रुग्ण मोटापा-जोखिम कारक, निदान और उपचार
अस्वीकरण
यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।
एक इंसान के तौर पर आप अपने वजन से कहीं ज्यादा हैं। निश्चित रूप से, वजन आपके समग्र स्वास्थ्य में एक झलक है, लेकिन यह पूरी तस्वीर नहीं दिखाता है। उस ने कहा, यह समझना कि आपका वजन चिकित्सा स्पेक्ट्रम पर कहाँ पड़ता है - कम वजन, सामान्य, अधिक वजन, मोटे, या रुग्ण रूप से मोटे - आपको लाइन के नीचे संभावित स्वास्थ्य समस्याओं के लिए अपने जोखिम का बेहतर विचार प्राप्त करने में मदद कर सकता है।
यदि आप रुग्ण मोटापे के बारे में उत्सुक हैं या सोचते हैं कि आपका वजन रुग्ण रूप से मोटा माना जा सकता है, तो पढ़ें। हम इस स्थिति, इसके जोखिम कारकों और आपके समग्र स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से अभी और भविष्य में इसके बारे में विवरण प्राप्त कर रहे हैं।
मोटापा क्या है?
आसान शब्दों में कहें तो मोटापे का मतलब है शरीर पर बहुत अधिक चर्बी का होना। आपका वजन मांसपेशियों, हड्डी, पानी और शरीर में वसा सहित विभिन्न स्रोतों से आता है। जबकि आपको उचित स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए कुछ शरीर में वसा की आवश्यकता होती है, इसके बहुत अधिक होने से संभावित रूप से निश्चित हो सकता है वजन से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं (मेडलाइन प्लस, एन.डी.)।
लेकिन आप कैसे जानते हैं कि शरीर की चर्बी आपको कितना मोटा बनाती है? हेल्थकेयर प्रदाता अक्सर बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए एक त्वरित और आसान तरीके के रूप में करते हैं कि किसी व्यक्ति का वजन कहाँ गिरता है। बीएमआई की गणना एक सूत्र का उपयोग करके की जाती है जो आपकी ऊंचाई और वजन का उपयोग करता है, लेकिन यह आपके शरीर के अन्य हिस्सों को ध्यान में नहीं रखता है जो आपके वजन (जैसे मांसपेशियों) को प्रभावित करते हैं।
बीएमआई को चार श्रेणियों में बांटा गया है:
- कम वजन (बीएमआई 18.5 से नीचे)
- सामान्य (बीएमआई 18.5 से 24.9)
- अधिक वजन (25 से 29.9)
- मोटापा (30 या उससे अधिक का बीएमआई)
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, तीन वयस्कों में से एक को मोटा माना जाता है, जबकि 13 वयस्कों में से लगभग एक को रुग्ण रूप से मोटा माना जाता है।
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नब्ज
- रुग्ण मोटापे को 35 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में परिभाषित किया गया है।
- तेरह वयस्कों में से लगभग एक को रुग्ण रूप से मोटा माना जाता है।
- जबकि आवश्यकता से अधिक कैलोरी खाने से रुग्ण मोटापा होता है, आनुवंशिकी, दवाएं और अन्य स्वास्थ्य स्थितियां प्रमुख भूमिका निभा सकती हैं।
- रुग्ण मोटापे से ग्रस्त लोग एक स्वस्थ जीवन शैली, दवाओं और वजन घटाने की सर्जरी के माध्यम से इसे उलट सकते हैं।
रुग्ण मोटापा क्या है?
एक व्यक्ति को मोटा माना जाता है यदि बीएमआई 30 से अधिक है। मोटापे के विभिन्न स्तर हैं, तीन मुख्य श्रेणियों को तोड़ा गया है:
- कक्षा 1: बीएमआई 30 से 34.9 . है
- कक्षा 2: बीएमआई 35 से 39.9 . है
- कक्षा 3: बीएमआई 40 या उससे अधिक है
के अनुसार अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र रुग्ण मोटापे को बीएमआई 35 से ऊपर लेकिन 40 से कम माना जाता है। 40 से ऊपर बीएमआई को कभी-कभी गंभीर मोटापा या अत्यधिक मोटापा कहा जाता है क्योंकि बीएमआई 35 से अधिक होने पर स्वास्थ्य जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है (सीडीसी, 2017)।
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रुग्ण मोटापे के जोखिम कारक factors
रुग्ण मोटापे के लिए सरल व्याख्या यह है कि एक व्यक्ति गतिविधि के माध्यम से उन्हें जलाए बिना आवश्यकता से अधिक कैलोरी खा रहा है। आपको प्रतिदिन खाने के लिए आवश्यक कैलोरी की मात्रा है काफी हद तक आपकी उम्र और जीवनशैली पर निर्भर करता है (जिसका अर्थ है कि जो बहुत अधिक व्यायाम करता है उसे किसी ऐसे व्यक्ति की तुलना में अधिक खाने की आवश्यकता होगी जो बिल्कुल भी व्यायाम नहीं करता है)। यह आम तौर पर 18 से अधिक महिलाओं के लिए प्रति दिन लगभग 1,600 से 2,400 कैलोरी और वयस्क पुरुषों के लिए प्रति दिन 2,000 से 3,000 कैलोरी (ओडीपीएचपी, 2015) के लिए काम करता है।
जबकि अधिक कैलोरी का सेवन करना हमेशा वजन बढ़ने का कारण होता है, कुछ अन्य कारकों का वजन पर प्रभाव पड़ता है।
पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी
आपके आनुवंशिकी और परिवार का आपके रुग्ण मोटापे की संभावना पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव पड़ सकता है।
मोटे माता-पिता से पैदा हुए बच्चे भी एक या अधिक दुबले माता-पिता वाले बच्चों की तुलना में मोटे होने की अधिक संभावना रखते हैं। एक अध्ययन पाया गया कि जिन लड़कों के माता-पिता अधिक वजन वाले हैं, उनके शरीर के आदर्श वजन वाले माता-पिता के साथ उनके साथियों की तुलना में अधिक वजन होने की संभावना 1.7 गुना अधिक है - और परिणाम लड़कियों के लिए समान थे (बहरीनियन, 2017)।
आनुवंशिक कारक भी मोटापे को प्रभावित कर सकते हैं। एक के लिए अध्ययन , शोधकर्ताओं ने कई हफ्तों तक पुरुष जुड़वा बच्चों को समान मात्रा में खिलाया। अध्ययन के अंत में, कई जुड़वा बच्चों में अंतर था कि उन्होंने कितना वजन बढ़ाया- और यह कहाँ जमा हुआ। इसने शोधकर्ताओं को यह विश्वास दिलाया कि आनुवंशिक कारक किसी न किसी तरह से मोटापे को प्रभावित करते हैं (ज़िया, 2013)।
बॉलीवुड
वजन बढ़ना न केवल आपके द्वारा खाए जाने वाली कैलोरी की संख्या से प्रभावित होता है बल्कि आप दिन में कितनी कैलोरी बर्न करते हैं। आदर्श रूप से, एक व्यक्ति को हर हफ्ते कम से कम ढाई घंटे की मध्यम-से-जोरदार शारीरिक गतिविधि मिलनी चाहिए, लेकिन बहुत से लोग उस सिफारिश को पूरा नहीं कर रहे हैं, केवल तीन में से एक को पर्याप्त गतिविधि मिल रही है।
सामान्य तौर पर, एक व्यक्ति जितना अधिक सक्रिय होगा, मोटापे की समस्या होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसका उलटा भी सच है: एक व्यक्ति जितना अधिक गतिहीन होता है, समय के साथ उसके वजन बढ़ने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
उम्र
रुग्ण मोटापा किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन उम्र के साथ आने वाले हार्मोनल परिवर्तन - घटी हुई गतिविधि के साथ - एक कारक हो सकते हैं। हाल के आंकड़े दिखाएँ कि मोटापे का स्तर एक व्यक्ति की उम्र के साथ बढ़ता है, के साथ 42.8 प्रतिशत ४० और ५९ के बीच मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों और ६० और उससे अधिक उम्र के ४१ प्रतिशत वयस्कों को मोटापे से ग्रस्त माना जाता है (जुरा, २०१६; सीडीसी, २०१८)।
कुछ चिकित्सीय स्थितियां
जबकि गर्भावस्था सबसे स्पष्ट स्थितियों में से एक है जो वजन बढ़ने का कारण बन सकती है, ऐसे कई विकार और स्थितियां हैं जो वजन बढ़ने की संभावना लाती हैं। हाइपोथायरायडिज्म —एक ऐसी स्थिति जिसके कारण व्यक्ति का चयापचय सामान्य से धीमी गति से काम करता है — यह भी दिखाया गया है कि इसका वजन पर प्रभाव पड़ता है (सान्याल, 2016)।
पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस) लगभग की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है प्रसव उम्र की पांच मिलियन अमेरिकी महिलाएं (सीडीसी, 2019)। पीसीओएस वाली महिलाओं में हार्मोन का असंतुलन अक्सर इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है, जो बदले में वजन बढ़ने का कारण बन सकता है।
कुछ दवाएं
स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा निर्धारित कई दवाएं वजन बढ़ने का कारण, या योगदान करने के लिए दिखाई जाती हैं।
अवसाद और चिंता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं समय के साथ वजन में मामूली वृद्धि का कारण बनती हैं। मधुमेह और अन्य मानसिक विकारों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं भी वजन बढ़ने से संबंधित दिखाई देती हैं, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, कुछ जब्ती दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड।
हालांकि दवाएं वजन को प्रभावित करने का सटीक कारण स्पष्ट रूप से समझ में नहीं आता है, वे मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करते हैं जो चयापचय और भूख को नियंत्रित करते हैं।
रुग्ण मोटापे के लक्षण और लक्षण
जबकि आप हमेशा यह नहीं बता सकते हैं कि क्या कोई व्यक्ति उन्हें देखकर मोटे तौर पर मोटापे से ग्रस्त है, अतिरिक्त वसा का एक बड़ा निर्माण-विशेष रूप से पेट और कूल्हों के आसपास-एक संकेतक है।
रुग्ण मोटापे से ग्रस्त लोगों में अक्सर अतिरिक्त चर्बी जमा होने के कारण अन्य शारीरिक लक्षण होते हैं, जिनमें चलने जैसी शारीरिक गतिविधियों में कठिनाई भी शामिल है। उन्हें सांस लेने में भी परेशानी हो सकती है और आसानी से हवा हो सकती है।
रुग्ण मोटापे का निदान कैसे किया जाता है?
रुग्ण मोटापे का अक्सर बीएमआई का उपयोग करने वाले स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा निदान किया जाता है।
मोटापे का भी निदान किया जा सकता है शरीर में वसा प्रतिशत . सामान्य तौर पर, 33 प्रतिशत से अधिक शरीर में वसा वाली महिला और 25 प्रतिशत से अधिक शरीर में वसा वाले पुरुष को मोटापे से ग्रस्त माना जाता है। कमर की परिधि का उपयोग मोटापे के निदान के लिए भी किया जाता है: 35 इंच से बड़ी कमर वाली महिलाओं को मोटे माना जा सकता है, जैसा कि 40 इंच या उससे अधिक कमर वाले पुरुष (मेयो क्लिनिक, एन.डी.) के साथ होता है।
रुग्ण मोटापे से जुड़े स्वास्थ्य जोखिम
जबकि रुग्ण रूप से मोटे होने का मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं और चिकित्सा समस्याओं का विकास करेगा, यह कई पुरानी बीमारियों के लिए एक जोखिम कारक है।
मधुमेह प्रकार 2
मोटे तौर पर 85 प्रतिशत लोग टाइप 2 मधुमेह के साथ अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं (हार्वर्ड, 2012)। रुग्ण मोटापे से रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन अनुसंधान यह दर्शाता है कि जब कोई व्यक्ति अपने शरीर के वजन का 10 प्रतिशत तक कम कर देता है तो यह छूट में जा सकता है (डंभा-मिलर, 2019)।
दिल की बीमारी
रुग्ण रूप से मोटे होने से व्यक्ति के विकास का जोखिम बढ़ जाता है हृदवाहिनी रोग दिल के दौरे, परिधीय धमनी रोग, अतालता और दिल की विफलता सहित। इतना ही नहीं, उच्च बीएमआई कम उम्र में हृदय रोग का कारण बन सकता है (खान, 2018)।
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आघात
मोटापा होना इसके लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है स्ट्रोक (स्ट्रैज़ुलो, 2010)। वे तब होते हैं जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध हो जाती है और इसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की कमजोरी से लेकर मस्तिष्क क्षति और यहां तक कि मृत्यु तक सब कुछ हो सकता है।
उच्च रक्तचाप
एक 44 साल के अध्ययन में पाया गया कि मोटापे के कारण पुरुषों में उच्च रक्तचाप के 26 प्रतिशत और महिलाओं में 28 प्रतिशत (एनसाइक्लोपीडिया ऑफ एपिडेमियोलॉजी, एन.डी.) हैं।
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स्लीप एप्निया
रुग्ण मोटापा स्लीप एपनिया का कारण बनता है क्योंकि अतिरिक्त वजन ऊपरी वायुमार्ग पर अनावश्यक दबाव डालता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। शरीर के वजन का एक छोटा प्रतिशत कम करने से स्लीप एपनिया की गंभीरता कम हो सकती है ५० प्रतिशत से ऊपर (श्वार्ट्ज, 2008)।
गठिया
गठिया (ऑस्टियोआर्थराइटिस) एक सिंड्रोम है जो जोड़ों के अध: पतन का कारण बनता है और किसी भी अन्य प्रकार के संयुक्त रोग की तुलना में अधिक लोगों को प्रभावित करता है।
रुग्ण मोटापा पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम कारकों में से एक है क्योंकि वजन वहन करने वाले जोड़-जैसे घुटने-अत्यधिक वजन उठाने के लिए नहीं बने हैं। अनुसंधान से पता चला कि मोटापे से ग्रस्त अमेरिकी वयस्कों में सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की संभावना 6.8 गुना अधिक है (राजा, 2013)।
कुछ कैंसर
मोटे लोगों को दिखाया गया है लगातार निम्न स्तर की सूजन , जो समय के साथ डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है। इससे कुछ प्रकार के कैंसर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मोटापे से ग्रस्त लोगों में बैरेट एसोफैगस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, एक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग जिसे एसोफेजियल एडेनोकार्सिनोमा (एनआईएच, 2017) का संभावित कारण दिखाया गया है।
थायराइड, मल्टीपल मायलोमा, किडनी, एंडोमेट्रियम और कोलन कैंसर अन्य में से हैं मोटापे से जुड़े कैंसर के प्रकार (एनआईएच, एनडी)।
रुग्ण मोटापे का उपचार
रुग्ण मोटापे को उलटा किया जा सकता है, लेकिन रुग्ण रूप से मोटे से स्वस्थ वजन तक जाने में समय और प्रयास लगता है। उपचार के विकल्प जीवनशैली में बदलाव से लेकर सर्जरी तक हैं- और प्रत्येक के फायदे और नुकसान हैं।
आहार और व्यायाम
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, शरीर के वजन का सिर्फ 5 से 10 प्रतिशत कम करने से मोटे रोगी के मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के विकास की संभावना तेजी से कम हो सकती है। वसा का एक पौंड लगभग 3,500 कैलोरी से बना होता है, इसलिए आपके कैलोरी सेवन में 500 कैलोरी की कटौती करना - या आपके कैलोरी बर्न को एक दिन में 500 तक बढ़ाना - लगभग हो सकता है प्रति सप्ताह वजन घटाने का एक पौंड (मेडलाइन प्लस, एन.डी.)।
वजन घटाने की दवाएं
जबकि कोई जादू की गोली नहीं है जो आपको वजन कम करने में मदद करेगी, कुछ दवाएं हैं जो स्वस्थ आहार और व्यायाम दिनचर्या के साथ उपयोग किए जाने पर वजन कम करने में मदद करती हैं।
अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने मंजूरी दे दी है छह दवाएं वजन घटाने के लिए: Orlistat (Xenical), Lorcaserin (Belviq), Phentermine-topiramate (Qsymia), Naltrexone-bupropion (Contrave), और Liraglutide (Saxenda)। प्रत्येक एफडीए-अनुमोदित वजन घटाने वाली दवा के अपने फायदे और दुष्प्रभाव होते हैं (एनआईडीडीके, 2016)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेंटरमाइन केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए है।
वजन घटाने की सर्जरी
वजन घटाने की सर्जरी-जिसे बेरिएट्रिक सर्जरी भी कहा जाता है- को दिखाया गया है रुग्ण मोटापे वाले लोगों के लिए सबसे प्रभावी उपचार वजन कम करने के लिए। वजन घटाने के साथ-साथ, सर्जरी मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को कम करने में भी मदद कर सकती है और जीवन की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार कर सकती है (सूटर, 2009)।
संयुक्त राज्य अमेरिका में वजन घटाने की सर्जरी के चार मुख्य प्रकार हैं: लैप्रोस्कोपिक एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंड (कभी-कभी गैस्ट्रिक बैंडिंग कहा जाता है), गैस्ट्रिक स्लीव सर्जरी (स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी भी कहा जाता है), और गैस्ट्रिक बाईपास। चौथे प्रकार के ऑपरेशन, डुओडेनल स्विच के साथ बिलिओपेंक्रिएटिक डायवर्सन का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन अन्य प्रकार की वजन घटाने की सर्जरी (एनआईडीडीके, एनडी) के रूप में सामान्य नहीं है।
वजन कम करने की यात्रा शुरू करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मार्गदर्शन देखना महत्वपूर्ण है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए आपके वर्तमान स्वास्थ्य का मूल्यांकन कर सकता है कि वजन घटाने का कौन सा तरीका आपके और आपके वर्तमान स्वास्थ्य के लिए सही है।
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