प्रोस्टेट कैंसर - कारण, लक्षण, निदान और उपचार

प्रोस्टेट कैंसर - कारण, लक्षण, निदान और उपचार

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

प्रोस्टेट कैंसर अमेरिका और दुनिया भर में एक अविश्वसनीय रूप से आम बीमारी है। यह त्वचा कैंसर के बाद पुरुषों में अगला सबसे अधिक निदान किया जाने वाला कैंसर है। यह फेफड़ों के कैंसर के बाद कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा सबसे आम कारण भी है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी अनुमान है कि 2019 में अमेरिका में 174,650 पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर का निदान प्राप्त होगा, और 31,620 पुरुष बीमारी से मरेंगे (ACS, 2019)।

प्रोस्टेट कैंसर के निदान की आशंका के कारण ये स्टार्क आंकड़े ही एकमात्र कारण नहीं हैं। उपचार से यौन रोग और मूत्र असंयम जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चिकित्सा में प्रगति के लिए धन्यवाद, हालांकि, ये लक्षण पहले की तुलना में कम सामान्य और निपटने में आसान हैं।

जितनी जल्दी प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाया जाता है, उतना ही प्रभावी ढंग से इसका इलाज किया जा सकता है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) द्वारा बनाए गए एक डेटाबेस के अनुसार, आज स्थानीय या क्षेत्रीय प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित लगभग 100% पुरुष पाँच वर्षों में जीवित होंगे। लेकिन इससे पहले कि हम प्रोस्टेट कैंसर और निदान के प्रभावों पर पूरी तरह से चर्चा करें, आइए प्रोस्टेट से अधिक परिचित हों।

नब्ज

  • 9 में से लगभग 1 व्यक्ति को उसके जीवनकाल में प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाएगा, हालांकि 41 में से केवल 1 व्यक्ति ही इससे मरेगा।
  • प्रोस्टेट कैंसर के लिए तीन सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक उम्र, पारिवारिक इतिहास और अफ्रीकी अमेरिकी विरासत हैं।
  • प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग एक जटिल और विवादास्पद मुद्दा है, आंशिक रूप से क्योंकि उपचार के दुष्प्रभाव कभी-कभी बीमारी से भी बदतर हो सकते हैं।
  • यदि आपको प्रोस्टेट कैंसर का पता चला है, तो आपको और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कार्रवाई के सर्वोत्तम तरीके पर निर्णय लेते समय या बिल्कुल भी कार्रवाई करने के लिए कुछ बातों को ध्यान में रखना होगा।

प्रोस्टेट

प्रोस्टेट एक छोटी ग्रंथि है जो मूत्राशय के नीचे और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के ऊपर स्थित होती है। युवा पुरुषों में, यह अखरोट के आकार के बारे में होता है और इसका वजन लगभग 30 ग्राम या 1 औंस होता है, हालांकि आमतौर पर, यह पुरुषों की उम्र के रूप में बड़ा हो जाता है।

प्रोस्टेट के ठीक पीछे मलाशय है और यह निकटता है जो गुदा में उंगली डालना और ग्रंथि को महसूस करना संभव बनाती है। प्रोस्टेट संयोजी ऊतक और चिकनी मांसपेशी फाइबर के एक कैप्सूल से घिरा हुआ है, यही वजह है कि एक स्वस्थ प्रोस्टेट स्पर्श करने के लिए नरम और लोचदार महसूस करता है। यह लोच वह है जो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता महसूस कर रहा है जब वह डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई) देता है।

चूंकि प्रोस्टेट मूत्राशय, मलाशय, लिंग और मूत्रमार्ग सहित कई अन्य संरचनाओं के बीच स्थित होता है, जब यह बढ़ता है, तो यह कई अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकता है। लेकिन जैसा कि हम एक पल में देखेंगे, प्रारंभिक चरण का प्रोस्टेट कैंसर आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करता है। वास्तव में, कम मूत्र पथ के लक्षणों वाले पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना नहीं होती है, जबकि प्रोस्टेट का गैर-कैंसरयुक्त इज़ाफ़ा होता है।

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प्रोस्टेट का काम वीर्य के घटकों में से एक, प्रोस्टेटिक द्रव का उत्पादन और स्राव करना है। यह द्रव शुक्राणु का पोषण और परिवहन दोनों करता है और आमतौर पर वीर्य की मात्रा का 25-30% होता है। (६५-७०% वीर्य वीर्य पुटिकाओं से आता है जबकि केवल २-५% शुक्राणु होता है, जो अंडकोष में उत्पन्न होता है)।

स्खलन के दौरान, प्रोस्टेट के अंदर की चिकनी पेशी कोशिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे प्रोस्टेट में जमा द्रव को मूत्रमार्ग में दबा दिया जाता है। यहां, प्रोस्टेटिक द्रव शुक्राणु के साथ और अन्य ग्रंथियों से तरल पदार्थ के साथ मिलकर वीर्य बनाता है, स्खलन से तुरंत पहले।

प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारक

यह कहना उचित है कि सभी पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा है, क्योंकि 9 में से लगभग 1 व्यक्ति को अपने जीवनकाल में इस बीमारी का निदान किया जाएगा और 41 में से लगभग 1 व्यक्ति इससे मर जाएगा। पुरुष होने के अलावा, प्रोस्टेट कैंसर के लिए तीन सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक उम्र, पारिवारिक इतिहास और अफ्रीकी अमेरिकी विरासत हैं। आइए इनमें से प्रत्येक को बारी-बारी से देखें।

उम्र कई बीमारियों के लिए एक जोखिम कारक है, उनमें से प्रोस्टेट कैंसर। ऐसा इसलिए है क्योंकि हम उम्र के रूप में आनुवंशिक उत्परिवर्तन को बढ़ाते हैं जिससे कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। अधिकांश प्रोस्टेट कैंसर का निदान 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के पुरुषों में किया जाता है।

किसी व्यक्ति के जीवनकाल में होने वाले अनुवांशिक उत्परिवर्तन के अलावा, ऐसे उत्परिवर्तन भी होते हैं जिन्हें विरासत में प्राप्त किया जा सकता है जो प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। यहीं से परिवार का इतिहास सामने आता है। इनमें से दो उत्परिवर्तन हैं जो में होते हैं BRCA1 और BRCA2 जीन (कास्त्रो, 2012)। BRCA1 म्यूटेशन वाले पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा 3.5 गुना होता है, और BRCA2 म्यूटेशन वाले पुरुषों में जोखिम 8.6 गुना होता है। साथ ही, जो पुरुष BRCA1 या BRCA2 पॉजिटिव हैं, उनमें उन पुरुषों की तुलना में अधिक आक्रामक कैंसर होने की प्रवृत्ति होती है जो नकारात्मक होते हैं और बीमारी से मरने की संभावना अधिक होती है।

प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा एक और विरासत में मिला उत्परिवर्तन है HOXB13 जीन (इविंग, 2012)। प्रारंभिक शुरुआत, पारिवारिक प्रोस्टेट कैंसर वाले लोगों में यह जीन प्रकार अधिक आम है। प्रोस्टेट कैंसर के विकास में उनके जीन की भूमिका की भूमिका वर्तमान में अज्ञात है, हालांकि।

अफ्रीकी अमेरिकी पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर होने, प्रोस्टेट कैंसर से मरने और कम उम्र में बीमारी होने का खतरा अधिक होता है। सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि यह आनुवंशिक कारकों, पर्यावरणीय कारकों (आहार और व्यायाम की आदतों), सामाजिक आर्थिक कारकों, स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच या इन चीजों के कुछ संयोजन के कारण हो सकता है।

जबकि आपकी उम्र, पारिवारिक इतिहास और जातीयता को बदला नहीं जा सकता है, अन्य जोखिम कारक जो प्रोस्टेट कैंसर के विकास की संभावनाओं को प्रभावित कर सकते हैं, वे कर सकते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि निम्नलिखित परिवर्तन करने से प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा कम हो सकता है।

  • स्वस्थ वजन का व्यायाम करना और उसे बनाए रखना
  • रेड मीट, डेयरी और सैचुरेटेड फैट का सेवन कम करना
  • लाइकोपीन से भरपूर टमाटर उत्पादों का अधिक सेवन करना
  • अधिक सोया उत्पादों का सेवन
  • कॉफी और ग्रीन टी पीना
  • अधिक बार स्खलन - एक अध्ययन से पता चला है कि जिन पुरुषों ने प्रति माह 21 से अधिक बार स्खलन किया, उनमें प्रोस्टेट कैंसर का खतरा कम था।
  • 5-ɑ रिडक्टेस इनहिबिटर नामक दवाएं लेना। इनमें फायनास्टराइड और ड्यूटैस्टराइड शामिल हैं।
  • धूम्रपान छोड़ना।

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण और लक्षण

अक्सर, प्रोस्टेट कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है और वर्षों या हमेशा के लिए लक्षण नहीं पैदा कर सकता है। इसलिए इतने सारे पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर हो सकता है और वे इसे नहीं जानते। सामान्य तौर पर, प्रारंभिक चरण के ट्यूमर (चरण I और II) लक्षण पैदा नहीं करते हैं, यही वजह है कि स्क्रीन पर पाए जाने वाले अधिकांश कैंसर स्पर्शोन्मुख पुरुषों में पाए जाते हैं। परंपरागत रूप से, प्रोस्टेट कैंसर को लक्षणों का कारण माना जाता था जब वे स्थानीय संरचनाओं पर दबाव डालते हैं, जैसे मूत्रमार्ग, कम मूत्र पथ के लक्षण पैदा करना (एलयूटीएस) (हैमिल्टन, 2004)।

एलयूटीएस में शामिल हैं:

  • मूत्र संबंधी हिचकिचाहट
  • मूत्र रिसाव
  • मूत्र संबंधी तात्कालिकता
  • कमजोर मूत्र धारा
  • पेशाब करते समय दर्द या बेचैनी (डिसुरिया)
  • रात में (रात सहित) मूत्र आवृत्ति

हालांकि अधिकांश समय, एलयूटीएस का परिणाम सौम्य स्थितियों से होता है, आमतौर पर सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बीपीएच), प्रोस्टेट की एक गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि। साथ ही, हाल के अध्ययन (भिंडी, 2017) एलयूटीएस और प्रोस्टेट कैंसर के बीच संबंधों की जांच करने से पता चलता है कि एलयूटीएस समान आकार के प्रोस्टेट की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा नहीं बढ़ाता है।

एक और तरीका है कि प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण दूर के अंगों में मेटास्टेसाइजिंग (फैलने) से हो सकते हैं। सबसे आम जगह है कि प्रोस्टेट कैंसर फैलता है हड्डियों, रीढ़ और पसलियों सहित। इन मामलों में, दर्द सबसे आम लक्षण है, जो अक्सर किसी भी स्थिति में होता है और कभी-कभी रात में भी बदतर होता है। प्रोस्टेट कैंसर के कम सामान्य लक्षणों में मूत्र या वीर्य में रक्त, वजन कम होना, और रीढ़ की हड्डी पर कैंसर के दबाव के कारण पैरों की कमजोरी या सुन्नता शामिल है।

अक्सर, प्रोस्टेट कैंसर से सबसे अधिक जुड़े लक्षण कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं जिनका बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। उदाहरण के लिए, पेशाब करने में परेशानी अक्सर बीपीएच के कारण होती है। इरेक्टाइल फंक्शन में कमी मधुमेह, धूम्रपान, हृदय रोग या उम्र बढ़ने सहित कई चीजों का संकेत हो सकता है।

सीधे शब्दों में कहें; केवल लक्षण ही किसी व्यक्ति को प्रोस्टेट कैंसर होने का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। उस ने कहा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उनके कारण क्या होने की संभावना है, इनमें से किसी भी लक्षण को सामान्य नहीं माना जाना चाहिए और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

प्रोस्टेट कैंसर की जांच

प्रोस्टेट कैंसर के लिए नियमित जांच में आमतौर पर दो सरल परीक्षण शामिल होते हैं:

प्रोस्टेट-विशिष्ट एनिटजेन (पीएसए) परीक्षण। पीएसए परीक्षण के दौरान, हाथ से थोड़ी मात्रा में रक्त निकाला जाता है, और पीएसए का स्तर मापा जाता है। पीएसए प्रोस्टेट ग्रंथि में कोशिकाओं द्वारा निर्मित एक प्रोटीन है। जब प्रोस्टेट कैंसर के विकास और वृद्धि सहित प्रोस्टेट के साथ कोई समस्या होती है, तो अधिक पीएसए जारी किया जाता है।

डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई)। इस परीक्षण के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रोस्टेट को महसूस करने के लिए मलाशय में एक उँगलियाँ डालता है। यह अपेक्षाकृत सरल इन-ऑफिस प्रक्रिया प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार, बनावट और स्थिरता का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन की गई है। जब पीएसए रक्त परीक्षण के साथ जोड़ा जाता है, तो यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अधिक आक्रामक और महंगे नैदानिक ​​परीक्षण की आवश्यकता के बिना सही दिशा में इंगित करने में मदद कर सकता है।

जब कोई लक्षण मौजूद नहीं होते हैं तो प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए दोनों परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि वे प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को पकड़ने में मदद कर सकते हैं, प्रोस्टेट कैंसर के लिए नियमित जांच एक जटिल और विवादास्पद मुद्दा है। उस विवाद का एक हिस्सा परीक्षणों की सटीकता के कारण है।

बहुत से लोग जिन्हें DRE टेस्ट मिलता है (नाजी, 2018) नकारात्मक अभी भी बीमारी है और सकारात्मक परीक्षण करने वाले कई लोगों को यह बीमारी नहीं है। और जबकि पीएसए स्क्रीनिंग अधिक सटीक है, यह नहीं मिला है (फेंटन, 2018) मृत्यु दर को कम करने के लिए, भले ही अधिक लोगों को प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाता है यदि उनकी जांच की जाती है। पीएसए स्क्रीनिंग के साथ एक और चिंता का विषय है ओवरडिटेक्शन जिसके परिणामस्वरूप ओवरडायग्नोसिस हो सकता है जिससे ओवरट्रीटमेंट की संभावना हो सकती है।

ओवरट्रीटमेंट उन लोगों में उपचार से संबंधित दुष्प्रभाव पैदा करने के जोखिम के साथ आता है, जिन्हें पहले उपचार की आवश्यकता नहीं थी। इन जोखिमों में बायोप्सी के कारण संक्रमण, रक्तस्राव और मूत्र संबंधी समस्याएं, साथ ही स्तंभन दोष (ईडी), मूत्र असंयम और उपचार की एक श्रृंखला से मल असंयम शामिल हैं। सीधे शब्दों में कहें तो उपचार के प्रभाव कैंसर से भी बदतर हो सकते हैं। इसलिए आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए स्क्रीनिंग को अत्यधिक व्यक्तिगत बनाया जाए।

चिकित्सा संगठन पीएसए के साथ प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग के बारे में सिफारिशें देते हैं जो कुछ मामलों में थोड़ा भिन्न होते हैं।

अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) की सिफारिशें:

उम्र स्क्रीनिंग सिफारिश
40 . से कम उम्र के पुरुष प्रोस्टेट कैंसर की जांच की सिफारिश नहीं की जाती है
40-54 आयु वर्ग के पुरुष स्क्रीनिंग को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए, प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए।
55-69 आयु वर्ग के पुरुष प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग करने का निर्णय लेते समय पुरुषों को अपने डॉक्टरों के साथ साझा निर्णय लेने में संलग्न होना चाहिए।
पुरुष 70 और उससे अधिक उम्र के प्रोस्टेट कैंसर की जांच की सिफारिश नहीं की जाती है। 70+ वर्ष की आयु के कुछ पुरुष जो उत्कृष्ट स्वास्थ्य में हैं, प्रोस्टेट कैंसर की जांच से लाभान्वित हो सकते हैं।

यूनाइटेड स्टेट्स प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (USPSTF) की सिफारिशें AUA से बहुत मिलती-जुलती हैं, लेकिन वे 55 वर्ष से कम आयु के पुरुषों या 70+ पुरुषों पर उत्कृष्ट स्वास्थ्य पर टिप्पणी नहीं करती हैं।

कठोर लिंग कैसा लगता है

अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली प्रैक्टिस (एएएफपी) प्रोस्टेट कैंसर के लिए नियमित जांच के खिलाफ सिफारिश करता है क्योंकि उनका मानना ​​​​है कि जोखिम लाभ से अधिक है। एएएफपी इस बारे में स्पष्ट नहीं है कि क्या स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को स्क्रीनिंग के बारे में पुरुषों के साथ बातचीत शुरू करनी चाहिए या केवल तभी स्क्रीनिंग करनी चाहिए जब कोई विशेष रूप से इसके लिए कहे।

आप प्रोस्टेट कैंसर की जांच के बारे में अधिक जान सकते हैं यहां .

ग्रेडिंग और स्टेजिंग

यदि पीएसए परीक्षण या डीआरई के परिणाम असामान्य हैं, तो आपका डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर के निदान की पुष्टि करने के लिए और परीक्षण कर सकता है। इनमें अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और बायोप्सी शामिल हो सकते हैं। निदान की पुष्टि के बाद, कैंसर के ग्रेड और चरण का आकलन किया जा सकता है।

ट्यूमर का ग्रेड और चरण दो अलग-अलग चीजें हैं। ग्रेड इस बात का संकेत है कि यह कितनी तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना है जबकि चरण इसके आकार या सीमा को संदर्भित करता है और यह फैल गया है या नहीं।

हालांकि सभी ट्यूमर को वर्गीकृत किया जा सकता है, प्रोस्टेट कैंसर की अपनी ग्रेडिंग प्रणाली होती है जिसे ग्लीसन स्कोर कहा जाता है। जब माइक्रोस्कोप के नीचे बायोप्सी को देखा जाता है तो एक ग्लीसन स्कोर निर्धारित किया जाता है। यदि कैंसर मौजूद है, तो स्कोर इंगित करता है कि यह कितना आक्रामक है या इसके फैलने की कितनी संभावना है।

स्कोर 2 से 10 तक होता है। कैंसर का न्यूनतम स्कोर 6 हो सकता है। सामान्य तौर पर, कम ग्लीसन स्कोर (6-7) वाले कैंसर कम आक्रामक होते हैं, जबकि उच्च ग्लीसन स्कोर (8-10) वाले कैंसर अधिक आक्रामक होते हैं।

दूसरी ओर, स्टेजिंग प्रोस्टेट कैंसर की सीमा को निर्धारित करता है और यह एक विचार प्रदान करता है कि कैंसर का इलाज कैसे किया जाना चाहिए। प्रोस्टेट कैंसर का मंचन करने का सबसे आम तरीका कैंसर की टीएनएम प्रणाली पर अमेरिकी संयुक्त समिति है। यह प्रणाली तीन भागों में विभाजित है:

टी = ट्यूमर। यह मुख्य ट्यूमर की सीमा को संदर्भित करता है। इसे इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • T1: इमेजिंग के साथ कैंसर को महसूस या पता नहीं लगाया जा सकता है।
  • T2: कैंसर बड़ा होता है और प्रोस्टेट के एक या दोनों पालियों में हो सकता है, लेकिन यह आपके प्रोस्टेट से आगे नहीं बढ़ता है।
  • T3: कैंसर प्रोस्टेट से परे फैल गया है और वीर्य पुटिकाओं में हो सकता है।
  • T4: कैंसर आपके मूत्राशय, मलाशय या हड्डियों जैसे अन्य अंगों में फैल गया है।

एन = लिम्फ नोड्स। यह संदर्भित करता है कि क्या कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

एम = मेटास्टेसिस। यह संदर्भित करता है कि क्या कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

मंच का वर्णन करते समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर स्थानीयकृत, स्थानीय रूप से उन्नत, या मेटास्टेटिक शब्दों का उपयोग करते हैं।

स्थानीय इसका मतलब है कि कैंसर केवल प्रोस्टेट में है। कैंसर आस-पास के ऊतकों या शरीर के दूर के हिस्सों में विकसित नहीं हुआ है। स्थानीयकृत प्रोस्टेट कैंसर में चरण I और चरण II शामिल हैं।

स्थानीय रूप से उन्नत इसका मतलब है कि कैंसर प्रोस्टेट (जिसे कैप्सूल कहा जाता है) के आस-पास के ऊतक को कवर करके विकसित हुआ है। स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर में चरण III और चरण IV शामिल हैं।

मेटास्टेटिक इसका मतलब है कि कैंसर प्रोस्टेट के आसपास के ऊतकों से परे शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

उपचार का विकल्प

प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों की संख्या से अभिभूत होना आसान है। आपको और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका तय करते समय या कार्रवाई करने के लिए कुछ बातों को ध्यान में रखना होगा। इन विचारों में ट्यूमर चरण, उपचार के दुष्प्रभाव शामिल हैं - स्तंभन दोष और मूत्र असंयम सहित - व्यक्ति की आयु और स्वास्थ्य, साथ ही साथ उसके अपने लक्ष्य और मूल्य।

  • बेसब्री से इंतजार। सतर्क प्रतीक्षा एक ऐसी रणनीति है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करने का कोई इरादा नहीं होता है क्योंकि यह फैल गया है। मरीजों का समय के साथ पालन किया जाता है और लक्षण विकसित होने पर उनका इलाज किया जाता है, लेकिन इन उपचारों का उद्देश्य कैंसर को ठीक करना नहीं है।
  • सक्रिय निगरानी/सक्रिय निगरानी। सतर्क प्रतीक्षा के विपरीत, इस रणनीति का उपयोग अक्सर चरण I या चरण II रोग (प्रारंभिक चरण) में किया जाता है। मरीजों का समय के साथ शारीरिक परीक्षण, पीएसए परीक्षण, और अक्सर प्रोस्टेट अल्ट्रासाउंड और/या बायोप्सी के साथ पालन किया जाता है। डॉक्टर इलाज शुरू करते हैं अगर इस बात का सबूत है कि कैंसर बढ़ रहा है।
  • शल्य चिकित्सा। उन पुरुषों के लिए एक सामान्य उपचार दृष्टिकोण जिनका कैंसर नहीं फैला है। प्रोस्टेट कैंसर के लिए मुख्य प्रकार की सर्जरी एक रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी है। इस ऑपरेशन में, सर्जन पूरी प्रोस्टेट ग्रंथि और उसके आसपास के कुछ ऊतकों को हटा देता है।
  • विकिरण चिकित्सा . एक कैंसर उपचार जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है।
  • हार्मोन थेरेपी। एक कैंसर उपचार जो शरीर में पुरुष हार्मोन (एण्ड्रोजन) के स्तर को कम करता है, या उन्हें प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करने से रोकता है। इसे एण्ड्रोजन वंचन चिकित्सा (एडीटी) या एण्ड्रोजन दमन चिकित्सा भी कहा जाता है।' कीमोथेरेपी। एक कैंसर उपचार जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए कैंसर विरोधी दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोककर। यदि प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसाइज़ हो गया है, और हार्मोन थेरेपी काम नहीं कर रही है, तो कभी-कभी कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
  • जैविक चिकित्सा। एक उपचार जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए या प्रयोगशाला में बने पदार्थों का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, निर्देशित करने या बहाल करने के लिए किया जाता है। सिपुलेसेल-टी (बदला) एक प्रकार की जैविक चिकित्सा है। यह एक कैंसर का टीका है जो संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाता है। यह टीका प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। इसका उपयोग उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो अब हार्मोन थेरेपी का जवाब नहीं दे रहा है लेकिन कुछ या कोई लक्षण नहीं पैदा कर रहा है।
  • क्रायोथेरेपी। एक उपचार जो प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को जमने और मारने के लिए एक उपकरण का उपयोग करता है। क्रायोथेरेपी का उपयोग कभी-कभी प्रारंभिक चरण के प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रोस्टेट कैंसर के प्राथमिक उपचार के रूप में क्रायोथेरेपी का उपयोग नहीं करते हैं। यह कभी-कभी एक विकल्प होता है यदि विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर वापस आ गया हो।

पारिवारिक इतिहास और अफ्रीकी अमेरिकी विरासत दोनों प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्पष्ट जोखिम कारक हैं, हालांकि उम्र अब तक सबसे महत्वपूर्ण है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार , हर दस में से छह प्रोस्टेट कैंसर का निदान 65 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में किया जाता है (ACS, 2019)।

और एक समीक्षा के अनुसार २०१५ में प्रकाशित १९ अध्ययनों में से (जाह्न, २०१५), श्वेत अमेरिकियों के एक तिहाई (३६%) और ७०-७९ आयु वर्ग के आधे से अधिक (५१%) अश्वेत अमेरिकियों में शव परीक्षा में खोजा गया है। इन निष्कर्षों के आधार पर, हमें आश्चर्य हो सकता है कि क्या लंबे समय तक हर आदमी प्रोस्टेट कैंसर का विकास करेगा।

हालांकि इसके लगभग अनिवार्य रूप से प्रोस्टेट कैंसर का निदान किसी भी कम कठिन नहीं होता है, प्रोस्टेट कैंसर से बचने वालों की बड़ी संख्या पूर्ण, उत्पादक और लंबे जीवन जीने से हमें बताती है कि प्रोस्टेट कैंसर अक्सर इलाज योग्य और प्रबंधनीय होता है। और जब इसके शुरुआती चरणों में पता चलता है, तो यह अक्सर पूरी तरह से इलाज योग्य होता है।

लेकिन हम यह भी जानते हैं कि नियमित जांच के अपने जोखिम भी होते हैं। एक नियमित जांच में अधिक पता लगाने से अति निदान हो सकता है, जो बदले में, अति-उपचार का कारण बन सकता है। कुछ उपचारों के दुष्प्रभाव अक्सर रोग के लक्षणों की तुलना में अधिक विघटनकारी हो सकते हैं। बहुत से पुरुष लंबे, उत्पादक जीवन जीते हैं, इस बात से पूरी तरह अनजान हैं कि उन्हें वर्षों, यहां तक ​​कि दशकों तक प्रोस्टेट कैंसर था।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए अपने जोखिम को जानने से जीवनशैली विकल्पों और स्क्रीनिंग के बारे में निर्णय लेने में मदद मिल सकती है, जबकि आपकी अनूठी परिस्थितियों का सम्मान करने से आपको और आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को निदान प्राप्त होने पर कार्रवाई के सर्वोत्तम तरीके पर निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

संदर्भ

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