हाइपरिन्सुलिनमिया: इंसुलिन प्रतिरोध का परिणाम consequence

हाइपरिन्सुलिनमिया: इंसुलिन प्रतिरोध का परिणाम consequence

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

हाइपरिन्सुलिनमिया शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जब रक्त में बहुत अधिक इंसुलिन बह रहा होता है। यह शब्द काफी मुंहफट है, तो चलिए इसे तोड़ते हैं: हाइपर- का अर्थ है कि किसी चीज की अधिकता है, -इंसुलिन- एक हार्मोन है जो शरीर में उत्पन्न होता है, और -मिया उस चीज को संदर्भित करता है जो रक्त में है।

इंसुलिन शरीर में हार्मोन में से एक है जो रक्त शर्करा, या रक्त ग्लूकोज को नियंत्रित करने में मदद करता है। जब ग्लूकोज का स्तर ऊंचा होता है, तो अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन स्रावित होता है, एक अंग जो पेट के पीछे बैठता है। इंसुलिन ग्लूकोज को कोशिकाओं में ऊर्जा के लिए उपयोग करने या बाद में संग्रहीत करने में मदद करता है, इस प्रक्रिया में रक्त शर्करा को कम करता है।

हाइपरिन्सुलिनमिया के बारे में अक्सर एक प्रश्न उठता है: क्या हाइपरिन्सुलिनमिया मधुमेह के समान है? इसका उत्तर है नहीं, हालांकि दोनों अक्सर एक-दूसरे से जुड़े रहते हैं। Hyperinsulinemia प्राथमिक चिकित्सा स्थिति नहीं है; बल्कि, यह किसी अन्य अंतर्निहित कारण का संकेत या लक्षण है। इसलिए, हाइपरिन्सुलिनमिया का प्रबंधन, अतिरिक्त इंसुलिन को सीधे संबोधित करने के बजाय प्राथमिक कारण का इलाज करने के लिए निर्देशित किया जाता है।

नब्ज

  • Hyperinsulinemia प्राथमिक चिकित्सा स्थिति नहीं है; बल्कि, यह किसी अन्य अंतर्निहित कारण का संकेत या लक्षण है।
  • हाइपरिन्सुलिनमिया आमतौर पर इंसुलिन प्रतिरोध नामक एक स्थिति के कारण होता है जो टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का भी कारण बनता है।
  • वजन घटाने, आहार और व्यायाम इंसुलिन प्रतिरोध को उलटने और हाइपरिन्सुलिनमिया में सुधार करने के सर्वोत्तम तरीके हैं।
  • हाइपरिन्सुलिनमिया का उपचार अंतर्निहित कारणों को दूर करने के लिए किया जाता है।

हाइपरिन्सुलिनमिया के कारण क्या हैं?

इंसुलिन प्रतिरोध: हाइपरिन्सुलिनमिया आमतौर पर इंसुलिन प्रतिरोध नामक स्थिति के कारण होता है। इंसुलिन संवेदनशीलता कम होने पर कोई व्यक्ति इंसुलिन प्रतिरोधी होता है, जिसका अर्थ है कि शरीर के ऊतक इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं। इसका मतलब यह है कि ग्लूकोज मांसपेशियों, वसा या यकृत में उतना अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है और रक्त (हाइपरग्लेसेमिया) में बनना शुरू हो जाता है।

इस प्रतिरोध के जवाब में, अग्न्याशय रक्त में इंसुलिन के उच्च स्तर को गुप्त करता है। यह हाइपरिन्सुलिनमिया है। आखिरकार, जब अग्न्याशय इंसुलिन प्रतिरोध के लिए पर्याप्त रूप से क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं होता है, और रक्त शर्करा का स्तर अनियंत्रित होता है, तो टाइप 2 मधुमेह विकसित होता है। लेकिन जबकि इंसुलिन प्रतिरोध हाइपरिन्सुलिनमिया की ओर जाता है और टाइप 2 मधुमेह का कारण बनता है, हाइपरिन्सुलिनमिया और टाइप 2 मधुमेह एक दूसरे के समान नहीं होते हैं। वास्तव में, बाद में टाइप 2 मधुमेह के दौरान, अग्न्याशय अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है, और बहुत कम इंसुलिन का उत्पादन होता है।

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वजन बढ़ना और निष्क्रिय होना इंसुलिन प्रतिरोध के विकास के लिए दो जोखिम कारक हैं, और इंसुलिन प्रतिरोध चयापचय सिंड्रोम का एक घटक है, स्थितियों का एक समूह जो आपके हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाता है।

आईट्रोजेनिक: यह शब्द एक और कौर है और अनिवार्य रूप से चिकित्सा उपचार के कारण होता है। Iatrogenic hyperinsulinemia रक्त में इंसुलिन के उच्च स्तर को संदर्भित करता है जो किसी प्रकार के चिकित्सा उपचार का प्रत्यक्ष परिणाम होता है।

टाइप 1 मधुमेह वाले सभी लोग और टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ रोगी अपनी स्थिति के इलाज के लिए खुद को इंसुलिन (इंजेक्शन के माध्यम से या इंसुलिन पंप के साथ) देते हैं। कुछ मामलों में, हाइपरिन्सुलिनमिया का पता लगाया जा सकता है कि रोगी को इंसुलिन कैसे प्राप्त हो रहा है। यदि रोगी खुद को बहुत अधिक इंसुलिन दे रहा है - चाहे जानबूझकर या अनजाने में - इससे रक्त का स्तर बहुत अधिक हो सकता है, जिससे रक्त शर्करा खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिर सकता है।

यह संभावित रूप से बहुत खतरनाक है, और रोगी की इंसुलिन की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए, या उन्हें इंसुलिन को प्रशासित करने के उचित तरीकों के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

इंसुलिनोमा: इंसुलिनोमास बहुत दुर्लभ ट्यूमर हैं (प्रत्येक वर्ष प्रति 1,000,000 लोगों पर केवल 4 मामले) जो इंसुलिन का स्राव करते हैं (UpToDate, 2019a)। ट्यूमर एक प्रकार का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है, जिसका अर्थ है कि वे कोशिकाओं से बने होते हैं जो शरीर के तंत्रिका तंत्र को प्रतिक्रिया देते हैं, और वे हार्मोन को रक्तप्रवाह में छोड़ते हैं।

इंसुलिनोमा अग्न्याशय में इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाओं से बने होते हैं। वे अक्सर सौम्य होते हैं, वे निम्न रक्त शर्करा (इंसुलिन के उच्च स्तर का परिणाम) के एपिसोड का कारण बनते हैं, और उन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया जा सकता है। इंसुलिनोमा के कारण अज्ञात हैं, लेकिन कुछ आनुवंशिक विकार आपके विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

नेडिडियोब्लास्टोसिस: नेसिडियोब्लास्टोसिस एक ऐसा शब्द है जो पक्ष में और बाहर गिर गया है, लेकिन आम तौर पर ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां सामान्य से अधिक अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या अधिक होती है। यह एक इंसुलिनोमा से अलग है क्योंकि कोई वास्तविक ट्यूमर वृद्धि नहीं होती है। इसके बजाय, वहाँ कोशिकाओं की एक बहुतायत है जो रक्त में इंसुलिन को स्रावित कर रही है, जिससे उच्च स्तर की ओर अग्रसर होता है। रिपोर्ट आई हैं रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (वजन घटाने की सर्जरी का एक प्रकार) (UpToDate, 2019b) से गुजरने के बाद नेसिडियोब्लास्टोसिस विकसित करने वाले वयस्कों की संख्या।

जन्मजात हाइपरिन्सुलिनिज़्म: जन्मजात शब्द उन स्थितियों को संदर्भित करता है जो जन्म से मौजूद हैं। जन्मजात हाइपरिन्सुलिनिज्म, तब, रक्त में इंसुलिन के उच्च स्तर को संदर्भित करता है जो किसी प्रकार की समस्या से संबंधित होता है जो आपके जन्म के समय मौजूद होता है। जन्मजात हाइपरिन्सुलिनिज्म शिशुओं और बच्चों में हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) का एक कारण हो सकता है और ५०,००० नवजात शिशुओं में २,५०० में से १ से १ को प्रभावित करता है। यह स्थिति आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होती है जिससे अग्न्याशय से इंसुलिन का स्राव बढ़ जाता है। अब तक, कम से कम नौ जीन उत्परिवर्तन की पहचान की गई है जो जन्मजात हाइपरिन्सुलिनिज्म का कारण बनते हैं।

क्या हाइपरिन्सुलिनमिया को रोकने का कोई तरीका है?

हाइपरिन्सुलिनमिया की रोकथाम केवल तभी संभव है जब इसका कारण इंसुलिन प्रतिरोध या दवा के प्रशासन के कारण हो। जिन रोगियों में इंसुलिन प्रतिरोध है, वजन घटाने, आहार और व्यायाम प्रतिरोध को उलटने और हाइपरिन्सुलिनमिया में सुधार करने के सर्वोत्तम तरीके हैं। आमतौर पर यह अनुशंसा की जाती है कि लोग स्वस्थ रहने के लिए सप्ताह में कम से कम पांच बार कम से कम तीस मिनट का मध्यम व्यायाम करें। उन लोगों के लिए जो खुद को इंसुलिन देते हैं या दवा के रूप में इंसुलिन पंप का उपयोग करते हैं, अपनी उचित खुराक और समय-सारणी के बारे में जागरूक होना आईट्रोजेनिक हाइपरिन्सुलिनमिया से बचने का सबसे अच्छा तरीका है। यदि आप निम्न रक्त शर्करा के लगातार प्रकरणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको अपनी खुराक को समायोजित करने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए।

हाइपरिन्सुलिनमिया के लक्षण क्या हैं?

हाइपरिन्सुलिनमिया का सबसे आम लक्षण हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड हैं। इसका मतलब है कि पीरियड्स जब आपका ब्लड शुगर बहुत कम हो जाता है (70 mg/dL से नीचे)। इसे हाइपरिन्सुलिनमिक हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है। ये एपिसोड अतिरिक्त इंसुलिन का प्रत्यक्ष परिणाम हैं जो ग्लूकोज को वसा, मांसपेशियों और यकृत कोशिकाओं में उपयोग और भंडारण के लिए धकेलते हैं। लक्षण तब अधिक होते हैं जब हाइपरिन्सुलिनमिया एक इंसुलिनोमा के कारण होता है और कम संभावना तब होती है जब यह इंसुलिन प्रतिरोध के कारण होता है।

हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में चिंता, चक्कर आना, थकान, सिरदर्द, अनियमित दिल की धड़कन, कंपकंपी और पसीना आना शामिल हैं। हालांकि, हाइपोग्लाइसीमिया बहुत खतरनाक हो सकता है और दृष्टि, भ्रम, दौरे, चेतना की हानि और मृत्यु में परिवर्तन के लिए प्रगति कर सकता है। हाइपोग्लाइसीमिया को जल्द से जल्द पहचानना और उस पर कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

हाइपरिन्सुलिनमिया का निदान कैसे किया जाता है?

हेल्थकेयर प्रदाता आमतौर पर हाइपरिन्सुलिनमिया की जांच नहीं करते हैं। हालांकि, यदि आपका चिकित्सा इतिहास और लक्षण हाइपरिन्सुलिनमिया के निदान के अनुरूप हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके उपवास के बाद आपके इंसुलिन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण कर सकता है।

हाइपरिन्सुलिनमिया का इलाज क्या है?

हाइपरिन्सुलिनमिया का उपचार अंतर्निहित कारणों को दूर करने के लिए किया जाता है।

यदि इंसुलिन प्रतिरोध हाइपरिन्सुलिनमिया पैदा कर रहा है, तो वजन घटाने, आहार और व्यायाम दोनों स्थितियों में सुधार करने के सर्वोत्तम तरीके हैं। यदि आपका इंसुलिन प्रतिरोध प्रीडायबिटीज या टाइप 2 मधुमेह तक बढ़ गया है, और आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से दवा दी गई है, तो आपकी दवा के अनुरूप रहने से आपके हाइपरिन्सुलिनमिया को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।

मेटफोर्मिन, जिसे प्रीडायबिटीज और टाइप 2 डायबिटीज दोनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, एक प्रकार की दवा है जो आपके शरीर द्वारा इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके में सुधार करती है, संभावित रूप से इंसुलिन प्रतिरोध की भरपाई के लिए आपके अग्न्याशय की आवश्यकता को कम करती है।

यदि आपका हाइपरिन्सुलिनमिया एक इंसुलिनोमा के कारण होता है, तो ट्यूमर के सर्जिकल रिसेक्शन (हटाने) से निश्चित उपचार हो सकता है। हालांकि दुर्लभ, कुछ इंसुलिनोमा शरीर के अन्य हिस्सों में मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। इन मामलों में, अधिक उन्नत हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

यदि हाइपरिन्सुलिनमिया नेसिडियोब्लास्टोसिस के कारण होता है, सबूत दिखाया है कि अग्न्याशय के एक हिस्से का सर्जिकल निष्कासन उपचार के लिए प्रभावी हो सकता है (विटेल्स, 2001)। इस प्रक्रिया का एक जोखिम बाद में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस का विकास है क्योंकि अग्न्याशय अब उतना इंसुलिन बनाने में सक्षम नहीं है जितना शरीर को चाहिए।

संदर्भ

  1. आधुनिक। (2019ए)। इंसुलिनोमा। से लिया गया https://www.uptodate.com/contents/insulinoma
  2. आधुनिक। (2019बी)। Noninsulinoma अग्नाशयी हाइपोग्लाइसीमिया सिंड्रोम। से लिया गया https://www.uptodate.com/contents/noninsulinoma-pancreatogenous-hypoglycemia-syndrome .
  3. विट्टेल्स, आर.एम. (2001)। वयस्क-शुरुआत नेसिडियोब्लास्टोसिस हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनता है। सर्जरी के अभिलेखागार , 136 (६), ६५६. डोई: १०.१००१/आर्कसर्ग.१३६.६.५६, https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/391614
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