लेक्साप्रो बनाम लेक्साप्रो जेनेरिक: वे कैसे तुलना करते हैं?

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।




कैसे प्राप्त करें और कठिन रहें

जेनेरिक लेक्साप्रो के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

लेक्साप्रो का सामान्य नाम एस्सिटालोप्राम ऑक्सालेट है, और यह वही है जो आपको मिल रहा है यदि आप जेनेरिक लेक्साप्रो निर्धारित कर रहे हैं। जब 2002 में लेक्साप्रो की तरह एक नई दवा बाजार में प्रवेश करती है, तो इसे बनाने वाली कंपनी के पास दवा का पेटेंट होता है।

नब्ज

  • एस्सिटालोप्राम ऑक्सालेट ब्रांड नाम लेक्साप्रो का सामान्य नाम है, और इसे कभी-कभी जेनेरिक लेक्साप्रो के रूप में जाना जाता है।
  • FDA को जेनेरिक दवा निर्माताओं को यह साबित करने की आवश्यकता है कि उनके पास ब्रांड-नाम संस्करण के समान प्रभावकारिता और सुरक्षा है।
  • जेनेरिक एस्सिटालोप्राम इलाज के लिए स्वीकृत है अवसाद और सामान्यीकृत चिंता विकार।
  • एस्सिटालोप्राम के सामान्य दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, नींद न आना, यौन रोग और मतली शामिल हैं।
  • एफडीए के पास जेनेरिक एस्सिटालोप्राम के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी है: जेनेरिक एस्सिटालोप्राम या ब्रांड नाम लेक्साप्रो लेने वाले लोगों में आत्मघाती विचारों और व्यवहारों, विशेष रूप से बच्चों, किशोरों या युवा वयस्कों का खतरा बढ़ जाता है। परिवारों और देखभाल करने वालों को इस जोखिम के बारे में पता होना चाहिए और आत्मघाती विचारों, प्रयासों, या पूर्णता, अन्य मनोदशा परिवर्तन (अवसाद और उन्माद सहित), या व्यवहार में परिवर्तन के लिए देखना चाहिए।

इसका मतलब है कि वे केवल वही हैं जो इसे बना सकते हैं - जब तक कि पेटेंट समाप्त नहीं हो जाता। मार्च 2012 में, लेक्साप्रो पर पेटेंट समाप्त हो गया, जिससे अन्य कंपनियों को एस्सिटालोप्राम के निर्माण और बिक्री के लिए यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) की मंजूरी लेने की अनुमति मिली।







आप कैसे जानते हैं कि वे वही हैं? एफडीए की आवश्यकता है जेनेरिक दवा बनाने की इच्छुक कंपनियां यह साबित करती हैं कि यह ब्रांड नाम के निर्माण के समान है। हालाँकि, कंपनी जो जेनेरिक संस्करण बाजार में लाना चाहती है, वह रासायनिक रूप से ब्रांड-नाम की दवा से अधिक होना चाहिए। इन जेनेरिक दवाओं में मूल ब्रांड-नाम प्रिस्क्रिप्शन दवा की समान प्रभावकारिता और सुरक्षा होनी चाहिए और उन्हें समान शक्ति, खुराक के रूप और प्रशासन के मार्ग (FDA, 2018-a) में पेश किया जाना चाहिए।

लेक्साप्रो, या एस्सिटालोप्राम, दवाओं के समूह में एक नुस्खे वाली दवा है जिसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एसएसआरआई कहा जाता है। एसएसआरआई हैं प्रथम-पंक्ति उपचार विकल्पों में से एक अवसाद के लिए; उनका उपयोग चिंता और अन्य मनोदशा संबंधी विकारों के लिए भी किया जाता है (बाउर, 2009)। एस्सिटालोप्राम ऑक्सालेट स्पष्ट रूप से है इलाज के लिए स्वीकृत अल्पकालिक या दीर्घकालिक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) का प्रबंधन करें और तीव्र सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) (एफडीए, 2017) का इलाज करें। हेल्थकेयर पेशेवर इसे इलाज के लिए ऑफ-लेबल इस्तेमाल कर सकते हैं जुनूनी-बाध्यकारी विकार आर (ओसीडी) या ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी (बीईडी) (जुत्शी, २००७; गुएर्डजिकोवा, २००७)।





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लेक्साप्रो खुराक

लेक्साप्रो और जेनेरिक लेक्साप्रो तीन अलग-अलग टैबलेट स्ट्रेंथ में उपलब्ध हैं: 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम। वे दोनों 1mg / mL की एकाग्रता के साथ एक मौखिक समाधान के रूप में भी बने हैं। वयस्कों और किशोरों दोनों को आम तौर पर एक दिया जाता है प्रारंभिक खुराक एमडीडी के इलाज या प्रबंधन के लिए प्रतिदिन एक बार ली जाने वाली टैबलेट के रूप में 10 मिलीग्राम की मात्रा। वयस्कों के लिए, इस खुराक को कम से कम एक सप्ताह के बाद बढ़ाया जा सकता है।





युवा वयस्कों के लिए यह प्रतीक्षा अवधि लंबी है, हालांकि—उन्हें अपनी शुरुआती खुराक कम से कम लेने की आवश्यकता है तीन सप्ताह खुराक में बदलाव करने से पहले। हालांकि प्रदाता एमडीडी के दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए जेनेरिक लेक्साप्रो का उपयोग कर सकते हैं, यह आमतौर पर जीएडी का इलाज करते समय दीर्घकालिक या रखरखाव के उपयोग के लिए निर्धारित नहीं है। Escitalopram को MDD के इलाज के लिए भी मंजूरी दी गई है, लेकिन किशोरों में GAD नहीं (FDA, 2017)।

बुजुर्ग रोगियों और जिगर की समस्याओं वाले किसी भी व्यक्ति सहित कुछ समूहों की अधिकतम खुराक कम होती है। गुर्दे की समस्या वाले किसी भी व्यक्ति को भी शुरुआती खुराक पर रखा जाता है और बारीकी से देखा जाता है, खासकर अगर गुर्दे की हानि गंभीर है; अधिकतम खुराक इन समूहों के लिए आमतौर पर प्रति दिन 10mg है। हालांकि एस्सिटालोप्राम को प्रमुख अवसाद वाले किशोरों के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन किसी के लिए भी इसकी सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है 12 साल से कम उम्र का (एफडीए, 2017)।





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कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको क्या खुराक देता है, एस्सिटालोप्राम को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए और बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए। तुम इसे ले सकते हो भोजन के साथ या उसके बिना . खुराक छूट जाने की स्थिति में, याद आते ही एस्सिटालोप्राम ले लें, जब तक कि अगली खुराक का समय न हो जाए। यदि आपकी अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक न लें और केवल अगली खुराक अपने सामान्य समय पर लें (मेडलाइनप्लस, 2016)।

लेक्साप्रो ड्रग इंटरैक्शन

एस्सिटालोप्राम के साथ सबसे गंभीर जोखिमों में से एक सेरोटोनिन सिंड्रोम है। यह गंभीर स्थिति बहुत ज्यादा होने पर होता है शरीर में सेरोटोनिन का निर्माण होता है। यह कंपकंपी और दस्त जैसे हल्के लक्षण पैदा कर सकता है, लेकिन मांसपेशियों में कठोरता और दौरे का कारण भी हो सकता है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है (वोल्पी-अबादी, 2013).

चूंकि एस्सिटालोप्राम शरीर में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है, इसलिए आपको इसे अन्य दवाओं के साथ नहीं लेना चाहिए जो समान काम करती हैं। अन्य दवाओं जो सेरोटोनिन के स्तर (सेरोटोनर्जिक दवाओं) को प्रभावित करते हैं, उनमें ट्रिप्टान, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेंटेनाइल, लिथियम, ट्रामाडोल, ट्रिप्टोफैन, बसपिरोन, एम्फ़ैटेमिन और यहां तक ​​कि सेंट जॉन्स वोर्ट (एफडीए, 2017) युक्त ओवर-द-काउंटर सप्लीमेंट शामिल हैं।

सेरोटोनिन में एक बिल्ड-अप भी हो सकता है क्योंकि आपका शरीर न्यूरोट्रांसमीटर को ठीक से नहीं तोड़ रहा है। कुछ नुस्खे वाली दवाएं प्रभावित करती हैं कि आपका शरीर सेरोटोनिन, विशेष रूप से मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) जैसे कि रासगिलीन, फेनिलज़ीन, सेलेजिलिन और ट्रानिलिसिप्रोमाइन का चयापचय कैसे करता है। इन दवाओं का संयोजन आपके जोखिम को बढ़ाता है सेरोटोनिन सिंड्रोम (वोल्पी-अबादी, 2013)।

लेक्साप्रो को किसी भी दवा के साथ लेते समय आपको भी सावधान रहना चाहिए खून पतला होना प्रभाव, वास्तविक प्रिस्क्रिप्शन ब्लड थिनर जैसे कि वार्फरिन (ब्रांड नाम कौमाडिन) से लेकर एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसे ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) तक। लेक्साप्रो के साथ इन दवाओं को लेने से आपको रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है (एफडीए, 2017)।

संयोजन से बचें शराब एस्सिटालोप्राम के साथ। यह SSRI एंटीडिप्रेसेंट लोगों को थका हुआ महसूस कराने और निर्णय लेने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप करने के लिए जाना जाता है। एस्सिटालोप्राम के पूर्ण प्रभावों को महसूस करने और यह पता लगाने में कुछ समय लग सकता है कि यह आपको कैसे प्रभावित करता है। इस कारण से, भारी मशीनरी चलाने या चलाने से बचें, जब तक आप यह नहीं समझ लेते कि यह एंटीडिप्रेसेंट आपको कैसे प्रभावित करता है।

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शराब का आपके निर्णय लेने और घटनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता पर समान प्रभाव पड़ता है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने यह नहीं दिखाया है कि लेक्साप्रो इन अल्कोहल प्रभावों को बदतर बनाता है, लेकिन एस्सिटालोप्राम (एफडीए, 2017) लेते समय शराब से बचने के लिए मानक चिकित्सा सलाह है।

एस्सिटालोप्राम के साइड इफेक्ट

लेक्साप्रो के ये सामान्य दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर प्रतीत होते हैं, जिसका अर्थ है कि यदि आप 10 मिलीग्राम से 20 मिलीग्राम पर हैं तो इन दुष्प्रभावों का अनुभव करने का एक उच्च मौका है। एमडीडी और जीएडी वाले लोगों में संभावित साइड इफेक्ट्स की थोड़ी अलग दरें थीं नैदानिक ​​परीक्षणों में एस्सिटालोप्राम की प्रभावशीलता पर। MDD वाले लोगों में, सबसे आम दुष्प्रभाव (और वे कितनी बार हुए) थे (एफडीए, 2017):

  • मतली (15%)
  • सोने में परेशानी (9%)
  • स्खलन विकार (विलंबित स्खलन) (9%)
  • दस्त (8%)
  • तंद्रा (6%)
  • शुष्क मुँह (6%)
  • पसीने में वृद्धि (5%)
  • चक्कर आना (5%)
  • फ्लू जैसे लक्षण (5%)
  • थकान (5%)
  • भूख में कमी (3%)
  • कम सेक्स ड्राइव (3%)

यौन दुष्प्रभाव दोनों लिंगों में हुआ, कुछ भिन्नताओं के साथ। पुरुषों ने स्खलन विकार (विलंबित स्खलन), कम सेक्स ड्राइव, नपुंसकता, और प्रतापवाद (एक दर्दनाक और लगातार निर्माण) का अनुभव किया। महिलाओं ने भी कम सेक्स ड्राइव का अनुभव किया, लेकिन संभोग करने में असमर्थता भी देखी (एफडीए, 2017)।

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यौन रोग सभी SSRI अवसादरोधी दवाओं का एक सामान्य दुष्प्रभाव है, हालांकि, Paroxetine (ब्रांड नाम Paxil) सबसे खराब प्रतीत होता है। यदि आप एस्सिटालोप्राम के यौन दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इन परिवर्तनों पर चर्चा करें। कुछ मामलों में, बुप्रोपियन, मिर्ताज़ापाइन, विलाज़ोडोन, वोर्टियोक्सेटीन, और सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ़्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) उपयुक्त वैकल्पिक उपचार हो सकते हैं। लेकिन उन रोगियों में जो केवल एसएसआरआई का जवाब देते हैं, बुप्रोपियन के साथ अतिरिक्त चिकित्सा इन दुष्प्रभावों को कम करने में मदद कर सकती है (जिंग, 2016)।

एस्सिटालोप्राम निकासी

यदि आप एस्सिटालोप्राम लेना बंद करना चाहते हैं, तो दवा को धीरे-धीरे बंद करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना आवश्यक है। यदि आप इसे अचानक लेना बंद कर देते हैं, तो आप चिड़चिड़ापन, आंदोलन, चक्कर आना, चिंता, भ्रम, सिरदर्द, सुस्ती और अनिद्रा जैसे लेक्साप्रो वापसी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। कुछ लोगों में, खुराक की प्रारंभिक कमी भी इन दुष्प्रभावों का कारण हो सकती है। यदि ऐसा है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अस्थायी रूप से खुराक को वापस वहीं बढ़ा सकता है जहां वह था और फिर दवा के धीमे संक्रमण को फिर से शुरू कर सकता है (एफडीए, 2017)।

चिकित्सा ध्यान कब प्राप्त करें

हालांकि कम आम, अधिक गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं।

एफडीए के पास एक है ब्लैक बॉक्स जेनेरिक एस्सिटालोप्राम और ब्रांड नाम लेक्साप्रो दोनों के लिए चेतावनी, यह दर्शाता है कि रोगियों और उनके परिवारों को किसी भी व्यवहार या मानसिक स्वास्थ्य परिवर्तन के लिए देखना चाहिए। इन परिवर्तनों में एस्सिटालोप्राम शुरू करते समय या खुराक में बदलाव के बाद बिगड़ते अवसाद, घबराहट के दौरे और आत्महत्या के विचार शामिल हैं। किशोरों अधिक जोखिम में हैं एंटीडिप्रेसेंट दवाएं (एफडीए, 2018-बी) लेने पर इन दुष्प्रभावों में से। यदि आप या आपके परिवार में किसी को समान लक्षण अनुभव होते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

यदि आप अनुभव करते हैं तो आपको तुरंत चिकित्सा देखभाल के लिए किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करना चाहिए (FDA, 2017):

  • समन्वय समस्याओं, मतिभ्रम, रेसिंग हृदय गति, पसीना, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में कठोरता, दौरे, या उच्च या निम्न रक्तचाप सहित सेरोटोनिन सिंड्रोम के कोई भी लक्षण;
  • चेहरे, होंठ, या जीभ की सूजन, सांस लेने में परेशानी, दाने या पित्ती सहित एलर्जी की प्रतिक्रिया के कोई भी लक्षण;
  • दौरे;
  • असामान्य रक्तस्राव;
  • उन्मत्त एपिसोड जिसमें रेसिंग विचार, बढ़ी हुई ऊर्जा, लापरवाह व्यवहार और सामान्य से अधिक या तेज बात करना शामिल हो सकता है;
  • भूख या वजन में परिवर्तन, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों में;
  • रक्त में सोडियम का निम्न स्तर (हाइपोनेट्रेमिया), विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में;
  • आंखों में दर्द और आंखों के आसपास सूजन या लाली सहित दृश्य समस्याएं

संदर्भ

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