लेवोथायरोक्सिन: भोजन और दवाओं के बारे में जानने के लिए बातचीत

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।




लेवोथायरोक्सिन क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?

लेवोथायरोक्सिन (या लेवोथायरोक्सिन सोडियम) लाखों लोगों को उनके हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि) का प्रबंधन करने में मदद करता है। आप एक ऑटोइम्यून बीमारी (जैसे हाशिमोटो की थायरॉयडिटिस), थायरॉयड सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या सिर्फ कम काम करने वाला थायरॉयड होने के कारण हाइपोथायरायड हो सकते हैं।

नब्ज

  • लेवोथायरोक्सिन हाइपोथायरायडिज्म के लिए व्यापक रूप से निर्धारित हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है।
  • कई नुस्खे वाली दवाएं और ओवर-द-काउंटर दवाएं लेवोथायरोक्सिन अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं।
  • कुछ खाद्य पदार्थ और आहार पूरक भी प्रभावित कर सकते हैं कि लेवोथायरोक्सिन कितनी अच्छी तरह काम करता है।
  • बायोटिन स्वयं लेवोथायरोक्सिन को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह आपको आपके थायरॉयड स्थिति के बारे में गलत रक्त परीक्षण परिणाम दे सकता है; थायरॉइड फंक्शन टेस्टिंग कराने से पहले दो दिनों के लिए बायोटिन से बचें।
  • ड्रग इंटरैक्शन से बचने के लिए आपकी सबसे अच्छी शर्त है कि आप खाली पेट लेवोथायरोक्सिन लें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपने मेड और स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में बताएं।

लेवोथायरोक्सिन T4 नामक थायराइड हार्मोन का सिंथेटिक रूप है और कम थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में कार्य करता है। अन्य उपचारों के संयोजन में, लेवोथायरोक्सिन का उपयोग कभी-कभी कुछ प्रकार के उपचार के लिए भी किया जाता है थायराइड कैंसर (डेलीमेड, 2019)। लेवोथायरोक्सिन ब्रांड नाम सिंथ्रॉइड, लेवोथ्रॉइड, यूनिथ्रॉइड, टिरोसिन्ट और लेवोक्सिल के तहत भी उपलब्ध है।







पूरे शरीर में परिसंचारी थायरॉइड रिप्लेसमेंट हार्मोन का सही स्तर प्राप्त करना आपको अच्छी तरह से महसूस करने और कार्य करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है। दुर्भाग्य से, लोगों द्वारा ली जाने वाली अन्य दवाओं और पदार्थों को देखते हुए, यह एक संतुलनकारी कार्य हो सकता है।

लेवोथायरोक्सिन किसके साथ परस्पर क्रिया करता है?

बातचीत दो मुख्य तरीकों से समस्याओं को जन्म दे सकती है। दवाओं या सप्लीमेंट्स के साथ कुछ इंटरैक्शन आपके शरीर में लेवोथायरोक्सिन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है।





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वैकल्पिक रूप से, कुछ दवाएं, खाद्य पदार्थ, या आहार पूरक आपके शरीर द्वारा लेवोथायरोक्सिन को अवशोषित करने और उपयोग करने के तरीके में आ सकते हैं - इससे हार्मोन थेरेपी की प्रभावशीलता कम हो जाती है और आपको कम थायराइड हार्मोन के स्तर के लक्षण महसूस होते हैं। आपकी ऊपरी आंत में अधिकतर हस्तक्षेप होता है, जहां 40% से 80% लेवोथायरोक्सिन का अवशोषण होता है (डेलीमेड, 2019)। इसे अन्य दवाओं के साथ लेने से आपके प्रदाता को लेवोथायरोक्सिन की आपकी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।





लेवोथायरोक्सिन अन्य दवाओं को भी काम नहीं कर सकता है या प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। आपका सबसे अच्छा विकल्प दवा की जानकारी और संभावित बातचीत को नेविगेट करने में मदद करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट की चिकित्सा सलाह लेना है। उन्हें अपनी दवाओं, आहार, पूरक आहार और चिकित्सा निदान में किसी भी बदलाव के बारे में अवगत कराएं।

लेवोथायरोक्सिन के साथ आपको किन दवाओं से बचना चाहिए?

प्रिस्क्रिप्शन दवाएं और ओवर-द-काउंटर दवाएं जो लेवोथायरोक्सिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं उनमें डेलीमेड, 2019 शामिल हैं):





  • कैल्शियम कार्बोनेट के साथ एंटासिड (जैसे ओवर-द-काउंटर टम्स) लेवोथायरोक्सिन को अवशोषित होने से रोक सकते हैं; अपने लेवोथायरोक्सिन के अलावा कम से कम चार घंटे कैल्शियम कार्बोनेट लें।
  • मैग्नीशियम और एल्युमिनियम वाले एंटासिड (जैसे काउंटर पर मिलने वाले Maalox, Milk of Magnesia, Mylanta) पेट में एसिड के स्तर को कम करके लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं।
  • प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) जैसे ओमेप्राज़ोल (ब्रांड नाम प्रिलोसेक), लैंसोप्राज़ोल (ब्रांड नाम प्रीवासिड), पैंटोप्राज़ोल (ब्रांड नाम प्रोटोनिक्स), और एसोमप्राज़ोल (ब्रांड नाम नेक्सियम) पेट के एसिड के स्तर को कम करते हैं और लेवोथायरोक्सिन अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
  • पित्त अम्ल अनुक्रमक (जैसे कोलीसेवेलम, कोलेस्टिरमाइन, कोलस्टिपोल, सेवेलमर), कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, लेवोथायरोक्सिन को अवशोषित होने से रोक सकता है; इन दवाओं को अपने लेवोथायरोक्सिन के अलावा कम से कम चार घंटे लें।
  • पेट के अल्सर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रिस्क्रिप्शन दवा सुक्रालफेट लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण को कम कर सकती है।
  • रिफैम्पिन, एक एंटीबायोटिक, लेवोथायरोक्सिन के टूटने को बढ़ाता है, जिससे यह कम प्रभावी हो जाता है।
  • ब्लड थिनर (वार्फरिन जैसे थक्कारोधी), जब लेवोथायरोक्सिन के साथ लिया जाता है, तो असामान्य रक्तस्राव होने की संभावना अधिक होती है।
  • सहानुभूति दवाओं (एल्ब्युटेरोल, डोपामाइन, इफेड्रिन, आदि) में लेवोथायरोक्सिन के साथ लेने पर प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, खासकर हृदय रोग वाले लोगों में।
  • टायरोसिन-किनेज इनहिबिटर, एक प्रकार की कैंसर दवा, लेवोथायरोक्सिन कितनी अच्छी तरह काम करती है, कम कर सकती है।
  • मधुमेह की दवाएं (जैसे इंसुलिन, मेटफोर्मिन, आदि) और डिगॉक्सिन (दिल की गोली) लेवोथायरोक्सिन के साथ लेने पर कम प्रभावी हो सकती हैं।
  • केटामाइन और लेवोथायरोक्सिन एक साथ लेने पर आपके उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और तेज़ हृदय गति (टैचीकार्डिया) के जोखिम को बढ़ाते हैं।
  • वजन घटाने की दवा Orlistat, मई लेवोथायरोक्सिन से बांधें और इसके अवशोषण को रोकें (फिलिपेटोस, 2008)।
  • एंटीडिप्रेसेंट्स और लेवोथायरोक्सिन में एंटीडिप्रेसेंट के प्रकार के आधार पर अलग-अलग इंटरैक्शन होते हैं। उदाहरण के लिए, लेवोथायरोक्सिन के साथ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे एमिट्रिप्टिलाइन) लेने से दोनों दवाओं के विषाक्तता (असामान्य दिल की धड़कन या तंत्रिका तंत्र की समस्याएं) का खतरा बढ़ जाता है। वैकल्पिक रूप से, एंटीडिप्रेसेंट सेराट्रलाइन लेवोथायरोक्सिन को कम प्रभावी बनाता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें यदि आप लेवोथायरोक्सिन थेरेपी के दौरान एंटीडिप्रेसेंट शुरू करने की योजना बनाते हैं।

इसमें सभी संभावित ड्रग इंटरैक्शन शामिल नहीं हो सकते हैं, और आपको अतिरिक्त दवा जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

लेवोथायरोक्सिन के साथ आपको किन पूरक आहारों से बचना चाहिए?

कुछ ओवर-द-काउंटर आहार की आपूर्ति करता है लेवोथायरोक्सिन के साथ बातचीत कर सकता है, जिसमें शामिल हैं (डेलीमेड 2019):

लिंग पर धक्कों का क्या कारण हो सकता है?
  • फेरस सल्फेट या आयरन सप्लीमेंट: थायराइड हार्मोन दवाओं के चार घंटे के भीतर न लें क्योंकि यह लेवोथायरोक्सिन के सामान्य अवशोषण को रोक सकता है।
  • कैल्शियम की खुराक: ये लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं; थायराइड की दवा लेने के चार घंटे के भीतर न लें।

क्या बायोटिन थायराइड के स्तर को प्रभावित करता है?

बायोटिन विटामिन बी परिवार, विटामिन बी7 का एक सदस्य है, जिसे त्वचा और बालों को मजबूत करने सहित कई स्थितियों के लिए आहार पूरक के रूप में विपणन किया जाता है। हालांकि, बायोटिन थायराइड रक्त परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकता है।

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अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन के अनुसार, बायोटिन आपके थायरॉइड फ़ंक्शन को रक्त परीक्षण कर सकता है, जैसे आपके टी 4 या थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) स्तर, असामान्य दिखाई देते हैं जब आपके रक्त प्रवाह में आपके थायराइड हार्मोन का स्तर वास्तव में सामान्य होता है। इस प्रभाव से बचने के लिए कम से कम प्रतीक्षा करें बायोटिन को रोकने के दो दिन बाद इससे पहले कि आप अपने थायराइड हार्मोन के स्तर की जाँच करवाएँ (अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन, 2020)।

लेवोथायरोक्सिन के साथ कौन से खाद्य पदार्थ नहीं लेने चाहिए?

केवल दवाएं ही ऐसी चीजें नहीं हैं जो लेवोथायरोक्सिन की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती हैं—निश्चित फू d इंटरैक्शन भी हो सकते हैं, जिससे लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण में कमी आती है, जिसमें (UpToDate, n.d.) शामिल है:

  • सोयाबीन का आटा
  • मैं हूँ
  • अखरोट
  • फाइबर आहार
  • बिनौला भोजन
  • एस्प्रेसो कॉफी
  • चकोतरा

लेवोथायरोक्सिन के साथ बातचीत से बचने के लिए आप क्या कर सकते हैं?

के लिये इष्टतम परिणाम लेवोथायरोक्सिन को सुबह खाली पेट, नाश्ते से कम से कम 30 से 60 मिनट पहले लें। लक्ष्य दिन-प्रतिदिन सुसंगत होना है ताकि आप समय के साथ अपने थायराइड के स्तर में उतार-चढ़ाव से बच सकें। यदि आप रात में लेवोथायरोक्सिन लेना चाहते हैं तो वही स्थिरता महत्वपूर्ण है; इसे अपने अंतिम भोजन के तीन घंटे बाद लें और इसे अन्य दवाओं के साथ लेने से बचें (जोंकलास, 2014).

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किसी भी अन्य बातचीत संबंधी चिंताओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से बात करें।

लेवोथायरोक्सिन चेतावनी

लेवोथायरोक्सिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, बहुत अधिक हार्मोन प्रतिस्थापन प्राप्त करने और उच्च थायराइड हार्मोन स्तर (हाइपरथायरायडिज्म) के लक्षणों का अनुभव करने से संबंधित अधिकांश दुष्प्रभाव। हालांकि, यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी थायराइड हार्मोन के लिए, जैसे लेवोथायरोक्सिन। वजन घटाने या मोटापे के इलाज के लिए आपको इनका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। लेवोथायरोक्सिन की बड़ी खुराक गंभीर और जानलेवा प्रभाव पैदा कर सकती है (डेलीमेड, 2019)।

आम दुष्प्रभाव लेवोथायरोक्सिन में शामिल हैं (डेलीमेड, 2019):

  • बाल झड़ना
  • वजन घटना
  • भूख में वृद्धि
  • उच्च तापमान सहन करने में असमर्थता (गर्मी असहिष्णुता)
  • बुखार
  • अत्यधिक पसीना आना (हाइपरहाइड्रोसिस)
  • दस्त
  • मांसपेशियों कांपना
  • घबराहट / चिंता
  • थकान
  • अस्थि खनिज घनत्व में कमी
  • अनियमित मासिक चक्र
  • प्रजनन समस्याएं

कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को थायरोक्सिन का उपयोग करने से बचने या अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम के कारण सावधानी के साथ इसका उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे तेज़ दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप और अन्य हृदय समस्याएं। इन चिकित्सा दशाएं शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं (डेलीमेड, 2019):

  • मधुमेह क्योंकि लेवोथायरोक्सिन आपके रक्त शर्करा की दवाओं में हस्तक्षेप कर सकता है
  • ऑस्टियोपोरोसिस क्योंकि लेवोथायरोक्सिन हड्डी के नुकसान को खराब कर सकता है
  • हृदय रोग (या हृदय रोग) हृदय की समस्याओं के बढ़ते जोखिम के कारण

लेवोथायरोक्सिन शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपनी अन्य चिकित्सा स्थितियों पर चर्चा करें।

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निष्कर्ष

कई चीजें लेवोथायरोक्सिन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, डॉक्टर के पर्चे की दवाओं से लेकर खाद्य पदार्थों तक। लेकिन जब तक आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से बात करते रहते हैं - और आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा, जड़ी-बूटियों, या पूरक आहार के बारे में खुले हैं - आपको अपना सर्वश्रेष्ठ महसूस करने में मदद करने के लिए अपने लेवोथायरोक्सिन के स्तर को स्थिर रखने में सक्षम होना चाहिए।

संदर्भ

  1. अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन। (2008)। थायराइड हार्मोन थेरेपी। खंड १ अंक १ पृष्ठ २१। 13 अक्टूबर 2020 को से लिया गया https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/vol-1-issue-1/vol-1-issue-1-p-21/
  2. अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन। (2018)। बायोटिन। खंड ११ अंक १२ पृष्ठ ३-४. 13 अक्टूबर 2020 को से लिया गया https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/december-2018/vol-11-issue-12-p-3-4/
  3. डेलीमेड - लेवोथायरोक्सिन सोडियम टैबलेट (2019)। 13 अक्टूबर 2020 को से लिया गया https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  4. Filippatos, T. D., Derdemezis, C. S., Gazi, I. F., Nakou, E. S., Mikhailidis, D. P., और Elisaf, M. S. (2008)। Orlistat से जुड़े प्रतिकूल प्रभाव और दवा बातचीत: एक महत्वपूर्ण समीक्षा। दवा सुरक्षा, 31(1), 53-65. https://doi.org/10.2165/00002018-200831010-00005
  5. जोंकलास, जे., बियान्को, एसी, बाउर, एजे, बर्मन, केडी, कैपोला, एआर, सेली, एफएस, कूपर, डीएस, किम, बीडब्ल्यू, पीटर्स, आरपी, रोसेन्थल, एमएस, सवका, एएम, और अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन टास्क थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन पर बल (2014)। हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए दिशानिर्देश: थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन पर अमेरिकन थायरॉइड एसोसिएशन टास्क फोर्स द्वारा तैयार किया गया। थायराइड: अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन की आधिकारिक पत्रिका, 24(12), 1670-1751। https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028
  6. UpToDate - लेवोथायरोक्सिन: ड्रग इंफॉर्मेशन (n.d.) से 13 अक्टूबर 2020 को लिया गया। https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug-information
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