हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) समझाया

हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) समझाया

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

हाइपरग्लेसेमिया शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा से ऊपर होता है। शब्द को अलग करने के लिए, हाइपर- का अर्थ है किसी चीज़ की अधिकता, -ग्लाइक- ग्लूकोज (रक्त में शर्करा का मापा रूप) से आता है, और -मिया उस चीज़ को संदर्भित करता है जो रक्त में है। हाइपरग्लेसेमिया आमतौर पर मधुमेह के संदर्भ में बात की जाती है, लेकिन कुछ अन्य चीजें भी इसका कारण बन सकती हैं। हाइपरग्लेसेमिया हाइपोग्लाइसीमिया के विपरीत है, जो तब होता है जब रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम होता है। हालांकि कुछ लक्षण समान हो सकते हैं, कारण और उपचार बहुत अलग हैं।

नब्ज

  • हाइपरग्लेसेमिया एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य सीमा से ऊपर होता है।
  • हालांकि हाइपरग्लेसेमिया और हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ लक्षण समान हो सकते हैं, लेकिन इसके कारण और उपचार बहुत अलग हैं।
  • मधुमेह वाले लोगों में, रक्त शर्करा के स्तर की बार-बार जाँच करके और मधुमेह की दवाओं के अनुरूप रहकर हाइपरग्लेसेमिया को रोका जा सकता है।
  • रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ श्रेणी में रखने में आहार और व्यायाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, सामान्य रक्त शर्करा का स्तर (जिसे रक्त शर्करा का स्तर भी कहा जाता है) ७०-९९ मिलीग्राम/डीएल होता है जब उपवास (कम से कम आठ घंटे तक खाना या पीना नहीं) या<140 mg/dL two hours after eating (postprandial or reactive hyperglycemia). Anything above this can classify as hyperglycemia, although there is a wide range of possible values and what they mean. For example, if your blood sugar is 100–125 mg/dL when fasting it may mean you have prediabetes and if your blood sugar is>125 mg/dL उपवास करते समय इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (T1DM) या टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस (T2DM) है। इसे उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज (एफपीजी) परीक्षण कहा जाता है और यह एक स्क्रीनिंग परीक्षण है जो मधुमेह का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

इसी तरह, अगर खाने के दो घंटे बाद आपका ब्लड शुगर 140-199 mg/dL है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको प्रीडायबिटीज है और अगर खाने के दो घंटे बाद आपका ब्लड शुगर> 199 mg/dL है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको T1DM या T2DM है। इसे ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी) कहा जाता है और यह एक और स्क्रीनिंग टेस्ट है जो मधुमेह का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। इन मूल्यों के अलावा, कई माध्यमिक वेबसाइटें हाइपरग्लेसेमिया को परिभाषित करने के लिए 180 मिलीग्राम/डीएल को कटऑफ के रूप में मानती हैं और सुझाव देती हैं कि इस मात्रा में लंबे समय तक रक्त शर्करा तब होता है जब लक्षण सेट होते हैं। हालांकि, यह कटऑफ अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। रक्त शर्करा>250 मिलीग्राम/डीएल और यहां तक ​​कि>600 मिलीग्राम/डीएल तक भी जा सकता है। ये स्तर आमतौर पर चिकित्सा आपात स्थितियों से जुड़े होते हैं, जैसा कि हम थोड़ी देर बाद चर्चा करेंगे।

विज्ञापन

500 से अधिक जेनेरिक दवाएं, प्रत्येक $5 प्रति माह

केवल $5 प्रति माह (बीमा के बिना) के लिए अपने नुस्खे भरने के लिए Ro Pharmacy पर स्विच करें।

और अधिक जानें

रक्त शर्करा को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

जब आप खाना खाते हैं (खासकर जब आप शर्करा या कार्बोहाइड्रेट खाते हैं, जो शर्करा में टूट जाते हैं), तो आपके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। तब शरीर इन स्तरों को विनियमित करने की पूरी कोशिश करता है। इस नियमन के लिए मुख्य रूप से दो हार्मोन, ग्लूकागन और इंसुलिन जिम्मेदार हैं।

जब रक्त शर्करा का स्तर कम होता है: निम्न स्तर की प्रतिक्रिया में, अग्न्याशय में अल्फा कोशिकाओं से हार्मोन ग्लूकागन निकलता है। ग्लूकागन ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में बदलने के लिए लीवर को उत्तेजित करके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने का काम करता है। ग्लाइकोजन ग्लूकोज का एक भंडारण रूप है जिसे आपका शरीर ग्लूकोज के स्तर के उच्च होने पर बना सकता है।

जब रक्त शर्करा का स्तर अधिक होता है: उच्च स्तर की प्रतिक्रिया में, अग्न्याशय में बीटा कोशिकाओं से हार्मोन इंसुलिन निकलता है। इंसुलिन वसा, यकृत और मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करके शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को कम करने का काम करता है और उन्हें ग्लूकोज लेने के लिए प्रेरित करता है और या तो इसे ऊर्जा के रूप में उपयोग करता है या इसे ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत करता है।

हाइपरग्लेसेमिया के कारण क्या हैं?

हाइपरग्लेसेमिया का अब तक का सबसे आम कारण हार्मोन इंसुलिन के साथ एक समस्या है, और यही वह है जो मधुमेह की ओर जाता है। T1DM में, अग्न्याशय इंसुलिन बनाने में असमर्थ होता है (T1DM एक ऑटोइम्यून बीमारी है)। T2DM में, अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करता है, लेकिन शरीर के ऊतक भी इसका जवाब नहीं देते हैं। और गर्भकालीन मधुमेह हाइपरग्लेसेमिया / मधुमेह है जो गर्भावस्था के कारण होता है।

हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं कि कैसे इंसुलिन ग्लूकोज को वसा, यकृत और मांसपेशियों की कोशिकाओं में स्थानांतरित करके रक्त शर्करा को कम करने में मदद करता है। इंसुलिन के बिना, या जब शरीर के ऊतक इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील होते हैं (एक स्थिति जिसे इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है), ऐसा भी नहीं होता है, जिससे रक्त में रहने वाले ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि होती है। इंसुलिन प्रतिरोध, बदले में, आनुवंशिकी, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), वसा वितरण, गतिविधि के स्तर और संभवतः अन्य कारकों से प्रभावित होता है।

जिन लोगों को मधुमेह नहीं है, उनमें भी उच्च रक्त शर्करा हो सकता है, हालांकि यह आमतौर पर शरीर में किसी और चीज की सीधी प्रतिक्रिया में होता है। यदि आपको कोई संक्रमण है, तनावग्रस्त हैं, अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्या है, या स्टेरॉयड (जैसे, प्रेडनिसोन/डेल्टासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन/सोलू-मेड्रोल) जैसी कुछ दवाएं ले रहे हैं, तो आप हाइपरग्लाइसेमिक हो सकते हैं।

हाइपरग्लेसेमिया के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

कभी-कभी, आपको यह जाने बिना हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है। हालांकि, आपका रक्त शर्करा जितना अधिक होता है या, यह जितना अधिक समय तक रहता है, आपके लक्षण दिखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। हाइपरग्लेसेमिया के लक्षण मधुमेह के लक्षणों के समानांतर हैं और इसमें शामिल हैं:

  • बढ़ी हुई प्यास (पॉलीडिप्सिया)
  • बार-बार पेशाब आना (पॉलीयूरिया)
  • अत्यधिक भूख (पॉलीफैगिया)
  • शक्ति की कमी
  • वजन घटना

यदि आपके पास T2DM है, तो आप तब तक महसूस नहीं कर सकते जब तक कि अन्य लक्षण दिखाई न दें, जो मधुमेह की जटिलताओं का परिणाम हैं। इसमे शामिल है:

  • दृष्टि परिवर्तन
  • स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, या हाथ-पांव में दर्द
  • उपचार में कठिनाई
  • बार-बार संक्रमण
  • हृदय रोग या रक्त वाहिका की समस्याएं

समय के साथ, रक्तप्रवाह में अतिरिक्त शर्करा रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। मधुमेह में, इससे आंखों की समस्याएं (मधुमेह रेटिनोपैथी), तंत्रिका समस्याएं (मधुमेह न्यूरोपैथी), और गुर्दे की समस्याएं (मधुमेह नेफ्रोपैथी, जिसे हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण कहा जाता है) हो सकता है। हृदय रोग सहित कई बीमारियों के लिए मधुमेह भी एक जोखिम कारक है।

हाइपरग्लेसेमिया की खतरनाक जटिलताओं में से एक मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) नामक एक शर्त है। DKA आमतौर पर T1DM वाले लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह T2DM वाले लोगों में भी हो सकता है। डीकेए में, रक्त शर्करा का स्तर> 250 मिलीग्राम / डीएल हो सकता है। हालांकि, क्योंकि इंसुलिन ग्लूकोज को कोशिकाओं में नहीं धकेल रहा है, शरीर ऊर्जा के लिए फैटी एसिड में बदल जाता है। फैटी एसिड के टूटने के उपोत्पाद केटोन्स होते हैं, जो अम्लीय यौगिक होते हैं जो रक्त में जमा होते हैं। डीकेए के लक्षणों में सांस फूलना, उनींदापन, सुस्ती, पेट में दर्द और उल्टी शामिल हैं। डीकेए एक आपात स्थिति है, जिसका इलाज न किए जाने पर मृत्यु हो सकती है।

हाइपरग्लेसेमिया की एक और खतरनाक जटिलता डायबिटिक हाइपरोस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक स्टेट (HHS) नामक स्थिति है। HHS आमतौर पर T2DM वाले लोगों को प्रभावित करता है और यह संक्रमण या मधुमेह की दवाओं के गैर-अनुपालन के कारण हो सकता है। एचएचएस में, रक्त शर्करा का स्तर> 600mg/dL हो सकता है। एचएचएस के लक्षणों में बढ़ी हुई प्यास, बार-बार पेशाब आना, बुखार, उनींदापन, भ्रम, दृष्टि में बदलाव और कोमा शामिल हैं। डीकेए की तरह, एचएचएस एक आपात स्थिति है जिसमें चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

हाइपरग्लेसेमिया को कैसे रोका जा सकता है?

मधुमेह वाले लोगों में, मधुमेह की दवाओं के अनुपालन से हाइपरग्लेसेमिया को रोका जा सकता है। यदि आप इंसुलिन पर हैं, तो नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना आवश्यक है और यह देखने का एक तरीका है कि आपका स्तर बहुत अधिक हो रहा है या नहीं। आप क्या खाते हैं और कितना व्यायाम कर रहे हैं, इस पर भी ध्यान देना जरूरी है।

चलो भोजन के बारे में बात करते हैं। ग्लाइसेमिक इंडेक्स एक उपाय है जिसके द्वारा आप बता सकते हैं कि भोजन आपके रक्त शर्करा के स्तर को कितना प्रभावित करेगा। ग्लाइसेमिक इंडेक्स ०-१०० का स्कोर होता है जो उन खाद्य पदार्थों को दिया जाता है जिनमें कार्बोहाइड्रेट होते हैं, और स्कोर जितना अधिक होता है, भोजन में आपके रक्त शर्करा को बढ़ाने की उतनी ही अधिक संभावना होती है। ग्लाइसेमिक लोड एक समान संख्या है जिसकी गणना ग्लाइसेमिक इंडेक्स से की जाती है। हालाँकि, आपके द्वारा खाए जा रहे कार्ब्स की वास्तविक मात्रा में ग्लाइसेमिक लोड कारक हैं और इसलिए यह इस बात की और भी बेहतर समझ दे सकता है कि भोजन आपके रक्त शर्करा को कैसे प्रभावित करेगा।

व्यायाम के बारे में: पूरे दिन आपकी गतिविधि का स्तर आपके रक्त शर्करा के स्तर में भूमिका निभाता है। इसलिए, यदि आपकी शारीरिक गतिविधि में कमी है, तो आपको अपनी कुछ मधुमेह दवाओं को बढ़ाने या अपने खाने के तरीके को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें यदि आपको लगता है कि यह आप पर लागू हो सकता है।

हाइपरग्लेसेमिया का इलाज कैसे किया जाता है?

अल्पावधि में, हल्के हाइपरग्लेसेमिया का इलाज व्यायाम से किया जा सकता है।

लंबे समय तक, हाइपरग्लेसेमिया का इलाज विभिन्न प्रकार की दवाओं से किया जाता है जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए तैयार होते हैं। T1DM वाले लोग उपचार के रूप में इंसुलिन पर भरोसा करते हैं क्योंकि वे अपना कोई भी इंसुलिन बनाने में असमर्थ होते हैं। जबकि T2DM वाले कुछ लोगों को इंसुलिन की भी आवश्यकता हो सकती है, दवाओं के कई अन्य मौखिक और इंजेक्शन योग्य वर्ग हैं जो शरीर में स्तरों को कम रखने के लिए विभिन्न तरीकों से काम करते हैं। इनमें मेटफॉर्मिन, अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर, पित्त एसिड सिक्वेस्ट्रेंट, डोपामाइन -2 एगोनिस्ट, डीपीपी -4 इनहिबिटर, जीएलपी -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, मेग्लिटिनाइड्स, सल्फोनीलुरिया, एसजीएलटी 2 इनहिबिटर और थियाज़ोलिडाइनायड्स शामिल हैं।

चूंकि डीकेए और एचएचएस चिकित्सा आपात स्थिति हैं, इसलिए उपचार के लिए एक स्वास्थ्य सुविधा (और संभवतः एक गहन देखभाल इकाई, या आईसीयू) में उपचार की आवश्यकता होती है। इन स्थितियों का उपचार बहुत कम होने के बिना शर्करा के स्तर को कम करने, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को ठीक करने और पुनर्जलीकरण प्रदान करने के लिए किया जाता है। थेरेपी में अंतःशिरा तरल पदार्थ, इंसुलिन, ग्लूकोज (यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह बहुत कम नहीं जाता है), और पोटेशियम शामिल हो सकते हैं।

यदि हाइपरग्लेसेमिया किसी अन्य समस्या जैसे संक्रमण, तनाव या अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ एक समस्या के कारण होता है, तो प्रबंधन अंतर्निहित कारण को संबोधित करने के लिए तैयार है।

संदर्भ

  1. संदर्भ
और देखें