रोग (और इंसुलिन प्रतिरोध) के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं, लेकिन आपकी मुख्य चिंता नहीं है।

(साइड नोट: कभी-कभी, गैर-एचडीएल स्तर अकेले एलडीएल की तुलना में बेहतर भविष्यवक्ता होते हैं क्योंकि उनमें वीएलडीएल, आईडीएल, और एलपी (ए) जैसे अन्य एपीओबी युक्त कण शामिल होते हैं। इन्हें कभी-कभी बदसूरत कोलेस्ट्रॉल या अवशेष कोलेस्ट्रॉल के रूप में जाना जाता है। यदि आप केवल एलडीएल पर विचार करें और शेष कोलेस्ट्रॉल पर नहीं, आप वास्तव में जोखिम के स्तर को कम करके आंक सकते हैं।

तो आपके पास खराब कोलेस्ट्रॉल है, अब क्या?

यदि आप स्वस्थ सामान्य श्रेणियों से अधिक हैं तो आपके लिपिड पैनल में लाल झंडे हो सकते हैं। ठीक है। जब ऐसा होता है, तो उपचार और अगले चरणों पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिपिड पैनल, पारिवारिक इतिहास, धूम्रपान की स्थिति, उम्र, रक्तचाप और मधुमेह जैसे अन्य जोखिम कारकों के आधार पर हृदय रोग के लिए आपके जोखिम का अनुमान लगा सकता है। यह एक परीक्षण एकमात्र कारक नहीं है। हालांकि, उच्च एलडीएल संख्या अधिक परीक्षणों को यह देखने के लिए प्रेरित कर सकती है कि क्या आपको हृदय रोग, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा है।

इसके लिए सर्वोत्तम अनुवर्ती परीक्षण को कोरोनरी कैल्शियम स्कोरिंग कहा जाता है। कैल्शियम स्कोरिंग एक कम खुराक वाली कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग करता है यह देखने के लिए कि वास्तव में आपके दिल के आसपास की धमनियों में कितना कैल्शियम है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव और दवा की सिफारिश भी कर सकता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल: अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव

यह उबाऊ लग सकता है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी) दोनों आपके कोलेस्ट्रॉल को स्वाभाविक रूप से कम करने के लिए निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव की सलाह देते हैं (ACC/AHA, 2013a):

  • आहार: फलों और सब्जियों, नट्स, पोल्ट्री, मछली, फलियां और कम वसा वाले डेयरी उत्पादों से भरपूर आहार हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है। कई चिकित्सक भी रेड मीट, संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, मिठाई और चीनी-मीठे पेय पदार्थों का सेवन कम करने की सलाह देते हैं। उच्च रक्तचाप (डीएएसएच) आहार को रोकने के लिए आहार संबंधी दृष्टिकोण और यह भूमध्य आहार इन दोनों आहार परिवर्तनों के महान उदाहरण हैं।
  • कम नमक का प्रयोग करें: अपने सोडियम सेवन को प्रति दिन 2,400 मिलीग्राम से कम करें, खासकर यदि आपको उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है।
  • व्यायाम: सप्ताह में ३-४ बार मध्यम-से-जोरदार तीव्र शारीरिक गतिविधि के ४० मिनट, कोलेस्ट्रॉल को कम कर सकते हैं।

कुछ के लिए, ये जीवनशैली में बदलाव गहरा हो सकता है। दूसरों के लिए, इसमें केवल कुछ दोषी आनंद खाद्य पदार्थों को काटना और सक्रिय रहने के लिए समय निकालना शामिल है। चाहे आप अपने आहार और फिटनेस के साथ कहीं भी हों, आप क्या खाते हैं, इस पर ध्यान दें और नियमित रूप से व्यायाम करें। वे दोनों आपके एलडीएल स्तर (और आपके जीवन) में सुधार करेंगे।

कोलेस्ट्रॉल की दवा

जबकि जीवनशैली में बदलाव आमतौर पर बहुत प्रभावी होते हैं, वे आपको केवल इतनी दूर तक ले जा सकते हैं। कोलेस्ट्रॉल की दवाएं, जैसे स्टैटिन, एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं कि कितने मरीज़ उच्च कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन करते हैं। अहा/एसीसी (एसीसी/एएचए, 2013बी) के लिए दवा की सिफारिश करता है:

स्तंभन दोष के साथ मदद करने के लिए विटामिन
  • हृदय रोग, परिधीय संवहनी रोग (पैरों की रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस), और सेरेब्रोवास्कुलर रोग (मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस) वाले लोग
  • उम्र 40-75 मधुमेह के साथ और एलडीएल स्तर 70 मिलीग्राम / डीएल . से ऊपर
  • 190 मिलीग्राम / डीएल . से ऊपर एलडीएल स्तर वाले रोगी
  • ७.५% या उससे अधिक के १०-वर्षीय परिकलित जोखिम वाला कोई भी Anyone

इन दिशानिर्देशों को तब से अद्यतन किया गया है, लेकिन कई प्रदाता स्टैटिन का उपयोग करने या न करने का निर्धारण करने के लिए समान चार मानदंडों का उपयोग करना जारी रखते हैं।

स्टैटिन दवाओं का एक परिवार है जो आपके लीवर की कोलेस्ट्रॉल बनाने की क्षमता को कम करके काम करता है। स्टैटिन अनिवार्य रूप से आपके लीवर को एलडीएल को रक्तप्रवाह से बाहर निकालकर कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं। और जबकि कई लोगों द्वारा स्टेटिन की आलोचना की गई है, उन्हें दिखाया गया है दिल के दौरे और मृत्यु के जोखिम को कम करें जब उन लोगों द्वारा लिया जाता है जिन्हें उनकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है (ब्रुगट्स, 2009)।

कोलेस्ट्रॉल को समझना

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो उच्च कोलेस्ट्रॉल एक गंभीर समस्या है। सौभाग्य से, आप अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए बहुत कुछ कर सकते हैं। अपने लिपिड पैनल को पढ़ना सीखें। अनुशंसित जीवनशैली में बदलाव का आकलन करें और वे आपके दिन में कैसे फिट होते हैं। फिर उपचार योजना विकसित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें या आपके लिए काम करने वाली कोलेस्ट्रॉल दवा का पता लगाएं।

संदर्भ

  1. अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस गाइडलाइंस। (2013ए)। 2013 एसीसी/एएचए दिशानिर्देश कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली प्रबंधन पर, https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
  2. अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस गाइडलाइंस। (2013बी)। वयस्कों में एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को कम करने के लिए रक्त कोलेस्ट्रॉल के उपचार पर 2013 एसीसी/एएचए दिशानिर्देश। https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/01.cir.0000437740.48606.d1
  3. ब्रुग्स, जे.जे., यतिगिन, टी., होक्स, एस.ई., गोटो, ए.एम., शेफर्ड, जे., वेस्टेंडॉर्प, आर.जी.जे., ... डेकर्स, जे.डब्ल्यू. (2009)। स्थापित हृदय रोग के बिना लोगों में स्टैटिन के लाभ, लेकिन हृदय जोखिम वाले कारकों के साथ: यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों का मेटा-विश्लेषण। बीएमजे, 338 (जून 30 1)। डीओआई: 10.1136/बीएमजे.बी2376, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714690/
  4. रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। (२०२०, २ अप्रैल)। उच्च कोलेस्ट्रॉल तथ्य। 3 अप्रैल, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm
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