लेक्साप्रो बनाम प्रोज़ैक: वे कैसे तुलना करते हैं?

लेक्साप्रो बनाम प्रोज़ैक: वे कैसे तुलना करते हैं?

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

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लेक्साप्रो और प्रोज़ैक की तुलना कैसे करते हैं?

१९९९ और २०१४ के बीच, १२ वर्ष से अधिक उम्र के अमेरिकियों का प्रतिशत एंटीडिपेंटेंट्स ले रहा है ६४% की वृद्धि हुई , 7.7% से 12.6% (प्रैट, 2017)। जबकि ये दवाएं आम हैं, एक एंटीडिप्रेसेंट और दूसरे के बीच के अंतर को समझना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

प्रोज़ैक और लेक्साप्रो दोनों एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के एक समूह में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स हैं जिन्हें चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एसएसआरआई कहा जाता है। इस प्रकार का अवसादरोधी है सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले में से अवसाद के इलाज में, लेकिन यही एकमात्र शर्त नहीं है जिससे वे प्रबंधन में मदद कर सकते हैं (बाउर, 2007)। यदि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इन दवाओं पर चर्चा कर रहे हैं, तो आपको यह जानना होगा कि वे कैसे तुलना करते हैं।



नब्ज

  • लेक्साप्रो और प्रोज़ैक दोनों एक प्रकार की एंटीडिप्रेसेंट दवा हैं जिन्हें चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एसएसआरआई कहा जाता है।
  • प्रोज़ैक को लेक्साप्रो की तुलना में अधिक स्थितियों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।
  • नैदानिक ​​​​परीक्षणों से पता चलता है कि लेक्साप्रो प्रोज़ैक की तुलना में कम दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
  • दोनों दवाएं पुरुषों और महिलाओं दोनों में यौन रोग का कारण बन सकती हैं, और ये प्रतिकूल प्रभाव कुछ सबसे लगातार दुष्प्रभाव हैं।
  • एफडीए ने प्रोज़ैक और लेक्साप्रो दोनों के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की है: मरीजों और उनके परिवारों को किसी भी व्यवहार या मानसिक स्वास्थ्य परिवर्तन के लिए देखना चाहिए, जिसमें बिगड़ती अवसाद, घबराहट के दौरे और आत्मघाती विचार शामिल हैं। इन परिवर्तनों के लिए बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों को अधिक जोखिम होता है। यदि आप या आपके परिवार में किसी को समान लक्षण अनुभव होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

लेक्साप्रो जेनेरिक दवा एस्सिटालोप्राम ऑक्सालेट का ब्रांड नाम है और is इलाज के लिए स्वीकृत प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) और सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) (एफडीए, 2017-बी)। हेल्थकेयर पेशेवर इसे अन्य स्थितियों के इलाज के लिए ऑफ-लेबल भी इस्तेमाल करते हैं, जैसे अनियंत्रित जुनूनी विकार (ओसीडी) और ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी (बीईडी) (जुत्शी, २००७; गुएर्डजिकोवा, २००७)।

Prozac फ्लुओक्सेटीन हाइड्रोक्लोराइड का ब्रांड नाम है। यह नुस्खे दवा अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित है किशोरों की उम्र 8-18 और वयस्कों में प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार का इलाज करने के लिए। इसका उपयोग वयस्क और बाल रोगियों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और वयस्कों में बुलिमिया नर्वोसा और आतंक विकार (एफडीए, 2017-ए) के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।



लेक्साप्रो और प्रोज़ैक दोनों को एकध्रुवीय मानी जाने वाली कुछ शर्तों के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। एमडीडी एकध्रुवीय है क्योंकि इसमें केवल अवसादग्रस्तता के लक्षण होते हैं - प्रमुख अवसाद वाले लोग बेहद कम मूड और अत्यधिक उच्च मूड के बीच नहीं झूलते हैं। यदि लोग इन दोनों चरम सीमाओं का अनुभव करते हैं, तो इसे द्विध्रुवी अवसाद माना जाता है। प्रोज़ैक द्विध्रुवी विकार के अवसादग्रस्तता प्रकरणों के इलाज के लिए, एक एंटीसाइकोटिक दवा, ओलानज़ापाइन के साथ प्रयोग किया जा सकता है। यह दवा संयोजन उपचार-प्रतिरोधी अवसाद वाले लोगों की भी मदद करता है (एमडीडी जिसने दो अलग-अलग एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज का जवाब नहीं दिया है) (एफडीए, 2017-ए)।

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SSRIs के संभावित दुष्प्रभाव

सभी SSRI अलग-अलग आवृत्तियों पर कुछ सामान्य दुष्प्रभाव साझा करते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) की समस्याएं जैसे पेट खराब होना सबसे आम शिकायतों में से हैं सभी SSRIs में, और ये दुष्प्रभाव Lexapro और Prozac दोनों के साथ होते हैं। SSRI दवा वर्ग में, शोधकर्ताओं ने लंबे समय तक उपचार (फर्ग्यूसन, 2001) के सबसे चिंताजनक दुष्प्रभाव के रूप में वजन बढ़ना, यौन रोग और नींद की गड़बड़ी का हवाला दिया।

यौन दुष्प्रभाव

दुर्भाग्य से, यौन रोग SSRI उपचार का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। अध्ययनों से पता चला है कि यौन रोग होता है कहीं से भी 20-70% इन दवाओं को लेने वाले रोगियों की संख्या, और यह एक सामान्य कारण है कि रोगी उपचार बंद करना चाहते हैं (Osis, 2010)।

ऐसा प्रतीत होता है कि SSRI सबसे अधिक यौन दुष्प्रभाव पैरॉक्सिटिन (ब्रांड नाम Paxil) का कारण है . विभिन्न एसएसआरआई दवाओं पर 344 विषयों को देखने वाले शोध में पाया गया कि दवाएं जो सबसे कम से कम यौन दुष्प्रभावों का कारण बनती हैं वे पेरॉक्सेटिन, फ्लूवोक्सामाइन (ब्रांड नाम लुवॉक्स), सर्ट्रालीन (ज़ोलॉफ्ट), और फ्लूक्साइटीन (ब्रांड नाम प्रोजाक और सराफेम) थे। Escitalopram (Lexapro) Prozac (जिंग, 2016) के बराबर लगता है।

हालाँकि, आप Lexapro की तुलना में Prozac लेते समय कम यौन रोग का अनुभव कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में, कम सेक्स ड्राइव 2% से अधिक प्रतिभागियों में मौजूद प्रोज़ैक का एकमात्र लक्षण था- एक साइड इफेक्ट कॉमन (एफडीए, 2017-ए) पर विचार करने के लिए आवृत्ति कटऑफ। परीक्षणों में Lexapro दूसरी ओर, पुरुषों ने स्खलन विकार (विलंबित स्खलन), कम सेक्स ड्राइव, और पुरुषों में नपुंसकता (स्तंभन दोष) सहित प्रतिकूल प्रभावों का अनुभव किया (एफडीए, 2017-बी)।

सभी एसएसआरआई प्रतापवाद का कारण हो सकता है , एक दर्दनाक और लगातार इरेक्शन (बडज़क, 2019)। महिलाओं में, इन दोनों SSRIs ने कामेच्छा में कमी का कारण बना। लेक्साप्रो ने महिलाओं को 2% प्रतिभागियों में संभोग करने में असमर्थता का अनुभव किया, जबकि प्रोज़ैक पर केवल इस प्रतिकूल प्रभाव को रुक-रुक कर देखा गया (एफडीए, 2017-ए; एफडीए, 2017-बी)।

कुल मिलाकर, यौन रोग की दर वास्तविक मूल्यों को कम दर्शाती है, क्योंकि यह एक साइड इफेक्ट नहीं है, बहुत से लोग अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ चर्चा करने में सहज हैं। यदि आप इनमें से किसी भी दवा पर यौन समस्याओं का अनुभव करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। कुछ मामलों में, बुप्रोपियन, मिर्ताज़ापाइन, विलाज़ोडोन, वोर्टियोक्सेटीन, और सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ़्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) हो सकते हैं। वैकल्पिक उपचार विकल्प। लेकिन उन रोगियों में जो केवल SSRIs का जवाब देते हैं, बूप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन का सामान्य नाम) के साथ अतिरिक्त उपचार इन दुष्प्रभावों को सफलतापूर्वक कम करने के लिए दिखाया गया है (जिंग, 2016)।

लक्षण

या तो बंद करने पर चर्चा करना सुनिश्चित करें Lexapro या प्रोज़ैक दवा रोकने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ। बहुत अचानक रुकने से मूड में बदलाव, मतली, बुरे सपने, सुस्ती, चक्कर आना, उल्टी, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, भावनात्मक अस्थिरता और पेरेस्टेसिया (त्वचा पर चुभन या झुनझुनी सनसनी) सहित वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

प्रतिकूल प्रभावों से बचने के लिए इन दवाओं की अपनी खुराक को धीरे-धीरे कम करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना आवश्यक है (FDA, 2017; FDA, n.d.)। अधिकांश लोग SSRIs के वापसी के लक्षणों का अनुभव करते हैं एक सप्ताह में रोकने के लिए, और वे आम तौर पर लगभग तीन सप्ताह में सुधार करते हैं (फर्ग्यूसन, 2001)।

Prozac . के संभावित दुष्प्रभाव

लेक्साप्रो पर किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षणों की तुलना में, प्रोज़ैक पर किए गए अध्ययनों से अधिक संभावित दुष्प्रभाव सामने आए। उन्होंने इनमें से कुछ दुष्प्रभावों की उच्च आवृत्तियों को भी दिखाया। संभव के Prozac . के दुष्प्रभाव शामिल हैं (एफडीए, 2017-ए):

  • मतली (22%)
  • सिरदर्द (21%)
  • अनिद्रा (19%)
  • घबराहट (13%)
  • चिंता (12%)
  • तंद्रा (12%)
  • कमजोरी (11%)
  • दस्त (11%)
  • भूख में कमी (10%)
  • शुष्क मुँह (9%)
  • चक्कर आना (9%)
  • कंपन (9%)
  • अपच (8%)
  • पसीना (7%)
  • कब्ज (5%)
  • फ्लू जैसे लक्षण (5%)
  • दाने (4%)
  • कम सेक्स ड्राइव (4%)
  • खुजली (3%)
  • जम्हाई (3%)
  • गैस (3%)
  • उल्टी (3%)
  • धुंधली दृष्टि (2%)
  • असामान्य सोच (2%)
  • वजन घटाने (2%)
  • बुखार (2%)
  • वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का चौड़ा होना) (2%)

Prozac के कई दुष्प्रभाव प्रतीत होते हैं खुराक पर निर्भर . उदाहरण के लिए, एमडीडी को प्रतिदिन 20 मिलीग्राम के साथ इलाज किया जाता है, जबकि बुलिमिया का इलाज प्रतिदिन 60 मिलीग्राम के साथ किया जाता है- बुलिमिया के लिए इलाज किए जाने वालों में मतली, कमजोरी और अनिद्रा (एफडीए, 2017-ए) सहित कई दुष्प्रभावों की उच्च दर थी।

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लेक्साप्रो साइड इफेक्ट

प्रोज़ैक की तरह, आप कितनी बार और कितनी बार लेक्साप्रो मे साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं खुराक पर निर्भर आप ले रहे हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में 10mg की तुलना में 20mg पर अधिक लोगों ने साइड इफेक्ट का अनुभव किया। प्रमुख अवसाद के लिए लेक्साप्रो का उपयोग करने वाले लोगों में, सबसे आम दुष्प्रभाव (और वे कितनी बार हुए) थे (एफडीए, 2017-बी):

  • मतली (15%)
  • सोने में परेशानी (9%)
  • स्खलन विकार (विलंबित स्खलन) (9%)
  • दस्त (8%)
  • तंद्रा (6%)
  • शुष्क मुँह (6%)
  • पसीने में वृद्धि (5%)
  • चक्कर आना (5%)
  • फ्लू जैसे लक्षण (5%)
  • थकान/थकान (5%)
  • भूख में कमी (3%)
  • कम सेक्स ड्राइव (3%)

कुछ लोग करते हैं लेक्साप्रो लेना बंद करो साइड इफेक्ट के कारण, और यह भी खुराक पर निर्भर प्रतीत होता है - 20mg पर अधिक लोगों ने 10mg (FDA, 2017-b) की तुलना में Lexapro लेना बंद कर दिया।

संभावित दवा बातचीत

यदि आप इन SSRI दवाओं में से कुछ अन्य दवाओं के साथ संयुक्त रूप से ले रहे हैं तो कई गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एक गंभीर दवा अंतःक्रिया सेरोटोनिन सिंड्रोम है, एक ऐसी स्थिति जहां बहुत ज्यादा सेरोटोनिन शरीर में बनता है। लेक्साप्रो और प्रोज़ैक दोनों शरीर में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं, और कुछ अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर स्तर जल्दी खतरनाक स्तर तक पहुंच सकते हैं।

दवाओं के उदाहरण जो सेरोटोनिन भी बढ़ाते हैं उनमें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रिप्टन, लिथियम, फेंटेनाइल, ट्रिप्टोफैन, ट्रामाडोल, बसपिरोन, एम्फ़ैटेमिन, और ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट्स शामिल हैं जिनमें सेंट जॉन्स वॉर्ट (वोल्पी-अबादी, 2013) शामिल हैं।

आपको उन दवाओं से भी बचना चाहिए जो आपके शरीर में इस न्यूरोट्रांसमीटर को तोड़ने में बाधा डालती हैं, क्योंकि वे सेरोटोनिन के स्तर को भी बढ़ा सकते हैं। कुछ दवाएं सेरोटोनिन चयापचय को प्रभावित करती हैं, जैसे मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) जैसे रासगिलीन और ट्रानिलिसिप्रोमाइन।

इन दवाओं का संयोजन आपके जोखिम को बढ़ाता है सेरोटोनिन सिंड्रोम विकसित करना। इस स्थिति में हल्की समस्याएं जैसे कंपकंपी और दस्त या अधिक गंभीर लक्षण जैसे दौरे, कोमा या मृत्यु हो सकती है (वोल्पी-अबादी, 2013)।

का मेल Lexapro या प्रोज़ैक एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसे ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाओं से आपके रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। इसमें प्रिस्क्रिप्शन ब्लड थिनर जैसे वारफारिन (ब्रांड नाम कौमाडिन) भी शामिल है। इनमें से किसी भी SSRIs पर इन दवाओं में से कोई भी लेने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

ये दोनों एंटीडिप्रेसेंट निर्णय लेने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जल्दी से प्रतिक्रिया कर सकते हैं और सोच सकते हैं - वे आपको नींद भी ला सकते हैं। शराब के समान प्रभाव हो सकते हैं; अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें यदि आप SSRIs (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b) के साथ इलाज के दौरान शराब का सेवन करना चाहते हैं।

चिकित्सा ध्यान कब प्राप्त करें

बच्चे, किशोर, और युवा वयस्क अवसाद के लक्षणों और आत्मघाती विचारों (एफडीए, 2018) के बिगड़ने का खतरा बढ़ जाता है। एफडीए ने इस संभावित जोखिम के बारे में एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की है - व्यवहार या मानसिक स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव की तलाश में रहें, जिसमें दवा शुरू करते समय या जब आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी खुराक बदलता है, तो बिगड़ते अवसाद, घबराहट के दौरे और आत्मघाती विचार शामिल हैं।

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इन गंभीर दुष्प्रभावों के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि आप निम्नलिखित अनुभव करते हैं तो आपको तुरंत एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए (FDA, 2017; FDA, n.d.):

  • समन्वय समस्याओं, मतिभ्रम, रेसिंग हृदय गति, पसीना, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में कठोरता, या उच्च या निम्न रक्तचाप सहित सेरोटोनिन सिंड्रोम के कोई भी लक्षण
  • बरामदगी
  • चेहरे, होंठ, या जीभ की सूजन, सांस लेने में परेशानी, दाने या पित्ती सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया के कोई भी लक्षण symptoms
  • उन्मत्त एपिसोड जिसमें रेसिंग विचार, बढ़ी हुई ऊर्जा, लापरवाह व्यवहार और सामान्य से अधिक या तेज बात करना शामिल हो सकते हैं
  • असामान्य रक्तस्राव
  • रक्त में सोडियम का निम्न स्तर (हाइपोनेट्रेमिया), विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में
  • भूख या वजन में बदलाव, खासकर बच्चों और किशोरों में
  • आंखों में दर्द और आंखों के आसपास सूजन या लाली सहित दृश्य समस्याएं

संदर्भ

  1. बाउर, एम।, बस्कोर, टी।, पफेनिग, ए।, व्हाईब्रो, पी। सी।, एंगस्ट, जे।, वर्सियानी, एम।,। . . यूनिपोलर डिप्रेस पर Wfsbp टास्क फोर्स। (2007)। वर्ल्ड फेडरेशन ऑफ सोसाइटीज ऑफ बायोलॉजिकल साइकियाट्री (WFSBP) गाइडलाइन्स फॉर बायोलॉजिकल ट्रीटमेंट ऑफ यूनिपोलर डिप्रेसिव डिसऑर्डर इन प्राइमरी केयर। द वर्ल्ड जर्नल ऑफ़ बायोलॉजिकल साइकियाट्री, 8(2), 67-104। डोई:10.1080/15622970701227829। 16 अगस्त, 2020 को प्राप्त किया गया https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15622970701227829
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