प्रीडायबिटीज: एक चेतावनी संकेत और एक संभावित मोड़ turning
अस्वीकरण
यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।
प्रीडायबिटीज एक ऐसा शब्द है जो हाल ही में अधिक लोकप्रिय हो गया है, आंशिक रूप से मधुमेह के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद करने के लिए। प्रीडायबिटीज वह है जो ऐसा लगता है: कुछ ऐसा जो मधुमेह से पहले आता है। जब आपको प्रीडायबिटीज होती है, तो आपका ब्लड शुगर बढ़ा हुआ होता है, लेकिन इतना ऊंचा नहीं होता कि आप पूर्ण विकसित मधुमेह का निदान कर सकें। यह एक चेतावनी संकेत है कि मधुमेह आपके भविष्य में हो सकता है। लेकिन अगर आप सही कदम उठाते हैं, तो आप प्रीडायबिटीज के अपने निदान का उपयोग प्रेरणा के रूप में कर सकते हैं ताकि पूर्ण विकसित मधुमेह के विकास को रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव आवश्यक हो।
(यह याद रखना चाहिए कि प्रीडायबिटीज केवल टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (T2DM) का अग्रदूत है, मधुमेह के अन्य रूपों के लिए नहीं।)
नब्ज
- प्रीडायबिटीज से तात्पर्य है कि रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा हो जाता है लेकिन मधुमेह के रूप में गिनने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।
- प्रीडायबिटीज एक चेतावनी संकेत है कि मधुमेह आपके भविष्य में हो सकता है।
- एक तिहाई अमेरिकियों को प्रीडायबिटीज है और वे इसे नहीं जानते क्योंकि वे कभी लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं।
- टाइप 2 मधुमेह में इसकी प्रगति को रोकने के लिए आप जो कुछ भी कर सकते हैं, उसे करने के लिए एक जागृत कॉल के रूप में प्रीडायबिटीज के अपने निदान का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
- टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो प्रीडायबिटीज से पहले नहीं होती है।
- गर्भकालीन मधुमेह मधुमेह को संदर्भित करता है जो गर्भावस्था के कारण होता है।
- डायबिटीज इन्सिपिडस एक असंबंधित बीमारी है जिसका संबंध एडीएच नामक हार्मोन से है, इंसुलिन से नहीं।
प्रीडायबिटीज को कभी-कभी बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता के रूप में जाना जाता है। ये शब्द इस तथ्य से आते हैं कि प्रीडायबिटीज के साथ, आपके शरीर को रक्त शर्करा को नियंत्रित करने में कठिन समय होता है, जिसे रक्त ग्लूकोज भी कहा जाता है।
प्रीडायबिटीज बनाम डायबिटीज
प्रीडायबिटीज को परिभाषित करने का सबसे अच्छा तरीका यह समझाना हो सकता है कि मधुमेह में क्या हो रहा है (याद रखें, हम यहां केवल T2DM की बात कर रहे हैं)।
T2DM एक ऐसी बीमारी है जिसमें शरीर इंसुलिन के प्रति ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करता है। इंसुलिन शरीर में एक हार्मोन है जो उच्च रक्त शर्करा के स्तर के जवाब में अग्न्याशय द्वारा स्रावित होता है। जब आप खाना खाते हैं तो आपका ब्लड शुगर लेवल बढ़ जाता है। इस वृद्धि के जवाब में, इंसुलिन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। इंसुलिन तब वसा, मांसपेशियों और यकृत कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को बांधता है, जिससे उन कोशिकाओं को ग्लूकोज लेने की अनुमति मिलती है और या तो इसे ऊर्जा के लिए उपयोग किया जाता है या बाद में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जाता है। जब आपका शरीर इंसुलिन पर भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो इसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है।
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कई चीजें इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बन सकती हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक आनुवंशिकी हैं, अधिक वजन होना, पेट की चर्बी होना और गतिहीन जीवन शैली जीना। जबकि बहुत से लोग मानते हैं कि इंसुलिन प्रतिरोध और T2DM सीधे मोटापे के कारण होते हैं, सभी लोग जो मोटे होते हैं उनमें इंसुलिन प्रतिरोध और T2DM विकसित नहीं होता है। इसी तरह, इंसुलिन प्रतिरोध और T2DM वाले सभी लोग मोटे नहीं होते हैं।
सबसे पहले, इंसुलिन प्रतिरोध की भरपाई करने के लिए, आपका अग्न्याशय ओवरड्राइव में चला जाता है। यह अतिरिक्त इंसुलिन को पंप करता है (जिसे रक्त में पाया जा सकता है और इसे हाइपरिन्सुलिनमिया कहा जाता है) और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य श्रेणी में रखने की पूरी कोशिश करता है। हालांकि, समय के बाद, आपके अग्न्याशय को बनाए रखने में कठिनाई होती है। यह या तो इसलिए है क्योंकि आपके ऊतक इंसुलिन के प्रति और भी कम प्रतिक्रिया करते हैं या क्योंकि आपका अग्न्याशय जल जाता है और पर्याप्त इंसुलिन बनाना बंद कर देता है। किसी भी तरह से, आपका शरीर ग्लूकोज को नियंत्रित करने में कम प्रभावी हो जाता है, और परिणामस्वरूप रक्त शर्करा बढ़ जाता है।
जब रक्त शर्करा का स्तर अनियंत्रित हो जाता है, तो आपको मधुमेह का निदान किया जाता है। मधुमेह के निदान के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, और प्रत्येक का एक विशिष्ट कटऑफ स्तर होता है (नीचे देखें)।
प्रीडायबिटीज तब होती है जब आप डायबिटीज के रास्ते पर होते हैं। स्क्रीनिंग परीक्षणों से रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का पता चलता है लेकिन इतना अधिक नहीं कि मधुमेह का निदान किया जा सके। हालांकि, सिर्फ इसलिए कि आपको मधुमेह नहीं है इसका मतलब यह नहीं है कि प्रीडायबिटीज हानिरहित है। प्रीडायबिटीज होने का मतलब है कि आपको डायबिटीज होने का खतरा है। लेकिन यह आपको कार्डियोवैस्कुलर और माइक्रोवैस्कुलर बीमारी (हृदय रोग और रक्त वाहिका रोग) के जोखिम में भी डालता है।
प्रीडायबिटीज के जोखिम कारक क्या हैं?
बड़ी संख्या में लोगों को प्रीडायबिटीज है। के अनुसार रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) , 3 में से 1 अमेरिकी को प्रीडायबिटीज है, और उनमें से 90% को पता भी नहीं है (सीडीसी, 2019)।
प्रीडायबिटीज के जोखिम कारक अनिवार्य रूप से T2DM के जोखिम कारकों के समान ही हैं। ये आम तौर पर उन चीजों में टूट जाते हैं जिन्हें आप बदल सकते हैं और जिन चीजों को आप बदल नहीं सकते। जिन चीज़ों को आप बदल सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- वजन ज़्यादा होना
- कमर का आकार बड़ा होना
- अस्वास्थ्यकर आहार खाना
- शारीरिक गतिविधि में कमी
- धूम्रपान
जिन चीज़ों को आप बदल नहीं सकते उनमें शामिल हैं:
- आयु>45, दौड़ (गैर-हिस्पैनिक गोरों में सबसे कम जोखिम है),
- T2DM . का पारिवारिक इतिहास
- कुछ चिकित्सीय स्थितियों का व्यक्तिगत इतिहास, जिनमें शामिल हैं:
- Acanthosis nigricans (बगल और गर्दन का काला पड़ना)
- गर्भकालीन मधुमेह (गर्भावस्था के कारण होने वाला मधुमेह)
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (जिसे पीसीओएस भी कहा जाता है)
- स्लीप एपनिया (सोते समय सांस लेने में कठिनाई)
प्रीडायबिटीज के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
बहुत से लोगों के लिए, प्रीडायबिटीज के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह इस कारण का एक हिस्सा है कि बहुत से लोगों को यह जाने बिना भी प्रीडायबिटीज हो सकती है। हालांकि, कुछ ऐसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो T2DM में देखे गए हैं। इसमे शामिल है:
औसत आदमी कितना बड़ा है
- बढ़ी हुई प्यास (पॉलीडिप्सिया)
- बार-बार पेशाब आना (पॉलीयूरिया)
- ऊर्जा की कमी (थकान)
आप प्रीडायबिटीज की जांच कैसे करते हैं?
T2DM के लिए स्क्रीनिंग के लिए किए जाने वाले समान परीक्षणों में से तीन को प्रीडायबिटीज का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। इन परीक्षणों के आधार पर निदान किया जा सकता है। T2DM के निदान की पुष्टि करने के लिए, इन परीक्षणों को अलग-अलग दिनों में एक से अधिक बार करने की आवश्यकता होती है।
फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज (एफपीजी) टेस्ट: यह एक रक्त परीक्षण है जो कम से कम आठ घंटे तक उपवास (खाने या पीने के बाद) के बाद किया जाता है। परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है:
- FPG 70-99 mg/dL को सामान्य माना जाता है
- FPG 100-125 mg/dL इंगित करता है कि आपको प्रीडायबिटीज हो सकती है
- FPG>125 mg/dL इंगित करता है कि आपको मधुमेह हो सकता है
ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी): यह एक रक्त परीक्षण है जो आपके द्वारा कम से कम आठ घंटे तक उपवास करने के बाद किया जाता है और फिर पीने के लिए ग्लूकोज समाधान की मापी गई खुराक (आमतौर पर संयुक्त राज्य में 75 ग्राम) दी जाती है। दो घंटे बाद आपका खून निकाला जाता है। परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है:
- 2 घंटे का ब्लड शुगर लेवल<140 mg/dL is considered normal
- 2 घंटे का ब्लड शुगर लेवल 140-199 मिलीग्राम/डीएल इंगित करता है कि आपको प्रीडायबिटीज हो सकती है
- 2 घंटे का रक्त शर्करा स्तर> 199 मिलीग्राम/डीएल इंगित करता है कि आपको मधुमेह हो सकता है
हीमोग्लोबिन A1C परीक्षण (HbA1c): यह एक रक्त परीक्षण है जो पिछले दो से तीन महीनों में रक्त शर्करा के स्तर का उचित अनुमान देता है। इसके लिए उपवास की आवश्यकता नहीं है। परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जा सकती है:
- एचबीए 1 सी<5.7 is considered normal
- HbA1c 5.7–6.4 इंगित करता है कि आपको प्रीडायबिटीज हो सकती है
- HbA1c >6.4 का अर्थ है कि आपको मधुमेह हो सकता है
आप प्रीडायबिटीज को टाइप 2 डायबिटीज बनने से कैसे रोकते हैं? क्या प्रीडायबिटीज को उलटना संभव है?
प्रीडायबिटीज एक चेतावनी संकेत है कि T2DM आपके भविष्य में हो सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि ऐसा ही हो। T2DM एक दुर्बल करने वाली, आजीवन बीमारी है जो जीवन में बाद में कई अन्य समस्याओं के लिए एक जोखिम कारक है। इस प्रकार, टी२डीएम में इसकी प्रगति को रोकने के लिए आप जो कुछ भी कर सकते हैं, उसे करने के लिए जागने के लिए कॉल के रूप में प्रीडायबिटीज के अपने निदान का उपयोग करना आवश्यक है। इसके अलावा, प्रीडायबिटीज को एक प्रतिवर्ती विकार के रूप में पहचाना जाता है, जिसका अर्थ है कि उपचार के साथ, आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा में वापस कर सकते हैं।
यदि आपको प्रीडायबिटीज है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप हर 1-2 साल में जांच करवाएं कि आपको मधुमेह है या नहीं। के अनुसार अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) , अनुसंधान इंगित करता है कि कुछ जीवनशैली में संशोधन T2DM के विकास के आपके जोखिम को 58% तक कम कर सकते हैं। एडीए आपके शरीर के वजन के 7% के बराबर वजन घटाने और सप्ताह में कम से कम पांच दिन (एडीए) दिन में कम से कम तीस मिनट के लिए मध्यम व्यायाम करने की सलाह देता है।
अतिरिक्त जीवनशैली में बदलाव में एक स्वस्थ आहार खाना शामिल है जो संपूर्ण, असंसाधित खाद्य पदार्थों और धूम्रपान छोड़ने में समृद्ध है। ए अध्ययन प्रीडायबिटीज वाले 3,234 लोगों को देखने पर पाया गया कि जीवनशैली में हस्तक्षेप से हृदय रोग के जोखिम कारकों में सुधार हो सकता है, जिसमें उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के कुछ घटक शामिल हैं (मधुमेह, 2005)।
अंत में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आपके प्रीडायबिटीज के लिए दवा लिख सकता है। मेटफोर्मिन (ब्रांड नाम ग्लूकोफेज) एक दवा है जिसका उपयोग लंबे समय से T2DM के इलाज के लिए किया जाता है। अब, कुछ प्रदाता इसे प्रीडायबिटीज के लिए भी उपयोग कर रहे हैं, हालांकि यह एक ऑफ-लेबल उपयोग है (जिसका अर्थ है कि एफडीए ने प्रीडायबिटीज के लिए मेटफॉर्मिन को स्पष्ट रूप से अनुमोदित नहीं किया है)। मेटफोर्मिन यकृत द्वारा रक्तप्रवाह में छोड़े गए शर्करा की मात्रा को कम करके और शरीर को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाकर काम करता है। मेटफोर्मिन T2DM की प्रगति को जीवनशैली में संशोधनों के रूप में प्रगति को रोकने में उतना प्रभावी नहीं है, लेकिन एक अध्ययन ने पाया कि इसने T2DM की प्रगति को ३१% तक कम कर दिया (ज्ञानी, २००२)। यह है जोखिम को कम करने में अधिक प्रभावी युवा, मोटे रोगियों के साथ-साथ गर्भावधि मधुमेह के इतिहास वाली महिलाओं में (UpToDate, 2019)। यह पुराने या कम वजन वाले रोगियों में कम प्रभावी है। प्रीडायबिटीज के लिए मेटफॉर्मिन लेने वाले लोगों को T2DM के लिए कम से कम वार्षिक जांच करानी चाहिए।
संदर्भ
- अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। (एन.डी.)। निदान। से लिया गया https://www.diabetes.org/a1c/diagnosis .
- रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। (2019, 30 मई)। प्रीडायबिटीज - टाइप 2 डायबिटीज को रोकने का आपका मौका। से लिया गया https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html .
- नोलर, डब्ल्यू।, बैरेट-कॉनर, ई।, फाउलर, एस।, हैमन, आर।, लाचिन, जे।, वॉकर, ई।, और नाथन, डी। (2002)। जीवनशैली में हस्तक्षेप या मेटफॉर्मिन के साथ टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं में कमी। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन , 346 (६), ३९३–४०३। दोई: १०.१०५६ / nejmoa०१२५१२, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11832527
- मधुमेह निवारण कार्यक्रम अनुसंधान समूह। (२००५)। मधुमेह निवारण कार्यक्रम में हृदय रोग जोखिम कारकों पर गहन जीवन शैली और मेटफोर्मिन थेरेपी का प्रभाव। मधुमेह की देखभाल , 28 (४), ८८८-८९४। डीओआई: 10.2337/डायकेयर.28.4.888, https://care.diabetesjournals.org/content/28/4/888
- आधुनिक। (2019)। टाइप 2 मधुमेह की रोकथाम। से लिया गया https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-type-2-diabetes-mellitus .