फ्लुओक्सेटीन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।



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Fluoxetine (ब्रांड नाम Prozac या Sarafem) एक प्रकार की दवा है जिसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) कहा जाता है।

हमारा शरीर स्वाभाविक रूप से एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन का उत्पादन करता है। एसएसआरआई तंत्रिका कोशिकाओं को इसे पुन: अवशोषित करने से रोकते हैं, इसलिए मस्तिष्क में अधिक सेरोटोनिन सक्रिय रहता है। जबकि वैज्ञानिक बिल्कुल निश्चित नहीं हैं कि SSRIs क्यों काम करते हैं, दशकों के प्रमाण बताते हैं कि वे कई रोगियों में अवसाद के लक्षणों से राहत दिला सकते हैं। अध्ययनों ने फ्लुओक्सेटीन को अन्य स्थितियों के इलाज में भी प्रभावी होने का प्रदर्शन किया है।





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फ्लूक्साइटीन, सभी एसएसआरआई की तरह, अधिकांश लक्षणों से तत्काल राहत प्रदान नहीं करता है और चिकित्सीय प्रभाव शुरू होने से पहले दो से दस सप्ताह तक कहीं भी ले सकता है। यह समय इलाज की स्थिति, खुराक और व्यक्तिगत रोगियों के आधार पर भिन्न हो सकता है।



FDA निम्नलिखित स्थितियों के उपचार के लिए फ्लुओक्सेटीन को मंजूरी देता है ( सोहेल, 2020 ):

  • प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी)
  • जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
  • बुलिमिया नर्वोसा
  • ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी
  • प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी)
  • घबराहट की समस्या
  • दोध्रुवी विकार

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी)

एमडीडी सिर्फ ब्रेक-अप या किसी प्रियजन को खोने पर नीला महसूस नहीं कर रहा है, बल्कि एक गंभीर और व्यापक स्थिति है जिसे अक्सर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। सरल शब्दों में, एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण (एमडीई) तब होता है जब किसी विशिष्ट सूची से कम से कम पांच लक्षण दो सप्ताह के भीतर होते हैं ( टॉलेन्टिनो, 2018 )



एमडीडी असामान्य नहीं है। एक हालिया अध्ययन में अनुमान लगाया गया है कि 20.6% अमेरिकियों के जीवन में किसी बिंदु पर एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण हो सकता है ( हसीन, 2018 )

जुनूनी बाध्यकारी विकार (ओसीडी)

OCD आपके बॉस के लिए हल्के में इस्तेमाल होने वाला शब्द नहीं है जो केवल एक ब्रांड के पेन का उपयोग करता है और जोर देता है कि उनकी सुबह की कॉफी ठीक 145 ° F है। न ही यह आपके अजीब पड़ोसी का वर्णन करता है जिसने आपको डांटा था क्योंकि आपने अपना कचरा कब्र से तीन फीट दूर छोड़ दिया था जब शहर के नियमों में कहा गया था कि यह चार फीट होना चाहिए। हम मजाक कर सकते हैं कि हमारे जीवन में कुछ लोगों के पास ओसीडी है, लेकिन यह मामूली चीजों के बारे में पसंद करने की तुलना में कहीं अधिक गंभीर स्थिति को कम कर रहा है।



ओसीडी वाले व्यक्ति में, दोहराए जाने वाले विचार और आग्रह दिमाग (जुनून भाग) को नहीं छोड़ेंगे, जो उन्हें (मजबूरी वाला हिस्सा) विशिष्ट कार्यों या अनुष्ठानों को करने के लिए मजबूर करता है।

ओसीडी का आमतौर पर पहले संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) के साथ इलाज किया जाता है। सीबीटी के प्रति अनुत्तरदायी रोगियों के लिए, एसएसआरआई जैसे फ्लुओक्सेटीन आमतौर पर अगला कदम होता है ( फेंस्के, 2015 )

विभिन्न स्थितियों के लिए फ्लुओक्सेटीन की खुराक

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बुलिमिया नर्वोसा

बुलिमिया नर्वोसा (जिसे अक्सर शॉर्ट के लिए बुलिमिया कहा जाता है) एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर (लेकिन विशेष रूप से नहीं) किशोर महिलाओं में होती है। इसमें उल्टी (शुद्ध करने), जुलाब या मूत्रवर्धक, अत्यधिक व्यायाम, या उपवास जैसे तरीकों से इसे संतुलित करने के प्रयासों के साथ अनियंत्रित अधिक भोजन (बिंगिंग) के एपिसोड शामिल हैं। जैन, 2020 ) बुलिमिया अन्य जीवन-धमकाने वाली चिकित्सा स्थितियों को जन्म दे सकता है यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

कई अध्ययनों से पता चला है कि फ्लुओक्सेटीन कई रोगियों में बुलिमिया के लक्षणों को कम कर सकता है, प्लेसीबो की तुलना में बिंगिंग और पर्जिंग एपिसोड को काफी कम कर सकता है ( सुंदर, 2018 )

ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी

द्वि घातुमान खाने का विकार बुलिमिया नर्वोसा से भिन्न होता है जिसमें कोई शुद्धिकरण या संतुलन चरण नहीं होते हैं। जबकि एफडीए इस उपयोग के लिए फ्लुओक्सेटीन को मंजूरी देता है, अध्ययनों में उनके परिणामों में भिन्नता है। कुछ ने फ्लुओक्सेटीन को अत्यधिक प्रभावी पाया है, जबकि अन्य को कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिला है ( अर्नोल्ड, 2002 ; क्रिकेट, 2005 )

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी)

पीएमडीडी में मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, डिस्फोरिया (जीवन के साथ सामान्य असंतोष के रूप में परिभाषित), और चिंता शामिल है। पीएमडीडी और अधिक सामान्य प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के बीच की रेखा थोड़ी धुंधली हो सकती है। पीएमडीडी के निदान के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​मानदंड हैं ( SAMHSA, 2016 ) सरल शब्दों में, हालांकि, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पीएमडीडी का निदान तब कर सकता है जब कम से कम एक वर्ष में अधिकांश मासिक धर्म के दौरान विशिष्ट लक्षण हुए हों।

पीड़ित को काम करने या सामाजिक रूप से कार्य करने में सक्षम होने से रोकने के लिए लक्षण गंभीर हो सकते हैं। फ्लुओक्सेटीन पीएमडीडी को कम करने में उल्लेखनीय रूप से प्रभावी रहा है, और अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सीय प्रभाव दिनों के भीतर हासिल किया जाता है, सामान्य हफ्तों के विपरीत अधिकांश एसएसआरआई को अवसाद का इलाज करने की आवश्यकता होती है ( स्टाइनबर्ग, 2012 ) मनोवैज्ञानिक लाभों के अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि फ्लुओक्सेटीन शारीरिक लक्षणों को भी दूर कर सकता है ( स्टेनर, 2001 )

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घबराहट की समस्या

पैनिक डिसऑर्डर एक ऐसी स्थिति है जिसमें बार-बार पैनिक अटैक आते हैं, हालांकि पैनिक अटैक केवल पैनिक डिसऑर्डर के लिए नहीं होता है। पैनिक अटैक कई तरह से प्रकट हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

  • हृदय गति या धड़कन में वृद्धि
  • पसीना आना
  • सिहरन
  • सांस लेने में कठिनाई
  • घुटन या सीने में दर्द की अनुभूति
  • जी मिचलाना
  • चक्कर आना
  • ठंड लगना या गर्म चमक
  • नियंत्रण खोने या मरने का डर

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पैनिक डिसऑर्डर के साथ, हमलों के बीच दिन, सप्ताह या महीने बीत सकते हैं, और भय की एक उग्र भावना कि किसी भी समय एक नया हमला हो सकता है, किसी के जीवन को भर सकता है। एक पीड़ित कुछ व्यवहारों को बदल सकता है या कुछ स्थितियों से बच सकता है, इस विश्वास के तहत कि हमलों के लिए कुछ कारण संबंध हैं। कई मामलों में, हालांकि, कोई ट्रिगरिंग घटना नहीं होती है ( कैकोविच, 2020 ) कई अध्ययनों ने फ्लुओक्सेटीन को आतंक के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दूर करने और हमलों को कम करने के लिए दिखाया है ( एंड्रीसानो, 2013 )

दोध्रुवी विकार

द्विध्रुवी विकार को उन्मत्त अवसाद कहा जाता था। यह उस नाम के क्लासिक जिमी हेंड्रिक्स ट्रैक से कहीं अधिक जटिल है जो आपको विश्वास करने के लिए प्रेरित कर सकता है।

कई उपप्रकार हैं, जैसे द्विध्रुवी I और द्विध्रुवी II विकार। व्यापक शब्दों में, उन्हें उच्च और निम्न के बीच अत्यधिक बदलाव की विशेषता है। यह अपने बदलते स्वरूप के कारण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को एक महत्वपूर्ण चुनौती प्रदान करता है। आमतौर पर, द्विध्रुवी विकार का इलाज मूड स्टेबलाइजर्स के साथ किया जाता है। कुछ रोगियों में, अकेले स्टेबलाइजर्स कम अवधि के दौरान अवसादग्रस्तता के लक्षणों से राहत नहीं दे सकते हैं। अध्ययनों में पाया गया है कि फ्लुओक्सेटीन का चिकित्सीय प्रभाव होता है, विशेष रूप से जब ओलानज़ापाइन के साथ मिलाया जाता है, जो कि सिम्बैक्स ब्रांड नाम के तहत बेची जाने वाली संयोजन दवा है हिल्टी, 2006 )

फ्लुओक्सेटीन के लिए ऑफ-लेबल उपयोग

एफडीए-अनुमोदित उपयोगों के अलावा, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुसंधान और इसकी प्रभावकारिता के प्रत्यक्ष ज्ञान के आधार पर अन्य उद्देश्यों के लिए फ्लुओक्सेटीन लिख सकते हैं। हालांकि एफडीए के अनुसार आधिकारिक उपयोग नहीं है, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों ने माइग्रेन के सिरदर्द और शीघ्रपतन के इलाज में इसकी प्रभावशीलता के प्रमाण पाए हैं। निम्न-गुणवत्ता वाले परीक्षणों ने सुझाव दिया है कि यह फ़िब्रोमाइल्जी के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है, मुख्य रूप से अगर एमिट्रिप्टिलाइन के संयोजन में उपयोग किया जाता है ( स्टोन, 2003 )

अध्ययनों में फ्लुओक्सेटीन को उपचार में प्लेसीबो से बेहतर पाया गया है:

फ्लुओक्सेटीन के सामान्य दुष्प्रभाव

अधिकांश रोगियों द्वारा फ्लुओक्सेटीन अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन कुछ प्रतिकूल प्रभाव का सामना कर सकते हैं। कुछ सामान्य संभावित दुष्प्रभावों में घबराहट, उनींदापन, शुष्क मुँह, भूख न लगना या वजन कम होना, कम सेक्स ड्राइव, और अन्य शामिल हैं। मेडलाइनप्लस, 2020 )

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अधिकांश रोगियों के लिए, ये दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत हल्के होते हैं, और कई दुष्प्रभाव केवल उपचार की शुरुआत में मौजूद होते हैं, समय के साथ लुप्त हो जाते हैं। यदि आपके कोई दुष्प्रभाव हैं जो विशेष रूप से परेशान या गंभीर हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं।

यदि आपको त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, अनियमित दिल की धड़कन, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ, असामान्य रक्तस्राव, या चोट लगने जैसी एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने से पहले अपनी अगली खुराक न लें।

दुर्लभ मामलों में, सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक गंभीर दुष्प्रभाव विकसित करना संभव है, जब सिस्टम में बहुत अधिक सेरोटोनिन का निर्माण होता है। सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं ( एबल्स, 2010 ):

  • व्याकुलता
  • असामान्य पसीना
  • दस्त
  • तेज बुखार (100.4 डिग्री फारेनहाइट / 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर)
  • मरोड़, संवेदनशील सजगता
  • समन्वय का नुकसान
  • भ्रम की स्थिति
  • उन्माद
  • भटकती आँखों की हरकत
  • मांसपेशियों की ऐंठन

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत सहायता लें।

यदि आप फ्लुओक्सेटीन को रोकने का निर्णय लेते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की चिकित्सा सलाह के मार्गदर्शन में ऐसा करें। यदि आप SSRI को अचानक बंद कर देते हैं, तो आप वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। ये खतरनाक नहीं हैं, लेकिन आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है ( फवा, 2015 )

सावधानियां और दवा परस्पर क्रिया

24 साल की उम्र तक के बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में, फ्लूक्साइटीन जैसे एसएसआरआई आत्मघाती विचारों में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह बताना सुनिश्चित करें कि क्या आप इस दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं (मेडलाइनप्लस, 2020)।

अपने प्रिस्क्राइबर को बताएं कि क्या आप पिछले दो हफ्तों में मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) ले रहे हैं या ले रहे हैं। इनमें शामिल हैं (मेडलाइनप्लस, 2020):

  • Isocarboxazid (ब्रांड नाम मार्प्लान)
  • मेथिलीन ब्लू,
  • Phenelzine (ब्रांड नाम Nardil)
  • सेलेगिलिन (ब्रांड नाम एल्डेप्रील, एम्सम, ज़ेलापार)
  • ट्रानिलिसिप्रोमाइन (ब्रांड नाम Parnate)

एस्पिरिन या अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे कि ibuprofen (ब्रांड नाम Advil, Motrin, और अन्य) और नैप्रोक्सेन (ब्रांड नाम Aleve, Naprosyn, और अन्य) के साथ एक SSRI का संयोजन असामान्य रक्तस्राव के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है ( पैटन, 2005 ) SSRIs को वार्फरिन (ब्रांड नाम: Coumadin, Jantoven) जैसे ब्लड थिनर के साथ मिलाने के बारे में भी यही सच है। इस जटिलता के लिए फ्लुओक्सेटीन उच्चतम जोखिम वाले SSRIs में से एक है ( सैमसन, 2009 )

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अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में बताएं, क्योंकि इसके बारे में जागरूक होने के लिए अन्य संभावित इंटरैक्शन हैं। उन्हें बताएं कि क्या आप सेंट जॉन्स वॉर्ट या ट्रिप्टोफैन युक्त कोई उत्पाद ले रहे हैं (मेडलाइनप्लस, 2020)।

संदर्भ

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