बुप्रोपियन किसके लिए प्रयोग किया जाता है? एमडीडी, एसएडी, और धूम्रपान बंद करना

बुप्रोपियन किसके लिए प्रयोग किया जाता है? एमडीडी, एसएडी, और धूम्रपान बंद करना

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

बुप्रोपियन क्या है?

बुप्रोपियन एक प्रिस्क्रिप्शन एंटीडिप्रेसेंट दवा है जिसका उपयोग 1980 के दशक से किया जा रहा है। यह एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है, लेकिन इसे कई ब्रांड नामों के तहत भी बेचा गया है, जिसमें वेलब्यूट्रिन एसआर, वेलब्यूट्रिन एक्सएल, ज़ायबन, बुडेप्रियन, एप्लेनज़िन, फ़ोरफ़िवो और बुप्रोबन शामिल हैं।

नब्ज

  • बुप्रोपियन एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसका उपयोग प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) और मौसमी उत्तेजित विकार (एसएडी) के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग धूम्रपान बंद करने में सहायता के लिए भी किया जाता है।
  • बुप्रोपियन नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन नामक मस्तिष्क के रसायनों की गतिविधि को बढ़ाकर काम करता है।
  • आम दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, सिरदर्द या माइग्रेन, चक्कर आना, वजन कम होना और अन्य शामिल हैं।
  • दौरे के बढ़ते जोखिम के कारण, यदि आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया जैसे दौरे संबंधी विकार या खाने का विकार है, तो आपको बुप्रोपियन नहीं लेना चाहिए। यदि आपको द्विध्रुवी विकार है, तो अपने द्विध्रुवी विकार को बिगड़ने से रोकने के लिए मूड स्टेबलाइजर के साथ बुप्रोपियन लें।
  • यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने एक महत्वपूर्ण चेतावनी जारी की है (जिसे ब्लैक बॉक्स चेतावनी कहा जाता है): बुप्रोपियन लेने वाले लोगों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों का खतरा बढ़ जाता है, खासकर बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों में। आत्मघाती विचारों, प्रयासों, या पूर्णता के अलावा, मूड में बदलाव (अवसाद और उन्माद सहित), मनोविकृति, मतिभ्रम, व्यामोह, भ्रम, हत्या के विचार, शत्रुता, आंदोलन, आक्रामकता, चिंता में परिवर्तन शामिल हैं। और दहशत। परिवारों और देखभाल करने वालों को इस जोखिम के बारे में पता होना चाहिए और इन परिवर्तनों पर नजर रखनी चाहिए।

बुप्रोपियन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

बूप्रोपियन को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) और मौसमी उत्तेजित विकार (एसएडी) के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। इसका उपयोग लोगों को धूम्रपान छोड़ने (धूम्रपान बंद करने) में मदद करने के लिए भी किया जाता है।

कभी-कभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऑफ-लेबल दवाओं का उपयोग करते हैं - इसका मतलब है कि एफडीए ने उस विशिष्ट उद्देश्य के लिए दवा को मंजूरी नहीं दी है।

के उदाहरण नामपत्र बंद बुप्रोपियन के लिए उपयोग में द्विध्रुवी विकार, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी), और यौन रोग का इलाज शामिल है, जो अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है, जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) (एनएएमआई, 2016)।

बुप्रोपियन को एक एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट माना जाता है क्योंकि यह विशिष्ट एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की तुलना में अलग तरह से काम करता है; ठेठ एंटीडिप्रेसेंट चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), सेरोटोनिन नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), ट्राइस्क्लेक्लिक एंटीड्रिप्रेसेंट्स (टीसीए), मोनोमाइन ऑक्सीडेस इनहिबिटर (एमएओआई), साथ ही अन्य एंटीड्रिप्रेसेंट्स जो आपके सेरोटोनिन स्तर (हिर्श, 2020) को प्रभावित करते हैं।

विशिष्ट एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर एमडीडी और एसएडी जैसी स्थितियों के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार होते हैं, लेकिन कभी-कभी बूप्रोपियन को दूसरी दवा के रूप में जोड़ा जाता है। वैकल्पिक रूप से, आप विशिष्ट एंटीडिप्रेसेंट (जैसे यौन दुष्प्रभाव या वजन बढ़ना) के दुष्प्रभावों को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं और इसके बजाय बुप्रोपियन पर स्विच करने की आवश्यकता हो सकती है।

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और अधिक जानें

बुप्रोपियन कैसे काम करता है?

बुप्रोपियन, अन्य प्रकार की एंटीडिप्रेसेंट दवाओं की तरह, आपके मस्तिष्क में कुछ रसायनों को प्रभावित करता है जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है। बुप्रोपियन विशेष रूप से की गतिविधि को बढ़ाता है नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन (स्टाहल, 2004)। ये न्यूरोट्रांसमीटर मानसिक बीमारी और निकोटीन की लत के कई रूपों में भूमिका निभाते हैं। बुप्रोपियन कुछ एंटीडिप्रेसेंट में से एक है जो धूम्रपान छोड़ने में आपकी मदद कर सकता है। सफ़ेद सटीक तंत्र बुप्रोपियन यह कैसे करता है यह अज्ञात है, आपके निकोटीन की लत को मारने की संभावना में न्यूरोट्रांसमीटर (विल्क्स, 2008) शामिल हैं।

बुप्रोपियन के दुष्प्रभाव Side

[चेतावनी के चारों ओर एक ब्लैक बॉक्स लगाएं]

ब्लैक बॉक्स चेतावनी यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए, 2011) से: बुप्रोपियन लेने वाले लोगों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों का खतरा बढ़ जाता है, खासकर बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों में। आत्मघाती विचारों, प्रयासों, या पूर्णता के अलावा, मूड में बदलाव (अवसाद और उन्माद सहित), मनोविकृति, मतिभ्रम, व्यामोह, भ्रम, हत्या के विचार, शत्रुता, आंदोलन, आक्रामकता, चिंता में परिवर्तन शामिल हैं। और दहशत। परिवारों और देखभाल करने वालों को इस जोखिम के बारे में पता होना चाहिए और इन परिवर्तनों पर नजर रखनी चाहिए।

आम दुष्प्रभाव बुप्रोपियन में शामिल हैं (डेलीमेड, 2018):

  • मानसिक परिवर्तन, जैसे आंदोलन और शत्रुता
  • शुष्क मुंह
  • सोने में परेशानी (अनिद्रा)
  • सिरदर्द या माइग्रेन
  • मतली उल्टी
  • कब्ज़
  • झटके
  • चक्कर आना
  • अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस)
  • धुंधली दृष्टि
  • तेज हृदय गति (टैचीकार्डिया)
  • अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)
  • सुनने में बदलाव जैसे कानों में बजना (टिनिटस)
  • वजन घटना

गंभीर दुष्प्रभाव बुप्रोपियन में शामिल हैं (मेडलाइनप्लस, 2018):

  • बरामदगी
  • भ्रम की स्थिति
  • मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वास्तविक नहीं हैं)
  • तर्कहीन भय (व्यामोह)
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
  • आंखों में दर्द, लाली, रोशनी के आसपास प्रभामंडल
  • त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती, सांस लेने में तकलीफ (एलर्जी प्रतिक्रिया)

यदि आप इनमें से किसी भी प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें।

इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं, और अन्य मौजूद हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

बुप्रोपियन के साथ ड्रग इंटरैक्शन

बुप्रोपियन लीवर द्वारा विशेष रूप से CYP2B6 सिस्टम द्वारा टूट जाता है। इस प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं भी कर सकती हैं गतिविधि बदलें शरीर में इसके स्तर या इसकी समग्र प्रभावशीलता को बदलकर बुप्रोपियन का (डेलीमेड, 2018)। बुप्रोपियन अन्य दवाओं के स्तर को भी प्रभावित कर सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बुप्रोपियन शुरू करने से पहले किसी भी अन्य दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं। क्षमता दवाओं का पारस्परिक प्रभाव शामिल हैं (डेलीमेड, 2018):

  • मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI): आपको MAOI लेने के दो सप्ताह के भीतर फेनिलज़ीन (ब्रांड नाम नारदिल), ट्रानिलिसिप्रोमाइन (ब्रांड नाम Parnate), isocarboxazid (ब्रांड नाम Marplan), और selegiline (ब्रांड नाम Emsam) लेने के दो सप्ताह के भीतर बूप्रोपियन का उपयोग नहीं करना चाहिए। बुप्रोपियन और MAOI दोनों नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन की गतिविधि को बढ़ाते हैं। दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग करने से गंभीर रूप से उच्च रक्तचाप हो सकता है।
  • ब्लड थिनर: क्लोपिडोग्रेल और टिक्लोपिडीन जैसे ब्लड थिनर (एंटीकोगुलेंट) आपके शरीर में बुप्रोपियन के स्तर को बदल सकते हैं। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी बुप्रोपियन खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • डिगॉक्सिन: बुप्रोपियन को डिगॉक्सिन के अपेक्षित स्तर से कम करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि बुप्रोपियन के साथ लिया जाता है, तो आपके प्रदाता को आपके डिगॉक्सिन स्तरों की निगरानी करने की आवश्यकता होगी।
  • एचआईवी एंटीवायरल: बुप्रोपियन को एचआईवी एंटीवायरल दवाओं जैसे रटनवीर, लोपिनवीर, और एफाविरेंज़ के साथ मिलाने से आपके बुप्रोपियन के स्तर में कमी आ सकती है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी बुप्रोपियन खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।
  • जब्ती-रोधी दवाएं: जब्ती-रोधी दवाएं (जिन्हें एंटीपीलेप्टिक दवाएं भी कहा जाता है), जैसे कार्बामाज़ेपिन, फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन, आपके बुप्रोपियन के स्तर को कम कर सकती हैं। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी बुप्रोपियन खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है।
  • डोपामाइन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं: डोपामिनर्जिक दवाओं (आपके सिस्टम में डोपामिन के स्तर को बढ़ाने वाली दवाएं) के साथ बुप्रोपियन का उपयोग करने से आपके डोपामाइन का स्तर काफी बढ़ जाता है और सीएनएस विषाक्तता हो सकती है। सीएनएस विषाक्तता के लक्षणों में बेचैनी, आंदोलन, कंपकंपी, चलने में कठिनाई और चक्कर आना शामिल हैं। लेवोडोपा और अमांताडाइन डोपामिनर्जिक दवाओं के उदाहरण हैं और अक्सर पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
  • Tamoxifen: Bupropion सैद्धांतिक रूप से tamoxifen (स्तन कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) की गतिविधि को कम कर सकता है। यदि आप दोनों दवाएं ले रहे हैं, तो आपकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • दवाएं जो आपकी जब्ती सीमा को कम करती हैं: कुछ दवाएं दौरे के जोखिम को बढ़ाती हैं, खासकर यदि आप उन्हें बुप्रोपियन के साथ मिलाते हैं। उदाहरणों में एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, एंटीसाइकोटिक्स, थियोफिलाइन या सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।
  • अन्य दवाएं: बुप्रोपियन के साथ लेने पर आपके शरीर में कुछ दवाओं का स्तर अधिक होता है - आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरणों में कुछ एंटीडिप्रेसेंट (जैसे, वेनालाफैक्सिन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, पैरॉक्सिटाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन), एंटीसाइकोटिक्स (जैसे, हेलोपरिडोल, रिसपेरीडोन, थियोरिडाज़िन), बीटा-ब्लॉकर्स (जैसे, मेटोप्रोलोल), और हृदय ताल दवाएं (जैसे, प्रोपेफेनोन) शामिल हैं। और फ्लीकेनाइड)।
  • शराब: आपको नहीं पीना चाहिए शराब बुप्रोपियन लेते समय क्योंकि यह आपके दौरे के जोखिम को बढ़ा सकता है (UpToDate, n.d.)

इस सूची में बुप्रोपियन के साथ सभी संभावित ड्रग इंटरैक्शन शामिल नहीं हैं, और अन्य मौजूद हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। बुप्रोपियन के उपयोग से किसे बचना चाहिए (या सावधानी के साथ उपयोग करें)

  • एफडीए के अनुसार, बुप्रोपियन है गर्भावस्था श्रेणी सी ; इसका मतलब यह है कि यह कहने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान बूप्रोपियन सुरक्षित है या नहीं। यह प्लेसेंटा को पार कर जाता है, लेकिन किसी को मां को होने वाले संभावित लाभों के साथ-साथ भ्रूण को होने वाले जोखिम (UpToDate, n.d.) दोनों पर विचार करना चाहिए।
  • अनुसंधान से पता चलता है कि ब्यूप्रोपियन स्तन के दूध में प्रवेश करता है, और बच्चों को दौरे या नींद की समस्या होने की खबरें हैं। हालांकि, बूप्रोपियन लेने का निर्णय बच्चे के लिए संभावित जोखिमों और मां को होने वाले लाभों दोनों को देखना चाहिए।
  • जब्ती विकार वाले लोगों को बुप्रोपियन नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे दौरे पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।
  • एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया जैसे खाने के विकार वाले लोगों को दौरे के अधिक जोखिम के कारण बुप्रोपियन नहीं लेना चाहिए।
  • द्विध्रुवी विकार वाले लोगों को अपने अवसादग्रस्तता प्रकरणों के इलाज के लिए अकेले बुप्रोपियन नहीं लेना चाहिए। द्विध्रुवी विकार को बदतर होने से रोकने के लिए इसे मूड स्टेबलाइजर्स (जैसे लिथियम) के साथ लिया जाना चाहिए।
  • जिन लोगों को एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा होने का खतरा है या जिन्हें बूप्रोपियन लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए। कोण-बंद मोतियाबिंद में (या यदि आपको बताया जाता है कि आपकी आंख में संकीर्ण कोण हैं), तो आपकी आंख का अगला भाग औसत से अधिक उथला होता है। बुप्रोपियन लेने से एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा (उच्च आंखों का दबाव, आंखों में दर्द, आंखों का लाल होना, धुंधली दृष्टि, रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल) का एक प्रकरण शुरू हो सकता है जिससे स्थायी दृष्टि हानि हो सकती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बुप्रोपियन शुरू करने से पहले आंखों की जांच की सिफारिश कर सकता है।
  • बुप्रोपियन से होने वाले दुष्प्रभावों के लिए वृद्ध वयस्कों को अधिक जोखिम हो सकता है और उनकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • जिगर या गुर्दे की बीमारी वाले लोग बुप्रोपियन के वांछित स्तर से अधिक विकसित हो सकते हैं। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • बुप्रोपियन (जैसे, दाने, खुजली, पित्ती, सांस लेने में तकलीफ आदि) से गंभीर एलर्जी वाले लोगों को बुप्रोपियन नहीं लेना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

बुप्रोपियन के कई रूप हैं:

  • बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड मौखिक गोली: 75 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम
  • बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड विस्तारित-रिलीज़ 12 घंटे (निरंतर-रिलीज़) टैबलेट: 100 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम, 200 मिलीग्राम
  • बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड विस्तारित-रिलीज़ 24 घंटे की गोली: 150 मिलीग्राम, 300 मिलीग्राम, 450 मिलीग्राम
  • बुप्रोपियन हाइड्रोब्रोमाइड 24 घंटे की विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट: 174 मिलीग्राम, 348 मिलीग्राम, 522 मिलीग्राम

धूम्रपान बंद करने में सहायता के लिए केवल विस्तारित-रिलीज़ 12 घंटे (निरंतर-रिलीज़) टैबलेट को मंजूरी दी गई है। आपको इसे अपने लक्ष्य छोड़ने की तिथि से एक सप्ताह पहले लेना शुरू कर देना चाहिए और सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ने के लिए 7-12 सप्ताह की आवश्यकता हो सकती है।

अधिकांश बीमा योजनाएं बुप्रोपियन के किसी न किसी रूप को कवर करती हैं; यह जेनेरिक और ब्रांड नाम की गोलियों दोनों के रूप में उपलब्ध है। 30-दिन की आपूर्ति के लिए लागत लगभग $7-$36 तक होती है।

संदर्भ

  1. डेलीमेड - बुप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड टैबलेट (2018)। १८ अगस्त २०२० को से लिया गया https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=77346c0b-c605-47ed-ba2a-86fc757c7d74
  2. हिर्श, एम।, और बिरनबाम, आर। (2020)। UpToDate - एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट्स: फार्माकोलॉजी, एडमिनिस्ट्रेशन और साइड इफेक्ट्स। 19 अगस्त 2020 को प्राप्त किया गया https://www.uptodate.com/contents/atypical-antidepressants-pharmacology-administration-and-side-effects
  3. मेडलाइनप्लस - बुप्रोपियन (2018)। १८ अगस्त २०२० को से लिया गया https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695033.html
  4. मानसिक बीमारी पर राष्ट्रीय गठबंधन (एनएएमआई) - बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन) (2016)। १८ अगस्त २०२० को से लिया गया https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Treatments/Mental-Health-Medications/Types-of-Medication/Bupropion-(Wellbutrin)
  5. स्टाल, एस.एम., प्राडको, जे.एफ., हाईट, बी.आर., मोडेल, जे.जी., रॉकेट, सी.बी., और लर्नेड-कफ़लिन, एस. (2004)। बुप्रोपियन के न्यूरोफार्माकोलॉजी की समीक्षा, एक दोहरी नोरेपीनेफ्राइन और डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल साइकियाट्री के प्राथमिक देखभाल साथी, ६(४), १५९-१६६। https://doi.org/10.4088/pcc.v06n0403
  6. UpToDate - बुप्रोपियन: दवा की जानकारी (n.d.)। १८ अगस्त २०२० को से लिया गया https://www.uptodate.com/contents/bupropion-drug-information?search=bupropion&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&source=panel_search_result&selectionTitle=1~143&display_rank=1#F143177
  7. अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए): वेलब्यूट्रिन (बूप्रोपियन हाइड्रोक्लोराइड) (2011)। १८ अगस्त २०२० को से लिया गया https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/018644s043lbl.pdf
  8. विल्क्स एस। (2008)। सिगरेट धूम्रपान बंद करने में बुप्रोपियन एसआर का उपयोग। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, 3(1), 45-53. https://doi.org/0.2147/copd.s1121
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