मेटफोर्मिन: संभावित बातचीत और दुष्प्रभाव

मेटफोर्मिन: संभावित बातचीत और दुष्प्रभाव

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

हम हमेशा शराब को एक दवा के रूप में नहीं मानते हैं, लेकिन यह एक शक्तिशाली है! यह कई दवाओं के साथ हस्तक्षेप करता है, और यह कुछ शर्तों वाले लोगों के लिए पीने के लिए खतरनाक हो सकता है।

मेटफॉर्मिन (या किसी भी दवा) को शुरू करने से पहले, किसी भी दवा के अंतःक्रिया के बारे में जानना महत्वपूर्ण है और क्या आप इसे लेते समय शराब पी सकते हैं। यदि आप किसी चीज़ के बारे में अनिश्चित हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके प्रश्नों का उत्तर दे सकेगा।

नब्ज

  • मेटफोर्मिन एक प्रभावी मधुमेह दवा है जिसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए किया जाता है। यह प्रीडायबिटीज और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के इलाज के लिए ऑफ-लेबल का भी उपयोग करता है।
  • मेटफोर्मिन के दौरान मध्यम मात्रा में शराब पीना ठीक है - यह महिलाओं के लिए एक पेय और प्रति दिन पुरुषों के लिए दो पेय है। यदि आप इससे अधिक मात्रा में पीते हैं, तो आपको मेटफॉर्मिन शुरू करने से पहले शराब का सेवन कम करना पड़ सकता है क्योंकि भारी शराब पीने से लैक्टिक एसिडोसिस नामक स्थिति का खतरा बढ़ सकता है।
  • लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब रक्त में लैक्टिक एसिड का स्तर खतरनाक रूप से उच्च होता है। यह मेटफॉर्मिन से जुड़ी एक दुर्लभ जटिलता है, और यह मेटफॉर्मिन का एकमात्र जीवन-धमकाने वाला प्रतिकूल प्रभाव है जिसके बारे में हम जानते हैं।
  • मेटफोर्मिन के सबसे आम दुष्प्रभाव दस्त, मतली, उल्टी, ऐंठन, पेट दर्द और अन्य जीआई लक्षण हैं।

क्या आप मेटफॉर्मिन को लेते समय शराब पी सकते हैं?

शराब पीने के लिए कोई विशिष्ट मतभेद नहीं हैं - मध्यम मात्रा में - मेटफॉर्मिन लेते समय। के अनुसार यूएस डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेस , मध्यम शराब पीने का मतलब आम तौर पर महिलाओं के लिए प्रति दिन एक पेय और पुरुषों के लिए प्रति दिन दो पेय (2015) है। हालांकि, मेटफोर्मिन पर द्वि घातुमान पीने या भारी शराब के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। यहाँ पर क्यों:

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मेटफोर्मिन लैक्टिक एसिडोसिस पैदा कर सकता है

मेटफॉर्मिन लेते समय भारी शराब पीना एक अच्छा विचार नहीं है, क्योंकि लैक्टिक एसिडोसिस के बढ़ते जोखिम के कारण। मेटफोर्मिन एक बहुत ही सुरक्षित दवा है जिसका लगभग कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं है, लेकिन इसमें अत्यंत दुर्लभ मामले , यह लैक्टिक एसिडोसिस नामक एक स्थिति से जुड़ा हुआ है, जब रक्त में लैक्टिक एसिड में खतरनाक वृद्धि होती है (स्टैंग, 1999)। इससे किडनी या लीवर फेल हो सकता है।

मेटफॉर्मिन और लैक्टिक एसिडोसिस के बीच संबंध इतना दुर्लभ है कि कुछ शोधकर्ता विश्वास करें कि यह बिल्कुल भी चिंता करने योग्य नहीं है (मिसबिन, 2004)।

हालांकि जोखिम बहुत कम है, लैक्टिक एसिडोसिस के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए मेटफॉर्मिन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसमें गंभीर रूप से कम गुर्दा समारोह या उन्नत यकृत रोग वाले लोगों के साथ-साथ वे लोग भी शामिल हैं जो अत्यधिक शराब पीते हैं।

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शराब से लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ सकता है

चूंकि मेटफॉर्मिन लेते समय लैक्टिक एसिडोसिस के बढ़ते जोखिम के बारे में चिंता है, इसलिए मेटफॉर्मिन को भारी शराब के सेवन के साथ मिलाना अच्छा नहीं है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शराब ही लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है (फुलोप, 1989)। अल्कोहल की थोड़ी मात्रा भी रक्त में लैक्टिक एसिड के निर्माण का कारण बनती है, लेकिन मध्यम शराब पीने के लिए पर्याप्त नहीं है। जितना अधिक आप पीते हैं, आपके रक्त में उतना ही अधिक लैक्टिक एसिड बढ़ता है, और लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का आपका जोखिम उतना ही अधिक होता है।

जिगर की गंभीर समस्याओं वाले लोगों में लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा भी बढ़ जाता है, जो लंबे समय तक अत्यधिक शराब के सेवन से हो सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी पीने की आदतों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ खुले और ईमानदार हों और आप उनकी चिकित्सा सलाह का ध्यानपूर्वक पालन करें।

अन्य मेटफॉर्मिन इंटरैक्शन

शराब ही एकमात्र ऐसी दवा नहीं है जो हो सकती है मेटफॉर्मिन के साथ बातचीत (मैडेन, 2017)। यहाँ कुछ अन्य संभावित दवा पारस्परिक क्रियाएँ हैं:

  • आयोडीन युक्त कंट्रास्ट (इमेजिंग परीक्षणों में प्रयुक्त)
  • कुछ एंटीकैंसर दवाएं (विशेष रूप से वैंडेटेनिब और ड्रग्स जो टाइरोसिन किनसे इनहिबिटर नामक वर्ग के अंतर्गत आती हैं)
  • कुछ रोगाणुरोधी दवाएं (जैसे सेफैलेक्सिन और रिफैम्पिन)

कुछ एचआईवी दवाओं के साथ एक संभावित बातचीत भी है, जैसे कि डोलटेग्रावीर (गीत, 2016)।

इनमें से अधिकांश इंटरैक्शन को उसी कारण से चिह्नित किया जाता है जैसे अत्यधिक शराब पीना- क्योंकि इन दवाओं को लेने से शरीर में लैक्टिक एसिड का स्तर बढ़ सकता है। चूंकि मेटफॉर्मिन पर लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने की दुर्लभ संभावना है, इसलिए कुछ और लेने के बारे में चिंता है जो लैक्टिक एसिड के स्तर को और बढ़ा सकती है।

यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रहे हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि मेटफॉर्मिन आपके लिए तालिका से बाहर है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता केवल आपकी बारीकी से निगरानी करना चाहता है।

मेटफॉर्मिन लेते समय आपको क्या नहीं खाना चाहिए?

जबकि आपको मेटफॉर्मिन लेते समय बहुत अधिक शराब नहीं पीनी चाहिए, आप इस दवा के साथ अपनी पसंद की कोई भी चीज़ खा सकते हैं। कुछ दवाओं में अंगूर या उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने पर प्रतिबंध है, लेकिन मेटफॉर्मिन के साथ इस तरह का कोई प्रतिबंध नहीं है।

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किसी भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) लक्षणों को कम करने के लिए भोजन के साथ मेटफॉर्मिन लेने की सलाह दी जाती है, जो हैं मेटफॉर्मिन के साथ काफी आम (बोनट, 2016)।

मेटफॉर्मिन के साथ सुरक्षा संबंधी चिंताएं

मेटफोर्मिन के बहुत सारे जीआई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन यह पूरी तरह से सुरक्षित , और यहां तक ​​कि साइड इफेक्ट वाले लोग भी आमतौर पर इस दवा को सहन कर सकते हैं (मधुमेह निवारण कार्यक्रम अनुसंधान समूह, 2012)। यह न केवल सुरक्षित है, बल्कि सम है अनुसंधान यह दर्शाता है कि मेटफॉर्मिन मधुमेह से संबंधित कारणों से मृत्यु दर को कम कर सकता है, साथ ही टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में अन्य सभी कारणों से (मार्कोविज़-पियासेका, 2017)।

मेटफॉर्मिन से जुड़ी एकमात्र संभावित गंभीर प्रतिकूल जटिलता लैक्टिक एसिडोसिस है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है ( इतना दुर्लभ कि कुछ शोधकर्ता सोचते हैं कि यह चिंता का विषय नहीं है) (मिसबिन, 2004)।

फिर भी, ऐसी किसी भी चीज़ से बचने के लिए सावधान रहना महत्वपूर्ण है जो मेटफॉर्मिन लेते समय लैक्टिक एसिडोसिस के जोखिम को बढ़ा सकती है, जैसे कि भारी शराब पीना। इसी तरह, उन्नत जिगर या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए भी मेटफॉर्मिन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि उन लोगों में लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का अधिक खतरा होता है। वहाँ है कोई मतभेद नहीं हल्के से मध्यम गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए, लेकिन उन रोगियों पर अधिक बारीकी से नजर रखने की आवश्यकता हो सकती है (मैककैलम, 2019)।

एक समय में, मेटफोर्मिन को दिल के दौरे या कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (CHF) के इतिहास वाले रोगियों के लिए असुरक्षित माना जाता था, लेकिन यह सुरक्षित दिखाया गया है - और संभवतः फायदेमंद भी - इन रोगियों में (ताहरानी, ​​2007)।

क्या आप मेटफॉर्मिन लेना बंद कर सकते हैं?

किसी भी दवा की तरह, यदि आप मेटफॉर्मिन लेना बंद करना चाहते हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की चिकित्सा सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। रुकने में कोई खतरा नहीं है, लेकिन आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जानना चाहेगा कि आप मेटफॉर्मिन को रोकने के बारे में क्यों सोच रहे हैं ताकि वह यह सुनिश्चित कर सके कि आप अपनी स्थिति में मदद करने के लिए सही दवाएं और खुराक ले रहे हैं।

यदि आप मेटफॉर्मिन लेना बंद कर देते हैं, तो दवा का कोई भी सकारात्मक प्रभाव भी बंद हो जाएगा।

मेटफोर्मिन चेतावनी

वहां एक है बॉक्सिंग चेतावनी मेटफॉर्मिन के लिए एफडीए से (क्राउले, 2016)। दवा सूचना लेबल लैक्टिक एसिडोसिस के बढ़ते जोखिम के कारण मेटफॉर्मिन लेने से उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले किसी भी व्यक्ति के खिलाफ चेतावनी देता है।

मेटफॉर्मिन किसके इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है?

मेटफोर्मिन टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए केवल FDA-अनुमोदित है, लेकिन इसका उपयोग अक्सर रोगियों में भी किया जाता है मध्यम इंसुलिन प्रतिरोध (प्रीडायबिटीज) उनकी स्थिति को मधुमेह में बढ़ने से रोकने के लिए (लिली, 2009)।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि मेटफॉर्मिन में होने की क्षमता है उत्तम औषधि चिकित्सा स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए (मार्कोविज़-पियासेका, 2017)। हमारे पास अभी तक पर्याप्त शोध नहीं है, लेकिन कुछ आशाजनक सबूत हैं कि मेटफॉर्मिन अन्य स्थितियों, जैसे कैंसर, हृदय रोग और उम्र बढ़ने में उपयोगी हो सकता है। अभी के लिए, हालांकि, उन स्थितियों के इलाज के लिए मेटफॉर्मिन का उपयोग नहीं किया जाता है।

हालांकि, मेटफॉर्मिन के लिए एक ऑफ-लेबल उपयोग है कि कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अपने रोगियों के साथ भरोसा करते हैं। जबकि इस उद्देश्य के लिए FDA-अनुमोदित नहीं है, मेटफोर्मिन काफी प्रभावी है पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) का इलाज , एक ऐसी स्थिति जो महिलाओं में कई हार्मोनल लक्षणों का कारण बनती है (जॉनसन, 2014)। ये हल्के लक्षण जैसे मुंहासे और बालों का अधिक बढ़ना से लेकर बांझपन और गर्भावस्था के शुरुआती नुकसान जैसे गंभीर लक्षणों तक हो सकते हैं।

मेटफॉर्मिन टाइप 2 मधुमेह का इलाज कैसे करता है?

मेटफोर्मिन द्वारा काम करता है ग्लूकोज उत्पादन में कमी जिगर में, जो शरीर के रक्त शर्करा के स्तर को कम करता है और ग्लाइसेमिक नियंत्रण और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करता है (Lv, 2020)। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए यह एक महत्वपूर्ण कार्य है क्योंकि उनकी कोशिकाएं इंसुलिन को ठीक से संसाधित नहीं करती हैं, जिससे उनके रक्त शर्करा का स्तर जितना होना चाहिए, उससे कहीं अधिक हो जाता है।

मेटफोर्मिन प्रमुख जीवनशैली में बदलाव के साथ-साथ ब्लड शुगर को स्वस्थ स्तर पर वापस लाने के लिए अच्छी तरह से काम करता है। ध्यान रखें कि मेटफोर्मिन लेते समय जीआई के लक्षण बहुत आम हैं, क्योंकि यह मुख्य रूप से छोटी आंत में अवशोषित होता है और कुछ कारणों का कारण बनता है। आंत में महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएं , पित्त अम्ल को बढ़ाना और आंत माइक्रोबायोम को बदलना (मैकक्रेइट, 2016) सहित।

ग्लूकोफेज क्या है?

Glucophage मेटफॉर्मिन (नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन, 2018) के लिए सबसे अधिक निर्धारित ब्रांड नामों में से एक है। यह तत्काल-रिलीज़ फॉर्मूला में आता है, जिसे दिन में दो बार लिया जाता है, और एक विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट (जिसे ग्लूकोफेज एक्सआर कहा जाता है) के रूप में दिन में एक बार लिया जाता है। विस्तारित-रिलीज़ संस्करण अक्सर होता है बेहतर विकल्प यदि आप तत्काल-रिलीज़ फॉर्मूले पर जीआई के लक्षणों का अनुभव करते हैं (जैबोर, 2011)।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मेटफॉर्मिन के अन्य ब्रांड नामों में से एक को भी लिख सकता है: ग्लुमेट्ज़ा, रिओमेट, या फोर्टामेट। बोतल पर नाम के बावजूद, सावधान रहें कि इस दवा को लेते समय शराब पीने के साथ इसे ज़्यादा न करें।

मेटफॉर्मिन के सामान्य दुष्प्रभाव side

मेटफोर्मिन के संभावित नुकसानों में से एक इसका साइड इफेक्ट प्रोफाइल है। सबसे बड़ी शिकायतें हैं जीआई लक्षण , जैसे कि मतली, दस्त, उल्टी, मुंह में धातु का स्वाद और पेट में दर्द (बोनट, 2016). में हो सकते हैं ये लक्षण 25% लोगों तक , लेकिन वे आम तौर पर हल्के और सहनीय होते हैं। केवल 5% लोगों को जीआई के गंभीर लक्षणों के कारण मेटफॉर्मिन को रोकने की जरूरत है (मैकक्रेइट, 2016)।

मेटफोर्मिन को खाली पेट लेने से जीआई के लक्षण अधिक होने की संभावना हो सकती है, इसलिए आप इसे भोजन के साथ लेना चाह सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको कम खुराक पर भी शुरू कर सकता है और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ा सकता है या जीआई लक्षणों से बचने की कोशिश करने के लिए आपको विस्तारित-रिलीज़ मेटफॉर्मिन पर स्विच कर सकता है।

एक अन्य ज्ञात दुष्प्रभाव विटामिन बी 12 की कमी है, जो इसमें हो सकता है 20% तक रोगी (डी जैगर, 2010)। यदि आपका स्तर बहुत अधिक गिर जाता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विटामिन बी12 पूरक की सिफारिश कर सकता है।

मेटफोर्मिन से जुड़ा सबसे गंभीर दुष्प्रभाव है लैक्टिक एसिडोसिस , लेकिन यह बहुत दुर्लभ है (Foucher, 2020). लैक्टिक एसिडोसिस तब होता है जब रक्त में लैक्टिक एसिड का स्तर खतरनाक रूप से उच्च हो जाता है। यही कारण है कि मेटफॉर्मिन लेते समय भारी मात्रा में शराब पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि मेटफॉर्मिन और अत्यधिक शराब का संयोजन रक्त में लैक्टिक एसिड के स्तर को बढ़ा सकता है।

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मेटफोर्मिन डायरिया

मेटफोर्मिन का सबसे आम जीआई साइड इफेक्ट डायरिया है, जो प्रभावित करता है 60% से अधिक रोगी जो जीआई लक्षणों की शिकायत करते हैं (फातिमा, 2018)।

हम निश्चित रूप से नहीं जानते कि मेटफॉर्मिन पर दस्त इतना आम क्यों है, लेकिन इसकी संभावना है क्योंकि मेटफॉर्मिन लेने से जीआई पथ में मांसपेशियों के संकुचन में वृद्धि करते हुए अधिक तरल पदार्थ आंत में खींचा जाता है। जिस तरह से यह काम करता है वह यह है कि मेटफॉर्मिन पित्त लवण की मात्रा को कम करता है जो आंत के सेरोटोनिन सिग्नलिंग को बढ़ाते हुए आंत में अवशोषित हो जाते हैं।

मेटफोर्मिन के बिना भी, हालांकि, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को बाकी आबादी की तुलना में उच्च दर पर दस्त का अनुभव होता है- सभी रोगियों का लगभग 20% टाइप 2 मधुमेह के साथ (गोल्ड, 2009)। तो, यह संभव है कि मिश्रण में मेटफॉर्मिन मिलाने से यह समस्या और बढ़ जाए। मेटफोर्मिन लेने वाले मधुमेह के 50% रोगियों में एक दुष्प्रभाव के रूप में दस्त का अनुभव होता है।

क्या मेटफॉर्मिन वजन घटाने का कारण बन सकता है?

कई रोगियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को मेटफॉर्मिन पसंद होने का एक कारण यह है कि यह इसमें योगदान कर सकता है मामूली वजन घटाने (अपोलज़ान, 2019)। कम से कम, यह वजन बढ़ने का कारण नहीं बनता है।

टाइप 2 मधुमेह वाले कई रोगी अपनी दवाओं पर वजन बढ़ाने के बारे में चिंतित हैं क्योंकि वजन बढ़ना इतना आम है टाइप 2 मधुमेह के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ (प्रोविलस, 2011)। इनमें सल्फोनीलुरेस नामक दवाओं का एक वर्ग शामिल है (कुछ उदाहरण ग्लिमेपाइराइड, ग्लिपिज़ाइड और ग्लाइबराइड हैं), एक अन्य वर्ग जिसे थियाज़ोलिडाइनायड्स या टीजेडडी कहा जाता है (अवांडिया और एक्टोस इस वर्ग की दो दवाएं हैं), और इंसुलिन।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ खुले रहें

मेटफॉर्मिन शुरू करने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा सहित, अपने पूर्ण चिकित्सा इतिहास के बारे में बताएं। यदि आप मध्यम मात्रा से अधिक शराब पीते हैं, तो उस जानकारी को साझा करें ताकि आप एक अच्छी उपचार योजना का पता लगाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम कर सकें।

संदर्भ

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