मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) ने समझाया

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) ने समझाया

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

ग्लूकोज एक प्रकार की चीनी है और शरीर के प्राथमिक ईंधनों में से एक है। यह हमारी कोशिकाओं को वह ऊर्जा प्रदान करता है जिसकी उन्हें अपना काम करने और जीवित रहने के लिए आवश्यकता होती है। जैसे, हर एक व्यक्ति के रक्त में ग्लूकोज का प्रवाह होता है। आम तौर पर, रक्त शर्करा के स्तर को शरीर में हार्मोन, जैसे ग्लूकागन और इंसुलिन द्वारा कसकर नियंत्रित किया जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में - विशेष रूप से मधुमेह में - रक्त शर्करा का स्तर अनियंत्रित होता है और उपचार की आवश्यकता होती है।

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) एक प्रकार का रक्त परीक्षण है जो शरीर में रक्त शर्करा के स्तर की जांच करता है। इसका उपयोग टाइप 2 डायबिटीज, जेस्टेशनल डायबिटीज (डायबिटीज जो गर्भावस्था के कारण होता है) और प्रीडायबिटीज की जांच के लिए किया जा सकता है। ग्लूकोज टॉलरेंस से तात्पर्य है कि मौखिक रूप से मापी गई खुराक दिए जाने के बाद आपका शरीर ग्लूकोज (चीनी) को कितनी अच्छी तरह से संसाधित करता है। स्क्रीनिंग के लिए इस्तेमाल किए जा सकने वाले अन्य परीक्षणों में फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज टेस्ट (फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज टेस्ट), रैंडम प्लाज्मा ग्लूकोज टेस्ट और हीमोग्लोबिन A1C टेस्ट शामिल हैं।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) सभी वयस्कों में हर तीन साल में मधुमेह और प्रीडायबिटीज की जांच की सिफारिश करता है:

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  • ग्लूकोज टॉलरेंस से तात्पर्य है कि मौखिक रूप से मापी गई खुराक दिए जाने के बाद आपका शरीर ग्लूकोज (चीनी) को कितनी अच्छी तरह से संसाधित करता है।
  • ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट या OGTT का एक फायदा यह है कि यह आमतौर पर फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज टेस्ट और हीमोग्लोबिन A1C टेस्ट की तुलना में अधिक संवेदनशील परीक्षण होता है। अप टूडेट, 2019 )
  • परीक्षण को इस आधार पर भी समायोजित किया जा सकता है कि इसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह मेलेटस या गर्भकालीन मधुमेह की जांच के लिए किया जा रहा है या नहीं।
  • परीक्षण में कम से कम आठ घंटे का उपवास शामिल है। परीक्षण में ही कम से कम दो घंटे लगते हैं।
  • अधिक वजन या मोटापा माना जाता है (बॉडी मास इंडेक्स> 25)
  • जिनके पास मधुमेह के लिए एक या अधिक अतिरिक्त जोखिम कारक हैं
  • बॉडी मास इंडेक्स वाले एशियाई अमेरिकी> 23 जिनके पास मधुमेह के लिए एक या अधिक अतिरिक्त जोखिम कारक हैं।

एडीए 45 साल की उम्र से शुरू होने वाले अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों के बिना अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त वयस्कों की जांच करने की भी सिफारिश करता है। दूसरी ओर, संयुक्त राज्य निवारक सेवा टास्क फोर्स असामान्य रक्त शर्करा के स्तर के लिए 40-70 आयु वर्ग के सभी अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त व्यक्तियों की जांच करने की सिफारिश करता है।

OGTT कई चरणों में किया जाता है। ये चरण इस बात पर निर्भर करते हैं कि टाइप 2 मधुमेह या गर्भकालीन मधुमेह की जांच के लिए परीक्षण का उपयोग किया जा रहा है या नहीं।

टाइप 2 मधुमेह की जांच के लिए मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण का उपयोग करना

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टाइप 2 मधुमेह की जांच में दो घंटे से थोड़ा अधिक समय लगता है।

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  1. परीक्षण से पहले के दिनों में, आपको अपना सामान्य आहार खाना जारी रखना चाहिए। आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ भी चर्चा करनी चाहिए कि क्या आप कोई ऐसी दवा ले रहे हैं जो परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती है (उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड)।
  2. परीक्षण से कम से कम आठ घंटे पहले, आपको उपवास शुरू कर देना चाहिए। उपवास का मतलब है कि आप पानी के अलावा कुछ भी नहीं खाते-पीते हैं। क्योंकि आप उपवास कर रहे हैं, यह परीक्षण आमतौर पर सुबह के समय किया जाता है। यदि आप परीक्षण के 8 घंटे के भीतर कुछ निगलते हैं, तो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह नहीं पता होगा कि परिणामों की व्याख्या कैसे करें।
  3. जब परीक्षण शुरू होता है, तो आपके उपवास रक्त शर्करा के स्तर की जांच के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है।
  4. आपको ग्लूकोज की मौखिक खुराक दी जाती है। यह आमतौर पर एक सिरप वाले ग्लूकोज समाधान के रूप में आता है जिसे आप पीते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, आमतौर पर 75 ग्राम ग्लूकोज की एक खुराक दी जाती है।
  5. दो घंटे बीत जाने के बाद, आपके रक्त शर्करा के स्तर की जांच के लिए दूसरा रक्त नमूना लिया जाता है।
  6. जब परिणाम उपलब्ध होते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उनकी व्याख्या करता है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए एक स्क्रीन के रूप में ओजीटीटी के परीक्षण परिणामों की व्याख्या निम्नलिखित के रूप में की जा सकती है:

  • 2 घंटे का ब्लड शुगर लेवल<140 mg/dL is considered normal
  • 2-घंटे रक्त शर्करा का स्तर 140-199 मिलीग्राम/डीएल इंगित करता है कि आपको प्रीडायबिटीज हो सकती है (कभी-कभी इसे बिगड़ा हुआ उपवास ग्लूकोज कहा जाता है)
  • 2 घंटे का रक्त शर्करा स्तर ≥200 मिलीग्राम/डीएल इंगित करता है कि आपको मधुमेह हो सकता है

निदान किए जाने के लिए, परीक्षण को कुछ ही समय बाद दूसरे दिन दोहराया जाना चाहिए, जो समान परिणाम देता है। वैकल्पिक रूप से, अन्य स्क्रीनिंग परीक्षणों में से एक का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जा सकती है। मधुमेह या प्रीडायबिटीज के निदान के लिए एक भी असामान्य ओजीटीटी पर्याप्त नहीं है।

गर्भावधि मधुमेह की जांच के लिए मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण का उपयोग करना

यह अनुशंसा की जाती है कि जो महिलाएं 24-28 सप्ताह की गर्भवती हैं, वे गर्भावधि मधुमेह की जांच करवाएं, जो कि मधुमेह है जो गर्भावस्था के दौरान होता है। जबकि कुछ 2 घंटे के ओजीटीटी का उपयोग करते हैं, अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट निम्नलिखित कदम उठाने की सलाह देते हैं:

  1. आपको परीक्षण से पहले उपवास करने की आवश्यकता नहीं है।
  2. आपको मौखिक रूप से ग्लूकोज की 50 ग्राम खुराक दी जाती है।
  3. एक घंटे बीत जाने के बाद, आपके रक्त शर्करा के स्तर की जांच के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है।
  4. जब परिणाम उपलब्ध होते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उनकी व्याख्या करता है। आपके परिणामों के आधार पर, आपको अगले चरण पर आगे बढ़ने की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। विभिन्न संस्थानों में अलग-अलग कटऑफ स्तर होते हैं। आपको बताया जा सकता है कि आपके परिणाम सामान्य हैं, कि आपके परिणाम गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए पर्याप्त हैं, या आपको तीन घंटे के ओजीटीटी के लिए आगे बढ़ने की आवश्यकता है।
  5. यदि आप इस कदम पर आगे बढ़ते हैं, तो आप तीन घंटे के ओजीटीटी से गुजरते हैं, जिसके दौरान ग्लूकोज की 100 ग्राम खुराक दी जाती है, और अतिरिक्त रक्त के नमूने लिए जाते हैं।
  6. जब परिणाम उपलब्ध होते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उनकी व्याख्या करता है। ऊंचा स्तर गर्भावधि मधुमेह के लिए एक अलग दिन परीक्षण को दोहराने की आवश्यकता के बिना निदान किया जा सकता है।

मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के फायदे और नुकसान क्या हैं?

OGTT . का एक फायदा यह है कि अधिकांश आबादी में, यह उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण और हीमोग्लोबिन A1C परीक्षण (UpToDate, 2019) की तुलना में अधिक संवेदनशील परीक्षण है। इसका मतलब यह है कि ओजीटीटी परीक्षण कुछ ऐसे लोगों की पहचान करने में बेहतर है जिन्हें मधुमेह है और अन्य परीक्षण छूट सकते हैं। परीक्षण को इस आधार पर भी समायोजित किया जा सकता है कि इसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह के लिए या गर्भकालीन मधुमेह के लिए किया जा रहा है। हालांकि, गर्भावधि मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग के साथ एक सीमा यह है कि विभिन्न संस्थान निदान के लिए अलग-अलग कटऑफ मूल्यों का उपयोग करते हैं।

ओजीटीटी का मुख्य नुकसान परीक्षण की असुविधा है। जब आपको टाइप 2 मधुमेह की जांच की जा रही हो, तो परीक्षण की तैयारी के लिए कम से कम 8 घंटे के उपवास की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, परीक्षण में कम से कम दो घंटे लगने की गारंटी है। एक और मुद्दा यह है कि एक एकल परीक्षण निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है। मधुमेह या प्रीडायबिटीज का निदान होने के लिए, आपको परीक्षण दोहराने के लिए एक अलग दिन अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास वापस जाना होगा, या आपको अन्य मधुमेह जांच परीक्षणों में से एक करना होगा।

संदर्भ

  1. आधुनिक। (2019)। वयस्कों में मधुमेह मेलिटस की नैदानिक ​​प्रस्तुति, निदान और प्रारंभिक मूल्यांकन। से लिया गया https://www.uptodate.com/contents/clinical-presentation-diagnosis-and-initial-evaluation-of-diabetes-mellitus-in-adults
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