मेटफोर्मिन की खुराक: मेरे लिए सही खुराक क्या है?

मेटफोर्मिन की खुराक: मेरे लिए सही खुराक क्या है?

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

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मेटफोर्मिन (या मेटफोर्मिन हाइड्रोक्लोराइड) आमतौर पर टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले लोगों को निम्न रक्त शर्करा में मदद करने के लिए दिया जाता है। आपकी मेटफोर्मिन की खुराक कई अलग-अलग कारकों को ध्यान में रखेगी, जैसे कि आपकी उम्र, वजन, अन्य चिकित्सीय स्थितियां और जीवनशैली।

नब्ज

  • मेटफोर्मिन व्यापक रूप से निर्धारित है और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस वाले लोगों में रक्त ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर को नियंत्रित करने के लिए एफडीए-अनुमोदित है।
  • अन्य ऑफ-लेबल उपयोगों में गर्भावधि मधुमेह, प्रीडायबिटीज, पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) वाले लोगों के लिए उपचार और एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ वजन बढ़ने से रोकना शामिल है।
  • मेटफोर्मिन को सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है, जिसका सबसे आम दुष्प्रभाव दस्त है।
  • अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की है जो यह दर्शाता है कि मेटफॉर्मिन शायद ही कभी लैक्टिक एसिडोसिस, एक चिकित्सा आपातकाल का कारण बन सकता है।

ग्लूकोफेज मेटफॉर्मिन का ब्रांड नाम संस्करण है। अन्य ब्रांड फॉर्मूलेशन में Fortamet, Riomet, और Glumetza शामिल हैं। यह दवा एक टैबलेट, तरल, या एक विस्तारित-रिलीज़ (ईआर) खुराक के रूप में उपलब्ध है।

तत्काल-रिलीज़ टैबलेट और तरल पदार्थ आमतौर पर दिन में दो बार लिया जाता है, जबकि आप विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन प्रतिदिन एक बार (आमतौर पर अपने शाम के भोजन के साथ) लेते हैं। ज्यादातर मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको अक्सर कम खुराक पर और धीरे-धीरे शुरू करेगा बनाया उस ताकत के लिए जो दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आपके रक्त शर्करा को सर्वोत्तम रूप से नियंत्रित करती है (UpToDate, n.d.)।

ज्यादातर लोग रात में मेटफोर्मिन लेते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दिन-प्रतिदिन लगातार बने रहें- अपनी दवा हर दिन लगभग एक ही समय पर लें।

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तत्काल-रिलीज़ टैबलेट 500 मिलीग्राम, 850 मिलीग्राम और 1,000 मिलीग्राम की ताकत में आते हैं, और विस्तारित-रिलीज़ टैबलेट 500 मिलीग्राम, 750 मिलीग्राम और 1,000 मिलीग्राम खुराक में उपलब्ध हैं। एक ठेठ मेटफोर्मिन खुराक टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्ति के लिए पेट खराब होने से बचने में मदद के लिए भोजन के साथ प्रतिदिन 500 मिलीग्राम से लेकर अधिकतम 2550 मिलीग्राम की खुराक लेनी चाहिए (UpToDate, n.d.)। फिर, रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर रक्त शर्करा के स्तर और हीमोग्लोबिन A1C (HbA1C) जैसे तत्वों को मापने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समय के साथ आपकी दैनिक खुराक को समायोजित कर सकता है।

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यह सब इस बारे में है कि आपके विशेष रक्त शर्करा का स्तर कैसे प्रतिक्रिया करता है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने से दस्त और अन्य दुष्प्रभाव जैसे दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं।

हमेशा अपनी दवा को निर्धारित और अपने फार्मासिस्ट और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित के अनुसार लें। यदि आप मेटफॉर्मिन की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, दुगना मत करो अगली बार। और यदि आप दस्त या पेट दर्द और मतली जैसे अन्य आम दुष्प्रभावों से परेशान हैं, तो याद रखें कि ये आमतौर पर आपकी दैनिक खुराक को समायोजित करने के कुछ हफ्तों के भीतर हल हो जाते हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना मेटफॉर्मिन को अपने आप बंद न करें (मेडलाइनप्लस, 2020)।

मेटफॉर्मिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

मेटफोर्मिन इनमें से एक है सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली मधुमेह की दवाएं ; यह मधुमेह की दवाओं के बिगुआनाइड वर्ग से संबंधित है (वांग, 2014)। यह टाइप 2 मधुमेह के उपचार के रूप में FDA-अनुमोदित है और टाइप 2 मधुमेह में रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर को नियंत्रित करने में दवा की क्षमता है। यह अन्य के लिए मेटफॉर्मिन के उपयोग की व्याख्या भी कर सकता है नामपत्र बंद शर्तें (इन शर्तों के लिए FDA-अनुमोदित नहीं), सहित (UpToDate, n.d.):

टाइप 2 मधुमेह: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

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  • गर्भकालीन मधुमेह: गर्भावस्था के दौरान मधुमेह
  • पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस): महिलाओं में एक हार्मोनल असंतुलन जो अनियमित पीरियड्स, वजन बढ़ना, चेहरे के बालों का बढ़ना और इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनता है
  • प्रीडायबिटीज: उच्च रक्त शर्करा का स्तर, लेकिन इतना अधिक नहीं कि मधुमेह का निदान किया जा सके
  • क्लोज़ापाइन और ओलानज़ापाइन जैसी एंटीसाइकोटिक दवाओं से वजन बढ़ना: सिज़ोफ्रेनिया और स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।

टाइप 2 मधुमेह में, आपके रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक हो जाता है (हाइपरग्लेसेमिया) क्योंकि या तो आपका शरीर पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है - वह हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है - या शरीर उसके द्वारा बनाए गए इंसुलिन का जवाब नहीं देता है। हाइपरग्लेसेमिया के परिणामस्वरूप आपकी नसों, आंखों, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है और यह हृदय रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार (एडीए), यदि आपको टाइप 2 मधुमेह का निदान किया जाता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित शारीरिक गतिविधि प्राप्त करने और स्वस्थ आहार (एडीए, 2020) खाने के निर्देशों के साथ-साथ मेटफॉर्मिन लिखेगा। लक्ष्य आपके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और नियंत्रण हासिल करने में मदद करना है और आपके गुर्दे, आंखों और हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान से बचाना है।

टाइप 2 मधुमेह की तरह, मेटफॉर्मिन गर्भवती महिलाओं को उनके गर्भकालीन मधुमेह का इलाज करने में मदद कर सकता है, आमतौर पर दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान। मेटफोर्मिन के रूप में प्रयोग किया जाता है गर्भावधि मधुमेह उपचार जब एक स्वस्थ आहार और जीवन शैली में परिवर्तन पर्याप्त नहीं हैं। जबकि गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर जन्म देने के बाद दूर हो जाता है, यह बाद में जीवन में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने की संभावना को बढ़ाता है (बाल्सल्स, 2015)।

पीसीओएस के साथ, महिलाओं में पुरुष और महिला हार्मोन में एक हार्मोनल असंतुलन होता है, जिससे अनियमित पीरियड्स, वजन बढ़ना, चेहरे के बालों का बढ़ना और इंसुलिन प्रतिरोध होता है। मेटफोर्मिन इंसुलिन प्रतिरोध को दूर करने में मदद कर सकता है, जो शोध से पता चलता है कि इस विकार के केंद्र में हो सकता है। द्वारा इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि , मेटफोर्मिन न केवल रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकता है, बल्कि पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को वजन कम करने और समग्र लक्षणों में सुधार करने में भी मदद कर सकता है (बनस्ज़ेवस्का, 2019)।

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मेटफोर्मिन प्रीडायबिटीज वाले लोगों को खराब होने और पूर्ण विकसित टाइप 2 मधुमेह में विकसित होने से भी रोक सकता है। प्रीडायबिटीज एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपका ब्लड शुगर लेवल बढ़ा हुआ होता है लेकिन इतना अधिक नहीं होता कि टाइप 2 डायबिटीज के मानदंडों को पूरा कर सके।

एडीए मेटफॉर्मिन का उपयोग करने की सिफारिश करता है, साथ ही शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ आहार में वृद्धि करता है, प्रीडायबिटीज का इलाज करने के लिए मधुमेह के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों में। इन उच्च जोखिम वाले समूहों में 60 वर्ष से कम आयु के प्रीडायबिटीज वाले लोग शामिल हैं बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 किग्रा / मी या उससे अधिक, या जिन्हें गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह था (एडीए, 2019)।

शोधकर्ताओं ने बड़ी मात्रा में सबूतों की ओर इशारा किया है जो दिखाते हैं कि मेटफोर्मिन सुरक्षित है और यहां तक ​​कि किफ़ायती भी टाइप 2 मधुमेह के विकास को रोकने और देरी करने के लिए विभिन्न खुराक पर (मोइन, 2018)।

अंत में, सिज़ोफ्रेनिया और स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर वाले लोगों को अक्सर शुरू किया जाता है मनोविकार नाशक दवाएं , अन्य उपचारों के अलावा, क्लोज़ापाइन और ओलानज़ापाइन की तरह। ये दवाएं आम तौर पर वजन बढ़ने का कारण बनती हैं, जिसे लोगों को मेटफॉर्मिन देकर रोका जा सकता है। वजन बढ़ने से बचकर, आप मोटापे और हृदय रोग के बढ़ते जोखिम को भी रोक सकते हैं (डी सिल्वा, 2016)।

मेटफॉर्मिन के दुष्प्रभाव क्या हैं?

ज्यादातर लोग इस दवा के साथ अच्छा करते हैं, जिसे माना जाता है सुरक्षित और प्रभावी टाइप 2 मधुमेह के लिए (डीपीपी रिसर्च ग्रुप, 2012)। लोगों को अनुभव होने वाली सबसे आम समस्या दस्त है ( मेटफॉर्मिन लेने वाले आधे लोगों के पास यह है) , खासकर जब मेटफॉर्मिन शुरू या बढ़ा रहे हों (डेलीमेड, 2017)। मतली, उल्टी और पेट के आसपास दर्द भी हो सकता है। विशेषज्ञ इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए भोजन के साथ दवा लेने की सलाह देते हैं। निर्देशों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से पूछें।

यदि आपने कई महीनों या वर्षों तक मेटफॉर्मिन लिया है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी जांच भी कर सकता है विटामिन बी 12 समय-समय पर मेटफोर्मिन के स्तर से इस पोषक तत्व का अवशोषण कम हो सकता है और संभावित रूप से विटामिन बी-12 की कमी हो सकती है (डेलीमेड, 2017)।

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जबकि मेटफोर्मिन को सुरक्षित माना जाता है, इसके कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए। कुछ लोगों को लग सकता है कि वे निम्न रक्त शर्करा का विकास करते हैं, एक स्थिति जिसे हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है। यदि आप इंसुलिन जैसी अन्य दवाएं लेते हैं, जो आपके रक्त शर्करा को भी कम करती हैं, तो आपको ऐसा होने का अधिक खतरा होता है।

अधिक गंभीर, बहुत अधिक दुर्लभ, लैक्टिक एसिडोसिस का प्रतिकूल प्रभाव है। अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने लैक्टिक एसिडोसिस पैदा करने वाले मेटफॉर्मिन के बारे में एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की है। लैक्टिक एसिडोसिस लैक्टिक एसिड का निर्माण है; यह स्थिति दुर्लभ है, बस को प्रभावित करती है साल में 30,000 लोगों में से 1 . यह उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जिन्हें किडनी या लीवर की समस्या है या अत्यधिक शराब का सेवन है (वांग, 2017)। लैक्टिक एसिडोसिस एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्या मेटफॉर्मिन वजन घटाने का कारण बन सकता है?

लोग मेटफॉर्मिन लेने के दौरान अक्सर वजन कम करते हैं , शायद इसके परिणामस्वरूप, अन्य बातों के अलावा, भूख को कम करने में इसके प्रभाव (डीपीपी रिसर्च ग्रुप, 2012)। इस बीच, अन्य मधुमेह दवाओं को वजन बढ़ने या पठार के विपरीत प्रभाव से जोड़ा गया है।

मेटफॉर्मिन लेने के लिए मतभेद क्या हैं?

यदि आपको लीवर की बीमारी है या खराब गुर्दे की बीमारी (गुर्दे की बीमारी), टाइप 1 मधुमेह है, या यदि आपको मेटफॉर्मिन लेते समय लैक्टिक एसिडोसिस है, तो आपको मेटफॉर्मिन नहीं लेना चाहिए।

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यदि आपको इमेजिंग प्रक्रिया या रेडियोलॉजी अध्ययन की आवश्यकता है अंतःशिरा विपरीत , सीटी स्कैन की तरह, आपको अपना मेटफॉर्मिन अस्थायी रूप से बंद कर देना चाहिए (अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन के साथ); यह गुर्दे की समस्याओं को रोकने में मदद कर सकता है। साथ ही, जिगर की बीमारी वाले लोगों को, सामान्य रूप से, मेटफॉर्मिन का उपयोग करने से बचना चाहिए क्योंकि इससे लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (डेलीमेड, 2017)।

मेटफॉर्मिन इंटरैक्शनaction

  • खाद्य अंतःक्रियाएं। मेटफॉर्मिन के साथ कोई खाद्य अंतःक्रिया नहीं है; सुनिश्चित करें कि आप स्वस्थ आहार खा रहे हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह कैसे करना है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पोषण विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल के लिए पूछें।
  • शराब की बातचीत। अपने शराब का सेवन देखें, और मेटफॉर्मिन लेते समय भारी मात्रा में न पियें। जब आप ऐसा करते हैं, तो लैक्टिक एसिडोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
  • दवाओं का पारस्परिक प्रभाव। कुछ अन्य लेना दवाई जब आप मेटफॉर्मिन लेते हैं तो रक्त शर्करा के स्तर को बदल सकता है: अन्य मधुमेह दवाएं (जैसे सल्फोनीलुरेस), रक्तचाप कम करने वाली दवाएं (जैसे कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स), प्रेडनिसोन, मूत्रवर्धक, एस्ट्रोजेन, और अस्थमा और ठंड की दवाएं (डेलीमेड, 2017)।

निष्कर्ष

चाहे आपको प्रीडायबिटीज हो या डायबिटीज, मेटफॉर्मिन वाले शेड्यूल से चिपके रहें। इसे हर दिन, लगभग एक ही समय पर लेने के लिए आपको जो याद रखने की आवश्यकता है वह करें, ताकि आपके द्वारा निर्धारित खुराक आपके रक्त शर्करा को अच्छी तरह से नियंत्रित रखने का अपना महत्वपूर्ण कार्य कर सके। यदि आप खुराक छोड़ देते हैं या नियमित रूप से चूक जाते हैं, तो आपका रक्त शर्करा बढ़ सकता है, जिससे स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं।

अंततः, मेटफॉर्मिन लेने में महीनों या वर्षों में आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ दीर्घकालिक संबंध और अच्छा संचार शामिल होता है। रक्त परीक्षण, जैसे हीमोग्लोबिन A1C (HbA1C), आपको और आपके प्रदाता को यह जानकारी दे सकता है कि आपका रक्त शर्करा सही सीमा में है या नहीं।

संदर्भ

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