हाइपरहाइड्रोसिस उपचार-एक आम समस्या का समाधान

हाइपरहाइड्रोसिस उपचार-एक आम समस्या का समाधान

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

हाइपरहाइड्रोसिस एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें आपको अत्यधिक पसीना आता है। शरीर के तापमान में वृद्धि के लिए पसीना एक आवश्यक और प्राकृतिक प्रतिक्रिया है; जब आपके शरीर को तापमान में वृद्धि का आभास होता है, तो यह आपके स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति तंत्रिकाओं) को ट्रिगर करता है जिससे आपको ठंडक मिलती है। गर्म तापमान, व्यायाम, या क्रोध की भावनाओं, शर्मिंदगी, घबराहट, या भय सहित कई चीजें पसीने को ट्रिगर कर सकती हैं। हाइपरहाइड्रोसिस में, आपको सामान्य से अधिक पसीना आता है, यहां तक ​​कि सामान्य ट्रिगर के बिना भी। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 4.8% जनसंख्या (यानी 15.3 मिलियन लोग) हाइपरहाइड्रोसिस (डूलिटल, 2016) से पीड़ित हैं।

दो प्रकार के हाइपरहाइड्रोसिस प्राथमिक फोकल हाइपरहाइड्रोसिस और माध्यमिक सामान्यीकृत हाइपरहाइड्रोसिस हैं। प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस में, अत्यधिक पसीना आना एक चिकित्सीय स्थिति है; समस्या किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति या आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के कारण नहीं है। प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस अक्सर शरीर के विशिष्ट हिस्सों पर केंद्रित होता है, सबसे आम फोकल क्षेत्र हाथ, पैर, अंडरआर्म्स और चेहरे / सिर होते हैं। प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में शुरू होता है और शरीर के दोनों किनारों पर समान रूप से होता है। ये पसीने के एपिसोड अक्सर सप्ताह में कम से कम एक बार होते हैं, लेकिन शायद ही कभी नींद के दौरान होते हैं। ऐसा लगता है कि इस स्थिति के लिए एक अनुवांशिक घटक है क्योंकि प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस वाले अधिकांश लोगों में अत्यधिक पसीने वाले परिवार के सदस्य भी होते हैं।

हालांकि, माध्यमिक हाइपरहाइड्रोसिस में, पसीना एक अन्य चिकित्सा स्थिति (जैसे हाइपरथायरायडिज्म या रजोनिवृत्ति) या दवा के दुष्प्रभाव के कारण होता है। इस प्रकार का हाइपरहाइड्रोसिस आमतौर पर शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिन्हें सामान्यीकृत क्षेत्र भी कहा जाता है; कुछ लोगों को हर तरफ पसीना आने की शिकायत होती है। माध्यमिक हाइपरहाइड्रोसिस आमतौर पर वयस्कता में शुरू होता है और नींद (रात को पसीना) के दौरान होता है।

नब्ज

  • हाइपरहाइड्रोसिस एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें अत्यधिक पसीना आता है।
  • ओवर-द-काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन एंटीपर्सपिरेंट उपचार की पहली पंक्ति है।
  • आयनोफोरेसिस और बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन जैसी गैर-आक्रामक प्रक्रियाएं प्रभावी हो सकती हैं।
  • मौखिक एंटीकोलिनर्जिक दवाएं उन लोगों के लिए आरक्षित हैं जिन्होंने सफलता के बिना अन्य उपचारों की कोशिश की है; शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई और उनींदापन जैसे दुष्प्रभावों का खतरा होता है।
  • सर्जरी, जिसमें या तो पसीने की ग्रंथियों को हटाना या सहानुभूति तंत्रिकाओं को काटना शामिल है (एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पैथेक्टोमी), सबसे आक्रामक विकल्प है और अंतिम उपाय के रूप में कार्य करता है।

हाइपरहाइड्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, सर्वेक्षण बताते हैं कि यू.एस. में लगभग 5% आबादी में हाइपरहाइड्रोसिस है; हालांकि, यह संख्या वास्तविक प्रसार से कम होने की संभावना है क्योंकि बहुत से लोग कभी भी अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को इसका उल्लेख नहीं करते हैं। अधिकांश लोगों को यह एहसास नहीं होता है कि उनका अत्यधिक पसीना आना एक चिकित्सीय समस्या है, या यह कि इसका इलाज संभव है। विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं, और अपने प्रदाता के साथ प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करना आपके लिए सही तरीका खोजने का सबसे अच्छा तरीका है। संभावित उपचारों में ओवर-द-काउंटर एंटीपर्सपिरेंट्स, प्रिस्क्रिप्शन एंटीपर्सपिरेंट्स, बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन, आयनोफोरेसिस, एंटीकोलिनर्जिक दवा और सर्जरी शामिल हैं; इन्हें व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

ओवर-द-काउंटर एंटीपर्सपिरेंट अवांछित पसीने के लिए पहली पंक्ति का उपचार है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक प्रतिस्वेदक और एक दुर्गन्ध के बीच अंतर है। एक प्रतिस्वेदक में धातु के लवण होते हैं, जैसे एल्यूमीनियम क्लोराइड, एल्यूमीनियम क्लोरोहाइड्रेट, और एल्यूमीनियम ज़िरकोनियम लवण; त्वचा पर लगाने के बाद, ये यौगिक पसीने के साथ मिल जाते हैं, पसीने की वाहिनी में खींचे जाते हैं, और फिर वाहिनी को प्लग कर देते हैं, जिससे और पसीना नहीं आता। डिओडोरेंट, अपने आप से, पसीने को नहीं रोकते हैं; वे सिर्फ गंध को कम करते हैं। इंटरनेशनल हाइपरहाइड्रोसिस सोसाइटी (IHhS, 2019) सुबह और शाम इन उत्पादों का उपयोग करने की सलाह देती है, सूखी त्वचा पर लगाने के लिए ध्यान रखें और उत्पाद को आपकी त्वचा में धीरे से मालिश करने पर विचार करें। स्प्रे एंटीपर्सपिरेंट्स का भी इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर पैरों के हाइपरहाइड्रोसिस (प्लांटर हाइपरहाइड्रोसिस) के लिए। इस उपचार के लाभ अपेक्षाकृत कम लागत और उपयोग और उपयोग में आसानी हैं। ओवर-द-काउंटर एंटीपर्सपिरेंट विपक्ष में त्वचा की जलन और संभावना है कि वे हल्के पसीने के मुद्दों वाले लोगों के लिए काम नहीं कर सकते हैं। यदि ये उत्पाद पर्याप्त नहीं हैं, तो आप अपने प्रदाता से प्रिस्क्रिप्शन एंटीपर्सपिरेंट्स के बारे में बात कर सकते हैं। इन उत्पादों में आमतौर पर 10-30% से कहीं भी एल्यूमीनियम क्लोराइड की उच्च सांद्रता होती है। प्रभावी होते हुए भी, प्रिस्क्रिप्शन एंटीपर्सपिरेंट्स का मुख्य दोष त्वचा में जलन है।

बोटुलिनम विष (ब्रांड नाम बोटॉक्स) एक अन्य उपचार विकल्प है जो कई लोगों के लिए सफल रहा है। यह अत्यधिक बगल पसीने (एक्सिलरी हाइपरहाइड्रोसिस) के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित है। हालांकि यह अन्य क्षेत्रों में उपयोग के लिए एफडीए-अनुमोदित नहीं है, अध्ययनों से पता चला है कि बोटुलिनम विष हाथों और पैरों में बढ़े हुए पसीने (पामर हाइपरहाइड्रोसिस और प्लांटर हाइपरहाइड्रोसिस) का भी इलाज कर सकता है। बोटुलिनम विष एसिटाइलकोलाइन के स्राव को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करके काम करता है, जो पसीने को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार रसायन है। बोटुलिनम विष को प्रभावी होने में लगभग दो से चार दिन लगते हैं, और सूखापन आमतौर पर 4-6 महीने तक रहता है; कुछ लोग प्रभावशीलता के एक वर्ष तक रिपोर्ट करते हैं, खासकर बार-बार इंजेक्शन (एएडी, 2019) के बाद। इस उपचार का मुख्य लाभ दीर्घकालिक प्रभावशीलता है; नकारात्मक पक्ष इंजेक्शन के बाद पहले कुछ दिनों में अस्थायी मांसपेशियों की कमजोरी की संभावना है, और बार-बार इंजेक्शन की आवश्यकता है क्योंकि प्रभाव स्थायी नहीं हैं।

यदि आपके हाथों या पैरों (या दोनों) में हाइपरहाइड्रोसिस है, तो आयनटोफोरेसिस आपके लक्षणों में सुधार कर सकता है। इस उपचार को करने के लिए, जिसे आप घर पर कर सकते हैं, आपको अपने हाथों या पैरों को नल के पानी के उथले पैन में डुबाना होगा; आयनटोफोरेसिस चिकित्सा उपकरण तब आपके हाथों (या पैरों) में पसीने की ग्रंथियों को पानी के माध्यम से एक कम वोल्टेज विद्युत प्रवाह भेजेगा। यह करंट उपचारित क्षेत्रों में पसीने की ग्रंथियों को अस्थायी रूप से बंद कर देता है। पसीने की ग्रंथियों को प्रतिक्रिया देने में आमतौर पर कुल 6-10 उपचार होते हैं; प्रत्येक उपचार 20-40 मिनट का होता है, और आपको संभवतः एक सप्ताह में 2-3 उपचार करने की आवश्यकता होगी। एक बार जब आप अपने वांछित परिणाम प्राप्त कर लेते हैं, तो आपको प्रभाव बनाए रखने के लिए साप्ताहिक या मासिक प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। इस उपचार के लाभ यह हैं कि, रखरखाव के साथ, यह आपको दीर्घकालिक सकारात्मक परिणाम दे सकता है। विपक्ष प्रारंभिक उपचार और रखरखाव की आवश्यकता में शामिल समय की प्रतिबद्धता है; कुछ लोग चिकित्सा के साथ शुष्क त्वचा, जलन, या हल्की परेशानी की भी रिपोर्ट करते हैं। इसके अलावा, यदि आप गर्भवती हैं, पेसमेकर है, या हृदय की स्थिति या मिर्गी है, तो आपको आयनोफोरेसिस से बचना चाहिए। इस उपचार पर विचार करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

एक अन्य उपचार विकल्प है मौखिक नुस्खे एंटीकोलिनर्जिक दवा , ऑक्सीब्यूटिनिन और ग्लाइकोप्राइरोलेट की तरह; क्योंकि ये मौखिक दवाएं हैं, वे समग्र पसीने का इलाज करती हैं और विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित नहीं कर सकती हैं। ये दवाएं एसिटाइलकोलाइन को पसीने की ग्रंथियों तक पहुंचने और पसीने को ट्रिगर करने से रोकने का काम करती हैं। इन दवाओं (मैककोनाघी, 2018) का उपयोग करने वाले 38-73% लोगों की दर से कई दुष्प्रभाव बताए गए हैं, सबसे आम शुष्क मुंह है। अन्य दुष्प्रभाव धुंधली दृष्टि, कब्ज, पेशाब करने में कठिनाई, तेज हृदय गति और उनींदापन शामिल हैं; कई अध्ययनों में, लगभग 10% लोगों ने साइड इफेक्ट के कारण इलाज बंद कर दिया (क्रूडस, 2017). साइड इफेक्ट की उच्च दर के कारण, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं आमतौर पर केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब अन्य उपचार असफल होते हैं।

चूंकि यह सबसे आक्रामक विकल्प है, सर्जरी अक्सर अंतिम उपाय का इलाज होता है। दो सर्जिकल विकल्प हैं: पसीने की ग्रंथियों को हटाना और क्षेत्र में सहानुभूति तंत्रिकाओं को काटना (एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पैथेक्टोमी)। पसीने की ग्रंथियों को हटाना केवल अंडरआर्म क्षेत्र (स्थानीय सर्जरी) में किया जाता है और आपके त्वचा विशेषज्ञ के कार्यालय में किया जा सकता है। केवल उपचारित क्षेत्र को सुन्न किया जाता है, और आपकी निम्न में से एक या अधिक तकनीकों का उपयोग शल्य चिकित्सा द्वारा पसीने की ग्रंथियों को हटाने के लिए किया जाता है:

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अत्यधिक पसीने का उपाय आपके पते पर वितरित हुआ

ड्रायसोल अत्यधिक पसीने (हाइपरहाइड्रोसिस) के लिए एक प्रथम-पंक्ति प्रिस्क्रिप्शन उपचार है।

और अधिक जानें
  • पसीने की ग्रंथियों को छांटना-काटना
  • लिपोसक्शन-सक्शन के साथ ग्रंथियों को हटा दें; इसे कभी-कभी इलाज के साथ भी जोड़ा जाता है
  • इलाज - पसीने की ग्रंथियों को बाहर निकालना
  • लेजर सर्जरी - पसीने की ग्रंथियों को वाष्पीकृत करने के लिए उच्च ऊर्जा प्रकाश तरंगों का उपयोग करें

उपयोग की जाने वाली तकनीक के बावजूद, हमेशा सर्जरी से जुड़े जोखिम होते हैं, जिसमें अंडरआर्म क्षेत्र में संक्रमण, चोट लगना, सूजन और सनसनी का नुकसान शामिल है। पसीने की ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद कोई संबद्ध प्रतिपूरक पसीना नहीं है (नीचे देखें)।

अन्य सर्जिकल विकल्प सहानुभूति तंत्रिकाओं को अलग करना है जो अत्यधिक पसीने के क्षेत्रों को खिला रहे हैं, एक प्रक्रिया जिसे एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पैथेक्टोमी (ईटीएस) के रूप में जाना जाता है। यह उपचारों में सबसे आक्रामक है, जिसमें अस्पताल में सामान्य संज्ञाहरण और सर्जरी की आवश्यकता होती है। एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिंपैथेक्टोमी में हाथों, पैरों या अंडरआर्म क्षेत्र में अत्यधिक पसीने का इलाज करने के लिए वक्षीय रीढ़ (धड़) में सहानुभूति तंत्रिकाओं को काटना या क्लिप करना शामिल है। हालांकि यह उपचारित क्षेत्रों में पसीना कम करता है, यह प्रतिपूरक पसीने के प्रतिकूल प्रभाव से जुड़ा है। प्रतिपूरक पसीने में, आपके शरीर को अन्य भागों में पसीना आता है ताकि उपचारित क्षेत्रों में पसीना न आने की भरपाई हो सके; कुछ लोगों के लिए, प्रतिपूरक पसीना मूल हाइपरहाइड्रोसिस से भी बदतर है।

हाइपरहाइड्रोसिस को नियंत्रित करने के लिए टिप्स

सूचीबद्ध उपचारों के अलावा, आप पसीने को कम करने का भी प्रयास कर सकते हैं:

  • आपकी त्वचा पर बैक्टीरिया को कम करने और अपने आप को अच्छी तरह से सुखाने के लिए रोजाना स्नान करना
  • प्राकृतिक सामग्री से बने जूते और मोजे पहनना जो आपके पैरों को सांस लेने की अनुमति देते हैं
  • यदि आपके पैरों में पसीने आ रहे हैं तो अक्सर अपने मोज़े बदलें
  • जब आप कर सकते हैं अपने पैरों को बाहर निकालना
  • प्राकृतिक या नमी सोखने वाले कपड़ों से बने कपड़े पहनना

निष्कर्ष के तौर पर

यदि आपको हाइपरहाइड्रोसिस है, तो आप अकेले नहीं हैं। सौभाग्य से, अत्यधिक पसीने की गंभीरता की पूरी श्रृंखला के लिए कई तरह के उपचार मौजूद हैं। अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से अपने पसीने के मुद्दों के बारे में बात करें, खासकर यदि आप कुछ स्थितियों से बच रहे हैं या उनके कारण महत्वपूर्ण संकट में हैं। साथ में, आपको अनुसरण करने के लिए सबसे अच्छा उपचार मार्ग मिलेगा।

संदर्भ

  1. अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी। हाइपरहाइड्रोसिस: निदान और उपचार। (एन.डी.)। 19 दिसंबर, 2019 को प्राप्त किया गया https://www.aad.org/diseases/a-z/hyperhidrosis-treatment .
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  3. क्रूडस, एल।, और बेकर, डी। (2017)। मौखिक एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस का उपचार: एक व्यवस्थित समीक्षा। जर्नल ऑफ़ द यूरोपियन एकेडमी ऑफ़ डर्मेटोलॉजी एंड वेनेरोलॉजी, ३१(६), ९५२-९६३। डीओआई: 10.1111/jdv.14081, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27976476
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  5. मैककोनाघ, जेआर, और फॉसेलमैन, डी। (2018)। हाइपरहाइड्रोसिस: प्रबंधन विकल्प। अमेरिकन फैमिली फिजिशियन, 97(11), 729–734। से लिया गया https://www.aafp.org/afp/2018/0601/p729.html#afp20180601p729-b21
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