नोरेथिस्टरोन (नोरेथिंड्रोन) और एथिनिल एस्ट्राडियोल

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।



प्राचीन काल से, लोग गर्भवती होने के समय को नियंत्रित करने के तरीकों की तलाश में रहे हैं। प्राचीन मिस्रवासियों ने गर्भावस्था को रोकने के लिए सेक्स से पहले मुंह से ली जाने वाली या योनि में डालने के लिए विभिन्न टिंचर, टॉनिक और गोलियों के उपयोग का सुझाव दिया था। प्राचीन ग्रीस के महानतम दार्शनिकों ने ऐसे पदार्थों का सेवन करने का सुझाव दिया जो न केवल अप्रभावी थे बल्कि वास्तव में काफी खतरनाक थे। जबकि कंडोम लंबे समय से आसपास रहे हैं, यह 1960 के दशक तक नहीं था आधुनिक जन्म नियंत्रण की गोलियाँ पहली बार पेश किए गए थे (कोनेल, 1999)।

नब्ज

  • यूएस बॉक्सिंग चेतावनी सिगरेट का धुआं और गंभीर हृदय संबंधी घटनाएं: सिगरेट पीने से मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) के संयोजन से गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, और सिगरेट पीने वालों की संख्या के साथ। इस कारण से, COCs उन महिलाओं में contraindicated हैं जो 35 वर्ष से अधिक उम्र की हैं और धूम्रपान करती हैं।
  • गर्भावस्था को रोकने के लिए नोरेथिस्टरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल को एक साथ मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) के संयोजन के रूप में उपयोग किया जाता है।
  • संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां (ओसीपी) ऐसी दवाएं हैं जिनमें ओव्यूलेशन और गर्भावस्था को रोकने के लिए एस्ट्रोजेन के कुछ रूप (इस मामले में, एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टेरोन के कुछ रूप (इस मामले में, नोरेथिस्टरोन) शामिल हैं।
  • ये दवाएं आपके शरीर में हार्मोन की प्राकृतिक लय को अवरुद्ध करके काम करती हैं जो ओव्यूलेशन (शुक्राणु द्वारा निषेचन के लिए अंडाशय से अंडे की रिहाई) की अनुमति देती हैं।
  • संयुक्त ओसीपी का उपयोग अन्य उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है, जिसमें मध्यम मुँहासे के उपचार और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) नामक स्थिति शामिल है।
  • नोरेथिस्टरोन COCs में प्रयुक्त पहला प्रकार का प्रोजेस्टेरोन है, इसलिए हम इसके बारे में बहुत कुछ जानते हैं।

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां (ओसीपी) क्या हैं?

जन्म नियंत्रण की गोलियाँ (मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों या OCPs के रूप में भी जानी जाती हैं) हैं गोलियां जो हार्मोन की नकल करती हैं यदि आप गर्भवती होती हैं तो आपके शरीर का उत्पादन होगा , अनिवार्य रूप से आपके अंडाशय को एक और अंडा जारी करने और गर्भावस्था को रोकने से रोकना। इन दवाओं में या तो अकेले प्रोजेस्टेरोन होता है या एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का संयोजन होता है, इस स्थिति में उन्हें संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (COCs) (बर्ग, 2015) कहा जाता है।





आपके मासिक धर्म चक्र में आपके मस्तिष्क, आपके अंडाशय और आपके गर्भाशय के बीच संचार शामिल है, जो सभी अंडाशय से एक अंडे को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ने की अनुमति देने के लिए सद्भाव में काम करते हैं। यदि अंडा रास्ते में एक शुक्राणु से मिलता है, तो इसे निषेचित किया जा सकता है, और यदि ऐसा है, तो यह गर्भाशय में चला जाएगा जहां यह बस जाता है और भ्रूण के रूप में विकसित होना शुरू हो जाता है। यदि कोई भ्रूण खुद को गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं करता है, तो शरीर मासिक धर्म के रूप में गर्भाशय की परत को छोड़ देता है और अगले महीने के लिए फिर से तैयार होता है।

गर्भावस्था के दौरान, शरीर अंडाशय को अंडे छोड़ने से रोकता है। गर्भनिरोधक गोली एक ही संकेत भेजें अंडाशय के लिए जो गर्भावस्था करती है, अंडे की रिहाई को रोकती है और इसलिए गर्भावस्था को रोकती है (बर्ग, 2015)।



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और अधिक जानें

विभिन्न प्रकार के हार्मोनल जन्म नियंत्रण उपलब्ध हैं।



  • वहां केवल प्रोजेस्टेरोन विकल्प जो ओव्यूलेशन को रोकने और गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के बलगम को बदलकर दोनों काम करते हैं। प्रोजेस्टेरोन का भी होता है असर गर्भाशय के अस्तर (एंडोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है) पर, यह एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए कम मेहमाननवाज बनाता है।
  • मेल जन्म नियंत्रण में शामिल है एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन . जबकि प्रोजेस्टेरोन ओव्यूलेशन को रोकता है, एस्ट्रोजन ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग नामक कुछ को रोकता है, जो तब होता है जब कोई व्यक्ति मौखिक गर्भ निरोधकों (बर्ग, 2015) को लेने के दौरान मासिक धर्म के बीच योनि से रक्तस्राव का अनुभव करता है। प्रोजेस्टेरोन-केवल विकल्प उपलब्ध हैं क्योंकि कुछ लोग एस्ट्रोजन नहीं ले सकते हैं, जैसे स्तनपान कराने वाली महिलाएं (बेनागियानो, 2003)।

COCs जैसे हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं कई खुराक और रूपों में उपलब्ध है (सीडीसी, 2020):

  • खुराक के बीच 24 घंटे से अधिक नहीं के साथ लगातार प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए प्रत्येक दिन एक ही समय पर ली जाने वाली गोलियां।
  • पैच, जो एक स्टिकर है जिसे आप अपनी त्वचा पर या तो अपने पेट, नितंबों, ऊपरी बांह, या ऊपरी पीठ पर पहनते हैं। आप इसे 21 दिन तक पहनें और फिर इसे हटाकर सात दिन के लिए छोड़ दें। फिर आप एक नया लगाएं।
  • एक योनि का छल्ला जो आमतौर पर एक बार में 21 दिनों के लिए योनि में डाला जाता है और सात दिनों के लिए हटा दिया जाता है।
  • एक इंजेक्शन जो आप अपने नितंबों या बांह में प्राप्त कर सकते हैं, आमतौर पर हर तीन महीने में एक बार दिया जाता है।
  • आईयूडी या अंतर्गर्भाशयी उपकरण, जो एक छोटा टी-आकार का उपकरण है जिसे योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है।
  • इम्प्लांट-एक पतली छड़, जिसे त्वचा के नीचे (आमतौर पर ऊपरी बांह में) रखा जाता है और तीन वर्षों में लगातार थोड़ी मात्रा में हार्मोन जारी करता है।

नोरेथिस्टरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल (एनईटीए/ईई) क्या है?

नोरेथिस्टरोन एक प्रकार का प्रोजेस्टेरोन है, और एथिनिल एस्ट्राडियोल एक प्रकार का एस्ट्रोजन है, और इन दवाओं का उपयोग गर्भावस्था को रोकने के लिए संयोजन में किया जाता है। गर्भावस्था को रोकने के लिए बाजार में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संयोजन की एक विस्तृत श्रृंखला है, और इन्हें संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक या COCs कहा जाता है।



नोरेथिस्टरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल (एनईटीए/ईई)

नोरेथिस्टरोन (जिसे नोरेथिंड्रोन भी कहा जाता है) और एथिनिल एस्ट्राडियोल का संयोजन ब्रांड नामों की एक श्रृंखला के तहत उपलब्ध है, जिसमें लोएस्ट्रिन, मिबेलस, माइक्रोगेस्टिन, नॉर्ट्रेल, ब्रेविकॉन, मोडिकॉन, ऑर्थो-नोवम 1/35, ऑर्थो-नोवम 7/7/7 शामिल हैं। और ओवकॉन, दूसरों के बीच में। चूंकि प्रत्येक प्रकार के एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टेरोन संयोजन का थोड़ा अलग प्रभाव होता है, कुछ लोगों को लगता है कि उनके लिए सही गर्भनिरोधक गोलियों को खोजने से पहले उन्हें कई प्रकार की गर्भनिरोधक गोलियों की कोशिश करनी होगी। चूंकि NETA अब तक का पहला प्रोजेस्टेरोन था, इसलिए इस पर बहुत सारे अध्ययन हुए हैं कि यह लोगों को कैसे प्रभावित करता है। नेटा/ईई भी मुंहासों के इलाज में कारगर साबित हुआ है।

मुँहासे के इलाज के लिए मौखिक गर्भनिरोधक

यदि आपको कभी मुंहासे हुए हैं, तो आप जान सकते हैं कि यह कितना परेशान कर सकता है। सौभाग्य से, यदि आप गर्भावस्था को रोकने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने में रुचि रखते हैं, तो आप एक पत्थर से दो पक्षियों को मारने में सक्षम हो सकते हैं, इसलिए बोलने के लिए। संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को मध्यम मुँहासे में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। जबकि वे सभी के लिए सही नहीं हैं, वे 15 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हैं, जिनकी पहली अवधि पहले ही हो चुकी है और मुँहासे उपचार के अलावा जन्म नियंत्रण की तलाश में हैं।

गर्भावस्था की रोकथाम में इसके उपयोग के अलावा, ईई/एनईटीए को निम्नलिखित स्थितियों के इलाज के लिए ऑफ-लेबल इस्तेमाल किया गया है (अपटूडेट, एन.डी.):

  • असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव यह स्थिति मासिक धर्म के रक्तस्राव को संदर्भित करती है जो कि असामान्य है यह कितने समय तक रहता है, कितना खून है, या कितनी बार रक्तस्राव होता है . आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण किए हैं कि क्या कोई अधिक गंभीर अंतर्निहित स्थिति है, वे संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को लिख सकते हैं जिनका उपयोग कुछ मामलों में मासिक धर्म को विनियमित करने और असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को कम करने के लिए किया जा सकता है।
  • कष्टार्तव . जबकि अधिकांश लोगों को उनके पीरियड्स के दौरान कुछ असुविधा का अनुभव होता है, यदि यह असुविधा है आवर्तक, ऐंठन, और दर्दनाक और आपके कार्य करने की क्षमता को परेशान करता है , उपचार क्रम में हो सकता है। क्योंकि यह स्थिति, जिसे कष्टार्तव के रूप में जाना जाता है, एक अंतर्निहित स्थिति का संकेत हो सकता है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक मूल्यांकन कर सकता है। यदि कोई अंतर्निहित स्थिति नहीं है, तो वे मौखिक गर्भ निरोधकों को लिख सकते हैं, जो गर्भाशय की परत को पतला बना सकते हैं, आपके पीरियड्स को हल्का बना सकते हैं और आपके पीरियड्स से जुड़े दर्द को कम कर सकते हैं (स्मिथ, 2020)।
  • हिर्सुटिज़्म और मुँहासे . हिर्सुटिज़्म एक और शब्द है अत्यधिक बाल विकास . यह वास्तव में बहुत आम है - प्रजनन आयु की प्रत्येक पंद्रह महिलाओं में से लगभग एक में पाया जाता है। बालों का विकास आम तौर पर अनुवांशिक होता है, लेकिन हार्मोन एक भूमिका निभा सकते हैं। हालांकि, जघन और बगल के बालों का काला होना आम बात है, पेट के निचले हिस्से, पीठ के ऊपरी और निचले हिस्से और नितंबों पर अत्यधिक काले और मोटे बालों का बढ़ना - विशेष रूप से उन महिलाओं में जिनके बाल आमतौर पर उन क्षेत्रों में नहीं होते हैं - एक संकेत हो सकता है अंतर्निहित हार्मोनल स्थिति। कुछ मामलों में, शरीर पर अत्यधिक बाल उगने के साथ खोपड़ी पर बालों का झड़ना और यहां तक ​​कि चेहरे, छाती या पीठ पर मुंहासे भी हो सकते हैं। हालांकि यह एक कॉस्मेटिक समस्या की तरह अधिक और चिकित्सा समस्या की तरह कम लग सकता है, यह कुछ के लिए वास्तविक भावनात्मक संकट और यहां तक ​​कि अवसाद का कारण बन सकता है। इसके अलावा, यह एक गंभीर हार्मोनल समस्या का एकमात्र बाहरी संकेत हो सकता है जो प्रजनन क्षमता जैसी चीजों को प्रभावित कर सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके हार्मोन का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला चला सकता है और, यदि यह आपके लिए सही है, तो आपके हार्मोन के स्तर को संतुलित करने के लिए मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां लिख सकता है (बारबेरी, 2020)।
  • पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अंडाशय अंडे नहीं छोड़ते हैं। यह बांझपन का कारण बन सकता है, साथ ही a अन्य समस्याओं की सीमा , जैसे मधुमेह, हृदय रोग और यहां तक ​​कि कैंसर के विकास का जोखिम भी बढ़ जाता है। इस स्थिति के बाहरी लक्षणों में पीठ, पेट के निचले हिस्से और चेहरे पर बालों का बढ़ना, साथ ही मुंहासे, मोटापा और अनियमित पीरियड्स (रोसेनफेल्ड, 2020) शामिल हो सकते हैं। यदि आपको इस स्थिति का निदान किया जाता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस स्थिति का इलाज करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों को लिख सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग कर सकते हैं रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ाएँ (बारबेरी, 2020)।

क्या मुझे हर महीने मासिक धर्म करवाना होगा?

वास्तव में, आप नहीं करते हैं। जब पहली बार गर्भनिरोधक गोलियों का आविष्कार किया गया था, तो उन्हें विकसित करने वाले वैज्ञानिक यह सुनिश्चित करना चाहते थे कि महिलाएं उन्हें लेते समय वास्तव में गर्भवती नहीं थीं . ऐसा करने के लिए, उन्होंने एक वापसी सप्ताह को एकीकृत किया, जिसके दौरान रोगियों ने दवा लेना बंद कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म हुआ। और जबकि कुछ सबूत हैं कि आपकी अवधि प्राप्त करना वास्तव में एक अच्छी बात हो सकती है, ऐसे अन्य सबूत हैं जो पूरी तरह से अवधि से बचने का समर्थन करते हैं यदि आप गर्भवती होने में रुचि नहीं रखते हैं। यदि आप तय करते हैं कि आप हर महीने अपनी अवधि प्राप्त नहीं करना चाहते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उपलब्ध विभिन्न विकल्पों के बारे में बात करें (सकल, 2019)।

ईई / नेटा के दुष्प्रभाव effects

यूएस बॉक्सिंग चेतावनी सिगरेट का धुआं और गंभीर हृदय संबंधी घटनाएं: सिगरेट पीने से मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) के संयोजन से गंभीर हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, और सिगरेट पीने वालों की संख्या के साथ। इस कारण से, COCs उन महिलाओं में contraindicated हैं जो 35 वर्ष से अधिक उम्र की हैं और धूम्रपान करती हैं।

आम दुष्प्रभाव नॉरएथिस्टरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल जैसे संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में शामिल हैं (UpToDate, n.d.):

  • सरदर्द
  • माइग्रेन
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • नई खोज रक्तस्त्राव
  • निप्पल संवेदनशीलता / दर्द
  • डिप्रेशन
  • भावात्मक दायित्व
  • मनोदशा में बदलाव
  • घबराहट
  • मुँहासे
  • वजन में बदलाव
  • स्तन परिवर्तन (वृद्धि, सूजन, कोमलता, दर्द, निप्पल से स्राव)

हालांकि इस सूची में कई अधिक सामान्य दुष्प्रभाव शामिल हैं, लेकिन यह संपूर्ण नहीं है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें यदि आप इस जन्म नियंत्रण दवा को लेते समय अन्य दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं क्योंकि एक अन्य विकल्प आपके लिए बेहतर हो सकता है।

गंभीर दुष्प्रभाव

एस्ट्रोजन युक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग कर सकते हैं रक्त के थक्कों के विकास के जोखिम को बढ़ाएं . यदि आप मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय पैर में दर्द या सूजन, सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द का अनुभव करते हैं, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें, क्योंकि यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति हो सकती है (मार्टिनेली, 2003)।

नोरेथिस्टरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल किसे नहीं लेना चाहिए?

मौखिक गर्भनिरोधक दवाएं न लें यदि आपके पास रक्त के थक्कों का इतिहास है (जैसे कि गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) या यदि आपके पास ऐसी स्थिति है जो आपको रक्त के थक्कों को विकसित करने के लिए प्रेरित करती है। इसके अतिरिक्त, आपको ये दवाएं नहीं लेनी चाहिए यदि आप (UpToDate, n.d.):

  • स्तन कैंसर का इतिहास रहा हो
  • नर्सिंग कर रहे हैं
  • हेपेटिक ट्यूमर का इतिहास है (सौम्य या घातक)
  • गर्भवती हैं या गर्भ धारण करने की कोशिश कर रही हैं
  • अनियंत्रित असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव है
  • धमनी या शिरापरक रक्त के थक्कों का इतिहास रहा है
  • कोरोनरी धमनी की बीमारी है
  • मधुमेह है
  • थक्के विकार हैं (जैसे फैक्टर वी लीडेन)
  • अनियंत्रित उच्च रक्तचाप है
  • माइग्रेन है, और आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है
  • कभी एक अतालता का अनुभव किया है
  • 35 वर्ष से अधिक आयु के हैं और आप सिगरेट पीते हैं

यह सूची व्यापक नहीं है। मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने का निर्णय लेने से पहले एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें कि क्या वे आपके लिए सही हैं।

अगर मैं मौखिक गर्भ निरोधकों को नहीं ले सकती तो मेरे जन्म नियंत्रण के विकल्प क्या हैं?

चाहे आपको रक्त के थक्कों के इतिहास के कारण उन्हें लेने की अनुमति नहीं है, या आप ऐसी दवाएं नहीं लेना पसंद करते हैं जिनमें संभावित दुष्प्रभावों के कारण हार्मोन होते हैं, गर्भावस्था को रोकने में आपकी मदद करने के लिए विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता गैर-हार्मोनल जन्म नियंत्रण विकल्पों जैसे अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) के उपयोग की सिफारिश कर सकता है, जो एक छोटा टी-आकार का उपकरण है जिसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है और गर्भधारण को रोकने के लिए आरोपण के लिए प्रतिकूल वातावरण बनाता है। .

अन्य विकल्पों में कंडोम शामिल हैं, जिनका जब ठीक से उपयोग किया जाता है, तो अधिकांश यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) को रोकने का अतिरिक्त लाभ होता है। जबकि लय विधि, जो ओव्यूलेशन की तारीख का अनुमान लगाने और ओव्यूलेशन के दौरान संभोग से बचने की कोशिश करती है, कुछ लोगों द्वारा प्रभावी होने के लिए कहा गया है, शुक्राणु जीवित रह सकते हैं 12 दिनों तक (या अधिक) महिला प्रजनन पथ में, जिसका अर्थ है कि गर्भवती होना वास्तव में संभव है, भले ही आप ओव्यूलेशन से लगभग दो सप्ताह पहले सेक्स न करें।

कुछ अनुमान कहते हैं कि इस पद्धति का अभ्यास करने वाली १०० महिलाओं में से (जिन्हें भी कहा जाता है) प्राकृतिक परिवार नियोजन ), 24 एक वर्ष के भीतर गर्भवती हो जाएगी, और इसलिए गर्भवती होने से बचने का यह अनुकूल तरीका नहीं है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता श्रोणि परीक्षा किए बिना ओसीपी लिख सकता है, यह है अपने OB/GYN के साथ नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है सर्वाइकल कैंसर की जांच और एसटीआई की जांच के लिए। जबकि ओसीपी, जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, गर्भावस्था को रोकने के लिए प्रभावी होते हैं, तो वे एसटीआई जैसे क्लैमाइडिया, सिफलिस और गोनोरिया के साथ-साथ मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) जैसी स्थितियों से रक्षा नहीं करते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (अपटूडेट) के विकास में योगदान कर सकते हैं। , एन डी)।

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संदर्भ

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  13. स्मिथ, आर.पी., एमडी, और कौनित्ज़, ए.एम., एमडी। (२०२०, २५ फरवरी)। वयस्क महिलाओं में कष्टार्तव: उपचार। 08 सितंबर, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  14. UpToDate: एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएथिंड्रोन: दवा की जानकारी। (एन.डी.)। 04 सितंबर, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norethindrone-drug-information
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