लिंग प्रत्यारोपण: एक हालिया वैज्ञानिक सफलता

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यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।




यह एक डरावनी फिल्म या एक गलत कल्पना वाले एडम सैंडलर प्रोजेक्ट (जो एक ही बात हो सकती है) के लिए चारे की तरह लग सकता है, लेकिन लिंग प्रत्यारोपण एक वास्तविक प्रक्रिया है।

कम से कम यह अप्रैल 2018 के बाद से है, जब जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल के सर्जनों ने एक अमेरिकी सेना के दिग्गज को एक लिंग का प्रत्यारोपण किया, जो अफगानिस्तान में एक विस्फोटक उपकरण का सामना करने के बाद गंभीर रूप से घायल हो गया था। रोगी ने अपने पैर और लिंग खो दिए थे; 14 घंटे की प्रक्रिया में, सर्जनों ने एक मृत दाता से एक लिंग और अंडकोश का प्रत्यारोपण किया और उसके पेट की दीवार के हिस्से की मरम्मत की।







नब्ज

  • एक लिंग प्रत्यारोपण एक बिल्कुल नई चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें एक मृत दाता के लिंग और अंडकोश को एक जीवित प्राप्तकर्ता को प्रत्यारोपित किया जाता है।
  • लिंग प्रत्यारोपण एक बहुत ही दुर्लभ प्रक्रिया है।
  • लिंग प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार ने चोट या कैंसर के कारण अपने लिंग का पूरा या कुछ हिस्सा खो दिया हो सकता है।
  • अधिकांश प्रत्यारोपणों की तरह, प्रक्रिया गंभीर जोखिम के साथ आती है।

रोगी को पेशाब के लिए मूत्राशय कैथेटर के साथ अस्पताल से छोड़ दिया गया था, लेकिन डॉक्टरों ने कहा कि इसे हफ्तों के भीतर हटा दिया जाएगा और वह छह महीने के भीतर इरेक्शन करने में सक्षम हो जाएगा। हम आशावादी हैं कि वह करेंगे लगभग सामान्य मूत्र और यौन कार्यों को पुनः प्राप्त करें , बाल्टीमोर, मैरीलैंड (निटकिन, 2018) में जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी के निदेशक डब्ल्यू पी एंड्रयू ली ने कहा।

(नैतिक चिंताओं के कारण इस प्रक्रिया में अंडकोष शामिल नहीं थे: उत्पादित किसी भी शुक्राणु में मृत दाता की आनुवंशिक सामग्री शामिल होगी।)





गुमनाम रहने के लिए कहने वाले प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता ने कहा, यह पीड़ित होने के लिए एक वास्तविक दिमागी चोट है, इसे स्वीकार करना आसान नहीं है। जब मैं पहली बार उठा, तो मुझे अंत में अधिक सामान्य महसूस हुआ ... [साथ] आत्मविश्वास का स्तर भी। कॉन्फिडेंस... जैसे अंत में मैं अब ठीक हूं। (निटकिन, 2018)

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2019 में अनुवर्ती लेखों में पाया गया कि रोगी अच्छा कर रहा था। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में जॉन्स हॉपकिन्स में प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी के प्रोफेसर डॉ रिचर्ड रेडेट ने कहा, उनकी समारोह की वापसी वास्तव में हमारी अपेक्षाओं को पार कर गई है। प्रत्यारोपण के डेढ़ साल बाद , रोगी सामान्य रूप से पेशाब करने में सक्षम था, लिंग में सामान्य सनसनी का अनुभव करता है, लगभग सामान्य इरेक्शन होता है, और संभोग सुख प्राप्त करता है (कैवलकैंटी, 2020).

लिंग प्रत्यारोपण अत्यंत दुर्लभ है . पहली सफल प्रक्रिया 2014 में की गई थी जब दक्षिण अफ्रीका में एक डॉक्टर ने एक 21 वर्षीय व्यक्ति को एक डोनर लिंग संलग्न किया था, जिसका जननांग खराब खतना के बाद गैंगरेनस हो गया था। 2016 में, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में एक सर्जिकल टीम ने एक 64 वर्षीय व्यक्ति पर एक प्रत्यारोपण किया, जिसने अपना लिंग कैंसर से खो दिया था। खराब तरीके से किए गए खतने के एक अन्य दक्षिण अफ़्रीकी पीड़ित को अगले वर्ष एक प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ (ज़ालेस्की, 2020)। चीन में अब तक का पहला लिंग प्रत्यारोपण कथित तौर पर 2006 में किया गया था, हालांकि कथित तौर पर इसे उलटना पड़ा था।





64 वर्षीय रोगी के प्रमुख सर्जनों में से एक डॉ. कर्टिस सेट्रूलो, कहा हुआ कि ऑपरेशन के तीन साल बाद, वह रोगी जॉन्स हॉपकिन्स रोगी के समान सकारात्मक परिणाम देख रहा था (कैवलकैंटी, 2020)।

लिंग प्रत्यारोपण के कारण

दुर्लभ मामलों में, लिंग आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाया जा सकता है। इसमे शामिल है:

  • आघात या चोट
  • पेनाइल कैंसर (कैंसर का एक रूप जो बहुत कम होता है)

उम्मीदवार कौन है?

यह स्पष्ट नहीं है कि क्या किसी को प्रत्यारोपित लिंग के लिए उपयुक्त उम्मीदवार बनाता है, और प्रक्रिया व्यापक रूप से नहीं की जाती है। एक पुरानी प्रक्रिया के लिए दिशानिर्देश विकसित किए गए हैं जिसे फैलोप्लास्टी कहा जाता है (नीचे लिंग प्रत्यारोपण के प्रकार देखें), जिसका उपयोग लिंग-पुष्टि सर्जरी से गुजरने वाले व्यक्ति के लिए पुरुष जननांगों के निर्माण के लिए भी किया जाता है। फैलोप्लास्टी के लिए संकेत शामिल हैं जन्मजात अनुपस्थिति, हाइपोप्लासिया या लिंग की विकृति; विकृत आघात; अस्पष्ट जननांग; संक्रमण; और आईट्रोजेनिक कारण, जैसे खतना की चोटें (रशीद, 2013)।

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अमेरिकी सेना की रिपोर्ट है कि उसके लगभग 1,400 सदस्यों को हर साल एक जननाशक चोट का अनुभव होता है, लेकिन यह अज्ञात है कि उनमें से कितने लिंग प्रत्यारोपण के लिए पात्र होंगे।

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प्रक्रिया की लागत $ 300,000 से $ 400,000 तक हो सकती है, और मानक अंग-दाता समझौते में शरीर के सभी मुद्दों को शामिल नहीं किया जाता है-लिंग प्रत्यारोपण सूची में नहीं है। इसलिए प्रत्यारोपण टीमों को मृतक संभावित दाताओं के परिवारों से संपर्क करना होगा। जॉन्स हॉपकिन्स रोगी एक वर्ष से अधिक समय से प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में था।

प्रक्रिया

लिंग प्रत्यारोपण दुर्लभ, महंगा और जटिल है। लेकिन एक मृत दाता से एक जीवित प्राप्तकर्ता पर एक लिंग को ग्राफ्ट करना एक अराजक समामेलन है जिसमें माइनसक्यूल टांके के साथ मिलीमीटर-चौड़ी रक्त वाहिकाओं और नसों को सिलाई करना पड़ता है, एमआईटी प्रौद्योगिकी समीक्षा विख्यात (ज़ाल्स्की, 2019)।

लिंग प्रत्यारोपण के प्रकार

जॉन्स हॉपकिन्स रोगी के प्रत्यारोपण के समय, पुरुष जननांगों के पुनर्निर्माण की मानक प्रक्रिया थी: फलोप्लास्टी , ऊतक, रक्त वाहिकाओं, और तंत्रिकाओं की एक लुढ़की हुई ट्यूब को अग्र-भाग या जांघ से लिया जाता है और कमर में प्रत्यारोपित किया जाता है, एक ersatz लिंग जिसे सीधा होने के लिए एक बाहरी पंप की आवश्यकता होती है (ज़ालेस्की, 2019)।

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संभावित जोखिम और जटिलताएं

अंग प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले किसी भी रोगी की तरह, लिंग प्रत्यारोपण के रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी चाहिए कि उनके शरीर विदेशी ऊतक के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को माउंट नहीं करते हैं, इस प्रकार प्रत्यारोपित अंग को अस्वीकार कर देते हैं। लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेशन कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों से लड़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को कम कर सकता है। Redett और Cetrulo दोनों ने इसे प्रक्रिया में शामिल जोखिम के रूप में देखा।

लेकिन Cetrulo ने कहा कि प्रक्रिया के परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ है अपने जोखिमों को उचित ठहराया . कुछ लोग कह सकते हैं कि इस प्रकार का प्रत्यारोपण जीवन बदलने वाला है, लेकिन जीवन रक्षक नहीं है, तो क्या यह जोखिम के लायक है? उसने कहा। मुझे लगता है कि हमारे मरीज़ उस सवाल का जवाब देते हैं (कैवलकैंटी, 2020).

संदर्भ

  1. कैवलकांति और अन्य, ए।, समूह, टी।, और इबारोंडो और अन्य, एफ। (२०२०, २३ जुलाई)। कुल लिंग, अंडकोश और निचले पेट की दीवार प्रत्यारोपण: एनईजेएम। 31 जुलाई, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956
  2. नित्किन, के। (2018, 23 अप्रैल)। जॉन्स हॉपकिन्स में फर्स्ट-एवर पेनिस और स्क्रोटम ट्रांसप्लांट ने इतिहास रच दिया। 31 जुलाई, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/first-ever-penis-and-scrotum-transplant-makes-history-at-johns-hopkins
  3. राशिद, एम., और टैमी, एम.एस. (2013)। फैलोप्लास्टी: सपना और वास्तविकता। इंडियन जर्नल ऑफ प्लास्टिक सर्जरी: एसोसिएशन ऑफ प्लास्टिक सर्जन ऑफ इंडिया का आधिकारिक प्रकाशन, 46(2), 283-293। https://doi.org/10.4103/0970-0358.118606
  4. ज़ेल्स्की, ए। (2019, 14 अक्टूबर)। उस घायल वयोवृद्ध से मिलिए जिसका लिंग प्रत्यारोपण हुआ है। 31 जुलाई, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.technologyreview.com/2019/10/14/132305/meet-the-wounded-veteran-who-got-a-penis-transplant/
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