अश्वेत डॉक्टरों द्वारा इलाज किए गए अश्वेत रोगियों की स्थिति बेहतर क्यों होती है

अश्वेत डॉक्टरों द्वारा इलाज किए गए अश्वेत रोगियों की स्थिति बेहतर क्यों होती है

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

स्वास्थ्य संबंधी विषमताएँ कई अलग-अलग लोगों को चोट पहुँचाती हैं, लेकिन वे विशेष रूप से काले, स्वदेशी और रंग के लोगों को चोट पहुँचाती हैं। अश्वेत लोगों, विशेष रूप से अश्वेत पुरुषों में पुरानी बीमारी की दर अधिक होती है। 2011 में, अश्वेत पुरुषों और महिलाओं की जीवन प्रत्याशा क्रमशः थी 4.4 और 2.8 वर्ष संयुक्त राज्य भर में श्वेत पुरुषों और महिलाओं से छोटा (बॉन्ड, 2016)।

नब्ज

  • अश्वेत डॉक्टर/एचसीपी गैर-काले डॉक्टरों/एचसीपी की तुलना में अश्वेत रोगियों की देखभाल की उच्च गुणवत्ता प्रदान कर सकते हैं, जैसे उपचार के लिए प्रतीक्षा समय को कम करना।
  • अश्वेत रोगी अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी के साथ स्वास्थ्य पर चर्चा करने में अधिक सहज महसूस कर सकते हैं, जो उनके अनुपालन और चिकित्सा सलाह के पालन को बढ़ाने में मदद कर सकता है।
  • अश्वेत चिकित्सकों के साथ अश्वेत रोगी गैर-काले डॉक्टरों/एचसीपी के नस्लीय पूर्वाग्रहों से निपटने से संभावित रूप से बच सकते हैं, जो उनकी देखभाल की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

अमेरिका ने बहुत बह नस्ल-आधारित स्वास्थ्य असमानताओं के उदाहरण। सबसे गंभीर लोगों में से कुछ में काले लोग शामिल हैं जो एक ही स्थिति के लिए गोरे लोगों की तुलना में तेजी से या पहले मर रहे हैं। इसका एक प्रमुख उदाहरण यह है कि 2019 महामारी के चल रहे कोरोनावायरस रोग के बीच, लुइसियाना में 31% अश्वेत आबादी वाले एक समुदाय में अश्वेत लोग थे उनके COVID-19 अस्पतालों का 76.9% और उनकी COVID-19 मौतों का 70.6% है (कीमत-हेवुड, 2020)। जबकि इस मामले में, काले और सफेद रोगियों के बीच अस्पताल में मृत्यु दर समान थी, पहली जगह में देखभाल की कमी का सामना करना पड़ता है, जो कि काले रोगियों को अक्सर सामना करना पड़ता है, जिससे अनुपातहीन मृत्यु दर बढ़ जाती है।

कई कारक संयुक्त राज्य में स्वास्थ्य असमानताओं को चलाते हैं। एक प्रमुख कारण यह है कि बहुत से अश्वेत लोग अश्वेत डॉक्टरों या स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं (HCPs) तक नहीं पहुंच पाते हैं।

अश्वेत लोग अमेरिकी आबादी का 13% हिस्सा बनाते हैं, लेकिन 2018 एएएमसी सर्वेक्षण में पाया गया कि केवल 5% काले (एएएमसी, 2018) के रूप में पहचाने जाने वाले सक्रिय चिकित्सकों की संख्या। इस सर्वेक्षण ने 13.7% अमेरिकी चिकित्सकों की दौड़ की पहचान की, इसलिए अश्वेत चिकित्सकों की सही संख्या थोड़ी अधिक हो सकती है, लेकिन सामान्य आबादी के अनुपात में नहीं होने की संभावना है।

चिकित्सा में विविधता का महत्व

अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी के उच्च आवश्यकता वाले क्षेत्रों में अभ्यास करने की अधिक संभावना है

अमेरिका में गरीबी एक बड़ी समस्या है। दुर्भाग्य से, अश्वेत लोग विशेष रूप से इससे बुरी तरह प्रभावित होते हैं। श्वेत डॉक्टरों/एचसीपी की तुलना में अश्वेत डॉक्टर/एचसीपी की संभावना अधिक होती है अल्प सेवा वाले क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए (Smedley, 2001) और एक इलाज करें मेडिकेड रोगियों का उच्च अनुपात (लिंडोना, 2014)। यह इस प्रकार है कि श्वेत डॉक्टरों/एचसीपी की तुलना में अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी द्वारा जरूरतमंद अश्वेत आबादी को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने की अधिक संभावना है।

कोरोना की जांच कराने में कितना खर्चा आता है

अश्वेत डॉक्टर/एचसीपी गैर-अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी की तुलना में अश्वेत रोगियों को संभावित रूप से उच्च गुणवत्ता की देखभाल प्रदान कर सकते हैं

अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी के साथ अश्वेत रोगियों का बेहतर प्रदर्शन करने का एक सामान्य कारण यह है कि अश्वेत डॉक्टर/एचसीपी संभावित रूप से उन्हें उच्च स्तर की देखभाल प्रदान कर सकते हैं।

2019 के एक अध्ययन में अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी को सौंपे गए अश्वेत पुरुषों के अल्पकालिक स्वास्थ्य परिणामों की तुलना गैर-अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी को सौंपे गए अश्वेत पुरुषों की तुलना में की गई। परिणामों ने प्रकाशित किया कि अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी वाले अश्वेत रोगियों को मिला अधिक आक्रामक, निवारक सेवाएं और देखभाल उनके डॉक्टरों/एचसीपी से

काले पुरुष रोगियों ने दिखाया बढ़ा हुआ आराम अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी (एल्सन एंड गैरिक, 2018) के साथ उनकी स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं पर पूरी तरह से चर्चा करने में। प्रदाता की ओर से, अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी ने गैर-काले डॉक्टरों/एचसीपी (एल्सन एंड गैरिक, 2018) की तुलना में अपने रोगियों के मामलों के बारे में अधिक अतिरिक्त नोट्स लिखे। अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी ने अश्वेत पुरुष रोगियों के साथ अधिक समय बिताया, मुख्यतः इसलिए कि मरीज़ लेने के लिए सहमत हुए अधिक संभावित रूप से जीवन रक्षक स्क्रीनिंग और उनके साथ परीक्षण (अलसन और गैरिक, 2018)।

अध्ययन ने सुझाव दिया कि अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी के साथ अश्वेत पुरुषों द्वारा ली गई जीवन रक्षक स्वास्थ्य सेवाओं को अपनाने से स्वास्थ्य परिणामों में संभावित सुधार हो सकता है। कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर में कमी काले पुरुषों और गोरे पुरुषों के बीच 19% तक (अलसन और गैरिक, 2018)।

कुछ मामलों में, जब एक मरीज को देखभाल मिलती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि परिणाम कितना सफल होगा। कुछ शोधों से पता चला है कि ब्लैक डॉक्टर होने का मतलब यह हो सकता है कि अश्वेत मरीजों को जल्दी इलाज मिल सके।

2004 के एक अध्ययन में पाया गया कि श्वेत डॉक्टरों/एचसीपी वाले एचआईवी पॉजिटिव अश्वेत रोगियों का औसत प्रतीक्षा समय 119 था अधिक दिन सेवा मेरे प्रोटीज अवरोधक उपचार प्राप्त करें अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी (राजा, 2004) के साथ एचआईवी पॉजिटिव अश्वेत रोगियों की तुलना में। एचआईवी दवा प्रतिरोध को रोकने के लिए एचआईवी दवाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए। डॉक्टर/एचसीपी देरी करते हैं एचआईवी उपचार निर्धारित करना रोगियों के लिए उन्हें संदेह है कि वे उन्हें ठीक से नहीं लेंगे (वोंग, 2004)। इस अध्ययन ने अनुमान लगाया कि उपचार के समय में अंतर का एक कारण संभावित रूप से यह हो सकता है कि श्वेत चिकित्सक/एचसीपी यह मानने की अधिक संभावना रखते हैं कि अश्वेत रोगी ठीक से दवा नहीं लेंगे y और इसलिए काले डॉक्टरों / एचसीपी की तुलना में उनके उपचार में देरी करते हैं, जिनके पास उन पूर्वाग्रहों या धारणाओं की संभावना कम होती है (राजा, 2004)।

अश्वेत रोगी अश्वेत स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं पर अधिक भरोसा करते हैं, संवाद करते हैं और उनका अनुपालन करते हैं

अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी वाले अश्वेत रोगियों के लिए एक और लाभ यह है कि अश्वेत मरीज़ उनकी सिफारिशों पर भरोसा करते हैं और उनकी सिफारिशों को अधिक गंभीरता से लेते हैं।

हाल के एक अध्ययन में पाया गया कि जब श्वेत और श्याम डॉक्टर/एचसीपी समान शब्दों और संचार शैली का उपयोग करते थे, तब भी अश्वेत रोगी अधिक थे एक शल्य सिफारिश के लिए ग्रहणशील ब्लैक फिजिशियन द्वारा (साहा, 2020).

एक अश्वेत डॉक्टर होने से भी संभावित रूप से एक अश्वेत रोगी को स्वास्थ्य जोखिमों को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिल सकती है। इस अध्ययन से पता चला है कि अश्वेत रोगियों ने फेफड़ों के कैंसर के जोखिम के बारे में बेहतर जागरूकता चिकित्सकों के साथ बातचीत करते समय उन्हें ब्लैक (पर्स्की, 2013) के रूप में माना जाता था।

काले रोगी कभी-कभी काले चिकित्सकों के तहत भी दवाओं का बेहतर पालन करते हैं। इस अध्ययन में पाया गया कि अश्वेत लोगों के पास काले चिकित्सक थे उनकी हृदय संबंधी दवाओं का अधिक पालन गैर-काले चिकित्सकों वाले काले लोगों की तुलना में (ट्रेलर, 2010)।

विभिन्न शोध अध्ययनों से पता चलता है कि एक अश्वेत डॉक्टर अश्वेत रोगियों के साथ महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संचार को बढ़ाने में मदद कर सकता है, जो स्वास्थ्य देखभाल अनुपालन में मदद कर सकता है, जिससे कुछ नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों की भरपाई हो सकती है।

कितना सोडियम है

तो क्या यह सिर्फ अश्वेत मरीज हैं जो एक ही जाति के डॉक्टरों/एचसीपी के साथ बेहतर करते हैं? बिल्कुल नहीं।

अध्ययनों से पता चलता है कि जब रोगी की संतुष्टि की बात आती है, तो उसी जाति के प्रदाता से मिलने पर रोगी अधिक खुश हो सकते हैं। ए 2002 का अध्ययन श्वेत, अश्वेत, हिस्पैनिक और अफ़्रीकी-अमरीकी रोगियों ने पाया कि प्रत्येक जाति और जातीयता ने अपनी समान नस्लीय या जातीय पृष्ठभूमि से एक प्रदाता के साथ उच्चतम स्तर की संतुष्टि की सूचना दी।

परिणामों के संदर्भ में, हालांकि, यह उतना स्पष्ट नहीं है। एक अध्ययन में पाया गया कि गोरे, हिस्पैनिक और एशियाई रोगियों ने दवा पालन के समान स्तर प्रदाता दौड़ के बावजूद (ट्रेलर, 2010)। एक अन्य अध्ययन में, हालांकि पाया गया कि एशियाई और हिस्पैनिक रोगियों के साथ एक ही जाति के प्रदाता और जातीयता में नई स्वास्थ्य समस्याओं के लिए निवारक देखभाल सेवाओं और यात्रा प्रदाताओं की तलाश करने की अधिक संभावना थी (Ma, 2019)

अश्वेत रोगी गैर-काले डॉक्टरों/एचसीपी के साथ पक्षपात का सामना करने से बच सकते हैं

कुछ काले रोगी नस्लीय पूर्वाग्रह का सामना करना श्वेत डॉक्टरों/एचसीपी से (हागीवारा, 2017)। काले रोगी जो पूर्वाग्रह का अनुभव करें डॉक्टरों/एचसीपी से गुणवत्ता देखभाल के निम्न स्तर और डॉक्टर के प्रति अविश्वास और असंतोष के उच्च स्तर की रिपोर्ट करने की प्रवृत्ति होती है (पेनर, 2014)। जब अश्वेत रोगी अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी के पास जाते हैं, तो वे संभावित रूप से निहित पूर्वाग्रहों से बच सकते हैं जो उनकी स्वास्थ्य सेवा यात्रा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

लिंग की अंगूठी कैसे काम करती है

अश्वेत समुदाय और श्वेत चिकित्सा पेशेवरों के बीच तनाव का इतिहास रहा है

ऐतिहासिक रूप से, अश्वेत समुदाय और चिकित्सा समुदाय के बीच कुछ अविश्वास रहा है। डॉक्टर/एचसीपी करते थे गुलाम अफ्रीकियों पर चिकित्सकीय प्रयोग (दीवार, 2006)। एक अध्ययन में पाया गया कि, आधुनिक समय में भी, अश्वेत लोगों की प्रवृत्ति होती है अनुसंधान चिकित्सा पेशेवरों पर भरोसा करें गोरे लोगों से कम (ब्रौनस्टीन, 2008)।

टस्केगी अध्ययन बिना सहमति के अश्वेत अमेरिकियों पर प्रयोग का एक उल्लेखनीय उदाहरण बना हुआ है। यूनाइटेड स्टेट्स पब्लिक हेल्थ सर्विस ने आयोजित किया नीग्रो माल में अनुपचारित उपदंश का टस्केगी अध्ययन है 1932 से 1972 तक (अलसन और वानमेकर, 2018)। शोध दल यह देखना चाहता था कि कैसे अनुपचारित उपदंश शरीर को प्रभावित करेगा (Alsan & Wanamaker, 2018)। हालांकि, उन्होंने इसके बजाय प्रतिभागियों से कहा कि उनका इलाज किया जाएगा खराब खून के लिए (अलसन और वानमेकर, 2018)।

इस टीम ने रोगियों को उपदंश के लिए सूचित सहमति और पेनिसिलिन उपचार तक पहुंच के अधिकार से वंचित कर दिया। कई मर गए या विकसित हो गए उपदंश से संबंधित जटिलताओं जैसे अंधापन या मनोभ्रंश (Alsan & Wanamaker, 2018)। इस प्रयोग के रहस्योद्घाटन के कारण चिकित्सा अविश्वास बढ़ा अश्वेत समुदाय में और वृद्ध अश्वेत पुरुषों के लिए चिकित्सक के दौरे में कमी (अलसन और वानमेकर, 2018)। इस अध्ययन ने चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय में अनुसंधान प्रथाओं का एक बड़ा बदलाव किया। यह अध्ययन एक विशाल सार्वजनिक स्वास्थ्य विफलता थी जिसने दिखाया कि एक शोध सेटिंग में नस्लवाद कितना हानिकारक हो सकता है।

चिकित्सा में अश्वेत डॉक्टरों/एचसीपी की संख्या बढ़ाना (मेडिकल स्कूलों से शुरू)

अश्वेत डॉक्टर/एचसीपी अश्वेत समुदाय को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य विषमताओं को कम करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अफसोस की बात है कि अमेरिका के पास उनमें से पर्याप्त नहीं है। काले डॉक्टरों/एचसीपी की कम संख्या काले मेडिकल छात्रों की कम संख्या से शुरू होती है। 2019 में, केवल अमेरिकी मेडिकल छात्रों का 7.3% ब्लैक थे (AAMC, 2019)।

कुछ मेडिकल स्कूलों ने तेजी से विविध देश में अल्पसंख्यक चिकित्सकों के प्रशिक्षण के महत्व को मान्यता दी है। कुछ मेडिकल स्कूल, जैसे केंटकी विश्वविद्यालय, तैयार हो चुका है विविधता पहल जो अधिक काले मेडिकल छात्रों को उनके कार्यक्रमों में भर्ती करने में मदद करती है (अचनजंग, 2016)। दुर्भाग्य से, अन्य मेडिकल स्कूल , टेक्सास टेक की तरह, भविष्य के डॉक्टरों/एचसीपी के एक विविध वर्ग को बनाने के लिए लागू की गई सकारात्मक कार्रवाई नीतियों के खिलाफ पुशबैक प्राप्त हुआ है (जैसिक, 2019)।

काले डॉक्टरों/एचसीपी के साथ अश्वेत रोगियों के बेहतर स्वास्थ्य परिणामों, स्वास्थ्य शिक्षा और उपचार के पालन को प्रदर्शित करने वाले अध्ययन इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि समग्र रूप से स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के लिए कितनी शक्तिशाली विविधता है। अश्वेत डॉक्टर/एचसीपी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को नेविगेट करने वाले अश्वेत रोगियों को लंबे, स्वस्थ जीवन जीने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

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