हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड उपयोग ('ऑफ-लेबल' उपयोगों सहित)

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अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

जबकि टीवी पर एक आकर्षक विज्ञापन नवीनतम नुस्खे की दवा को आकर्षक बना सकता है, संभावना है कि आप पूरी कहानी जानने से दूर नहीं जा रहे हैं। कई दवाओं का उपयोग कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, न कि केवल एक जिसके लिए वे सबसे अच्छी तरह से जाने जाते हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (HCTZ), एक थियाजाइड मूत्रवर्धक (a.k.a. एक पानी की गोली) के मामले में ऐसा ही है जो आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

नब्ज

  • हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (एचसीटीजेड) एक मूत्रवर्धक (या पानी की गोली) है जिसका उपयोग आमतौर पर उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद के लिए किया जाता है।
  • कुछ मामलों में, अकेले एचसीटीजेड जैसे मूत्रवर्धक रक्तचाप को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है, और अन्य रक्तचाप की दवा के साथ अतिरिक्त चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।
  • यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने भी एचसीटीजेड को किडनी की बीमारी या कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर के कारण होने वाली सूजन (एडिमा) के इलाज के लिए मंजूरी दे दी है।
  • दिल की विफलता से फेफड़े में एक खतरनाक प्रकार की सूजन हो सकती है जिसे फुफ्फुसीय एडिमा कहा जाता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है और कुछ मामलों में इस सूजन को कम करने के लिए एचसीटीजेड का उपयोग किया जा सकता है।
  • गुर्दे की पथरी को रोकने और मधुमेह इन्सिपिडस नामक दुर्लभ स्थिति वाले लोगों में द्रव संतुलन को विनियमित करने में मदद करने के लिए एचसीटीजेड का उपयोग ऑफ-लेबल भी किया जाता है।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने इलाज के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को मंजूरी दी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) (एफडीए, 2011)। अपने रक्त वाहिकाओं को अपने घर में पाइप की तरह समझें। वे तरल (आपका रक्त) को एक स्थान से दूसरे स्थान तक ले जाने के लिए हैं। लेकिन जब उन पाइपों में दबाव अधिक होता है, तो यह स्वयं पाइप को नुकसान पहुंचा सकता है या लीक भी कर सकता है। उच्च रक्तचाप वाले लोगों में, उनकी रक्त वाहिकाओं पर दबाव उन्हें a पर डालता है हृदय रोग का उच्च जोखिम तथा आघात (फ्रायर, 2012; गेसिओंग, 2013)।

आपके रक्त वाहिकाओं में दबाव कम करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एचसीटीजेड जैसी मूत्रवर्धक दवा लिख ​​​​सकता है। ये दवाएं आपके शरीर से पेशाब के रूप में पानी निकालकर रक्तचाप को कम करने का काम करती हैं। जब आपके शरीर में पानी कम होता है, तो आपके रक्त की मात्रा कम होती है, और पाइपों पर दबाव कम होता है, इसलिए बोलने के लिए। कुछ अपवादों के साथ, थियाजाइड मूत्रवर्धक आम तौर पर निम्न रक्तचाप में मदद करने के लिए निर्धारित पहली मूत्रवर्धक हैं (वेल्टन, 2018)।

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एचसीटीजेड जैसे थियाजाइड मूत्रवर्धक शरीर में द्रव प्रतिधारण को कम करते हुए, शरीर को सोडियम, क्लोराइड और पानी से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। दवा गुर्दे पर कार्य करती है, मूत्र के रूप में आपके रक्त से अधिक पानी निकालकर उन्हें रक्तचाप कम करने में मदद करती है। लेकिन उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई अलग-अलग दवाएं उपलब्ध हैं, जिनमें बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई-इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं। जब इनमें से कोई भी उपचार अकेले रक्तचाप को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक लिख सकता है संयोजन उपचार जिसमें इन दवाओं में से एक और एचसीटीजेड या कोई अन्य मूत्रवर्धक (सिका, 2011) दोनों शामिल हैं।

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एडिमा के लिए एचसीटीजेड

एचसीटीजेड को सूजन (एडिमा) का इलाज करने के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है जो कि हृदय की विफलता या गुर्दे की बीमारी (एफडीए, 2011) के कारण होता है। शोफ होता है जब ऊतक में द्रव जमा होने के कारण शरीर का कोई अंग सूज जाता है (रसोई के सिंक में बैठे एक सूजी स्पंज के बारे में सोचें)। यह आपकी बाहों या पैरों (पेरिफेरल एडिमा), पेट (जलोदर), या यहां तक ​​कि आपके फेफड़ों (फुफ्फुसीय एडिमा) (स्टर्न, 2019) में हो सकता है। स्थिति न केवल असहज है, बल्कि यह खतरनाक भी हो सकती है। जब द्रव आपके फेफड़ों में जमा हो जाता है, तो इससे सांस लेना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, आपके शरीर में जितना अधिक तरल पदार्थ जमा होता है, आपके दिल के लिए ठीक से पंप करना उतना ही कठिन होता है।

गुर्दे की बीमारी और दिल की विफलता से जुड़े कुछ प्रकार के एडीमा हैं। गुर्दे की बीमारी गुर्दे को शरीर से पर्याप्त पानी और सोडियम निकालने से रोक सकती है। इससे रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, जिससे पैरों में या आंखों के आसपास द्रव जमा हो सकता है (स्टर्न, 2019).

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दिल की विफलता वाले लोगों में, शरीर के चारों ओर रक्त को ठीक से पंप करने के लिए हृदय बहुत कमजोर होता है। चूँकि यह जहाँ आवश्यक हो वहाँ प्रवाहित नहीं हो सकता है, रक्त कुछ क्षेत्रों में (जैसे गुरुत्वाकर्षण के कारण पैर) या फेफड़ों के आसपास जमा हो जाता है, जिससे तरल पदार्थ आसपास के ऊतकों में लीक हो जाता है और सूजन का कारण बनता है (स्टर्न, 2019)।

एचसीटीजेड के लिए ऑफ-लेबल उपयोग

एचसीटीजेड को ऑफ-लेबल (ऐसे तरीकों से भी इस्तेमाल किया जा सकता है जो विशेष रूप से एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं हैं) गुर्दे की पथरी को रोकें (कैल्शियम नेफ्रोलिथियासिस) और to मधुमेह इन्सिपिडस वाले लोगों की मदद करें , एक दुर्लभ स्थिति जिसमें आपके पेशाब करने पर शरीर बहुत अधिक पानी खो देता है (NIH, 2019; UpToDate, n.d.)। डायबिटीज इन्सिपिडस (DI) डायबिटीज मेलिटस (उच्च रक्त शर्करा) के समान नहीं है। DI के रोगी अपने मूत्र में बहुत अधिक पानी खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निम्न रक्तचाप होता है। एचसीटीजेड इस स्थिति को विनियमित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है और इन रोगियों के लिए अतिरिक्त पानी की कमी को कम करें (बिचेट, 2019)।

कैल्शियम युक्त गुर्दे की पथरी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए HCTZ का भी उपयोग किया जा सकता है। गुर्दे की पथरी तब बनती है जब गुर्दे में बहुत अधिक कैल्शियम जमा हो जाता है। किडनी स्टोन को रोकने का एक तरीका हाइड्रेटेड रहना है। चूंकि एचसीटीजेड गुर्दे को मूत्र से कैल्शियम निकालने के लिए कहता है, इसका उपयोग गुर्दे में कैल्शियम के निपटान और नए गुर्दे की पथरी के गठन को रोकने के लिए किया जा सकता है (रेली, 2010)।

हालांकि, भविष्य में गुर्दे की पथरी को रोकने के लिए HCTZ हमेशा सही विकल्प नहीं होता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी विशिष्ट स्वास्थ्य परिस्थितियों (रेली, 2010) के आधार पर एक अलग थियाजाइड मूत्रवर्धक का विकल्प चुन सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड ब्रांड नाम और खुराक

HCTZ को एक जेनेरिक दवा के रूप में और ब्रांड नाम Microzide, HydroDiuril, और Oretic के तहत बेचा जाता है। एचसीटीजेड का जेनेरिक रूप और ब्रांड नाम संस्करण 12.5 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम खुराक में टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। ये दवाएं आमतौर पर दिन में एक बार ली जाती हैं।

जब अकेले एचसीटीजेड रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो इसका उपयोग अन्य रक्तचाप दवाओं जैसे एसीई-इनहिबिटर, एआरबी, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और बीटा-ब्लॉकर्स (सिका, 2011) के साथ किया जा सकता है। संयोजन दवाएं एचसीटीजेड और इनमें से एक दवा को एक ही टैबलेट में बंडल करती हैं। ये सभी दवाएं जेनेरिक दवाओं के रूप में उपलब्ध नहीं हैं। ये संयोजन दवाएं मूत्रवर्धक के लिए 12.5 मिलीग्राम या 25 मिलीग्राम खुराक का उपयोग करती हैं।

एचसीटीजेड के सभी रूप, साथ ही संयोजन दवाएं, कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए बच्चों की पहुंच से बाहर। छूटी हुई खुराक के मामले में, खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए जब तक कि अगली खुराक के लिए लगभग समय न हो। उस स्थिति में, केवल अगली खुराक निर्धारित के अनुसार लें (एनआईएच, 2019)।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड साइड इफेक्ट

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं अधिक बार पेशाब आना, कब्ज या दस्त, सिरदर्द, स्तंभन दोष, भूख न लगना, मतली, उल्टी, दृष्टि समस्याएं और कमजोरी। उच्च खुराक से अधिक दुष्प्रभाव होने की संभावना है, जबकि 12.5 मिलीग्राम की खुराक पर, एक नैदानिक ​​​​परीक्षण में रोगियों ने साइड इफेक्ट की समान दर का अनुभव किया, जैसा कि एक प्लेसबो (डेलीमेड, 2014) दिया गया था।

अधिक गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड शरीर में इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन को प्रभावित करता है, जिसका अर्थ है कि यह आपके शरीर में पानी या कुछ खनिजों की मात्रा को नाटकीय रूप से बदल सकता है। यह दवा कम सोडियम स्तर (हाइपोनेट्रेमिया), कम पोटेशियम स्तर (हाइपोकैलिमिया), या निम्न मैग्नीशियम स्तर (हाइपोमैग्नेसीमिया) का कारण हो सकती है। यदि आप इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के किसी भी लक्षण जैसे शुष्क मुँह, कमजोरी, बेचैनी, भ्रम, या मांसपेशियों में दर्द का अनुभव करते हैं, तुरंत चिकित्सा की तलाश करें क्योंकि ये स्थितियां जानलेवा हो सकती हैं (डेलीमेड, 2014; एनआईएच, 2019)।

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यह दवा उच्च यूरिक एसिड के स्तर (हाइपरयूरिसीमिया) का कारण भी हो सकती है। शरीर में यूरिक एसिड का निर्माण गाउट नामक स्थिति को जन्म दे सकता है , एक दर्दनाक प्रकार का गठिया जो अचानक दर्द, लालिमा और जोड़ों की सूजन की विशेषता है (जिन, 2012)। गठिया के इतिहास वाले लोगों के लिए, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लक्षणों को और खराब कर सकता है (डेलीमेड, 2014)।

एचसीटीजेड खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसे हाइपोटेंशन कहा जाता है। अल्कोहल पीने से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड लेते समय निम्न रक्तचाप का अनुभव होने की संभावना बढ़ सकती है। निम्न रक्तचाप के लक्षणों में चक्कर आना या चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, थकान, उथली श्वास, तेज हृदय गति, भ्रम और बेहोशी (डेलीमेड, 2014) शामिल हैं।

एचसीटीजेड किसे नहीं लेना चाहिए

सल्फा दवाओं से एलर्जी वाले लोगों को एचसीटीजेड नहीं लेना चाहिए क्योंकि इससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है (एफडीए, 2011)। यदि आप एलर्जी की प्रतिक्रिया के किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, जैसे कि पित्ती, सांस की तकलीफ, सांस लेने में परेशानी, घरघराहट, त्वचा पर लाल चकत्ते, या चेहरे, जीभ या गले में सूजन का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

संदर्भ

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