इबुप्रोफेन 800mg
दवाई लेने का तरीका: गोली
दवा वर्ग: नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
चिकित्सकीय समीक्षा की गईDrugs.com द्वारा। अंतिम बार 1 जुलाई, 2020 को अपडेट किया गया।
इस पृष्ठ पर
- बॉक्सिंग चेतावनी
- विवरण
- नैदानिक औषध विज्ञान
- संकेत और उपयोग
- मतभेद
- चेतावनी
- एहतियात
- दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
- प्रतिकूल प्रतिक्रिया / दुष्प्रभाव
- ओवरडोज
- खुराक और प्रशासन
- कैसे आपूर्ति/भंडारण और हैंडलिंग
कार्डियोवास्कुलर थ्रोम्बोटिक इवेंट्स
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) गंभीर हृदय संबंधी थ्रोम्बोटिक घटनाओं के बढ़ते जोखिम का कारण बनते हैं, जिसमें मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक शामिल हैं, जो घातक हो सकता है। यह जोखिम उपचार में जल्दी हो सकता है और उपयोग की अवधि के साथ बढ़ सकता है [देखें चेतावनी और एहतियात ].
- इबुप्रोफेन टैबलेट कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) सर्जरी की स्थापना में contraindicated हैं [देखें मतभेद और चेतावनी ].
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जोखिम
- NSAIDs से गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है जिसमें रक्तस्राव, अल्सरेशन और पेट या आंतों का छिद्र शामिल है, जो घातक हो सकता है। ये घटनाएं किसी भी समय उपयोग के दौरान और चेतावनी के लक्षणों के बिना हो सकती हैं। गंभीर जठरांत्र संबंधी घटनाओं के लिए बुजुर्ग रोगियों को अधिक जोखिम होता है [देखें] चेतावनी ].
इबुप्रोफेन 800mg विवरण
इबुप्रोफेन टैबलेट, यूएसपी में सक्रिय घटक इबुप्रोफेन होता है, जो (±) -2-(पी-इसोबुटिलफेनिल) प्रोपियोनिक एसिड। इबुप्रोफेन एक सफेद पाउडर है जिसका गलनांक 74° से 77° C होता है और यह पानी में थोड़ा घुलनशील होता है (<1 mg/mL) and readily soluble in organic solvents such as ethanol and acetone.
संरचनात्मक सूत्र नीचे दर्शाया गया है:
इबुप्रोफेन टैबलेट, यूएसपी, एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी), मौखिक प्रशासन के लिए 400 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम और 800 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। निष्क्रिय तत्व: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, croscarmellose सोडियम, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, पॉलीविनाइल अल्कोहल, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च, तालक, स्टीयरिक एसिड और टाइटेनियम डाइऑक्साइड।
इबुप्रोफेन 800mg - क्लिनिकल फार्माकोलॉजी
इबुप्रोफेन गोलियों में इबुप्रोफेन होता है जिसमें एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गतिविधियां होती हैं। इसकी क्रिया का तरीका, अन्य NSAIDs की तरह, पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस निषेध से संबंधित हो सकता है।
रुमेटीइड गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में नैदानिक अध्ययनों में, इबुप्रोफेन गोलियों को दर्द और सूजन को नियंत्रित करने और हल्के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़ा होने के लिए एस्पिरिन की तुलना में दिखाया गया है [देखें] प्रतिकूल प्रतिक्रिया ]. एस्पिरिन के साथ जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभाव वाले कुछ रोगियों में इबुप्रोफेन की गोलियां अच्छी तरह से सहन की जा सकती हैं, लेकिन इन रोगियों को जब इबुप्रोफेन गोलियों के साथ इलाज किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और रक्तस्राव के लक्षणों और लक्षणों के लिए सावधानी से पालन किया जाना चाहिए। हालांकि यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि क्या इबुप्रोफेन टैबलेट एस्पिरिन की तुलना में कम पेप्टिक अल्सरेशन का कारण बनता है, एक अध्ययन में रुमेटीइड गठिया के 885 रोगियों को शामिल किया गया था, जिसमें इबुप्रोफेन टैबलेट के साथ गैस्ट्रिक अल्सरेशन की कोई रिपोर्ट नहीं थी, जबकि 13 रोगियों में फ्रैंक अल्सरेशन की सूचना मिली थी। एस्पिरिन समूह में (सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण p<0.001). Gastroscopic studies at varying doses show an increased tendency toward gastric irritation at higher doses. However, at comparable doses, gastric irritation is approximately half that seen with aspirin. Studies using 51सीआर-टैग की गई लाल कोशिकाओं से संकेत मिलता है कि प्रतिदिन 2400 मिलीग्राम तक की खुराक में इबुप्रोफेन गोलियों से जुड़े फेकल रक्त की हानि सामान्य सीमा से अधिक नहीं थी, और एस्पिरिन-उपचारित रोगियों में देखी गई तुलना में काफी कम थी।
रूमेटोइड गठिया वाले मरीजों में नैदानिक अध्ययनों में, इबुप्रोफेन गोलियों को रोग गतिविधि के लक्षणों और लक्षणों को नियंत्रित करने और हल्के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल [देखें] की सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी के साथ जुड़े होने के लिए इंडोमेथेसिन से तुलनीय दिखाया गया है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया ] और सीएनएस साइड इफेक्ट।
इबुप्रोफेन गोलियों का उपयोग सोने के नमक और/या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के संयोजन में किया जा सकता है।
नियंत्रित अध्ययनों से पता चला है कि इबुप्रोफेन टैबलेट एपीसीओटॉमी दर्द से राहत के लिए प्रोपोक्सीफीन की तुलना में अधिक प्रभावी एनाल्जेसिक हैं, दंत निष्कर्षण प्रक्रियाओं के बाद दर्द, और प्राथमिक कष्टार्तव के लक्षणों की राहत के लिए।
प्राथमिक कष्टार्तव वाले रोगियों में, इबुप्रोफेन गोलियों को मासिक धर्म द्रव में प्रोस्टाग्लैंडीन गतिविधि के ऊंचे स्तर को कम करने और आराम करने और सक्रिय अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने के साथ-साथ गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति को कम करने के लिए दिखाया गया है। कार्रवाई का संभावित तंत्र केवल एनाल्जेसिया प्रदान करने के बजाय प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकना है।
फार्माकोडायनामिक्स
एक स्वस्थ स्वयंसेवी अध्ययन में, इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार दिया गया, 6 दिनों के लिए तत्काल-रिलीज़ एस्पिरिन (81 मिलीग्राम) से 2 घंटे पहले प्रशासित किया गया, एस्पिरिन की एंटीप्लेटलेट गतिविधि के साथ बातचीत को% सीरम थ्रोम्बोक्सेन बी 2 (टीएक्सबी 2) निषेध द्वारा मापा गया। दिन 6 एस्पिरिन की खुराक [53%] के 24 घंटे बाद। एक बातचीत अभी भी देखी गई थी, लेकिन कम से कम, जब इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम एक बार दैनिक दिया गया था, तत्काल रिलीज एस्पिरिन खुराक [90.7%] से 8 घंटे पहले प्रशासित किया गया था। हालांकि, एस्पिरिन की एंटीप्लेटलेट गतिविधि के साथ कोई बातचीत नहीं हुई थी, जब इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम, एक बार दैनिक रूप से दिया गया था, तत्काल रिलीज एस्पिरिन खुराक [99.2%] के 2 घंटे बाद (लेकिन संयोग से, 15 मिनट या 30 मिनट बाद नहीं) प्रशासित किया गया था।
एक अन्य अध्ययन में, जहां तत्काल-रिलीज़ एस्पिरिन 81 मिलीग्राम प्रतिदिन एक बार इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम के साथ दिया गया था, लगातार 10 दिनों के लिए प्रतिदिन तीन बार (1, 7, और 13 घंटे बाद एस्पिरिन खुराक) दिया गया था, औसत% सीरम थ्रोम्बोक्सेन बी 2 (टीएक्सबी 2) निषेध ने एस्पिरिन [98.3%] की एंटीप्लेटलेट गतिविधि के साथ कोई बातचीत नहीं करने का सुझाव दिया। हालांकि, सीरम TxB2 निषेध के साथ अलग-अलग विषय थे जो 95% से कम थे, जिनमें सबसे कम 90.2% था।
जब एक समान रूप से डिज़ाइन किया गया अध्ययन एंटिक-कोटेड एस्पिरिन के साथ आयोजित किया गया था, जहां स्वस्थ विषयों को 6 दिनों के लिए प्रतिदिन एक बार 81 मिलीग्राम और इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम प्रतिदिन तीन बार (2, 7 और 12 घंटे के बाद एस्पिरिन की खुराक) 6 दिनों के लिए प्रशासित किया गया था। दिन, दिन -6 एस्पिरिन खुराक [67%] के बाद 24 घंटे में एंटीप्लेटलेट गतिविधि के साथ एक बातचीत हुई थी [देखेंसावधानियां/दवा बातचीत].
फार्माकोकाइनेटिक्स
इबुप्रोफेन गोलियों में इबुप्रोफेन तेजी से अवशोषित होता है। पीक सीरम इबुप्रोफेन का स्तर आमतौर पर प्रशासन के एक से दो घंटे बाद प्राप्त होता है। 800 मिलीग्राम तक की एकल खुराक के साथ, प्रशासित दवा की मात्रा और सीरम दवा एकाग्रता बनाम समय वक्र के तहत एकीकृत क्षेत्र के बीच एक रैखिक संबंध मौजूद है। 800 मिलीग्राम से ऊपर, हालांकि, वक्र के नीचे का क्षेत्र खुराक में वृद्धि के अनुपात से कम बढ़ता है। दवा संचय या एंजाइम प्रेरण का कोई सबूत नहीं है।
इबुप्रोफेन गोलियों का प्रशासन या तो उपवास की स्थिति में या भोजन से तुरंत पहले सीरम इबुप्रोफेन एकाग्रता-समय प्रोफाइल के समान होता है। जब भोजन के तुरंत बाद इबुप्रोफेन की गोलियां दी जाती हैं, तो अवशोषण की दर में कमी होती है लेकिन अवशोषण की सीमा में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं होती है। भोजन की उपस्थिति से दवा की जैव उपलब्धता न्यूनतम रूप से बदल जाती है। एक जैवउपलब्धता अध्ययन से पता चला है कि जब इबुप्रोफेन की गोलियां एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड दोनों वाले एंटासिड के साथ संयोजन में दी गई थीं, तो इबुप्रोफेन के अवशोषण में कोई हस्तक्षेप नहीं था। इबुप्रोफेन तेजी से चयापचय होता है और मूत्र में समाप्त हो जाता है। अंतिम खुराक के 24 घंटे बाद इबुप्रोफेन का उत्सर्जन लगभग पूरा हो गया है। सीरम आधा जीवन 1.8 से 2.0 घंटे है।
अध्ययनों से पता चला है कि दवा के अंतर्ग्रहण के बाद, 45% से 79% खुराक मूत्र में 24 घंटे के भीतर मेटाबोलाइट ए (25%), (+)-2- के रूप में बरामद किया गया था।पी-(2हाइड्रॉक्सीमिथाइल-प्रोपाइल) फिनाइल] प्रोपियोनिक एसिड और मेटाबोलाइट बी (37%), (+)-2-[पी-(2कार्बोक्सीप्रोपाइल)फिनाइल] प्रोपियोनिक एसिड; मुक्त और संयुग्मित इबुप्रोफेन का प्रतिशत क्रमशः 1% और 14% था।
इबुप्रोफेन 800mg . के लिए संकेत और उपयोग
इबुप्रोफेन टैबलेट का उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले इबुप्रोफेन टैबलेट और अन्य उपचार विकल्पों के संभावित लाभों और जोखिमों पर ध्यान से विचार करें। व्यक्तिगत रोगी उपचार लक्ष्यों के अनुरूप कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का प्रयोग करें [देखें चेतावनी ].
इबुप्रोफेन टैबलेट रूमेटोइड गठिया और ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों और लक्षणों की राहत के लिए संकेतित हैं।
हल्के से मध्यम दर्द से राहत के लिए इबुप्रोफेन टैबलेट का संकेत दिया जाता है।
प्राथमिक कष्टार्तव के उपचार के लिए इबुप्रोफेन टैबलेट का भी संकेत दिया जाता है।
बच्चों में इबुप्रोफेन टैबलेट की सुरक्षा और प्रभावशीलता को स्थापित करने के लिए नियंत्रित नैदानिक परीक्षण नहीं किए गए हैं।
मतभेद
इबुप्रोफेन गोलियों को इबुप्रोफेन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में contraindicated है।
एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद अस्थमा, पित्ती, या एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का अनुभव करने वाले रोगियों को इबुप्रोफेन की गोलियां नहीं दी जानी चाहिए।
ऐसे रोगियों में एनएसएआईडी के लिए गंभीर, शायद ही कभी घातक, एनाफिलेक्टिक जैसी प्रतिक्रियाएं बताई गई हैं [देखें] चेतावनी, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं ,और सावधानियां, पहले से मौजूद अस्थमा ].
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) सर्जरी की स्थापना में [देखें चेतावनी ].
चेतावनी
कार्डियोवास्कुलर प्रभाव
कार्डियोवास्कुलर थ्रोम्बोटिक इवेंट्स
क्या आपके लिंग पर फुंसी होना सामान्य है?
तीन साल तक की अवधि के कई COX-2 चयनात्मक और गैर-चयनात्मक NSAIDs के नैदानिक परीक्षणों ने मायोकार्डियल रोधगलन (MI) और स्ट्रोक सहित गंभीर हृदय (CV) थ्रोम्बोटिक घटनाओं का एक बढ़ा जोखिम दिखाया है, जो घातक हो सकता है। उपलब्ध आंकड़ों के आधार पर, यह स्पष्ट नहीं है कि सीवी थ्रोम्बोटिक घटनाओं का जोखिम सभी एनएसएआईडी के लिए समान है। एनएसएआईडी उपयोग द्वारा प्रदत्त बेसलाइन पर गंभीर सीवी थ्रोम्बोटिक घटनाओं में सापेक्ष वृद्धि सीवी रोग के लिए ज्ञात सीवी रोग या जोखिम कारकों के साथ और बिना समान प्रतीत होती है। हालांकि, ज्ञात सीवी रोग या जोखिम कारकों वाले रोगियों में उनकी बढ़ी हुई बेसलाइन दर के कारण अधिक गंभीर सीवी थ्रोम्बोटिक घटनाओं की पूर्ण घटना थी। कुछ अवलोकन संबंधी अध्ययनों में पाया गया कि गंभीर सीवी थ्रोम्बोटिक घटनाओं का यह बढ़ा हुआ जोखिम उपचार के पहले हफ्तों में ही शुरू हो गया था। सीवी थ्रोम्बोटिक जोखिम में वृद्धि लगातार उच्च खुराक पर देखी गई है।
एनएसएआईडी-इलाज वाले मरीजों में प्रतिकूल सीवी घटना के संभावित जोखिम को कम करने के लिए, कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करें। पिछले सीवी लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, पूरे उपचार पाठ्यक्रम के दौरान, ऐसी घटनाओं के विकास के लिए चिकित्सकों और रोगियों को सतर्क रहना चाहिए। मरीजों को गंभीर सीवी घटनाओं के लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और यदि वे होते हैं तो क्या कदम उठाए जाने चाहिए।
इस बात का कोई सुसंगत प्रमाण नहीं है कि एस्पिरिन का समवर्ती उपयोग एनएसएआईडी उपयोग से जुड़े गंभीर सीवी थ्रोम्बोटिक घटनाओं के बढ़ते जोखिम को कम करता है। एस्पिरिन और एनएसएआईडी का समवर्ती उपयोग, जैसे कि इबुप्रोफेन, गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) घटनाओं के जोखिम को बढ़ाता है [देखें] चेतावनी ].
स्थिति पोस्ट कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) सर्जरी
CABG सर्जरी के बाद पहले 10 से 14 दिनों में दर्द के इलाज के लिए COX-2 चयनात्मक NSAID के दो बड़े, नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक की घटनाओं में वृद्धि देखी गई। NSAIDs सीएबीजी की सेटिंग में contraindicated हैं [देखें मतभेद ].
पोस्ट-एमआई के मरीज
डेनिश नेशनल रजिस्ट्री में किए गए अवलोकन संबंधी अध्ययनों से पता चला है कि एमआई के बाद की अवधि में एनएसएआईडी के साथ इलाज करने वाले रोगियों में उपचार के पहले सप्ताह में शुरू होने वाले पुनर्निवेश, सीवी से संबंधित मृत्यु और सर्व-कारण मृत्यु का खतरा बढ़ गया था। इसी समूह में, एनएसएआईडी-उपचारित रोगियों में एमआई के बाद पहले वर्ष में मृत्यु की घटना प्रति 100 व्यक्ति वर्ष में 20 थी, जबकि गैर-एनएसएआईडी उजागर रोगियों में 12 प्रति 100 व्यक्ति वर्ष थी। हालांकि एमआई के बाद पहले वर्ष के बाद मृत्यु की पूर्ण दर में कुछ गिरावट आई, एनएसएआईडी उपयोगकर्ताओं में मृत्यु का बढ़ा हुआ सापेक्ष जोखिम कम से कम अगले चार वर्षों के अनुवर्ती कार्रवाई में बना रहा।
हाल के एमआई वाले रोगियों में इबुप्रोफेन गोलियों के उपयोग से बचें, जब तक कि लाभ बार-बार सीवी थ्रोम्बोटिक घटनाओं के जोखिम से अधिक होने की उम्मीद न हो। यदि हाल के एमआई वाले रोगियों में इबुप्रोफेन टैबलेट का उपयोग किया जाता है, तो कार्डियक इस्किमिया के लक्षणों के लिए रोगियों की निगरानी करें।
उच्च रक्तचाप
इबुप्रोफेन टैबलेट सहित एनएसएआईडी नए उच्च रक्तचाप की शुरुआत या पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप के बिगड़ने का कारण बन सकते हैं, जिनमें से कोई भी सीवी घटनाओं की बढ़ती घटनाओं में योगदान कर सकता है। थियाजाइड्स या लूप डाइयूरेटिक्स लेने वाले मरीजों में एनएसएआईडी लेते समय इन उपचारों के प्रति प्रतिक्रिया खराब हो सकती है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सावधानी के साथ इबुप्रोफेन गोलियों सहित एनएसएआईडी का उपयोग किया जाना चाहिए। एनएसएआईडी उपचार की शुरुआत के दौरान और पूरे उपचार के दौरान रक्तचाप (बीपी) की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
दिल की विफलता और एडिमा
यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के कॉक्सिब और पारंपरिक एनएसएआईडी परीक्षणकर्ताओं के सहयोग मेटा-विश्लेषण ने प्लेसबो-उपचारित रोगियों की तुलना में सीओएक्स-2 चयनात्मक-उपचारित रोगियों और गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी-उपचारित रोगियों में दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने में लगभग दो गुना वृद्धि का प्रदर्शन किया। दिल की विफलता वाले रोगियों के डेनिश राष्ट्रीय रजिस्ट्री अध्ययन में, एनएसएआईडी के उपयोग ने एमआई, हृदय गति रुकने के लिए अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के जोखिम को बढ़ा दिया।
इसके अतिरिक्त, NSAIDs के साथ इलाज किए गए कुछ रोगियों में द्रव प्रतिधारण और शोफ देखा गया है। इबुप्रोफेन का उपयोग इन चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले कई चिकित्सीय एजेंटों के सीवी प्रभावों को कुंद कर सकता है [जैसे, मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक, या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)] [देखें] दवाओं का पारस्परिक प्रभाव ].
गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में इबुप्रोफेन गोलियों के उपयोग से बचें, जब तक कि लाभ दिल की विफलता के बिगड़ने के जोखिम से अधिक होने की उम्मीद न हो। यदि गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में इबुप्रोफेन की गोलियों का उपयोग किया जाता है, तो हृदय की विफलता के बिगड़ने के संकेतों के लिए रोगियों की निगरानी करें।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव - अल्सरेशन, ब्लीडिंग और वेध का जोखिम
इबुप्रोफेन गोलियों सहित एनएसएआईडी गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) प्रतिकूल घटनाओं का कारण बन सकता है जिसमें सूजन, रक्तस्राव, अल्सरेशन, और पेट, छोटी आंत, या बड़ी आंत का छिद्र शामिल है, जो घातक हो सकता है। एनएसएआईडी के साथ इलाज किए गए रोगियों में ये गंभीर प्रतिकूल घटनाएं किसी भी समय चेतावनी के लक्षणों के साथ या बिना हो सकती हैं। पांच में से केवल एक मरीज, जो एनएसएआईडी थेरेपी पर एक गंभीर ऊपरी जीआई प्रतिकूल घटना विकसित करता है, रोगसूचक है। एनएसएआईडी के कारण ऊपरी जीआई अल्सर, सकल रक्तस्राव, या वेध लगभग 1% रोगियों में 3 से 6 महीने तक इलाज किया जाता है, और लगभग 2% से 4% रोगियों में एक वर्ष के लिए इलाज किया जाता है। ये रुझान लंबे समय तक उपयोग के साथ जारी रहते हैं, जिससे चिकित्सा के दौरान किसी समय एक गंभीर जीआई घटना विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, अल्पकालिक चिकित्सा भी जोखिम के बिना नहीं है। NSAIDs को अल्सर रोग या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के पूर्व इतिहास वाले लोगों में अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। रोगियों के साथ एपेप्टिक अल्सर रोग और/या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का पूर्व इतिहासजो एनएसएआईडी का उपयोग करते हैं, उनमें इन जोखिम कारकों में से किसी के साथ इलाज किए गए रोगियों की तुलना में जीआई ब्लीड विकसित होने का जोखिम 10 गुना से अधिक बढ़ जाता है। अन्य कारक जो एनएसएआईडी के साथ इलाज किए गए रोगियों में जीआई रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं, उनमें मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीकोआगुलंट्स का सहवर्ती उपयोग, एनएसएआईडी थेरेपी की लंबी अवधि, धूम्रपान, शराब का उपयोग, वृद्धावस्था और खराब सामान्य स्वास्थ्य स्थिति शामिल है। घातक जीआई घटनाओं की अधिकांश स्वतःस्फूर्त रिपोर्ट बुजुर्ग या दुर्बल रोगियों में होती है और इसलिए, इस आबादी के इलाज में विशेष देखभाल की जानी चाहिए। एनएसएआईडी के इलाज वाले मरीजों में प्रतिकूल जीआई घटना के संभावित जोखिम को कम करने के लिए, सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग कम से कम संभव अवधि के लिए किया जाना चाहिए। मरीजों और चिकित्सकों को एनएसएआईडी थेरेपी के दौरान जीआई अल्सरेशन और रक्तस्राव के लक्षणों और लक्षणों के लिए सतर्क रहना चाहिए और गंभीर जीआई घटना का संदेह होने पर तत्काल अतिरिक्त मूल्यांकन और उपचार शुरू करना चाहिए। इसमें एनएसएआईडी को बंद करना शामिल होना चाहिए जब तक कि एक गंभीर जीआई प्रतिकूल घटना से इंकार नहीं किया जाता है। उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, वैकल्पिक उपचारों पर विचार किया जाना चाहिए जिनमें एनएसएआईडी शामिल नहीं है।
गुर्दे का प्रभाव
NSAIDs के दीर्घकालिक प्रशासन के परिणामस्वरूप गुर्दे की पैपिलरी नेक्रोसिस और अन्य गुर्दे की चोट लगी है। गुर्दे की विषाक्तता उन रोगियों में भी देखी गई है जिनमें गुर्दे के छिड़काव के रखरखाव में वृक्क प्रोस्टाग्लैंडीन की प्रतिपूरक भूमिका होती है। इन रोगियों में, एनएसएआईडी का प्रशासन प्रोस्टाग्लैंडीन गठन में खुराक पर निर्भर कमी का कारण हो सकता है और दूसरी बात, गुर्दे के रक्त प्रवाह में, जो गुर्दे की क्षति को दूर कर सकता है। इस प्रतिक्रिया के सबसे बड़े जोखिम वाले रोगियों में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, हृदय की विफलता, यकृत की शिथिलता, मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक लेने वाले और बुजुर्ग हैं। NSAID थेरेपी को बंद करने के बाद आमतौर पर प्रीट्रीटमेंट अवस्था में रिकवरी होती है।
उन्नत गुर्दे की बीमारी
उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में इबुप्रोफेन गोलियों के उपयोग के संबंध में नियंत्रित नैदानिक अध्ययनों से कोई जानकारी उपलब्ध नहीं है। इसलिए, उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले इन रोगियों में इबुप्रोफेन गोलियों के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि इबुप्रोफेन टैबलेट थेरेपी शुरू की जानी चाहिए, तो रोगियों के गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी करने की सलाह दी जाती है।
एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं
अन्य एनएसएआईडी के साथ, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं रोगियों में इबुप्रोफेन गोलियों के पूर्व संपर्क के बिना ज्ञात हो सकती हैं। एस्पिरिन ट्रायड वाले रोगियों को इबुप्रोफेन की गोलियां नहीं दी जानी चाहिए। यह लक्षण जटिल आमतौर पर दमा के रोगियों में होता है जो नाक के जंतु के साथ या बिना राइनाइटिस का अनुभव करते हैं, या जो एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद गंभीर, संभावित घातक ब्रोन्कोस्पास्म का प्रदर्शन करते हैं [देखें] मतभेद और सावधानियां, पहले से मौजूद अस्थमा ].
उन मामलों में आपातकालीन सहायता मांगी जानी चाहिए जहां एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया होती है।
त्वचा प्रतिक्रियाएं
एनएसएआईडी, जिसमें इबुप्रोफेन टैबलेट शामिल हैं, गंभीर त्वचा प्रतिकूल घटनाओं जैसे कि एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (एसजेएस), और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (टीईएन) का कारण बन सकते हैं, जो घातक हो सकते हैं। ये गंभीर घटनाएं बिना किसी चेतावनी के हो सकती हैं। मरीजों को त्वचा की गंभीर अभिव्यक्तियों के संकेतों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और त्वचा पर लाल चकत्ते या अतिसंवेदनशीलता के किसी अन्य लक्षण की पहली उपस्थिति पर दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
गर्भावस्था
देर से गर्भावस्था में, अन्य एनएसएआईडी के साथ, इबुप्रोफेन गोलियों से बचा जाना चाहिए क्योंकि इससे डक्टस आर्टेरियोसस समय से पहले बंद हो सकता है।
एहतियात
आम
इबुप्रोफेन गोलियों से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रतिस्थापित करने या कॉर्टिकोस्टेरॉइड अपर्याप्तता का इलाज करने की उम्मीद नहीं की जा सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अचानक बंद होने से बीमारी बढ़ सकती है। यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को बंद करने का निर्णय लिया जाता है, तो लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर मरीजों को अपनी थेरेपी को धीरे-धीरे पतला करना चाहिए।
बुखार और सूजन को कम करने में इबुप्रोफेन गोलियों की औषधीय गतिविधि अनुमानित गैर-संक्रामक, दर्दनाक स्थितियों की जटिलताओं का पता लगाने में इन नैदानिक संकेतों की उपयोगिता को कम कर सकती है।
यकृत प्रभाव
एनएसएआईडी लेने वाले 15% रोगियों में इबुप्रोफेन टैबलेट सहित, एक या अधिक यकृत परीक्षणों की सीमा रेखा ऊंचाई हो सकती है। ये प्रयोगशाला असामान्यताएं प्रगति कर सकती हैं, अपरिवर्तित रह सकती हैं, या निरंतर चिकित्सा के साथ क्षणिक हो सकती हैं। एनएसएआईडी के साथ नैदानिक परीक्षणों में लगभग 1% रोगियों में एएलटी या एएसटी (सामान्य की ऊपरी सीमा से लगभग तीन या अधिक गुना) की उल्लेखनीय ऊंचाई दर्ज की गई है। इसके अलावा, गंभीर यकृत प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामले, जिनमें पीलिया, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और यकृत विफलता शामिल हैं, उनमें से कुछ घातक परिणामों के साथ रिपोर्ट किए गए हैं। लक्षणों और/या संकेतों से लीवर की शिथिलता का संकेत देने वाले या असामान्य यकृत परीक्षण मूल्यों वाले रोगी का मूल्यांकन इबुप्रोफेन गोलियों के साथ उपचार के दौरान अधिक गंभीर यकृत प्रतिक्रिया के विकास के साक्ष्य के लिए किया जाना चाहिए। यदि जिगर की बीमारी के अनुरूप नैदानिक लक्षण और लक्षण विकसित होते हैं, या यदि प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं (जैसे, ईोसिनोफिलिया, दाने, आदि), तो इबुप्रोफेन की गोलियां बंद कर दी जानी चाहिए।
रुधिर संबंधी प्रभाव
कभी-कभी एनएसएआईडी प्राप्त करने वाले रोगियों में एनीमिया देखा जाता है, जिसमें इबुप्रोफेन टैबलेट शामिल हैं। यह द्रव प्रतिधारण, गुप्त या सकल जीआई रक्त हानि, या एरिथ्रोपोएसिस पर अपूर्ण रूप से वर्णित प्रभाव के कारण हो सकता है। एनएसएआईडी के साथ लंबे समय तक इलाज करने वाले मरीजों, जिसमें इबुप्रोफेन टैबलेट शामिल हैं, को उनके हीमोग्लोबिन या हेमटोक्रिट की जांच करवानी चाहिए, यदि वे एनीमिया के कोई लक्षण या लक्षण प्रदर्शित करते हैं।
दो पोस्टमार्केटिंग नैदानिक अध्ययनों में कम हीमोग्लोबिन स्तर की घटना पहले की रिपोर्ट की तुलना में अधिक थी। 1 ग्राम या उससे अधिक के हीमोग्लोबिन में 1600 मिलीग्राम इबुप्रोफेन दैनिक (ऑस्टियोआर्थराइटिस) पर 193 रोगियों में से 17.1% में देखा गया था, और 189 में से 22.8% रोगियों में 2400 मिलीग्राम इबुप्रोफेन दैनिक (संधिशोथ) लेने वाले रोगियों में देखा गया था। इन अध्ययनों में सकारात्मक मल मनोगत रक्त परीक्षण और ऊंचा सीरम क्रिएटिनिन स्तर भी देखा गया।
NSAIDs प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकते हैं और कुछ रोगियों में रक्तस्राव के समय को लम्बा करने के लिए दिखाया गया है। एस्पिरिन के विपरीत, प्लेटलेट फ़ंक्शन पर उनका प्रभाव मात्रात्मक रूप से कम, कम अवधि का और प्रतिवर्ती होता है।
इबुप्रोफेन टैबलेट प्राप्त करने वाले मरीजों को जो प्लेटलेट फ़ंक्शन में परिवर्तन से प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो सकते हैं, जैसे कि जमावट विकार वाले या एंटीकोगुल्टेंट प्राप्त करने वाले मरीजों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
पहले से मौजूद अस्थमा
अस्थमा के मरीजों को एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील अस्थमा हो सकता है। एस्पिरिन के प्रति संवेदनशील अस्थमा के रोगियों में एस्पिरिन का उपयोग गंभीर ब्रोंकोस्पज़म से जुड़ा हुआ है, जो घातक हो सकता है। चूंकि ऐसे एस्पिरिन-संवेदनशील रोगियों में एस्पिरिन और एनएसएआईडी के बीच ब्रोंकोस्पज़म सहित क्रॉस रिएक्टिविटी की सूचना मिली है, इसलिए इबुप्रोफेन टैबलेट को एस्पिरिन संवेदनशीलता के इस रूप वाले रोगियों को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए और पहले से मौजूद अस्थमा वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।
नेत्र संबंधी प्रभाव
धुंधली और/या कम दृष्टि, स्कोटोमाटा, और/या रंग दृष्टि में परिवर्तन की सूचना मिली है। यदि कोई रोगी इबुप्रोफेन टैबलेट प्राप्त करते समय ऐसी शिकायतें विकसित करता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए, और रोगी की एक नेत्र परीक्षा होनी चाहिए जिसमें केंद्रीय दृश्य क्षेत्र और रंग दृष्टि परीक्षण शामिल हैं।
सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस
इबुप्रोफेन थेरेपी पर रोगियों में बुखार और कोमा के साथ सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस दुर्लभ अवसरों पर देखा गया है। यद्यपि यह प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और संबंधित संयोजी ऊतक रोगों वाले रोगियों में होने की अधिक संभावना है, यह उन रोगियों में बताया गया है जिन्हें कोई अंतर्निहित पुरानी बीमारी नहीं है। यदि इबुप्रोफेन गोलियों पर रोगी में मेनिनजाइटिस के लक्षण या लक्षण विकसित होते हैं, तो इसके इबुप्रोफेन गोलियों से संबंधित होने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।
मरीजों के लिए सूचना
एनएसएआईडी के साथ उपचार शुरू करने से पहले और समय-समय पर चल रहे उपचार के दौरान मरीजों को निम्नलिखित जानकारी के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
मरीजों को एनएसएआईडी दवा गाइड पढ़ने के लिए भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए जो प्रत्येक नुस्खे के साथ दिया जाता है।
- कार्डियोवास्कुलर थ्रोम्बोटिक इवेंट्स
छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी, या भाषण की गड़बड़ी सहित कार्डियोवैस्कुलर थ्रोम्बोटिक घटनाओं के लक्षणों के लिए मरीजों को सतर्क रहने की सलाह दें, और इनमें से किसी भी लक्षण को तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को रिपोर्ट करने के लिए [देखें] चेतावनी ]. - अन्य एनएसएआईडी की तरह इबुप्रोफेन की गोलियां, जीआई असुविधा का कारण बन सकती हैं और, शायद ही कभी, गंभीर जीआई दुष्प्रभाव, जैसे अल्सर और रक्तस्राव, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती हो सकता है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। यद्यपि गंभीर जीआई पथ अल्सरेशन और रक्तस्राव चेतावनी के लक्षणों के बिना हो सकता है, रोगियों को अल्सरेशन और रक्तस्राव के लक्षणों और लक्षणों के लिए सतर्क रहना चाहिए, और किसी भी संकेतक संकेत या एपिगैस्ट्रिक दर्द, डिस्प्सीसिया, मेलेना और हेमेटेमिसिस सहित लक्षणों को देखते समय चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। . मरीजों को इस अनुवर्ती के महत्व से अवगत कराया जाना चाहिए [देखें चेतावनी , गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रभाव-अल्सरेशन, रक्तस्राव और वेध का जोखिम ].
- अन्य NSAIDs की तरह, इबुप्रोफेन की गोलियां त्वचा के गंभीर दुष्प्रभाव जैसे एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, SJS और TEN का कारण बन सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होना और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। हालांकि गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाएं बिना किसी चेतावनी के हो सकती हैं, रोगियों को त्वचा पर लाल चकत्ते और फफोले, बुखार, या खुजली जैसे अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षणों के संकेतों और लक्षणों के लिए सतर्क रहना चाहिए, और किसी भी संकेत या लक्षण को देखते हुए चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।
- मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि यदि वे किसी भी प्रकार के दाने का विकास करते हैं तो दवा को तुरंत बंद कर दें और जल्द से जल्द अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
- दिल की विफलता और एडिमा
सांस की तकलीफ, अस्पष्टीकृत वजन बढ़ना, या एडिमा सहित कंजेस्टिव दिल की विफलता के लक्षणों के लिए रोगियों को सतर्क रहने की सलाह दें और ऐसे लक्षण होने पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें [देखें] चेतावनी ]. - मरीजों को हेपेटोटॉक्सिसिटी के चेतावनी संकेतों और लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए (जैसे, मतली, थकान, सुस्ती, प्रुरिटस, पीलिया, दाहिने ऊपरी चतुर्थांश कोमलता और 'फ्लू जैसे' लक्षण)। यदि ऐसा होता है, तो रोगियों को चिकित्सा बंद करने और तत्काल चिकित्सा उपचार लेने का निर्देश दिया जाना चाहिए।
- मरीजों को एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया (जैसे, सांस लेने में कठिनाई, चेहरे या गले की सूजन) के संकेतों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो रोगियों को तत्काल आपातकालीन सहायता लेने का निर्देश दिया जाना चाहिए [देखें] चेतावनी ].
- देर से गर्भावस्था में, अन्य एनएसएआईडी के साथ, इबुप्रोफेन गोलियों से बचा जाना चाहिए क्योंकि इससे डक्टस आर्टेरियोसस समय से पहले बंद हो सकता है।
प्रयोगशाला में परीक्षण
चूंकि गंभीर जीआई ट्रैक्ट अल्सरेशन और रक्तस्राव चेतावनी के लक्षणों के बिना हो सकता है, चिकित्सकों को जीआई रक्तस्राव के लक्षणों या लक्षणों की निगरानी करनी चाहिए। एनएसएआईडी के साथ लंबे समय तक इलाज करने वाले मरीजों को समय-समय पर उनके सीबीसी और रसायन शास्त्र प्रोफाइल की जांच करनी चाहिए। यदि जिगर या गुर्दे की बीमारी के अनुरूप नैदानिक लक्षण और लक्षण विकसित होते हैं, प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं (जैसे, ईोसिनोफिलिया, दाने आदि), या असामान्य यकृत परीक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो इबुप्रोफेन की गोलियां बंद कर दी जानी चाहिए।
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दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
ऐस-अवरोधक:
रिपोर्टों से पता चलता है कि NSAIDs ACE-अवरोधकों के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं। एसीई-इनहिबिटर के साथ एनएसएआईडी लेने वाले रोगियों में इस बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए।
एस्पिरिन
फार्माकोडायनामिक अध्ययनों ने एस्पिरिन की एंटीप्लेटलेट गतिविधि के साथ हस्तक्षेप का प्रदर्शन किया है जब इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम, प्रतिदिन तीन बार दिया जाता है, एंटरिक-लेपित कम-खुराक एस्पिरिन के साथ प्रशासित होता है। इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम के एक बार दैनिक आहार के बाद भी बातचीत मौजूद है, खासकर जब एस्पिरिन से पहले इबुप्रोफेन लगाया जाता है। अगर इबुप्रोफेन के एक बार दैनिक आहार से कम से कम 2 घंटे पहले तत्काल-रिलीज़ कम-खुराक एस्पिरिन की खुराक दी जाती है, तो बातचीत कम हो जाती है; हालांकि, इस खोज को एंटिक-लेपित कम-खुराक एस्पिरिन तक नहीं बढ़ाया जा सकता है [देखेंक्लिनिकल फार्माकोलॉजी / फार्माकोडायनामिक्स].
चूंकि एस्पिरिन के एंटीप्लेटलेट प्रभाव के साथ इबुप्रोफेन के हस्तक्षेप के कारण कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं का जोखिम बढ़ सकता है, कार्डियोप्रोटेक्शन के लिए कम खुराक एस्पिरिन लेने वाले मरीजों के लिए जिन्हें एनाल्जेसिक की आवश्यकता होती है, एनएसएआईडी के उपयोग पर विचार करें जो एंटीप्लेटलेट प्रभाव में हस्तक्षेप नहीं करता है एस्पिरिन, या गैर-एनएसएआईडी एनाल्जेसिक, जहां उपयुक्त हो।
जब इबुप्रोफेन गोलियों को एस्पिरिन के साथ प्रशासित किया जाता है, तो इसका प्रोटीन बंधन कम हो जाता है, हालांकि मुफ्त इबुप्रोफेन गोलियों की निकासी में कोई बदलाव नहीं होता है। इस बातचीत का नैदानिक महत्व ज्ञात नहीं है; हालांकि, अन्य NSAIDs की तरह, इबुप्रोफेन और एस्पिरिन के सहवर्ती प्रशासन को आमतौर पर प्रतिकूल प्रभावों की संभावना के कारण अनुशंसित नहीं किया जाता है।
मूत्रल
नैदानिक अध्ययनों के साथ-साथ विपणन के बाद की टिप्पणियों से पता चला है कि इबुप्रोफेन की गोलियां कुछ रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड और थियाज़ाइड के नैट्रियूरेटिक प्रभाव को कम कर सकती हैं। इस प्रतिक्रिया को वृक्क प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। NSAIDs के साथ सहवर्ती चिकित्सा के दौरान, रोगी को गुर्दे की विफलता के संकेतों के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए [देखें] चेतावनी, गुर्दे के प्रभाव ], साथ ही मूत्रवर्धक प्रभावकारिता सुनिश्चित करने के लिए।
लिथियम
इबुप्रोफेन ने ग्यारह सामान्य स्वयंसेवकों के एक अध्ययन में प्लाज्मा लिथियम के स्तर में वृद्धि और गुर्दे की लिथियम निकासी में कमी का उत्पादन किया। सहवर्ती दवा प्रशासन की इस अवधि के दौरान औसत न्यूनतम लिथियम एकाग्रता में 15% की वृद्धि हुई और लिथियम की गुर्दे की निकासी में 19% की कमी आई।
इस प्रभाव को इबुप्रोफेन द्वारा गुर्दे के प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के निषेध के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है। इस प्रकार, जब इबुप्रोफेन और लिथियम को एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो लिथियम विषाक्तता के संकेतों के लिए विषयों को ध्यान से देखा जाना चाहिए। (ऐसी समवर्ती चिकित्सा के उपयोग से पहले लिथियम तैयार करने के लिए परिपत्र पढ़ें।)
methotrexate
NSAIDs को खरगोश के गुर्दे के स्लाइस में मेथोट्रेक्सेट संचय को प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोकने के लिए सूचित किया गया है। यह संकेत दे सकता है कि वे मेथोट्रेक्सेट की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं। जब NSAIDs को मेथोट्रेक्सेट के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है तो सावधानी बरती जानी चाहिए।
वारफारिन-प्रकार के एंटीकोआगुलंट्स
कई अल्पकालिक नियंत्रित अध्ययन यह दिखाने में विफल रहे कि इबुप्रोफेन गोलियों ने प्रोथ्रोम्बिन समय या कई अन्य थक्के कारकों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया जब कोमारिन-प्रकार के एंटीकोआगुलंट्स पर व्यक्तियों को प्रशासित किया गया। हालांकि, क्योंकि रक्तस्राव की सूचना दी गई है जब इबुप्रोफेन टैबलेट और अन्य एनएसएआईडी को कौमारिन-प्रकार एंटीकोगुल्टेंट्स पर रोगियों को प्रशासित किया गया है, इसलिए एंटीकोगुल्टेंट्स पर मरीजों को इबुप्रोफेन टैबलेट का प्रशासन करते समय चिकित्सक को सावधान रहना चाहिए। जीआई रक्तस्राव पर वार्फरिन और एनएसएआईडी के प्रभाव सहक्रियात्मक हैं, जैसे कि दोनों दवाओं के उपयोगकर्ताओं को अकेले दवा के उपयोगकर्ताओं की तुलना में गंभीर जीआई रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है।
एच-2 विरोधी
मानव स्वयंसेवकों के साथ अध्ययन में, इबुप्रोफेन के साथ सिमेटिडाइन या रैनिटिडिन के सह-प्रशासन का इबुप्रोफेन सीरम सांद्रता पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा।
गर्भावस्था
टेराटोजेनिक प्रभाव: गर्भावस्था श्रेणी सी
चूहों और खरगोशों में किए गए प्रजनन अध्ययनों ने विकास संबंधी असामान्यताओं के प्रमाण प्रदर्शित नहीं किए हैं। हालांकि, पशु प्रजनन अध्ययन हमेशा मानव प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी नहीं करते हैं। गर्भवती महिलाओं में पर्याप्त और अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। गर्भावस्था में इबुप्रोफेन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता है।
नॉनटेरेटोजेनिक प्रभाव
भ्रूण के हृदय प्रणाली (डक्टस आर्टेरियोसस को बंद करना) पर एनएसएआईडी के ज्ञात प्रभावों के कारण, देर से गर्भावस्था के दौरान उपयोग से बचना चाहिए।
प्रसव और डिलिवरी
एनएसएआईडी के साथ चूहे के अध्ययन में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को बाधित करने के लिए जानी जाने वाली अन्य दवाओं के साथ, डिस्टोसिया की एक बढ़ी हुई घटना, विलंबित विभाजन, और कम पिल्ला अस्तित्व में कमी आई। गर्भवती महिलाओं में प्रसव और प्रसव पर इबुप्रोफेन गोलियों के प्रभाव अज्ञात हैं।
नर्सिंग माताएं
यह ज्ञात नहीं है कि यह दवा मानव दूध में उत्सर्जित होती है या नहीं। चूंकि मानव दूध में कई दवाएं निकलती हैं और इबुप्रोफेन गोलियों से नर्सिंग शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, नर्सिंग को बंद करना या दवा को बंद करना, मां को दवा के महत्व को ध्यान में रखते हुए निर्णय लिया जाना चाहिए।
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बाल चिकित्सा उपयोग
बाल रोगियों में इबुप्रोफेन गोलियों की सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं की गई है।
जराचिकित्सा उपयोग
किसी भी एनएसएआईडी के साथ, बुजुर्गों (65 वर्ष और अधिक) के इलाज में सावधानी बरती जानी चाहिए।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया
इबुप्रोफेन गोलियों के साथ होने वाली सबसे लगातार प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल है। नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में एक या अधिक जठरांत्र संबंधी शिकायतों की रिपोर्ट करने वाले रोगियों का प्रतिशत 4% से 16% तक था।
नियंत्रित अध्ययनों में जब इबुप्रोफेन गोलियों की तुलना एस्पिरिन और इंडोमेथेसिन से समान रूप से प्रभावी खुराक में की गई थी, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतों की कुल घटना लगभग आधी थी जो एस्पिरिन- या इंडोमेथेसिन-उपचारित रोगियों में देखी गई थी।
1% से अधिक की घटनाओं पर नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों के दौरान देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं तालिका में सूचीबद्ध हैं। कॉलम एक में सूचीबद्ध प्रतिक्रियाओं में लगभग 3,000 रोगियों में अवलोकन शामिल हैं। इनमें से 500 से अधिक रोगियों का इलाज कम से कम 54 सप्ताह की अवधि के लिए किया गया था।
नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों और विपणन अनुभव से 100 में 1 से कम बार होने वाली अन्य प्रतिक्रियाएं अभी भी रिपोर्ट की गई हैं। इन प्रतिक्रियाओं को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: तालिका के कॉलम दो में इबुप्रोफेन गोलियों के साथ चिकित्सा के साथ प्रतिक्रियाओं की सूची है जहां एक कारण संबंध की संभावना मौजूद है: कॉलम तीन में प्रतिक्रियाओं के लिए, इबुप्रोफेन गोलियों के साथ एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव रुमेटीइड गठिया के रोगियों के नैदानिक परीक्षणों में प्रति दिन 2400 मिलीग्राम या उससे कम की खुराक की तुलना में 3200 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर अधिक थे। घटनाओं में वृद्धि मामूली थी और अभी भी तालिका में बताई गई सीमाओं के भीतर थी।
| घटना 1% से अधिक (लेकिन 3% से कम) संभावित कारण संबंध | सटीक घटना अज्ञात (लेकिन 1% से कम) संभावित कारण संबंध** | सटीक घटना अज्ञात (लेकिन 1% से कम) कारण संबंध अज्ञात** |
| जठरांत्र उबकाई*, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द*, नाराज़गी*, दस्त, पेट में दर्द, जी मिचलाना और उल्टी, अपच, कब्ज, पेट में ऐंठन या दर्द, Gl ट्रैक्ट का भरा होना (सूजन और पेट फूलना) | रक्तस्राव और / या वेध के साथ गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, मेलेना, गैस्ट्रिटिस, हेपेटाइटिस, पीलिया, असामान्य यकृत समारोह परीक्षण; अग्नाशयशोथ | |
| केंद्रीय तंत्रिका तंत्र चक्कर आना*, सिर दर्द, घबराहट | अवसाद, अनिद्रा, भ्रम, भावनात्मक दायित्व, उदासीनता, बुखार और कोमा के साथ सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस [देखें]एहतियात] | पेरेस्टेसिया, मतिभ्रम, स्वप्न असामान्यताएं, स्यूडोट्यूमर सेरेब्री |
| dermatologic दाने* (मैकुलोपापुलर प्रकार सहित), प्रुरिटस | वेसिकुलोबुलस विस्फोट, पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, खालित्य | विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, फोटोएलर्जिक त्वचा प्रतिक्रियाएं |
| विशेष संवेदना tinnitus | बहरापन, मंददृष्टि (धुंधली और/या कम दृष्टि, स्कोटोमाटा और/या रंग दृष्टि में परिवर्तन) [देखें]एहतियात] | नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डिप्लोपिया, ऑप्टिक न्यूरिटिस, मोतियाबिंद |
| रुधिर विज्ञान | न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया (कभी-कभी कॉम्ब्स पॉजिटिव), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा के साथ या बिना, ईोसिनोफिलिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कम हो जाता है [देखें]एहतियात] | रक्तस्राव के एपिसोड (जैसे, नाक से खून आना, मेनोरेजिया) |
| मेटाबोलिक / एंडोक्राइन कम हुई भूख | गाइनेकोमास्टिया, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया, एसिडोसिस | |
| हृदय एडिमा, द्रव प्रतिधारण (आमतौर पर दवा बंद करने के लिए तुरंत प्रतिक्रिया करता है) [देखेंएहतियात] | सीमांत हृदय समारोह, उच्च रक्तचाप, धड़कन वाले रोगियों में हृदय की विफलता | अतालता (साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया) |
| एलर्जी | पेट दर्द, बुखार, ठंड लगना, मतली और उल्टी का सिंड्रोम; तीव्रग्राहिता; ब्रोंकोस्पज़म [देखेंमतभेद] | सीरम बीमारी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम, हेनोच-शोनेलिन वास्कुलिटिस, एंजियोएडेमा |
| गुर्दे | तीव्र गुर्दे की विफलता [देखेंएहतियात], क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में कमी, पॉल्यूरिया, एज़ोटेमिया, सिस्टिटिस, हेमट्यूरिया आप लिंग का घेरा कैसे मापते हैं | रेनल पैपिलरी नेक्रोसिस |
| विविध | सूखी आंखें और मुंह, मसूड़े का अल्सर, राइनाइटिस परीक्षण | |
| * इबुप्रोफेन गोलियों से इलाज करने वाले 3% से 9% रोगियों में होने वाली प्रतिक्रियाएं। (3% से कम रोगियों में होने वाली प्रतिक्रियाएं अचिह्नित हैं।) ** प्रतिक्रियाओं को वर्गीकृत किया गया हैसंभावित कारण संबंध (पीसीआर)यदि एक सकारात्मक पुन: चुनौती हुई है या यदि तीन या अधिक मामले होते हैं जो कार्य-कारण से संबंधित हो सकते हैं। प्रतिक्रियाओं को वर्गीकृत किया गया हैकारण संबंध अज्ञातयदि सात या अधिक घटनाओं की सूचना दी गई है लेकिन पीसीआर के मानदंड पूरे नहीं किए गए हैं। |
संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करने के लिए, एमनील फार्मास्यूटिकल्स से 1-877-835-5472 या एफडीए से 1-800-एफडीए-1088 या www.fda.gov/medwatch पर संपर्क करें।
ओवरडोज
7 से 10 इबुप्रोफेन टैबलेट (400 मिलीग्राम) के कथित अंतर्ग्रहण के लगभग 1½ घंटे बाद, एक 19 महीने के बच्चे का वजन 12 किलोग्राम था, जो अस्पताल के आपातकालीन कक्ष, एपनिया और सियानोटिक में देखा गया था, जो केवल दर्दनाक उत्तेजनाओं का जवाब दे रहा था। हालाँकि, इस प्रकार की उत्तेजना श्वसन को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त थी। ऑक्सीजन और पैरेंट्रल तरल पदार्थ दिए गए; इबुप्रोफेन की उपस्थिति को इंगित करने के लिए कोई सबूत नहीं होने के कारण पेट से एक हरा-पीला तरल पदार्थ निकाला गया था। घूस के दो घंटे बाद बच्चे की हालत स्थिर लग रही थी; उसने अभी भी केवल दर्दनाक उत्तेजनाओं का जवाब दिया और एपनिया की अवधि 5 से 10 सेकंड तक बनी रही। उसे गहन देखभाल में भर्ती कराया गया था और सोडियम बाइकार्बोनेट के साथ-साथ डेक्सट्रोज और सामान्य खारा के जलसेक भी दिए गए थे। अंतर्ग्रहण के चार घंटे बाद तक वह आसानी से उत्तेजित हो सकती है, अकेले बैठ सकती है और बोले गए आदेशों का जवाब दे सकती है। इबुप्रोफेन का रक्त स्तर आकस्मिक अंतर्ग्रहण के लगभग 8½ घंटे बाद 102.9 एमसीजी/एमएल था। 12 घंटे में वह पूरी तरह से ठीक हो गई। दो अन्य रिपोर्ट किए गए मामलों में जहां बच्चों (प्रत्येक का वजन लगभग 10 किलोग्राम) गलती से, लगभग 120 मिलीग्राम / किग्रा का तीव्र रूप से अंतर्ग्रहण हो गया, तीव्र नशा या देर से होने वाले सीक्वेल के कोई संकेत नहीं थे। अंतर्ग्रहण के 90 मिनट बाद एक बच्चे में रक्त स्तर 700 एमसीजी/एमएल था - अवशोषण-उत्सर्जन अध्ययनों में देखे गए चरम स्तर का लगभग 10 गुना।
एक 19 वर्षीय पुरुष जिसने कुछ घंटों की अवधि में 8,000 मिलीग्राम इबुप्रोफेन लिया था, ने चक्कर आने की शिकायत की, और निस्टागमस का उल्लेख किया गया। अस्पताल में भर्ती होने के बाद, पैरेंट्रल हाइड्रेशन और तीन दिन के बेड रेस्ट के बाद, वह बिना किसी रिपोर्ट के ठीक हो गया।
अत्यधिक खुराक के मामलों में, पेट को उल्टी या पानी से धोना चाहिए, हालांकि अंतर्ग्रहण के बाद एक घंटे से अधिक समय बीत जाने पर बहुत कम दवा बरामद होने की संभावना है। चूंकि दवा अम्लीय है और मूत्र में उत्सर्जित होती है, यह सैद्धांतिक रूप से क्षार को प्रशासित करने और मूत्रवर्धक को प्रेरित करने के लिए फायदेमंद है। सहायक उपायों के अलावा, मौखिक सक्रिय चारकोल का उपयोग इबुप्रोफेन गोलियों के अवशोषण और पुन:अवशोषण को कम करने में मदद कर सकता है।
इबुप्रोफेन 800 मिलीग्राम खुराक और प्रशासन
इबुप्रोफेन टैबलेट का उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले इबुप्रोफेन टैबलेट और अन्य उपचार विकल्पों के संभावित लाभों और जोखिमों पर ध्यान से विचार करें। व्यक्तिगत रोगी उपचार लक्ष्यों के अनुरूप कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का प्रयोग करें [देखें चेतावनी ].
इबुप्रोफेन गोलियों के साथ प्रारंभिक चिकित्सा की प्रतिक्रिया को देखने के बाद, खुराक और आवृत्ति को व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के अनुरूप समायोजित किया जाना चाहिए।
बत्तीस सौ मिग्रा की कुल दैनिक खुराक से अधिक न करें। यदि जठरांत्र संबंधी शिकायतें होती हैं, तो भोजन या दूध के साथ इबुप्रोफेन की गोलियां दें।
रुमेटीइड गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पुरानी बीमारी के भड़कने सहित:
सुझाई गई खुराक:1200 मिलीग्राम से 3200 मिलीग्राम प्रतिदिन (400 मिलीग्राम, 600 मिलीग्राम या 800 मिलीग्राम टीआईडी या क्यूआईडी)। 2400 मिलीग्राम की तुलना में व्यक्तिगत रोगी प्रतिदिन 3200 मिलीग्राम की बेहतर प्रतिक्रिया दिखा सकते हैं, हालांकि अच्छी तरह से नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में 3200 मिलीग्राम पर रोगियों ने प्रभावकारिता के मामले में बेहतर औसत प्रतिक्रिया नहीं दिखाई।
इसलिए, 3200 मिलीग्राम / दिन के साथ रोगियों का इलाज करते समय, चिकित्सक को संभावित बढ़े हुए जोखिम को ऑफसेट करने के लिए पर्याप्त बढ़े हुए नैदानिक लाभों का पालन करना चाहिए।
खुराक को प्रत्येक रोगी के अनुरूप बनाया जाना चाहिए, और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर या तो ड्रग थेरेपी शुरू करने के समय या जब रोगी प्रतिक्रिया करता है या प्रतिक्रिया देने में विफल रहता है, तो इसे कम या बढ़ाया जा सकता है।
सामान्य तौर पर, रुमेटीइड गठिया के रोगियों को ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों की तुलना में इबुप्रोफेन गोलियों की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
स्वीकार्य नियंत्रण पैदा करने वाली इबुप्रोफेन गोलियों की सबसे छोटी खुराक को नियोजित किया जाना चाहिए। एक रैखिक रक्त स्तर खुराक-प्रतिक्रिया संबंध 800 मिलीग्राम तक एकल खुराक के साथ मौजूद है [देखें नैदानिक औषध विज्ञान अवशोषण की दर पर भोजन के प्रभावों के लिए]।
तीन टैबलेट की ताकत की उपलब्धता खुराक समायोजन की सुविधा प्रदान करती है।
पुरानी स्थितियों में,इबुप्रोफेन गोलियों के साथ चिकित्सा के लिए एक चिकित्सीय प्रतिक्रिया कभी-कभी कुछ दिनों से एक सप्ताह में देखी जाती है, लेकिन अक्सर दो सप्ताह तक देखी जाती है। संतोषजनक प्रतिक्रिया प्राप्त होने के बाद, रोगी की खुराक की समीक्षा की जानी चाहिए और आवश्यकतानुसार समायोजित किया जाना चाहिए।
हल्का से मध्यम दर्द:दर्द से राहत के लिए आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 400 मिलीग्राम।
नियंत्रित एनाल्जेसिक नैदानिक परीक्षणों में, 400 मिलीग्राम से अधिक इबुप्रोफेन गोलियों की खुराक 400 मिलीग्राम खुराक से अधिक प्रभावी नहीं थी।
कष्टार्तव:कष्टार्तव के उपचार के लिए, इस तरह के दर्द की जल्द से जल्द शुरुआत के साथ, दर्द से राहत के लिए इबुप्रोफेन की गोलियां हर 4 घंटे में 400 मिलीग्राम की खुराक में दी जानी चाहिए।
इबुप्रोफेन 800mg की आपूर्ति कैसे की जाती है
इबुप्रोफेन टैबलेट, यूएसपी निम्नलिखित शक्तियों, रंगों और आकारों में उपलब्ध हैं:
400 मिलीग्रामसफेद, गोल, उभयलिंगी, जलीय फिल्म-लेपित गोलियां, सामने की तरफ 'आईपी 464' और रिवर्स पर सादा। वे निम्नानुसार उपलब्ध हैं:
30 की बोतलें: एनडीसी 65162-464-03
60 की बोतलें: एनडीसी 65162-464-06
90 की बोतलें: एनडीसी 65162-464-09
100 की बोतलें: एनडीसी 65162-464-10
500 की बोतलें: एनडीसी 65162-464-50
600 मिलीग्रामसफेद, अंडाकार आकार, उभयलिंगी, जलीय फिल्म-लेपित गोलियां, सामने की तरफ 'आईपी 465' और रिवर्स पर सादा। वे निम्नानुसार उपलब्ध हैं:
30 की बोतलें: एनडीसी 65162-465-03
50 की बोतलें: एनडीसी 65162-465-05
60 की बोतलें: एनडीसी 65162-465-06
90 की बोतलें: एनडीसी 65162-465-09
100 की बोतलें: एनडीसी 65162-465-10
500 की बोतलें: एनडीसी 65162-465-50
800 मिलीग्रामसफेद, कैप्सूल के आकार का, उभयलिंगी, जलीय फिल्म-लेपित गोलियां, सामने की तरफ 'आईपी 466' और रिवर्स पर सादा। वे निम्नानुसार उपलब्ध हैं:
30 की बोतलें: एनडीसी 65162-466-03
50 की बोतलें: एनडीसी 65162-466-05
60 की बोतलें: एनडीसी 65162-466-06
90 की बोतलें: एनडीसी 65162-466-09
100 की बोतलें: एनडीसी 65162-466-10
500 की बोतलें: एनडीसी 65162-466-50
20 डिग्री से 25 डिग्री सेल्सियस (68 डिग्री से 77 डिग्री फारेनहाइट) पर स्टोर करें [यूएसपी नियंत्रित कमरे का तापमान देखें]। 40 डिग्री सेल्सियस (104 डिग्री फारेनहाइट) अत्यधिक गर्मी से बचें। यूएसपी में परिभाषित एक तंग, हल्के प्रतिरोधी कंटेनर में बांटें।
केवल आरएक्स
द्वारा बनाया गया:
एमनील फार्मास्यूटिकल्स प्रा। लिमिटेड
मौखिक ठोस खुराक इकाई
अहमदाबाद 382213, भारत
द्वारा वितरित:
एमनील फार्मास्यूटिकल्स एलएलसी
ब्रिजवाटर, एनजे 08807
रेव. 06-2020-04
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के लिए दवा गाइड
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) नामक दवाओं के बारे में मुझे सबसे महत्वपूर्ण जानकारी क्या जाननी चाहिए?
NSAIDs गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है जिससे मृत्यु हो सकती है।यह जोखिम उपचार की शुरुआत में हो सकता है और बढ़ सकता है:
- NSAIDs की बढ़ती खुराक के साथ
- NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग के साथ
कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (सीएबीजी) नामक हृदय शल्य चिकित्सा के ठीक पहले या बाद में एनएसएआईडी न लें।
हाल ही में दिल का दौरा पड़ने के बाद एनएसएआईडी लेने से बचें, जब तक कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको ऐसा करने के लिए न कहे। यदि आप हाल ही में दिल का दौरा पड़ने के बाद NSAIDs लेते हैं तो आपको एक और दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ सकता है।
- अन्नप्रणाली (मुंह से पेट तक जाने वाली नली), पेट और आंतों में रक्तस्राव, अल्सर और आँसू (वेध) का खतरा बढ़ जाता है:
- उपयोग के दौरान कभी भी
- चेतावनी के लक्षणों के बिना
- जिससे मौत हो सकती है
अल्सर या रक्तस्राव होने का खतरा बढ़ जाता है:
- पेट के अल्सर का पिछला इतिहास, या एनएसएआईडी के उपयोग के साथ पेट या आंतों से खून बह रहा है
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, एसएसआरआई, या एसएनआरआई नामक दवाएं लेना
- NSAIDs की बढ़ती खुराक
- NSAIDs का अधिक समय तक उपयोग
- धूम्रपान
- दारू पि रहा हूँ
- बड़ी उम्र
- तबियत ख़राब
- उन्नत जिगर की बीमारी
- रक्तस्राव की समस्या
NSAIDs का ही उपयोग किया जाना चाहिए:
- बिल्कुल निर्धारित के रूप में
- आपके इलाज के लिए संभव न्यूनतम खुराक पर
- कम से कम समय की जरूरत
एनएसएआईडी क्या हैं?
NSAIDs का उपयोग विभिन्न प्रकार के गठिया, मासिक धर्म में ऐंठन और अन्य प्रकार के अल्पकालिक दर्द जैसी चिकित्सा स्थितियों से दर्द और लालिमा, सूजन और गर्मी (सूजन) के इलाज के लिए किया जाता है।
NSAIDs किसे नहीं लेना चाहिए?
एनएसएआईडी न लें:
- अगर आपको अस्थमा का दौरा, पित्ती, या एस्पिरिन या किसी अन्य एनएसएआईडी के साथ अन्य एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है।
- हार्ट बाईपास सर्जरी से ठीक पहले या बाद में।
NSAIDs लेने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपनी सभी चिकित्सीय स्थितियों के बारे में बताएं, जिसमें आप शामिल हैं:
- जिगर या गुर्दे की समस्या है
- उच्च रक्तचाप है
- अस्थमा है
- गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें यदि आप गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी लेने पर विचार कर रही हैं। गर्भावस्था के 29 सप्ताह के बाद आपको एनएसएआईडी नहीं लेनी चाहिए।
- स्तनपान कर रहे हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रहे हैं।
अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में बताएं, जिसमें डॉक्टर के पर्चे या बिना पर्ची के मिलने वाली दवाएं, विटामिन या हर्बल सप्लीमेंट शामिल हैं।NSAIDs और कुछ अन्य दवाएं एक दूसरे के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं और गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना कोई भी नई दवा लेना शुरू न करें।
NSAIDs के संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?
NSAIDs गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
देखें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) नामक दवाओं के बारे में मुझे सबसे महत्वपूर्ण जानकारी क्या जाननी चाहिए?
- नया या बदतर उच्च रक्तचाप
- दिल की धड़कन रुकना
- जिगर की विफलता सहित जिगर की समस्याएं
- गुर्दे की विफलता सहित गुर्दे की समस्याएं
- कम लाल रक्त कोशिकाएं (एनीमिया)
- जीवन के लिए खतरा त्वचा प्रतिक्रियाएं
- जीवन के लिए खतरा एलर्जी प्रतिक्रियाएं
- NSAIDs के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: पेट दर्द, कब्ज, दस्त, गैस, नाराज़गी, मतली, उल्टी और चक्कर आना।
यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत आपातकालीन सहायता प्राप्त करें:
- सांस की तकलीफ या सांस लेने में तकलीफ
- छाती में दर्द
- आपके शरीर के एक भाग या पक्ष में कमजोरी
- तिरस्कारपूर्ण भाषण
- चेहरे या गले की सूजन
यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण मिले तो अपना NSAID लेना बंद कर दें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को तुरंत कॉल करें:
- जी मिचलाना
- सामान्य से अधिक थका हुआ या कमजोर
- दस्त
- खुजली
- आपकी त्वचा या आंखें पीली दिखती हैं
- अपच या पेट दर्द
- फ्लू जैसे लक्षण
- खून की उल्टी
- आपके मल त्याग में खून है या यह टार की तरह काला और चिपचिपा है
- असामान्य वजन बढ़ना
- त्वचा लाल चकत्ते या बुखार के साथ छाले
- हाथ, पैर, हाथ और पैरों की सूजन
यदि आप अपने NSAID का बहुत अधिक मात्रा में सेवन करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें या तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
ये NSAIDs के सभी संभावित दुष्प्रभाव नहीं हैं। अधिक जानकारी के लिए, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से NSAIDs के बारे में पूछें।
दुष्प्रभावों के विषय में चिकित्सकीय सलाह के लिए अपने डॉक्टर से बात करें। आप एफडीए को 1-800-एफडीए1088 पर दुष्प्रभावों की रिपोर्ट कर सकते हैं।
NSAIDs के बारे में अन्य जानकारी
- एस्पिरिन एक एनएसएआईडी है लेकिन यह दिल के दौरे की संभावना को नहीं बढ़ाता है। एस्पिरिन मस्तिष्क, पेट और आंतों में रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एस्पिरिन पेट और आंतों में अल्सर भी पैदा कर सकता है।
- कुछ NSAIDs बिना प्रिस्क्रिप्शन (ओवर-द-काउंटर) के कम खुराक में बेचे जाते हैं। 10 दिनों से अधिक के लिए ओवर-द-काउंटर NSAIDs का उपयोग करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
NSAIDs के सुरक्षित और प्रभावी उपयोग के बारे में सामान्य जानकारी
कभी-कभी दवा गाइड में सूचीबद्ध उद्देश्यों के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी स्थिति के लिए एनएसएआईडी का उपयोग न करें जिसके लिए इसे निर्धारित नहीं किया गया था। अन्य लोगों को एनएसएआईडी न दें, भले ही उनके लक्षण आपके जैसे ही हों। यह उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है।
यदि आप NSAIDs के बारे में अधिक जानकारी चाहते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए लिखी गई एनएसएआईडी के बारे में जानकारी के लिए आप अपने फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछ सकते हैं।
अधिक जानकारी के लिए www.amneal.com पर जाएं या 1-877-835-5472 पर कॉल करें।
एंटीडिप्रेसेंट जो वजन घटाने का कारण बनते हैं 2015
इस दवा गाइड को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया है।
द्वारा बनाया गया:
एमनील फार्मास्यूटिकल्स प्रा। लिमिटेड
मौखिक ठोस खुराक इकाई
अहमदाबाद 382213, भारत
द्वारा वितरित:
एमनील फार्मास्यूटिकल्स एलएलसी
ब्रिजवाटर, एनजे 08807
रेव. 06-2020-03
मुख्य प्रदर्शन पैनल
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| लेबलर -एमनील फार्मास्यूटिकल्स एलएलसी (123797875) |