प्रोप्रानोलोल: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।




प्रोप्रानोलोल क्या है, और यह कैसे काम करता है?

Propranolol (ब्रांड नाम Inderal, InderalXL) एक प्रकार की दवा है जिसे बीटा ब्लॉकर के रूप में जाना जाता है और अक्सर इसका उपयोग हृदय पर कार्यभार को कम करने के लिए किया जाता है। 1960 के दशक में विकसित, प्रोप्रानोलोल था पहला बीटा ब्लॉकर हृदय रोग से होने वाले सीने के दर्द का इलाज करते थे—यह इतना क्रांतिकारी था कि आविष्कारक, सर जेम्स ब्लैक ने अपनी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार जीता (श्रीनिवासन, 2019)। बीटा ब्लॉकर्स के अन्य उदाहरणों में एटेनोलोल (ब्रांड नाम टेनोर्मिन), मेटोप्रोलोल (ब्रांड नाम लोप्रेसर, टोपोल एक्सएल), नाडोलोल (ब्रांड नाम कॉर्गार्ड), और नेबिवोलोल (ब्रांड नाम बायस्टोलिक) शामिल हैं।

नब्ज

  • अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने प्रोप्रानोलोल के बारे में एक महत्वपूर्ण चेतावनी (जिसे ब्लैक बॉक्स चेतावनी कहा जाता है) जारी किया है: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना प्रोप्रानोलोल लेना अचानक बंद न करें। प्रोप्रानोलोल को अचानक बंद करने से सीने में दर्द या दिल का दौरा पड़ सकता है।
  • प्रोप्रानोलोल एक बीटा ब्लॉकर है जो हृदय और रक्तचाप को कम करके हृदय पर तनाव को कम करने में मदद करता है।
  • उच्च रक्तचाप के अलावा, प्रोप्रानोलोल को अन्य चीजों के अलावा सीने में दर्द, अलिंद फिब्रिलेशन, माइग्रेन और आवश्यक झटके के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। बच्चों में, यह शिशु रक्तवाहिकार्बुद की उपस्थिति में सुधार करने में मदद कर सकता है।
  • आम दुष्प्रभावों में दाने, मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना / चक्कर आना, अनिद्रा, सूखी आंखें, वजन बढ़ना और यौन रोग शामिल हैं।
  • गंभीर साइड इफेक्ट्स में निम्न रक्तचाप, निम्न हृदय गति, सांस लेने में परेशानी, निम्न रक्त शर्करा या उच्च थायराइड हार्मोन के संकेत, और बिगड़ती दिल की विफलता शामिल हैं।

आपका शरीर आपके हृदय गति को बढ़ाने और अधिक रक्त पंप करने के लिए एपिनेफ्रीन (एड्रेनालाईन) -थिंक फाइट या फ्लाइट- रिलीज करता है। बीटा ब्लॉकर्स आपके हृदय की मांसपेशियों में एपिनेफ्रीन को बीटा रिसेप्टर्स से बांधने से रोककर कार्य करते हैं - इससे हृदय को कितनी मेहनत करनी पड़ती है, यह कम हो जाता है। प्रोप्रानोलोल आपके दिल की धड़कन को धीमा कर देता है और कम जोर से निचोड़ता है, जिससे आपके दिल की ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है। प्रोप्रानोलोल रक्तचाप को कैसे कम करता है यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह संभवतः हृदय गति को कम करने और गुर्दे के उत्पादन को कम करने का एक संयोजन है रेनिन (एक एंजाइम जो रक्तचाप बढ़ाता है) (डेलीमेड, 2019)।







प्रोप्रानोलोल किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

प्रोप्रानोलोल is FDA- स्वीकृत निम्नलिखित स्थितियों का इलाज करने के लिए (एफडीए, 2010):

  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
  • सीने में दर्द (एनजाइना पेक्टोरिस)
  • दिल की अनियमित धड़कन
  • दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन)
  • माइग्रेन
  • आवश्यक कंपन
  • हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस
  • फीयोक्रोमोसाइटोमा

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उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

लगभग वयस्कों का आधा रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) (सीडीसी, 2020) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है। बहुतों को इस बात का अहसास नहीं होता है कि उन्हें समस्या है क्योंकि अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। उच्च रक्तचाप न केवल आपके रक्त वाहिकाओं, हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे और शरीर के अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है, बल्कि इससे दिल का दौरा और दिल की विफलता भी हो सकती है।

अच्छी खबर यह है कि आप अपने उच्च रक्तचाप का इलाज करके स्ट्रोक और दिल के दौरे के जोखिम को कम कर सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जीवनशैली में बदलाव जैसे स्वस्थ आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि और धूम्रपान बंद करने के अलावा एंटीहाइपरटेन्सिव (रक्तचाप की दवाएं) लेने की सलाह दे सकता है।





प्रोप्रानोलोल आपके हृदय गति और गुर्दे के रेनिन के उत्पादन को कम करके रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है। हालांकि, प्रोप्रानोलोल आम तौर पर नहीं है पहली दवा आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए उपयोग करता है (लिंडहोम, 2005)। प्रोप्रानोलोल का उपयोग अक्सर विभिन्न उच्च रक्तचाप की दवाओं के संयोजन में किया जाता है, जैसे मूत्रवर्धक, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक। कभी-कभी प्रोप्रानोलोल को एक ही गोली के भीतर इन अन्य दवाओं में से एक के साथ जोड़ा जाता है- एक उदाहरण प्रोप्रानोलोल / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (ब्रांड नाम इंडेराइड) है।

सीने में दर्द (एनजाइना पेक्टोरिस)

सीने में दर्द, या एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी हृदय रोग का एक सामान्य संकेत है और इसे अक्सर आपकी छाती में दबाव या भारीपन के रूप में वर्णित किया जाता है; दूसरों को निचोड़ या जकड़न महसूस हो सकती है। कोरोनरी हृदय रोग के कारण सीने में दर्द एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े) के बिगड़ने से होता है। जैसे-जैसे सजीले टुकड़े मोटे होते जाते हैं, कोरोनरी धमनियों (हृदय को पोषण देने वाली धमनियां) के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों तक कम रक्त पहुंच सकता है - कम रक्त का अर्थ है हृदय को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व (इस्किमिया)।





एनजाइना आपके दिल का यह बताने का तरीका है कि उसे वह नहीं मिल रहा है जिसकी उसे जरूरत है और यह दिल का दौरा (हृदय कोशिका मृत्यु) का अग्रदूत हो सकता है। हृदय गति को कम करके, प्रोप्रानोलोल हृदय को जितनी ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है उसे कम कर सकता है, जिससे सीने में दर्द में सुधार होता है। यह . के कम एपिसोड में अनुवाद करता है छाती में दर्द और एनजाइना के बिना व्यायाम करने की बेहतर क्षमता (डेलीमेड, 2019)।

दिल की अनियमित धड़कन

आलिंद फिब्रिलेशन (जिसे AFib भी कहा जाता है) एक तेज़, अनियमित दिल की धड़कन है और अत्यन्त साधारण हृदय अतालता (असामान्य रूप से तेज, धीमी या अनियमित दिल की धड़कन) (सीडीसी, 2020)। अहा के अनुसार, over २.७ मिलियन अमेरिकी अलिंद फिब्रिलेशन (एएचए, 2016) के साथ जी रहे हैं। कुछ लोग आलिंद फिब्रिलेशन का वर्णन कंपकंपी या स्पंदन दिल की धड़कन के रूप में करते हैं; हृदय गति 100-175 बीट प्रति मिनट (सामान्य 60-100 बीट प्रति मिनट) तक हो सकती है।

यह तीव्र हृदय गति प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय को पूरी तरह से आराम और निचोड़ने से रोकती है, जिससे यह रक्त से भरने से रोकता है - इसका मतलब है कि शरीर के बाकी हिस्सों में कम रक्त पंप हो जाता है। रक्त हृदय में जमा हो सकता है क्योंकि यह सभी रक्त को पूरी तरह से बाहर नहीं निकाल रहा है, जिससे रक्त के थक्के और स्ट्रोक जैसी अन्य समस्याएं हो सकती हैं। आलिंद फिब्रिलेशन आपके दिल से संबंधित मौतों के जोखिम को बढ़ाता है और आपको बनाता है पांच बार यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो स्ट्रोक होने की अधिक संभावना है। (अहा, 2016)। प्रोप्रानोलोल हृदय गति को कम करके आलिंद फिब्रिलेशन में मदद कर सकता है ताकि हृदय को पूरी तरह से निचोड़ने और आराम करने का समय मिले और पूरे शरीर में रक्त को प्रभावी ढंग से पंप कर सके।

दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन)

प्रत्येक ४० सेकंड , यू.एस. में किसी को दिल का दौरा पड़ता है, जिसे रोधगलन (सीडीसी, 2020) भी कहा जाता है। दिल के दौरे का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है; सीएडी भी है प्रमुख कारण यू.एस. (एनआईएच, एन.डी.) में पुरुषों और महिलाओं दोनों में मृत्यु की संख्या। दिल के दौरे के सामान्य लक्षणों में सीने में दर्द या जकड़न, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, ठंडा पसीना, थकान, मतली और जबड़े, गर्दन, पीठ या हाथ में दर्द शामिल हैं।

कोरोनरी धमनी रोग (या कोरोनरी हृदय रोग) तब होता है जब आपकी कोरोनरी धमनियों (हृदय को पोषण देने वाली वाहिकाएं) की दीवारों के साथ फैटी जमा (पट्टिका) का निर्माण होता है। यह रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है क्योंकि जैसे-जैसे पट्टिका मोटी होती जाती है, हृदय की मांसपेशियों में कम ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रवाहित हो सकता है - इस बिल्डअप को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

एथरोस्क्लेरोसिस समय के साथ खराब हो सकता है, अंततः पोत को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। वैकल्पिक रूप से, पट्टिका का एक टुकड़ा टूट सकता है और धमनी में रक्त के थक्के का कारण बन सकता है। इन दोनों स्थितियों के परिणामस्वरूप उस कोरोनरी धमनी द्वारा पोषित हृदय के क्षेत्र में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों (इस्किमिया) की हानि होती है, और वे हृदय कोशिकाएं मरने लगती हैं—यह एक दिल का दौरा है। प्रोप्रानोलोल अक्सर उन लोगों को दिया जाता है जो दिल का दौरा पड़ने से बच गए हैं ताकि दिल को स्वस्थ रहने और मृत्यु दर कम करने में मदद मिल सके।

माइग्रेन

माइग्रेन सिर्फ एक बुरा सिरदर्द नहीं है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो माइग्रेन के हमले 4-72 घंटों तक कहीं भी रह सकते हैं और मध्यम से गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं, आमतौर पर सिर के एक तरफ। कुछ लोगों में मतली/उल्टी और प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता जैसे अतिरिक्त लक्षण होते हैं। लगभग एक तिहाई लोगों का माइग्रेन के साथ यह भविष्यवाणी कर सकता है कि कोई आ रहा है क्योंकि वे रोशनी, रंग, ज़िग-ज़ैग लाइनें देखते हैं, या वे अस्थायी रूप से दृष्टि खो देते हैं - इसे एक आभा कहा जाता है (एनआईएनडीएस, 2019)।

माइग्रेन का कोई इलाज नहीं है; उनका इलाज करने का एक तरीका यह है कि या तो हमला शुरू होने के बाद लक्षणों को दूर किया जाए। दूसरा विकल्प उन्हें पहली जगह में होने से रोकना है- यह वह जगह है जहां प्रोप्रानोलोल मदद कर सकता है। प्रोप्रानोलोल लेने से माइग्रेन के हमलों की आवृत्ति और गंभीरता कम हो सकती है। हालांकि प्रोप्रानोलोल के इस प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह की उपस्थिति के कारण है बीटा रिसेप्टर्स मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं पर (डेलीमेड, 2019)।

आवश्यक कंपन

कंपकंपी आपके शरीर के एक हिस्से का अनियंत्रित हिलना है - आमतौर पर आपके हाथ, लेकिन यह आपके सिर, हाथ, आवाज, जीभ, पैर और धड़ को भी प्रभावित कर सकता है। एसेंशियल कंपकंपी (जिसे पहले सौम्य आवश्यक कंपकंपी के रूप में जाना जाता था) एक ऐसा कंपन है जो किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति (जैसे पार्किंसंस रोग) या कुछ दवाओं (जैसे कैफीन) के दुष्प्रभाव के कारण नहीं होता है। यह असामान्य कंपकंपी का सबसे सामान्य रूप है और अक्सर वंशानुगत होता है—आवश्यक कंपकंपी वाले किसी व्यक्ति के बच्चों में ए 50% मौका इसे स्वयं (NINDS, 2019) रखने के लिए।

प्रोप्रानोलोल आवश्यक झटकों के आयाम को कम करने में मदद कर सकता है - इसका मतलब है कि यह हिलने की गति को छोटा करता है, लेकिन धीमा नहीं। यह पार्किंसंस रोग से होने वाले झटके का इलाज करने के लिए नहीं है।

हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस

हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, जिसे अब आमतौर पर हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी (HOCM) के रूप में जाना जाता है, एक हृदय की स्थिति है जिसमें हृदय के बाएं और दाएं हिस्से को विभाजित करने वाली दीवार (सेप्टम) मोटी (हाइपरट्रॉफिक) हो जाती है। यह गाढ़ा सेप्टम शरीर की सबसे बड़ी धमनी, महाधमनी में रक्त पंप करने के लिए बाएं वेंट्रिकल की क्षमता को अवरुद्ध कर सकता है। HOCM अक्सर उच्च तीव्रता वाले खेलों के दौरान युवा लोगों में अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है। प्रोप्रानोलोल और अन्य बीटा ब्लॉकर्स आमतौर पर इस स्थिति में सीने में दर्द, परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ, और असामान्य हृदय ताल के जोखिम को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है (ह्यूस्टन, 2014)।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

फियोक्रोमोसाइटोमा एक ट्यूमर है जो अधिवृक्क ग्रंथियों में बढ़ता है, छोटी ग्रंथियां जो आपके गुर्दे के ऊपर बैठती हैं। लक्षण छिटपुट और तीव्र हो सकते हैं (जिन्हें पैरॉक्सिस्मल अटैक कहा जाता है) और इसमें उच्च रक्तचाप, सिरदर्द, अनियमित दिल की धड़कन और पसीना शामिल हैं। फियोक्रोमोसाइटोमा अपने आप हो सकता है या अन्य आनुवंशिक स्थितियों जैसे मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (एमईएन 2), वॉन हिप्पेल-लिंडौ (वीएचएल) सिंड्रोम और न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1 (एनएफ 1) का हिस्सा हो सकता है। प्रोप्रानोलोल, अल्फा ब्लॉकर्स जैसी अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है, फियोक्रोमोसाइटोमा से जुड़े उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है।

नामपत्र बंद

प्रोप्रानोलोल कई ऑफ-लेबल उपयोगों के लिए भी निर्धारित है। ऑफ-लेबल का मतलब है कि प्रोप्रानोलोल का उपयोग उन शर्तों के अलावा अन्य स्थितियों के लिए किया जा रहा है जिनके लिए इसे आधिकारिक तौर पर एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था। कुछ के नामपत्र बंद प्रोप्रानोलोल के लिए उपयोग में शामिल हैं (UpToDate, n.d.):

  • प्रदर्शन की चिंता: यदि सार्वजनिक बोलने या मंच पर प्रदर्शन करने से आपको चिंता होती है, तो तनावपूर्ण घटना से 30-60 मिनट पहले प्रोप्रानोलोल लिया जा सकता है। यह आपकी हृदय गति को कम करता है, इसे आपकी घबराहट के कारण दौड़ने से रोकता है। चूंकि आपके शरीर को आपके दिल से चिंता के संकेत नहीं मिलते हैं, इसलिए आपकी चिंता में सुधार हो सकता है।
  • थायराइड स्टॉर्म: अनुपचारित हाइपरथायरायडिज्म से थायरॉइड स्टॉर्म हो सकता है, यह एक दुर्लभ, जानलेवा स्थिति है जो थायराइड हार्मोन के बहुत उच्च स्तर के कारण होती है। थायराइड स्टॉर्म के लक्षणों में बहुत अधिक रक्तचाप, तेज़ हृदय गति, पसीना और आंदोलन शामिल हैं। प्रोप्रानोलोल रक्तचाप और हृदय गति को कम कर सकता है जब तक कि थायराइड हार्मोन को सामान्य स्तर पर वापस नहीं लाया जा सकता।

शिशु रक्तवाहिकार्बुद (बच्चे)

कभी-कभी बच्चे अपनी त्वचा के नीचे असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि (हेमांगीओमा) विकसित कर लेते हैं। प्रोप्रानोलोल हेमांगीओमास के आकार को कम करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। यह किया गया है FDA- स्वीकृत पांच सप्ताह से अधिक उम्र के शिशुओं में उपयोग के लिए और 2 किलो से अधिक वजन वाले हेमांगीओमास के लिए जो फैल रहे हैं और प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता है (एफडीए, 2014)।

प्रोप्रानोलोल के दुष्प्रभाव effects

ब्लैक बॉक्स चेतावनी एफडीए से (सबसे गंभीर चेतावनी जो वे जारी करते हैं): अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना प्रोप्रानोलोल लेना अचानक बंद न करें। प्रोप्रानोलोल को अचानक बंद करने से सीने में दर्द या दिल का दौरा (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) हो सकता है। प्रोप्रानोलोल को फिर से शुरू करें, यहां तक ​​​​कि अस्थायी रूप से, अगर आपको सीने में दर्द होना शुरू हो जाता है तो बिगड़ जाता है। यदि आपको प्रोप्रानोलोल को रोकने की आवश्यकता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको धीरे-धीरे खुराक कम करने में मदद करेगा (एफडीए, 2010)।

सामान्य दुष्प्रभाव प्रोप्रानोलोल में शामिल हैं (दैनिक, 2019):

  • त्वचा के लाल चकत्ते
  • खुजली
  • मतली, उल्टी, दस्त, या पेट दर्द जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं
  • अवसाद या अन्य मनोदशा में परिवर्तन
  • चक्कर आना / चक्कर आना
  • थकान
  • अनिद्रा
  • झुनझुनी हाथ
  • सूखी आंखें
  • सांस लेने में तकलीफ, घरघराहट और खांसी जैसी सांस लेने में तकलीफ
  • वजन बढ़ना: औसतन 20.6 पाउंड वजन बढ़ना (शर्मा, 2001)
  • यौन रोग

गंभीर दुष्प्रभाव प्रोप्रानोलोल में शामिल हैं (UpToDate, n.d.):

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  • धीमी गति से दिल की धड़कन (ब्रैडीकार्डिया): प्रोप्रानोलोल काम करने के तरीकों में से एक यह है कि हृदय गति को कम करने के लिए हृदय को कितनी मेहनत करनी पड़ती है - इसलिए कुछ हद तक कम हृदय गति की उम्मीद है। हालांकि, अगर आपकी हृदय गति बहुत कम हो जाती है, तो यह बेहोशी के मंत्र (सिंकोप), चक्कर आना, सीने में दर्द, थकान और भ्रम पैदा कर सकता है।
  • निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन): उच्च रक्तचाप वाले लोगों में निम्न रक्तचाप में मदद करने के लिए अक्सर अन्य दवाओं के साथ प्रोप्रानोलोल दिया जाता है। कुछ लोगों में, रक्तचाप बहुत कम हो सकता है, जिससे चक्कर आना, बेहोशी, धुंधली दृष्टि, थकान, उथली सांस, तेज नाड़ी और भ्रम हो सकता है। गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप एक जीवन-धमकी वाली आपात स्थिति है।
  • फेफड़ों की बीमारी का बिगड़ना: प्रोप्रानोलोल ब्रोन्कोस्पास्म (वायुमार्ग का कसना) पैदा करके अस्थमा, वातस्फीति, या पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) जैसे फेफड़ों की बीमारी को खराब कर सकता है। फेफड़ों को लाइन करने वाले बीटा रिसेप्टर्स उसी के समान होते हैं जो प्रोप्रानोलोल हृदय और रक्त वाहिकाओं में लक्षित होते हैं।
  • हाइपोग्लाइसेमिक लक्षणों की मास्किंग: मधुमेह वाले लोग यह जानने के लिए विशिष्ट संकेतों पर भरोसा करते हैं कि उनका रक्त शर्करा कब बहुत कम हो जाता है - इन संकेतों में आमतौर पर कंपकंपी, चिंता, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन (धड़कन), प्रकाशस्तंभ आदि शामिल हैं। हालांकि, प्रोप्रानोलोल इन संकेतों को मुखौटा कर सकता है, आपको यह महसूस करने से रोकता है कि आपका रक्त शर्करा बहुत कम है। यदि आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक समय तक बहुत कम है, तो इससे दौरे, बेहोशी और यहां तक ​​कि दुर्लभ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।
  • रक्त शर्करा में कमी: प्रोप्रानोलोल रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकता है, खासकर बच्चों और शिशुओं में, चाहे उन्हें मधुमेह हो या नहीं। इसके बाद ऐसा होने की अधिक संभावना है नही खा रहा थोड़ी देर के लिए (उपवास) या लंबे समय तक व्यायाम के बाद (डेलीमेड, 2019)।
  • दिल की विफलता का बिगड़ना: प्रोप्रानोलोल मौजूदा दिल की विफलता वाले लोगों में दिल की विफलता के बिगड़ने के जोखिम को बढ़ाता है।
  • हाइपरथायरायडिज्म के संकेत मास्किंग: कुछ लोगों में, उनकी थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक थायराइड हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म) बनाती है - इससे उच्च रक्तचाप, तेजी से हृदय गति, पसीना और आंदोलन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। प्रोप्रानोलोल लेना इन लक्षणों की उपस्थिति को छुपा सकता है, जिससे निदान और उपचार में देरी हो सकती है। प्रोप्रानोलोल को अचानक बंद करने से थायरॉइड स्टॉर्म हो सकता है, जो एक संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है।
  • गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं: गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे पित्ती, सूजन, सांस लेने में कठिनाई, या गंभीर त्वचा पर चकत्ते जैसे स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं और अन्य मौजूद हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्रोप्रानोलोल, या कोई नई दवा शुरू करने से पहले, संभावित दवाओं के अंतःक्रियाओं के बारे में चिकित्सकीय सलाह लें। दवाएं जो मई सहभागिता प्रोप्रानोलोल के साथ शामिल हैं (डेलीमेड, 2019):

  • साइटोक्रोम P-450 प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं : पी-450 प्रणाली लीवर में प्रोप्रानोलोल को तोड़ती है। इस प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं आपके शरीर में प्रोप्रानोलोल की सांद्रता को बदल सकती हैं, जिससे खुराक समायोजन हो सकता है। सिमेटिडाइन, फ्लुओक्सेटीन और फ्लुकोनाज़ोल जैसी दवाएं पी-450 प्रणाली को रोकती हैं, जो प्रोप्रानोलोल के स्तर के अपेक्षित स्तर से अधिक होती हैं। अन्य दवाएं, जैसे रिफैम्पिन, फ़िनाइटोइन और फेनोबार्बिटल, प्रोप्रानोलोल के चयापचय को बढ़ाती हैं और परिणामस्वरूप प्रोप्रानोलोल के अनुमानित स्तर से कम होती हैं। सिगरेट का धूम्रपान लीवर के सिस्टम को भी प्रभावित करता है और प्रोप्रानोलोल को कम प्रभावी बनाता है।
  • दिल की लय को प्रभावित करने वाली दवाएं : इन दवाओं को प्रोप्रानोलोल के साथ मिलाने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है; उदाहरणों में अमियोडेरोन, प्रोपेफेनोन, कुनैन, डिगॉक्सिन और लिडोकेन शामिल हैं।
  • कैल्शियम चैनल अवरोधक : कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ प्रोप्रानोलोल लेने से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, जैसे धीमी गति से हृदय गति या निम्न रक्तचाप; उदाहरणों में निसोल्डिपिन, निकार्डिपिन, और निफ़ेडिपिन, वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम शामिल हैं।
  • अन्य दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं : ब्लड प्रेशर की दवाएं जैसे एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) इनहिबिटर या अल्फा ब्लॉकर्स को प्रोप्रानोलोल के साथ मिलाने से आपका रक्तचाप बहुत कम हो सकता है। इन दवाओं के उदाहरणों में लिसिनोप्रिल, एनालाप्रिल, प्राज़ोसिन, टेराज़ोसिन और डॉक्साज़ोसिन शामिल हैं।
  • माइग्रेन की दवाएं : प्रोप्रानोलोल के साथ माइग्रेन की दवाओं ज़ोलमिट्रिप्टन या रिजेट्रिप्टन का उपयोग करने से ज़ोलमिट्रिप्टन और रिजेट्रिप्टन दोनों की सांद्रता बढ़ जाती है।
  • डायजेपाम : डायजेपाम (ब्रांड नाम वैलियम) कभी-कभी चिंता के लक्षणों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। हालांकि, इसे प्रोप्रानोलोल के साथ मिलाने से शरीर में डायजेपाम का स्तर बढ़ जाता है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।
  • उच्च कोलेस्ट्रॉल दवाएं : कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं, जैसे कोलेस्टारामिन और कोलस्टिपोल, आपके सिस्टम में प्रोप्रानोलोल की प्रभावी एकाग्रता को कम करती हैं। अन्य, जैसे लवस्टैटिन या प्रवास्टैटिन, प्रोप्रानोलोल के साथ संयुक्त होने पर स्तर कम कर देते हैं।
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) : NSAIDs दर्द और सूजन में मदद करते हैं। हालांकि, वे प्रोप्रानोलोल की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं; NSAIDs के उदाहरणों में इंडोमेथेसिन और इबुप्रोफेन शामिल हैं।
  • मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) : अक्सर अवसाद का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, एमओओआई प्रोप्रानोलोल के साथ लेने पर साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ा सकता है। उदाहरणों में शामिल हैं isocarboxazid, phenelzine, selegiline, और tranylcypromine।
  • वारफरिन : Warfarin आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला ब्लड थिनर है और इसे सुरक्षित और प्रभावी दोनों के लिए सटीक स्तरों के भीतर बनाए रखने की आवश्यकता होती है। वार्फरिन को प्रोप्रानोलोल के साथ मिलाने से वार्फरिन की सांद्रता बढ़ सकती है।
  • शराब : शराब आपके प्रोप्रानोलोल के स्तर को बढ़ा सकती है, जिससे आपके दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।

इस सूची में प्रोप्रानोलोल के साथ सभी संभावित ड्रग इंटरैक्शन शामिल नहीं हैं, और अन्य मौजूद हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

प्रोप्रानोलोल किसे नहीं लेना चाहिए (या सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल करें)

लोगों के कुछ समूहों को प्रोप्रानोलोल का उपयोग करने से बचें या सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल करें (UpToDate, n.d.):

  • प्रेग्नेंट औरत : यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने प्रोप्रानोलोल को माना है गर्भावस्था श्रेणी सी ; इसका मतलब है कि गर्भावस्था के जोखिम को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है (एफडीए, 2010)।
  • नर्सिंग माताएं : प्रोप्रानोलोल में हो जाता है स्तन का दूध ; महिलाओं और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को प्रोप्रानोलोल (एफडीए, 2010) के साथ सावधानी बरतनी चाहिए।
  • फेफड़ों की समस्या वाले लोग : प्रोप्रानोलोल अस्थमा, वातस्फीति, या सीओपीडी के बिगड़ने का कारण बन सकता है, और इन स्थितियों वाले लोगों को इसका उपयोग करने से बचना चाहिए।
  • मधुमेह वाले लोग : प्रोप्रानोलोल निम्न रक्त शर्करा के स्तर के संकेतों को रोक सकता है।
  • धीमी हृदय गति वाले लोग (ब्रैडीकार्डिया) या निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) : प्रोप्रानोलोल रक्तचाप और हृदय गति दोनों को कम करता है।
  • दिल की विफलता वाले लोग : प्रोप्रानोलोल दिल की विफलता को खराब कर सकता है और अगर आपको यह स्थिति है तो सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
  • जिगर की बीमारी वाले लोग : लीवर प्रोप्रानोलोल को तोड़ता है, और यदि आपको लीवर की बीमारी है, तो आपको खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
  • गुर्दे की बीमारी वाले लोग : यदि आपको गुर्दा की समस्या है तो प्रोप्रानोलोल का सावधानी से उपयोग करें क्योंकि आपको खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
  • मायस्थेनिया ग्रेविस वाले लोग मायस्थेनिया ग्रेविस एक ऐसी बीमारी है जो आपकी नसों और मांसपेशियों को प्रभावित करती है। प्रोप्रानोलोल लेने से कभी-कभी मायस्थेनिया के लक्षण बिगड़ जाते हैं, इसलिए यदि आपको यह स्थिति है तो सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल करें।
  • परिधीय संवहनी रोग और Raynaud रोग : पेरिफेरल वैस्कुलर डिजीज या रेनॉड डिजीज से पीड़ित लोगों को सर्कुलेशन की समस्या होती है, खासकर उनके हाथ-पैर तक। प्रोप्रानोलोल उनके लक्षणों को बदतर बना सकता है, इसलिए इसका सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

इस सूची में सभी संभावित जोखिम वाले समूह शामिल नहीं हैं, और अन्य मौजूद हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से चिकित्सकीय सलाह लें।

खुराक

प्रोप्रानोलोल हाइड्रोक्लोराइड (ब्रांड नाम इंडरल) तत्काल-रिलीज़, विस्तारित-रिलीज़ और अंतःशिरा इंजेक्शन फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है, साथ ही उन लोगों के लिए मौखिक समाधान जो निगलने वाली दवाओं को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। तत्काल-रिलीज़ गोलियां 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम, 40 मिलीग्राम, 60 मिलीग्राम और 80 मिलीग्राम की ताकत में आती हैं और आमतौर पर प्रति दिन 2-4 बार ली जाती हैं। विस्तारित-रिलीज़ संस्करण को केवल दिन में एक बार लेना होता है और यह 60 मिलीग्राम, 80 मिलीग्राम, 120 मिलीग्राम और 160 मिलीग्राम की ताकत में आता है। एक विशिष्ट मौखिक समाधान, ब्रांड नाम हेमेजोल, केवल शिशु रक्तवाहिकार्बुद वाले बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है और 4.28 मिलीग्राम / एमएल समाधान में आता है।

अधिकांश नुस्खे योजनाएं प्रोप्रानोलोल को कवर करती हैं, और 30-दिन की आपूर्ति की लागत फॉर्म और ताकत के आधार पर $ 7- $ 37 से होती है।

संदर्भ

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