मेटफॉर्मिन के सबसे आम दुष्प्रभाव क्या हैं?

मेटफॉर्मिन के सबसे आम दुष्प्रभाव क्या हैं?

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

मेटफोर्मिन (ब्रांड नाम ग्लूकोफेज) 90 के दशक के मध्य से टाइप 2 मधुमेह के लिए पहली पंक्ति का उपचार रहा है। उस समय में, यह केवल मधुमेह के अलावा और भी बहुत कुछ पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए चिकित्सा समुदाय में एक अच्छी प्रतिष्ठा प्राप्त कर चुका है। आईटी इस वजन घटाने से जुड़ा, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, और यह कैंसर की रोकथाम में भूमिका निभा सकता है , कुछ नाम रखने के लिए (मार्कोविज़-पियासेका, 2017)।

नुस्खे के लिए पूछने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास जाने से पहले, हालांकि, इस शक्तिशाली दवा के आम साइड इफेक्ट्स और contraindications से अवगत होना महत्वपूर्ण है।

नब्ज

  • मेटफोर्मिन एक टाइप 2 मधुमेह की दवा है जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करके काम करती है। यह प्रीडायबिटीज के रोगियों को मधुमेह होने से बचाने में कारगर है।
  • मेटफॉर्मिन लेते समय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण काफी सामान्य होते हैं, और डायरिया सबसे बड़ा अपराधी है।
  • मेटफोर्मिन के अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं, और बहुत कम गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे गंभीर जटिलता लैक्टिक एसिडोसिस है, लेकिन यह दुर्लभ है।
  • मेटफोर्मिन का उपयोग पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के इलाज के लिए भी किया जाता है, लेकिन यह इस समय पीसीओएस (या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति) के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं है।

मेटफॉर्मिन के सामान्य दुष्प्रभाव side

मेटफोर्मिन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) मुद्दे , जैसे कि मतली, दस्त, उल्टी, नाराज़गी, भूख न लगना, पेट दर्द, पेट खराब होना और मुंह में धातु जैसा स्वाद (बोनट, 2016)। अध्ययन दिखाते हैं कि 25% तक लोग इन दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, लेकिन वे आमतौर पर अपेक्षाकृत हल्के और सहनीय होते हैं (मैकक्रेइट, 2016)। लगभग 5% लोगों में जीआई लक्षण होते हैं जो मेटफॉर्मिन लेने से रोकने के लिए काफी खराब होते हैं।

इन मुद्दों को कम करने के कुछ संभावित तरीके यहां दिए गए हैं:

  • भोजन के साथ मेटफोर्मिन लेने से जीआई के लक्षण कम हो सकते हैं।
  • यह तुरंत एक उच्च खुराक पर शुरू करने के बजाय, कम खुराक पर शुरू करने और इसे धीरे-धीरे बढ़ाने में मदद कर सकता है।
  • इस बात के अच्छे प्रमाण प्रतीत होते हैं कि विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूला जीआई साइड इफेक्ट को कम करता है (गोरा, 2004)। आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस विकल्प पर चर्चा करना चाह सकते हैं।

यहां इन और अन्य संभावित मेटफॉर्मिन साइड इफेक्ट्स पर नजदीकी नजर डालें:

क्या मैं अमेरिका के काउंटर पर वियाग्रा खरीद सकता हूं?

विज्ञापन

500 से अधिक जेनेरिक दवाएं, प्रत्येक प्रति माह

केवल प्रति माह (बीमा के बिना) के लिए अपने नुस्खे भरने के लिए Ro Pharmacy पर स्विच करें।

और अधिक जानें

मेटफोर्मिन डायरिया

मेटफॉर्मिन के साथ होने वाले सभी जीआई लक्षणों में से सबसे आम दस्त है। 60% से अधिक रोगी जो मेटफॉर्मिन पर जीआई के लक्षणों का अनुभव करते हैं उन्हें डायरिया होता है (फातिमा, 2018)। हम इसके सटीक कारणों को नहीं जानते हैं, लेकिन कुछ संभावनाएं हैं कि मेटफॉर्मिन उच्च सेरोटोनिन सिग्नलिंग स्तर और आंत में पित्त लवण के कम अवशोषण की ओर ले जाता है। ये क्रियाएं आंत में मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाती हैं और जीआई पथ में अधिक तरल पदार्थ खींचती हैं - दस्त के लिए एकदम सही नुस्खा।

मेटफोर्मिन लिए बिना भी, लगभग 20% लोग टाइप 2 मधुमेह के साथ डायरिया से पीड़ित हैं (गोल्ड, 2009)। जब मिश्रण में मेटफॉर्मिन मिलाया जाता है, तो इस आबादी में दस्त की दर 50% तक हो सकती है।

विटामिन बी12 की कमी

जबकि डायरिया जितना सामान्य नहीं है, मेटफोर्मिन भी विटामिन बी12 की कमी का कारण बन सकता है 20% तक रोगी (डी हंटर, 2010)। विटामिन बी12 है कई प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण शरीर में, न्यूरोलॉजिक फ़ंक्शन सहित, इसलिए यदि आप मेटफॉर्मिन (लैंगान, 2017) लेते हैं तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके विटामिन बी 12 के स्तर की निगरानी करेगा। चिंता न करें, हालांकि—यदि आपमें कमी हो जाती है, तो विटामिन बी12 पूरक के साथ इसका इलाज करना आसान है।

वजन घटना

क्या मेटफॉर्मिन वजन घटाने का कारण बन सकता है? कुछ सबूत है कि यह हो सकता है, हालांकि इसे चमत्कारी वजन घटाने वाली दवा के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए (अपोलज़न, 2019)। एक अध्ययन में, मेटफोर्मिन ने प्लेसबो की तुलना में एक वर्ष में वजन घटाने की उच्च दर का कारण बना, लेकिन उन रोगियों की तुलना में कम दरों पर जिन्होंने गहन जीवनशैली हस्तक्षेप (जैसे आहार परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि और अन्य जीवन शैली में परिवर्तन) को लागू किया। लंबे समय तक, हालांकि - ६-१५ वर्षों के बाद- जिन लोगों ने मेटफॉर्मिन पर अपना वजन कम किया था, वे अन्य दो समूहों की तुलना में अपना वजन कम करने में अधिक सफल रहे।

मधुमेह के रोगियों के लिए मेटफॉर्मिन के लाभों में से एक यह है कि, कम से कम, यह वजन बढ़ने का कारण नहीं बनता है। अन्य दो सबसे अधिक निर्धारित प्रकार की मधुमेह दवाओं के लिए भी ऐसा नहीं कहा जा सकता है: इंसुलिन और सल्फोनीलुरेस - दोनों ही नाटकीय रूप से वजन बढ़ने का कारण बन सकते हैं (प्रोविलस, 2011)। सल्फोनीलुरिया (मधुमेह विरोधी दवाओं का एक वर्ग) के सबसे आम उदाहरण हैं ग्लिमेपाइराइड (ब्रांड नाम Amaryl), ग्लिपीजाइड (ब्रांड नाम ग्लूकोट्रोल), और ग्लाइबराइड (ब्रांड नाम ग्लाइनेज)।

लैक्टिक एसिडोसिस

एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता जो मेटफॉर्मिन से जुड़ी हो सकती है (विशेषकर उन्नत जिगर या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में) एक ऐसी स्थिति है जिसे कहा जाता है लैक्टिक एसिडोसिस (फाउचर, 2020)। लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब रक्त में लैक्टिक एसिड का निर्माण होता है, जो अक्सर यकृत या गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। हालांकि, हल्के से मध्यम क्रोनिक किडनी रोग वाले रोगियों में भी, मेटफोर्मिन आम तौर पर सुरक्षित है , कुछ सावधानियों के साथ (मैककैलम, 2019)।

मेटफॉर्मिन के साथ लैक्टिक एसिडोसिस इतना दुर्लभ है कि कुछ शोधकर्ता प्रश्न अगर यह वास्तव में इतना चिंतित होने वाला कुछ है (मिसबिन, 2004)।

मेटफॉर्मिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

मेटफोर्मिन, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक एंटीडायबिटिक दवा है जिसका उपयोग किया जाता है टाइप 2 मधुमेह का इलाज करें (लव, 2020)। आप इसे इस रूप में जान सकते हैं Glucophage , जो मेटफॉर्मिन (यूएस। नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन, 2018) के ब्रांड नामों में से एक है। अन्य ब्रांड नामों में Glumetza, Riomet, और Fortamet शामिल हैं।

हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने मेटफॉर्मिन का भी इस्तेमाल किया पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के इलाज के लिए ऑफ-लेबल, बांझपन, प्रारंभिक गर्भावस्था हानि, गर्भकालीन मधुमेह और अन्य हार्मोनल लक्षणों से जुड़ी एक स्थिति (मार्कोविज़-पियासेका, 2017)। जबकि मेटफॉर्मिन पीसीओएस के लक्षणों में मददगार है, यह वर्तमान में पीसीओएस के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है।

कुछ सबूत बताते हैं कि मेटफॉर्मिन कैंसर, उम्र बढ़ने और हृदय रोग जैसी अन्य रोग प्रक्रियाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह सबूत निर्णायक नहीं है, और टाइप 2 मधुमेह के अलावा किसी भी स्थिति के लिए मेटफॉर्मिन एफडीए-अनुमोदित नहीं है।

हमारे पास भी है आशाजनक सबूत कि मेटफोर्मिन का उपयोग प्रीडायबिटीज (लिली, 2009) के इलाज के लिए किया जा सकता है। प्रीडायबिटीज तब होती है जब रक्त शर्करा का स्तर सीमा रेखा पर होता है लेकिन पूर्ण विकसित मधुमेह के स्तर तक नहीं होता है। मेटफोर्मिन का उपयोग प्रीडायबिटीज के रोगी को टाइप 2 डायबिटीज में बढ़ने से रोकने के लिए किया जा सकता है।

मधुमेह क्या है?

तो, मधुमेह वास्तव में क्या है? आम तौर पर, जब हम मधुमेह के बारे में बात करते हैं, तो हम मधुमेह मेलिटस (मधुमेह इन्सिपिडस, एक पूरी तरह से अलग बीमारी से भ्रमित नहीं होना चाहिए) का जिक्र कर रहे हैं। मेलिटस मधुमेह एक चयापचय रोग है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर शामिल होता है जो उससे अधिक होना चाहिए (सपरा, 2020)। मधुमेह मेलिटस की कई किस्में हैं, लेकिन दो मुख्य प्रकार हैं:

शिश्न के शाफ्ट पर दर्द नहीं एसटीडी
  • टाइप 1 को आमतौर पर किशोर मधुमेह के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह ज्यादातर बच्चों और किशोरों में दिखाई देता है। टाइप 1 मधुमेह तब होता है जब शरीर का प्राकृतिक इंसुलिन स्राव ठीक से काम नहीं कर रहा होता है - इसलिए टाइप 1 मधुमेह के रोगियों को हमेशा इंसुलिन की आवश्यकता होती है। टाइप 1 मधुमेह का इलाज मेटफॉर्मिन से नहीं किया जाता है।
  • टाइप 2 आमतौर पर एक वयस्क-शुरुआत की बीमारी है (हालांकि यह युवा रोगियों में दिखाई देती है)। टाइप 1 मधुमेह के विपरीत, टाइप 2 इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं इंसुलिन का ठीक से जवाब नहीं देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्त शर्करा होता है। आनुवंशिक और व्यवहार संबंधी जोखिम कारक हैं, और यह मोटापे से ग्रस्त लोगों में अधिक प्रचलित है। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को कभी-कभी इंसुलिन की आवश्यकता होती है, लेकिन हमेशा नहीं। मेटफोर्मिन जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ टाइप 2 मधुमेह के उपचार के मुख्य आधारों में से एक है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए मेटफॉर्मिन कैसे काम करता है?

मेटफोर्मिन बिगुआनाइड्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है, और यह एक प्रभावी मधुमेह विरोधी दवा है (मार्कोविज़-पियासेका, 2017)।

जिस तरह से यह काम करता है वह यह है कि उच्च रक्त शर्करा टाइप 2 मधुमेह का प्राथमिक मार्कर है, और मेटफॉर्मिन शरीर के रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है - रक्त में शर्करा की एकाग्रता। यह यकृत द्वारा ग्लूकोज उत्पादन को कम करके ऐसा करता है। मेटफोर्मिन ज्यादातर छोटी आंत में अवशोषित होता है (इसलिए, वे सभी जीआई लक्षण)।

तत्काल-रिलीज़ और विस्तारित-रिलीज़ दोनों संस्करण उपलब्ध हैं। विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट को अक्सर पसंद किया जाता है क्योंकि उनके पास a बेहतर साइड इफेक्ट प्रोफाइल तत्काल रिलीज फॉर्मूले की तुलना में (जैबोर, 2011)। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सहायक है जो तत्काल-रिलीज़ संस्करण से गंभीर जीआई लक्षणों का अनुभव करते हैं।

मेटफॉर्मिन कितना सुरक्षित है?

मेटफोर्मिन अक्सर एक पसंदीदा मधुमेह विरोधी उपचार है क्योंकि यह काफी है सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन करने वाला अधिकांश रोगियों द्वारा (मधुमेह निवारण कार्यक्रम अनुसंधान समूह, 2012)। 80 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों के लिए मेटफॉर्मिन कितना सुरक्षित है, इस बारे में कुछ संभावित चिंता थी, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है उस विषय पर (श्लेंडर, 2017)।

सम है सबूत कि मेटफॉर्मिन प्लेसीबो समूह (मार्कोविज़-पियासेका, 2017) की तुलना में मधुमेह से संबंधित मौतों और अन्य सभी कारणों से होने वाली मौतों को कम करता है।

कुछ रोगियों को मेटफॉर्मिन नहीं लेना चाहिए - विशेष रूप से, उन्नत गुर्दे की बीमारी या जिगर की विफलता वाले रोगी। इन रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। गुर्दे या जिगर की बीमारी के हल्के से मध्यम स्तर आमतौर पर मेटफॉर्मिन के साथ ठीक होते हैं।

क्या आप मेटफॉर्मिन लेना बंद कर सकते हैं?

किसी भी दवा को रोकना स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की देखरेख में किया जाना चाहिए। मेटफोर्मिन को रोकने में कोई खतरा नहीं है, लेकिन जब आप इसे लेना बंद कर देंगे तो दवा के दौरान आपके पास जो भी सकारात्मक प्रभाव हो सकते हैं वे दूर हो जाएंगे।

मेटफॉर्मिन के अंतर्विरोध

जबकि अधिकांश लोगों के लिए मेटफॉर्मिन एक सुरक्षित और प्रभावी दवा है, कुछ लोगों को मेटफॉर्मिन नहीं लेना चाहिए। अंतर्विरोधों में गंभीर गुर्दे की बीमारी, उन्नत जिगर की बीमारी, और मेटफॉर्मिन पर लैक्टिक एसिडोसिस का इतिहास शामिल है।

यदि आपके पास इन मतभेदों में से एक है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्वोत्तम वैकल्पिक उपचार विकल्प खोजने के लिए आपके साथ काम करेगा।

गुर्दे की बीमारी

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गुर्दे की बीमारी या हानि के किसी भी स्तर के रोगियों को मेटफॉर्मिन निर्धारित करने से बचते थे। हाल के वर्षों में, हालांकि, यह स्पष्ट हो गया है कि मेटफोर्मिन आम तौर पर सुरक्षित है हल्के से मध्यम गुर्दे की समस्याओं वाले लोगों में (टान्नर, 2019). मेटफोर्मिन केवल गुर्दे की बीमारी के गंभीर मामलों (चरण 3 या 4) में contraindicated है जब गुर्दा का कार्य खतरनाक रूप से कम होता है क्योंकि उन रोगियों में लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जिगर की बीमारी

जिगर की बीमारी वाले रोगियों को मेटफॉर्मिन निर्धारित करने के बारे में अतीत में कुछ चिंताएं रही हैं। जिगर की बीमारी वाले अधिकांश रोगियों के लिए, हालांकि, यह सुरक्षित है और फायदेमंद भी हो सकता है (ब्रैकेट, 2010)। यह गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जो यू.एस. में यकृत रोग का सबसे आम रूप है।

क्या पुरुष अंग को बड़ा करने का कोई तरीका है

उन्नत सिरोसिस वाले मरीजों को बारीकी से निगरानी करने या मेटफॉर्मिन से पूरी तरह से बचने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि सिरोसिस लैक्टिक एसिडोसिस विकसित करने का एक गंभीर जोखिम कारक है। यदि आपको लीवर की बीमारी है, तो मेटफॉर्मिन शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से इस बारे में चर्चा करें।

मेटफॉर्मिन लेते समय लैक्टिक एसिडोसिस का इतिहास

लैक्टिक एसिडोसिस मेटफॉर्मिन से जुड़ी एक दुर्लभ लेकिन बहुत खतरनाक जटिलता है। यदि आपने कभी इस दवा के दौरान लैक्टिक एसिडोसिस विकसित किया है या यदि आपको लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ गया है, तो आपको मेटफॉर्मिन नहीं लेना चाहिए।

दिल की धड़कन रुकना

पिछली धारणाओं के विपरीत, हृदय रोग का इतिहास होना या दिल की विफलता एक contraindication नहीं है मेटफॉर्मिन लेने के लिए (ताहरानी, ​​2007)। वास्तव में, यह कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के लक्षणों को सुधारने में फायदेमंद हो सकता है, जो टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के रोगियों में अत्यधिक प्रचलित है। कुछ चिंताएं होती थीं कि दिल की विफलता या दिल का दौरा पड़ने से लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन इसका कोई ठोस सबूत नहीं है।

मेटफोर्मिन ड्रग इंटरैक्शन

मेटफॉर्मिन शुरू करने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी अन्य दवा के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं। कई गंभीर दवा पारस्परिक क्रियाएँ हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • अत्यधिक शराब का सेवन
  • आयोडीन कंट्रास्ट (इमेजिंग परीक्षणों में प्रयुक्त)
  • कुछ कैंसर रोधी दवाएं

वहां कई अन्य दवा बातचीत इसके लिए कुछ अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ उन सभी दवाओं के बारे में खुले और ईमानदार रहें जो आप ले रहे हैं - चिकित्सा और मनोरंजक दोनों (मैडेन, 2017)। किसी भी दवा की तरह, अगर आपको इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, तो मेटफॉर्मिन लेना बंद कर दें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत बताएं।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चिंताओं पर चर्चा करें

संभावित दुष्प्रभाव एक नई दवा शुरू करने के सबसे डरावने हिस्सों में से एक हो सकते हैं यदि आप नहीं जानते कि क्या उम्मीद की जाए। अब जब आप अच्छी तरह से समझ गए हैं कि मेटफॉर्मिन के साथ आपको किन दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ किसी विशिष्ट चिंता पर चर्चा करें।

संदर्भ

  1. Apolzan, J. W., Venditti, E. M., Edelstein, S. L., Knowler, W. C., Dabelea, D., Boyko, E. J., . . . गड्डे, के.एम. (2019)। मधुमेह रोकथाम कार्यक्रम परिणाम अध्ययन [सारांश] में मेटफॉर्मिन या जीवनशैली हस्तक्षेप के साथ दीर्घकालिक वजन घटाने। एनल्स ऑफ़ इंटरनल मेडिसिन, १७०(१०), ६८२-६९०। डोई:10.7326/एम18-1605. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31009939/
  2. ब्लोंड, एल., डेली, जी.ई., जब्बोर, एस.ए., रेज़नर, सी.ए., और मिल्स, डी.जे. (2004)। तत्काल-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मिन टैबलेट की तुलना में विस्तारित-रिलीज़ मेटफ़ॉर्मिन टैबलेट की गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सहनशीलता: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन के परिणाम [सार]। वर्तमान चिकित्सा अनुसंधान और राय, २०(४), ५६५-५७२। डोई: 10.1185/030079904125003278। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15119994/
  3. बोनट, एफ।, और शीन, ए। (2016)। मेटफॉर्मिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असहिष्णुता को समझना और उस पर काबू पाना। मधुमेह, मोटापा और चयापचय, 19(4)। डोई:10.111/डोम.12854. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27987248/
  4. ब्रैकेट, सी.सी. (2010)। स्पष्ट मेटफोर्मिन की भूमिका और जिगर की शिथिलता में जोखिम [सार]। अमेरिकन फार्मासिस्ट एसोसिएशन का जर्नल, ५०(३), ४०७-४१०। डीओआई: 10.1331/जेएपीएचए.2010.08090। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20452916/
  5. डी जैगर, जे., कूय, ए., लेहर्ट, पी., वुल्फेल, एम.जी., वैन डेर कोल्क, जे., वेरबर्ग, जे., . . . स्टेहौवर, सी.डी. (2010)। टाइप 2 मधुमेह और विटामिन बी -12 की कमी के जोखिम वाले रोगियों में मेटफॉर्मिन के साथ दीर्घकालिक उपचार: यादृच्छिक प्लेसबो नियंत्रित परीक्षण [सार]। बीएमजे, 340 (सी 2181)। डीओआई: 10.1136/बीएमजे.सी2181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20488910/
  6. मधुमेह निवारण कार्यक्रम अनुसंधान समूह। (2012)। मधुमेह की रोकथाम कार्यक्रम के परिणामों के अध्ययन में मेटफॉर्मिन से जुड़े दीर्घकालिक सुरक्षा, सहनशीलता और वजन घटाने। मधुमेह देखभाल, 35(4), 731-737। डीओआई:10.2337/डीसी11-1299. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  7. फातिमा, एम., सादिका, एस., और नज़ीर, एस.यू. (2018)। मेटफोर्मिन और इसकी जठरांत्र संबंधी समस्याएं: एक समीक्षा। बायोमेडिकल रिसर्च, 29(11)। डीओआई:10.4066/बायोमेडिकल रिसर्च.40-18-526। https://www.alliedacademies.org/articles/metformin-and-its-gistentine-problems-a-review-10324.html
  8. फाउचर, सी.डी., और टुबेन, आर.ई. (२०२०)। लैक्टिक एसिडोसिस। स्टेट पर्ल्स। 9 नवंबर, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470202/
  9. गोल्ड, एम।, और सेलिन, जेएच (2009)। मधुमेह दस्त। वर्तमान गैस्ट्रोएंटरोलॉजी रिपोर्ट, ११(५), ३५४-३५९। doi:10.1007/s11894-009-0054-y. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19765362/
  10. जब्बोर, एस।, और ज़िरिंग, बी। (2011)। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस [सारांश] के रोगियों में विस्तारित-रिलीज़ मेटफॉर्मिन के लाभ। स्नातकोत्तर चिकित्सा, 123(1), 15-23. डीओआई:10.3810/पीजीएम.2011.01.2241. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21293080/
  11. लैंगन, आर सी, और गुडब्रेड, ए जे (2017)। विटामिन बी12 की कमी: पहचान और प्रबंधन [सारांश]। अमेरिकी परिवार चिकित्सक, ९६(६), ३८४-३८९। 30 नवंबर, 2020 को प्राप्त किया गया https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28925645/
  12. लिली, एम।, और गॉडविन, एम। (2009)। मेटफॉर्मिन के साथ प्रीडायबिटीज का इलाज: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। कनाडाई परिवार चिकित्सक, ५५(४), ३६३-३६९। 11 नवंबर, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2669003/
  13. लव, जेड, और गुओ, वाई। (2020)। विभिन्न रोगों के लिए मेटफोर्मिन और इसके लाभ। एंडोक्रिनोलॉजी में फ्रंटियर्स, 11(191)। डोई:0.3389/फेंडो.2020.00191। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7212476/
  14. मैक्कलम, एल., और सीनियर, पी.ए. (2019)। टाइप 2 मधुमेह और क्रोनिक किडनी रोग वाले वयस्कों में मेटफॉर्मिन का सुरक्षित उपयोग: कम खुराक और बीमार दिन की शिक्षा आवश्यक है [सारांश]। कैनेडियन जर्नल ऑफ़ डायबिटीज़, 43(1), 76-80. doi:10.1016/j.jcjd.2018.04.004। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30061044/
  15. मैडेन, एन.एम., जुमाले, ए।, और बालासुब्रमण्यम, आर। (2017)। ड्रग ट्रांसपोर्टर प्रोटीन से जुड़े मेटफॉर्मिन की ड्रग इंटरैक्शन। उन्नत फार्मास्युटिकल बुलेटिन, ७(४), ५०१-५०५। डीओआई: 10.15171/एपीबी.2017.062। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5788205/
  16. मार्कोविक्ज़-पियासेका, एम।, हुतुनेन, के.एम., माटुसियाक, , मिकियुक-ओलासिक, ई।, और सिकोरा, जे। (2017)। क्या मेटफॉर्मिन एक आदर्श दवा है? फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में अपडेट। वर्तमान फार्मास्युटिकल डिज़ाइन, (२३), २५३२-२५५०। डोई: 10.2174 / 1381612822666161201152941। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908266/
  17. मैकक्रेइट, एलजे, बेली, सीजे, और पियर्सन, ईआर (2016)। मेटफोर्मिन और जठरांत्र संबंधी मार्ग। डायबेटोलोजिया, (59), 426-435। डोई:10.1007/एस00125-015-3844-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4742508/
  18. मिसबिन, आर. आई. (2004)। मधुमेह के रोगियों में मेटफॉर्मिन के कारण लैक्टिक एसिडोसिस का प्रेत। मधुमेह देखभाल, २७(७), १७९१-१७९३। डोई:10.2337/diacare.27.7.1791. https://care.diabetesjournals.org/content/27/7/1791
  19. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन। (2018)। डेलीमेड: ग्लूकोफेज - मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड टैबलेट, फिल्म लेपित; ग्लूकोफेज एक्सआर - मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड टैबलेट, विस्तारित रिलीज। 10 नवंबर, 2020 को प्राप्त किया गया https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a0166c7-7097-4e4a-9036-6c9a60d08fc6
  20. प्रोविलस, ए।, अब्दुल्ला, एम।, और मैकफर्लेन, एस। आई। (2011)। एंटीडायबिटिक दवाओं से जुड़ा वजन बढ़ना। थेरेपी, 8(2), 113-120. डोई:10.2217/THY.11.8. https://www.openaccessjournals.com/articles/weight-gain-associated-with-antidiabetic-mediations.pdf
  21. सपरा, ए., और भंडारी, पी. (2020)। मधुमेह। स्टेट पर्ल्स। 10 नवंबर, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551501/
  22. श्लेंडर, एल।, मार्टिनेज, वाई। वी।, एडेनजी, सी।, रीव्स, डी।, फॉलर, बी।, सोमरौएर, सी।,। . . रेनोम-गिटेरस, ए। (2017)। प्रभावकारिता और वृद्ध वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के प्रबंधन में मेटफॉर्मिन की सुरक्षा: संभावित अनुपयुक्त प्रिस्क्राइबिंग [सार] को कम करने के लिए सिफारिशों के विकास के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा। बीएमसी जराचिकित्सा, १७ (सप्ल १), २२७वां क्रम। डीओआई: 10.1186/एस12877-017-0574-5। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29047344/
  23. तहरानी, ​​ए.ए., वरुघेस, जी.आई., स्कार्पेलो, जे.एच., और हन्ना, एफ.डब्ल्यू. (2007)। मेटफोर्मिन, दिल की विफलता और लैक्टिक एसिडोसिस: क्या मेटफॉर्मिन बिल्कुल contraindicated है? बीएमजे, ३३५ (७६१८), ५०८-५१२। डीओआई: 10.1136/बीएमजे.39255.669444.एई। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1971167/
  24. टैनर, सी।, वांग, जी।, लियू, एन।, एंड्रीकोपोलोस, एस।, डी, जे।, ज़ाजैक, और एकिनसी, ई। आई। (2019)। मेटफोर्मिन: क्रोनिक किडनी रोग में इसकी भूमिका और सुरक्षा की समीक्षा करने का समय [सार]। द मेडिकल जर्नल ऑफ़ ऑस्ट्रेलिया, २११(1), ३७-४२. डीओआई:10.5694/एमजेए2.50239. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31187887/
और देखें