शीघ्रपतन के लिए उपचार: सबसे अच्छा क्या काम करता है?

शीघ्रपतन के लिए उपचार: सबसे अच्छा क्या काम करता है?

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

शीघ्रपतन (पीई) सबसे आम पुरुष यौन रोगों में से एक है; यह आपको और आपके साथी को एक संतोषजनक यौन जीवन जीने से रोक सकता है। के अनुसार अमेरिकन यूरोलॉजिक सोसायटी (एयूए) , 18 से 59 आयु वर्ग के तीन पुरुषों में से एक को PE (AUA, n.d.) की समस्या है। शीघ्रपतन तब होता है जब स्खलन आपके सामने होता है, या आपका साथी चाहेगा। समसामयिक पीई आमतौर पर कोई समस्या नहीं है, लेकिन अगर यह नियमित रूप से हो रहा है या आपको और/या आपके साथी को तनाव दे रहा है, तो यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से आपके लक्षणों के बारे में बात करने का समय है।

नब्ज

  • 18 से 59 वर्ष की आयु के तीन पुरुषों में से एक को शीघ्रपतन की समस्या है।
  • उपचार आमतौर पर मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और चिकित्सा उपचारों का एक संयोजन होता है।
  • पीई के लिए कोई एफडीए-अनुमोदित चिकित्सा उपचार नहीं है, लेकिन कई दवाएं ऑफ-लेबल प्रभावी रूप से उपयोग की जाती हैं।
  • पीई के इलाज के लिए मनोवैज्ञानिक और/या व्यवहारिक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है, अक्सर चिकित्सा चिकित्सा के साथ संयोजन में।
  • पीई के इलाज के लिए अक्सर चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए), और फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 इनहिबिटर (पीडीई 5i) का उपयोग किया जाता है।
  • जिंक और मैग्नीशियम पुरुष यौन स्वास्थ्य में भूमिका निभा सकते हैं।

विशेषज्ञ पीई को दो समूहों में विभाजित करते हैं: आजीवन और अधिग्रहित। जब से आप यौन रूप से सक्रिय हुए हैं, तब से आपके साथ लगभग सभी यौन मुठभेड़ों के साथ आजीवन पीई होता है। पहले सामान्य स्खलन नियंत्रण के बाद एक्वायर्ड पीई एक आदमी को अचानक या धीरे-धीरे हो सकता है।

इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर सेक्सुअल मेडिसिन (आईएसएसएम) के मुताबिक, आपके पास पीई हो सकता है यदि आप (सेरेफोग्लू, 2014):

  • प्रवेश के एक मिनट के भीतर (आजीवन पीई के लिए) या प्रवेश के तीन मिनट के भीतर (अधिग्रहित पीई के लिए) हमेशा या लगभग हमेशा स्खलन
  • यौन गतिविधियों के दौरान या लगभग हर समय स्खलन को नियंत्रित या विलंबित करने में असमर्थ हैं unable
  • संकट, हताशा, और/या यौन अंतरंगता से बचने का अनुभव कर रहे हैं

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अपने पीई का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए, आपको अपनी यौन समस्याओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक ईमानदार चर्चा करने की आवश्यकता है। आप इन वार्तालापों को करने में असहज महसूस कर सकते हैं, लेकिन ये आपको सही उपचार शुरू करने और आपके यौन स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। एयूए के अनुसार , 95% पुरुष पीई से उपचार (एयूए, एनडी) के साथ ठीक हो जाएंगे। पीई के उपचार में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार के विकल्पों को जोड़ सकता है; इनमें मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और चिकित्सा उपचार शामिल हैं। विभिन्न उपचारों की प्रभावशीलता को देखने वाले अध्ययन आमतौर पर चिकित्सा के इंट्रावागिनल स्खलन विलंबता समय (आईईएलटी) को मापते हैं; एक उच्च समय स्खलन में सफल देरी से मेल खाता है।

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पीई के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

पुरुषों और जोड़ों के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, या यौन परामर्श, यौन आत्मविश्वास और प्रदर्शन की चिंता को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। यह आपको व्यक्तिगत और/या रिश्ते के मुद्दों पर काम करने का मौका देता है जो समयपूर्व स्खलन के परिणामस्वरूप हो सकते हैं या योगदान दे सकते हैं। रिश्ते की शिथिलता पीई का दूसरा सबसे आम नकारात्मक प्रभाव है, इसलिए उपचार योजना में अपने साथी को शामिल करना फायदेमंद हो सकता है (मैकमोहन, 2012)। वहां कोई वास्तविक दुष्प्रभाव नहीं लागत और समय के निवेश के अलावा, और चिकित्सा उपचार के साथ संयुक्त होने पर मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है (पोस्ट, 2019)। मनोवैज्ञानिक चिकित्सा जल्दी ठीक नहीं होती है, और परिणाम देखने में हफ्तों लग सकते हैं।

पीई के लिए व्यवहार चिकित्सा therapy

व्यवहार चिकित्सा कई रूपों में आती है; मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की तरह ही, व्यवहारिक चिकित्सा को चिकित्सा उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है ताकि इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सके। तीन सबसे अधिक चर्चा की जाने वाली स्टॉप-स्टार्ट विधि, निचोड़ तकनीक और श्रोणि तल व्यायाम हैं। पहले दो तरीकों का अंतिम लक्ष्य आपको उत्तेजना के मध्य-श्रेणी के स्तर और चरमोत्कर्ष तक ले जाने वाली संवेदनाओं के बारे में अधिक जागरूक बनाना है ताकि आप अपने आप स्खलन को बेहतर ढंग से नियंत्रित और विलंबित कर सकें। पैल्विक फ्लोर व्यायाम का लक्ष्य स्खलन के दौरान सक्रिय मांसपेशियों को मजबूत करना है।

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  • स्टॉप-स्टार्ट: स्टॉप-स्टार्ट विधि में, आप और आपका साथी अपनी सामान्य यौन गतिविधियाँ तब तक करते हैं जब तक आप स्खलन के लिए लगभग तैयार महसूस नहीं करते। आपका साथी तब तक रुकता है जब तक कि स्खलन की इच्छा समाप्त नहीं हो जाती, जिसके बाद आप अपनी यौन गतिविधियों को फिर से शुरू करते हैं। इस प्रक्रिया को तीन बार दोहराएं और फिर चौथे दिन स्खलन होने दें। एयूए अनुशंसा करता है कि इस विधि को सप्ताह में तीन बार तब तक दोहराया जाए जब तक कि आप नियंत्रण प्राप्त नहीं कर लेते (AUA, n.d.)।
  • स्क्वीज़ तकनीक: आप और आपका साथी हमेशा की तरह तब तक सेक्स शुरू करते हैं जब तक आप स्खलन के लिए लगभग तैयार महसूस नहीं करते। इस बिंदु पर, आपका साथी आपके लिंग के अंत को निचोड़ता है, जहां सिर शाफ्ट से मिलता है जब तक कि स्खलन की इच्छा कम न हो जाए; आवश्यकतानुसार दोहराएं।
  • पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज (केगल एक्सरसाइज): ये स्खलन के दौरान इस्तेमाल होने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं। कुछ अध्ययन ने दिखाया है कि स्खलन के दौरान पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों ने गतिविधि बढ़ा दी है, और इन मांसपेशियों को मजबूत करने से स्खलन में देरी हो सकती है। वे आंत्र और मूत्राशय को सहारा देने के लिए भी कार्य करते हैं (पास्टोर, 2014)।

आप अपने श्रोणि तल की मांसपेशियों को कैसे ढूंढते हैं? अगली बार जब आप पेशाब कर रहे हों, तो बीच-बीच में रुक जाएं; जिन मांसपेशियों को आप अपने मूत्र को अंदर रखने के लिए अनुबंधित कर रहे हैं, वे श्रोणि तल की मांसपेशियां हैं। ये वही मांसपेशियां हैं जिनका इस्तेमाल आप खुद को गैस गुजरने से रोकने के लिए करेंगे। एक बार जब आप मांसपेशियों की पहचान कर लेते हैं, तो आप मांसपेशियों को कस कर, तीन से पांच सेकंड तक पकड़कर, और फिर तीन से पांच सेकंड के लिए आराम करके उन्हें मजबूत करने पर काम कर सकते हैं। इसे दिन में तीन बार (सुबह, दोपहर, शाम) दस बार दोहराएं; आप बैठे, खड़े या लेटते समय इन चरणों को कर सकते हैं। व्यायाम के दौरान अपने पेट, नितंब या जांघ की मांसपेशियों का उपयोग करने से बचने के लिए ध्यान रखें। परिणाम देखने में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है।

पीई के इलाज के लिए लिंग की संवेदनशीलता में कमी

लिंग की संवेदनशीलता कम होने से कुछ पुरुषों को स्खलन पर नियंत्रण पाने में मदद मिल सकती है, और आप इसे कई अलग-अलग तरीकों से पूरा कर सकते हैं।

  • सेक्स से पहले हस्तमैथुन: कुछ पुरुष पाते हैं कि संभोग से पहले हस्तमैथुन करने से लिंग आंशिक रूप से संवेदनशील हो जाता है और स्खलन के बेहतर नियंत्रण की अनुमति देता है।
  • सामयिक संवेदनाहारी क्रीम: लिंग पर एक सामयिक संवेदनाहारी (सुन्न करने वाली दवा) लगाने का उपयोग 1940 के दशक (5) के बाद से किया गया है। इस्तेमाल की जाने वाली सुन्न करने वाली दवाएं अक्सर लिडोकेन, बेंज़ोकेन या प्रिलोकेन होती हैं, और इन्हें ऑफ-लेबल (ऑफ-लेबल दवाओं की चर्चा के लिए नीचे देखें) का उपयोग किया जाता है। आप सेक्स से लगभग 10-20 मिनट पहले लिंग के सिर पर क्रीम लगाएं। हालांकि, यदि आप बहुत अधिक उपयोग करते हैं या इसे बहुत लंबे समय तक छोड़ देते हैं, तो आप अपने लिंग की सुन्नता प्राप्त कर सकते हैं, और आप अपना इरेक्शन खो सकते हैं (5)। अपने साथी को स्थानांतरण को रोकने के लिए प्रवेश से पहले इसे मिटा देना सुनिश्चित करें।
  • सामयिक संवेदनाहारी स्प्रे: आप एक क्रीम के बजाय एक स्प्रे का उपयोग करके सामयिक संवेदनाहारी भी लागू कर सकते हैं। एक संवेदनाहारी स्प्रे, लिडोकेन/प्रिलोकेन (ब्रांड नाम फोर्टासिन), को यूरोपीय संघ द्वारा पीई के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया है। यह एक अद्वितीय सूत्रीकरण का उपयोग करता है जो सुन्न करने वाली दवा को लिंग के शाफ्ट की त्वचा में अवशोषित होने से रोकता है। केवल लिंग का सिर (ग्लान्स पेनिस) प्रभावित होता है, जिससे सुन्नता और इरेक्शन की हानि को रोका जा सकता है (5)। संयुक्त राज्य अमेरिका में पीई के उपचार के लिए न तो यह और न ही अन्य सामयिक संवेदनाहारी स्प्रे एफडीए-अनुमोदित हैं।
  • एनेस्थेटिक वाइप्स: वाइप्स एक सामयिक संवेदनाहारी लगाने का एक असतत तरीका है। वाइप को अपने लिंग के सिर पर लगाएं और 5-10 मिनट तक प्रतीक्षा करें। सेक्स से ठीक पहले एक नम ऊतक से क्षेत्र को पोंछ लें।

पीई के लिए चिकित्सा चिकित्सा

दुर्भाग्य से, इस समय शीघ्रपतन के लिए कोई FDA-अनुमोदित दवाएं मौजूद नहीं हैं। हालांकि, कुछ दवाएं हैं जिनका उपयोग ऑफ-लेबल किया जाता है; इसका मतलब यह है कि प्रदाता दवा का उपयोग ऐसी स्थिति का इलाज करने के लिए कर रहे हैं कि यह इलाज के लिए FDA-अनुमोदित नहीं है। ऑफ-लेबल उपयोग किए जाने पर कई दवाएं पीई के इलाज के लिए काम कर सकती हैं।

  • सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई): पीई के सटीक कारण का पता लगाने के लिए अध्ययन जारी है, लेकिन इसमें शामिल होने वाला एक कारक सेरोटोनिन है। सेरोटोनिन मस्तिष्क में नसों द्वारा निर्मित एक पदार्थ है; बढ़ा हुआ सेरोटोनिन स्खलन के समय को बढ़ाता है जबकि निम्न स्तर इसे छोटा करता है, जिससे पीई होता है। SSRIs सेरोटोनिन असंतुलन में सुधार कर सकते हैं और पीई की मदद करने के लिए दिखाया गया है, भले ही वे शुरू में अवसाद के इलाज के लिए FDA-अनुमोदित थे। Paroxetine, sertraline, Fluoxetine, और citalopram सभी लंबे समय तक काम करने वाले SSRI हैं जिन्हें शीघ्रपतन के इलाज के लिए दैनिक रूप से लिया जा सकता है; अध्ययनों ने इन दवाओं का उपयोग करते समय आईईएलटी में दो से आठ गुना वृद्धि दिखाई है (पोस्ट, 2019)। रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभावों में थकान, मतली, दस्त, पसीना, स्तंभन दोष (ईडी), और विलंबित / अनुपस्थित स्खलन शामिल हैं। वे भी कर सकते हैं प्रजनन क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है , इसलिए आपको इन दवाओं को शुरू करने से पहले अपने प्रदाता के साथ जोखिमों और लाभों के बारे में पूरी तरह से चर्चा करने की आवश्यकता है (पोस्ट, 2019)।
  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (टीसीए), जैसे कि क्लोमीप्रामाइन, को शुरू में एफडीए द्वारा अवसाद के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था और जब दैनिक या ऑन-डिमांड (सेक्स से दो से छह घंटे पहले) का उपयोग किया जाता था, तो स्खलन में महत्वपूर्ण देरी दिखाई देती थी। दुष्प्रभाव थकान, चक्कर आना, शुष्क मुँह, मतली, और स्तंभन दोष (पोस्ट, 2019) शामिल हैं।
  • फॉस्फोडिएस्टरेज़-5 इनहिबिटर (पीडीई5आई), जैसे सिल्डेनाफिल, तडालाफिल और वॉर्डनफिल, आमतौर पर इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं। वे पुरुषों के लिए प्रभावी हैं स्तंभन दोष और पीई दोनों , लेकिन अकेले पीई के इलाज के संबंध में उनकी उपयोगिता पर बहस होती है (पोस्ट, 2019)।
  • ट्रामाडोल एक दर्द निवारक दवा है जो सेरोटोनिन को भी प्रभावित करती है और स्खलन में देरी कर सकती है (5)। इसमें की क्षमता भी है व्यसन और दुर्व्यवहार (पोस्ट, 2019)।

उपरोक्त दवाओं के अलावा, कई दवाओं को पीई के संभावित उपचार के रूप में देखा जा रहा है, जिनमें शामिल हैं:

  • Dapoxetine, एक लघु-अभिनय SSRI, यौन क्रिया से एक घंटे पहले लिया जा सकता है और स्खलन में देरी करने में सक्षम था क्लिनिकल परीक्षण . हालांकि, इन्हीं परीक्षणों से यह भी पता चला कि डैपॉक्सेटिन शुरू करने के छह महीने के भीतर, इसका इस्तेमाल करने वाले लगभग सभी पुरुषों ने इसे लेना बंद कर दिया था, लागत का हवाला देते हुए, प्रत्येक यौन मुठभेड़ से पहले इसका उपयोग करने की आवश्यकता, और मतली, चक्कर आना, सिरदर्द के दुष्प्रभाव , और डायरिया (पोस्ट, 2019)। यह दवा वर्तमान में यू.एस. में नैदानिक ​​परीक्षणों में है, लेकिन अन्य देशों में पीई उपचार के लिए स्वीकृत की गई है।
  • अल्फा -1 एड्रेनोसेप्टर विरोधी, जैसे टेराज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन, अल्फ़ुज़ोसिन, टैमुलोसिन और सिलोडोसिन, को शुरू में उच्च रक्तचाप और प्रोस्टेट वृद्धि के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। छोटे अध्ययन दिखाएँ कि सेक्स से एक घंटे पहले लेने पर वे शीघ्रपतन में मदद कर सकते हैं, लेकिन अधिक शोध आवश्यक है (पोस्ट, 2019)।
  • Modafinil एक दवा है जिसका उपयोग नार्कोलेप्सी (एक नींद विकार) से पीड़ित लोगों को जागते रहने में मदद करने के लिए किया जाता है; एक नैदानिक ​​परीक्षण स्खलन में एक छोटा सुधार दिखाया गया है, लेकिन अधिक डेटा की आवश्यकता है (ट्यूकेन, 2016)।

पीई के लिए प्राकृतिक उपचार

जस्ता और मैग्नीशियम दोनों पुरुष यौन स्वास्थ्य में भूमिका निभा सकते हैं। जिंक पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को प्रभावित कर सकता है , और शीघ्रपतन वाले पुरुषों को दिखाया गया है उनके वीर्य में कम मैग्नीशियम (प्रसाद, 1996 और निकूबख्त, 2005)। जबकि पीई में उनकी भूमिका अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है, दोनों खनिजों का सेवन बढ़ाने से आपके पीई में सुधार हो सकता है। अपने जस्ता और मैग्नीशियम का सेवन बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका आहार के माध्यम से है, हालांकि पूरक एक विकल्प है, आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन के साथ। आप निम्न में से किसी भी तरीके से अपने जिंक और मैग्नीशियम को बढ़ा सकते हैं:

  • शेलफिश, लीन बीफ, बीज, फोर्टिफाइड अनाज, डार्क चॉकलेट, बीन्स और नट्स सहित जिंक से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना
  • पत्तेदार सब्जियां, नट्स, बीन्स और साबुत अनाज सहित मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना
  • जस्ता की खुराक लेना (जस्ता के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक प्रति दिन 11 मिलीग्राम है)
  • मैग्नीशियम की खुराक लेना (स्वस्थ वयस्कों के लिए मैग्नीशियम की खुराक के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 350 मिलीग्राम / दिन है)

बहुत अधिक मैग्नीशियम खतरनाक हो सकता है, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने आहार और खनिज आवश्यकताओं के बारे में बात करना सुनिश्चित करें।

एक अध्ययन ने बताया कि जिंक, फोलिक एसिड, बायोटिन और रोडियोला रसिया (गोल्डन रूट) के एक मालिकाना मिश्रण ने इसका इस्तेमाल करने वाले पुरुषों के बीच शीघ्रपतन और यौन जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया (कै, 2016)।

निष्कर्ष के तौर पर

शीघ्रपतन बहुत आम है, लेकिन इसका इलाज संभव है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने यौन स्वास्थ्य की समस्याओं के बारे में बात करें ताकि आप सही उपचार शुरू कर सकें। अपने साथी के साथ भी जुड़ने पर विचार करें ताकि आप उस चिकित्सा को खोजने के लिए एक टीम का दृष्टिकोण अपना सकें जो आपके लिए सबसे अच्छा काम करेगी।

संदर्भ

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