क्या गुदा मैथुन के दौरान एचआईवी होने का खतरा अधिक होता है?

क्या गुदा मैथुन के दौरान एचआईवी होने का खतरा अधिक होता है?

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की सिफारिश है कि 13 से 64 वर्ष की आयु के सभी लोगों को अपने जीवन में कम से कम एक बार एचआईवी परीक्षण करवाना चाहिए। जबकि कुछ जनसांख्यिकी, जैसे पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, किसी को भी एचआईवी हो सकता है। एचआईवी के अधिकांश मामले यौन संचारित होते हैं, और विशेष रूप से, गुदा मैथुन के माध्यम से।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, या एचआईवी, एक वायरस है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में एक विशिष्ट प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका पर हमला करता है। सीडी4 कोशिकाओं या सहायक टी कोशिकाओं को लक्षित करके एचआईवी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए प्रतिक्रिया समन्वय करना मुश्किल बना सकता है। इस तंत्र के माध्यम से, वायरस आपके शरीर को बीमारी और संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। (एड्स की जानकारी, एन.डी.)

नब्ज

  • मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, या एचआईवी, शारीरिक तरल पदार्थ जैसे कि पूर्व-वीर्य, ​​वीर्य, ​​​​रेक्टल द्रव, या योनि द्रव के माध्यम से यौन संचारित हो सकता है।
  • एचआईवी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन जल्दी पर्याप्त हस्तक्षेप और उपचार के पालन के साथ यह एक प्रबंधनीय स्थिति है।
  • अगर ठीक से लिया जाए, तो एचआईवी दवा किसी व्यक्ति के शरीर में एचआईवी की मात्रा को कम कर सकती है, और इसलिए, गैर-संक्रमणीय स्तर।
  • सेक्स के दौरान कंडोम का इस्तेमाल करें।

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से एचआईवी संचरित किया जा सकता है, जिसमें रक्त, स्तन का दूध, पूर्व-वीर्य द्रव, वीर्य, ​​मलाशय द्रव या योनि द्रव शामिल हैं। यद्यपि एचआईवी परीक्षण मौखिक स्वाब के माध्यम से किया जा सकता है, लार से एचआईवी नहीं फैलता है . यह वायरस आमतौर पर असुरक्षित (कंडोमलेस) यौन संबंध के माध्यम से यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) या सुई साझा करने (एचआईवी.gov, 2020) के माध्यम से फैलता है।

भोजन या खाली पेट के साथ लेवित्रा

गुदा मैथुन से एचआईवी संचरण का जोखिम क्या अधिक होता है?

जबकि एचआईवी संचरण का जोखिम यौन गतिविधि के अनुसार भिन्न होता है, असुरक्षित गुदा संभोग, या गुदा में लिंग डालने से, विशेष रूप से कंडोम के उपयोग के बिना सबसे अधिक जोखिम होता है। गुदा मैथुन के दौरान, लिंग वाले व्यक्ति को सम्मिलित साथी कहा जाता है, और लिंग प्राप्त करने वाले व्यक्ति को ग्रहणशील साथी कहा जाता है।

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सीडीसी द्वारा एक अध्ययन पाया गया कि एचआईवी के १०,००० मामलों में से १३८ ने होने के माध्यम से वायरस को अनुबंधित किया लिंग-गुदा मैथुन में ग्रहणशील साथी , शिश्न-योनि संभोग में ग्रहणशील साथी होने के माध्यम से वायरस को अनुबंधित करने वाले आठ लोगों के विपरीत। उच्च जोखिम के साथ क्या करना है मलाशय की परत का पतला होना . इस प्रकार, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह केवल एमएसएम ही नहीं, बल्कि मलाशय की परत वाले किसी भी व्यक्ति की शारीरिक रचना है। मलाशय को स्तंभ म्यूकोसल एपिथेलियम की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जो बार-बार चलने से फटने का खतरा होता है। घाव वायरस को सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के हिस्से के रूप में, मलाशय में अधिकांश लिम्फोसाइट्स होते हैं जो एचआईवी को लक्षित करते हैं, जैसे कि सीडी 4 प्रतिरक्षा कोशिकाएं (सीडीसी, 2019, 2019; केली, 2017)।

हालांकि सम्मिलित करने वाले साथी को अभी भी एचआईवी होने का खतरा हो सकता है . वायरस लिंग (मूत्रमार्ग) के उद्घाटन के माध्यम से या लिंग पर कटौती, खरोंच या घावों के माध्यम से सम्मिलित साथी के शरीर में प्रवेश कर सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि खतना एचआईवी संक्रमण की संभावना को 50-60% तक कम कर सकता है, लेकिन, मलाशय की तरह, आंतरिक चमड़ी और मूत्रमार्ग कमजोर कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं जिन्हें म्यूकोसल वेट एपिथेलियल कोशिकाएं कहा जाता है। इन कोशिकाओं में अधिकांश उपकला कोशिकाओं की तुलना में एक पतली सुरक्षात्मक केराटिन परत होती है, जो उन्हें विशेष रूप से एचआईवी संक्रमण (एंडरसन, 2011) के लिए अतिसंवेदनशील बनाती है।

वीर्य और पूर्व-वीर्य द्रव दोनों में वायरस की उच्च सांद्रता होती है। अध्ययनों से पता चलता है कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) के साथ भी, एचआईवी से पीड़ित लोगों के वीर्य में अभी भी वायरस का पता लगाने योग्य स्तर था। हालांकि, यह नोट करना महत्वपूर्ण है वह एक अध्ययन ने पाया कि ऐसा इसलिए था क्योंकि प्रतिभागियों ने अपने एचआईवी आहार (पोलिच, 2012) का खराब पालन किया था। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के निर्देशों का पालन करना और संभोग के दौरान सुरक्षा का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

सुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करने के लिए कुछ सुझाव क्या हैं?

सुरक्षा का प्रयोग करें

कंडोम एचआईवी और अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) जैसे गोनोरिया या क्लैमाइडिया के प्रसार को रोकने में अत्यधिक प्रभावी हैं। कंडोम 90% से अधिक प्रभावी होते हैं यौन साझेदारों को संचरण से बचाने में (मार्फतिया एट अल।, 2015)। कंडोम अपना सर्वश्रेष्ठ काम तब करते हैं जब उन्हें सही ढंग से और लगातार पहना जाता है।

जबकि कंडोम का उपयोग सुरक्षा के सर्वोत्तम रूपों में से एक है, फिर भी वे फट सकते हैं या उनमें छेद हो सकते हैं। अगर आपको लगता है कि कंडोम पहनने के बावजूद आप एचआईवी के संपर्क में आए हैं, तो जांच करवाएं और अपनी एचआईवी स्थिति का पता लगाएं। प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP) और ART जैसे सुरक्षा के अन्य रूपों के संयोजन में कंडोम का उपयोग करें।

ऐसे समय में सेक्स करने से बचें, जब आपको अधिक जोखिम हो सकता है

मुख मैथुन जैसी यौन गतिविधियों में एचआईवी संचरण का जोखिम आमतौर पर बहुत कम होता है। हालांकि, ओरल सेक्स अभी भी एक जोखिम पैदा कर सकता है। चूंकि एचआईवी रक्त जैसे शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, मौखिक अल्सर, रक्तस्राव मसूड़ों, जननांग घावों और अन्य एसटीआई की उपस्थिति में असुरक्षित मुख मैथुन से बचें। सुरक्षात्मक बाधाओं का उपयोग करना, जैसे दंत बांध और कंडोम , संचरण के जोखिम को काफी कम कर सकता है (सीडीसी, 2019)।

प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP)

पीईईपी एक एचआईवी रोकथाम विधि है जिसमें कोई व्यक्ति जिसे एचआईवी नहीं है, वह वायरस के संपर्क में आने पर संक्रमित होने की संभावना को कम करने के लिए प्रतिदिन दवा लेता है। पीईईपी एचआईवी को किसी व्यक्ति के शरीर में स्थायी रूप से स्थापित होने से रोक सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, वर्तमान में PrEP के लिए केवल दो FDA-अनुमोदित दवाएं हैं। वे एमट्रिसिटाबाइन और टेनोफोविर डिसप्रॉक्सिल फ्यूमरेट (ट्रुवाडा के रूप में बेचे गए) और एमट्रिसिटाबाइन और टेनोफोविर एलाफेनमाइड (डेस्कोवी के रूप में बेचे गए) (एचआईवी.जीओवी, 2019) हैं।

हर दिन PrEP लेने का FDA-अनुमोदित विकल्प सेक्स के दौरान एचआईवी के अनुबंध के जोखिम को 99% तक और संक्रमित सुई के माध्यम से एचआईवी के अनुबंध के जोखिम को 74% तक कम कर सकता है। पीईईपी काफी कम प्रभावी है अगर इसे हर दिन नहीं लिया जाता है . यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि PrEP केवल HIV से बचाता है, अन्य STI से नहीं (HIV.gov, 2019)। हालांकि, यदि आप गुदा मैथुन में संलग्न हैं, तो कुछ चिकित्सक पीईपी के लिए 2-1-1 खुराक के दृष्टिकोण की सिफारिश कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि कंडोम रहित सेक्स से पहले दो गोलियां लेना, 24 घंटे बाद एक गोली और उसके 24 घंटे बाद एक और गोली लेना। यह प्रयास करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी)

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस , या पीईपी, उन लोगों के लिए एक आपातकालीन उपाय है जिन्हें एचआईवी नहीं है लेकिन लगता है कि वे एक एकल, उच्च जोखिम वाली घटना में उजागर हुए हैं। यह एक्सपोजर के बाद जितनी जल्दी हो सके एचआईवी दवाओं का एक छोटा कोर्स है। 72 घंटों के भीतर शुरू होने पर यह सबसे प्रभावी होता है और नियमित, निरंतर उपयोग के लिए नहीं होता है।

यदि आपको लगता है कि आप एचआईवी के संपर्क में आ गए हैं, तो जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें या किसी आपातकालीन कक्ष में जाएँ। जब पीईपी की बात आती है तो समय सार का होता है। औसत पीईपी आहार में, आपको सीधे 28 दिनों तक हर दिन दवाएं लेनी होंगी। अंत में, आपको अपनी स्थिति की जांच के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एचआईवी परीक्षण कराना होगा। PEP सही तरीके से लेने पर प्रभावी होता है, लेकिन यह 100% नहीं है (HIV.gov, 2019)।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार (एआरटी)

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार, या एआरटी, हर दिन विभिन्न एचआईवी दवाओं के संयोजन के माध्यम से लोगों को एचआईवी का प्रबंधन करने में मदद करता है।

कुछ एचआईवी दवाएं वायरस को खुद को दोहराने से रोकती हैं, जबकि अन्य कोशिका में प्रवेश को रोकती हैं। शरीर में एचआईवी की मात्रा को वायरल लोड कहा जाता है, जो एचआईवी की प्रगति को मापने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है। किसी व्यक्ति के शरीर में जितना अधिक एचआईवी होगा, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली उतनी ही कमजोर होगी। एचआईवी के प्रबंधन के लाभ के अलावा, एआरटी स्तर को एक ज्ञानी वायरल लोड तक कम कर सकता है, जिसका अर्थ है कि एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति प्रभावी रूप से है सेक्स के माध्यम से अपने एचआईवी-नकारात्मक भागीदारों को एचआईवी प्रसारित करने का कोई जोखिम नहीं (एड्स की जानकारी, 2020)।

यदि आप एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एचआईवी दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए। एचआईवी ऑटोइम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम (एड्स) में प्रगति कर सकता है, एक ऐसी स्थिति जो जीवन प्रत्याशा को बहुत कम कर देती है। एआरटी को जल्दी शुरू करना और दवा के नियम का पालन करने से मदद मिल सकती है एचआईवी वाले लोग लंबे और स्वस्थ रहते हैं (एड्स की जानकारी, 2020)।

नियमित जांच कराएं

अपनी एचआईवी स्थिति सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका परीक्षण करवाना है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह अनुमान लगाया गया है कि एचआईवी से पीड़ित सात लोगों में से एक को अपनी स्थिति का पता नहीं है। यदि आपका व्यवहार आपको जोखिम में डालता है, तो आपको अक्सर परीक्षण करवाना चाहिए।

यदि आप यह तय करने का प्रयास कर रहे हैं कि क्या आपको परीक्षण करवाना चाहिए, तो अपने आप से पूछें:

  • क्या आपने नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाया है या दूसरों के साथ सुई साझा की है?
  • क्या आपको एसटीआई का निदान किया गया है या इलाज की मांग की गई है?
  • क्या आपको निमोनिया या तपेदिक का निदान किया गया है या इलाज की मांग की गई है?
  • क्या आपका यौन उत्पीड़न किया गया है?
  • क्या आपके एक से अधिक यौन साथी रहे हैं?
  • क्या आप उत्सुक हैं कि आपकी एचआईवी स्थिति क्या है?

यदि आपने इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर हां में दिया है, तो आपको परीक्षण करवाना चाहिए।

  • जब आप संभोग में संलग्न होते हैं तो क्या आप सुरक्षा का उपयोग करते हैं?
  • क्या आप अपने सभी यौन साझेदारों की एचआईवी स्थिति जानते हैं?
  • क्या आप जानते हैं कि आपके यौन साथी ने पिछले प्रश्नों के उत्तर कैसे दिए होंगे?

यदि आपने इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर नहीं दिया है, तो आपको परीक्षण करवाना चाहिए।

आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछकर, स्थानीय स्वास्थ्य क्लिनिक ढूंढकर या घर पर किट खरीदकर जांच करवा सकते हैं। अपनी स्थिति को जानना और इसे अपने यौन साझेदारों से संवाद करना महत्वपूर्ण है। बातचीत शुरू करके, आप किसी के लिए अपनी स्थिति का खुलासा करने के लिए एक सुरक्षित स्थान बना सकते हैं।

संदर्भ

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