मेटफॉर्मिन कैसे काम करता है? शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है

मेटफॉर्मिन कैसे काम करता है? शोधकर्ताओं को ठीक से पता नहीं है

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यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

मेटफोर्मिन का उपयोग 1950 के दशक से मधुमेह के उपचार के लिए किया जाता रहा है, साथ ही जीवनशैली में बदलाव जैसे कम कार्ब आहार और बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ। इतने समय के बाद भी, वैज्ञानिक अभी भी ठीक से नहीं जानते कि यह कैसे काम करता है।

नब्ज

  • मेटफोर्मिन (ब्रांड नाम ग्लूकोफेज) टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए सबसे व्यापक रूप से निर्धारित दवाओं में से एक है।
  • यह आपके जिगर, मांसपेशियों और आंत को प्रभावित करने सहित रक्त शर्करा (शर्करा) के स्तर को बहुत अधिक होने से रोकने के लिए कई तरह से काम करता है।
  • मेटफॉर्मिन के ऑफ लेबल उपयोगों में पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम (पीसीओएस), गर्भकालीन मधुमेह, प्रीडायबिटीज और एंटीसाइकोटिक दवाओं से जुड़े वजन को रोकने के लिए शामिल हैं।
  • टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए मेटफोर्मिन को प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है, जिसका सबसे आम दुष्प्रभाव दस्त है।
  • यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी जारी की है जिसमें बताया गया है कि मेटफॉर्मिन शायद ही कभी लैक्टिक एसिडोसिस, एक चिकित्सा आपात स्थिति का कारण बन सकता है।

सामान्य परिस्थितियों में, जब आप खाते या पीते हैं, तो आपका रक्त ग्लूकोज (शर्करा) को आपके शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा के लिए उपयोग करने के लिए ले जाता है। ग्लूकोज को आपके रक्तप्रवाह से और आपकी कोशिकाओं में पहुंचाना इंसुलिन का काम है।

टाइप 2 मधुमेह में, आपके रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक (हाइपरग्लेसेमिया) हो जाता है, आमतौर पर क्योंकि या तो आपका शरीर इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता है या क्योंकि आपका शरीर उच्च शर्करा के साथ बनाए रखने के लिए पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर रहा है। उच्च रक्त शर्करा आपकी नसों, आंखों, रक्त वाहिकाओं और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है और हृदय रोग, दिल के दौरे और स्ट्रोक के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

मेटफोर्मिन एक दवा वर्ग से संबंधित है जिसे बिगुआनाइड्स कहा जाता है। यह अवरुद्ध करके आपके रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) की मात्रा को कम करता है ग्लुकोनियोजेनेसिस , यकृत द्वारा ग्लूकोज का उत्पादन (रेना, 2017)। हालाँकि, यह सब नहीं हो सकता है। शोध से पता चलता है कि मेटफोर्मिन आपके रक्त शर्करा को बढ़ाकर भी कम कर सकता है मांसपेशी ऊतक की क्षमता रक्त प्रवाह से ग्लूकोज को हटाने और ऊर्जा के लिए इसका इस्तेमाल करने के लिए (मुसी, 2002)।

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इसके अलावा, मेटफॉर्मिन को उत्तेजित करता है अच्छे बैक्टीरिया जो आपके पेट में अधिक ग्लूकोज का उपयोग करने के लिए रहते हैं, जिससे आपके रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है (रेना, 2017)। यह आपके शरीर की क्षमता को भी बढ़ाता है इंसुलिन संवेदनशीलता , हार्मोन इंसुलिन का जवाब देने की क्षमता (मेडलाइनप्लस, 2020)। मेटफोर्मिन टाइप 1 मधुमेह के लिए काम नहीं करता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आपका शरीर इंसुलिन नहीं बनाता है।

जब आप खाते हैं तो आपको पसीना क्यों आता है?

मेटफॉर्मिन और यह कैसे काम करता है, इसके बारे में अभी भी बहुत कुछ सीखना बाकी है। लेकिन यह स्पष्ट है कि यह टाइप 2 मधुमेह के लिए एक प्रभावी उपचार है - यह सबसे अधिक में से एक है टाइप 2 मधुमेह के लिए व्यापक रूप से निर्धारित दवाएं (वांग, 2014)।

से दिशा-निर्देशों के आधार पर अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन (एडीए), यदि आपको टाइप 2 मधुमेह का निदान किया जाता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नियमित शारीरिक गतिविधि प्राप्त करने और स्वस्थ आहार (एडीए, 2020) खाने के निर्देशों के साथ-साथ मेटफॉर्मिन लिखेगा। लक्ष्य? रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण पाने में आपकी मदद करने के लिए।

मेटफोर्मिन की खुराक: मेरे लिए सही खुराक क्या है?

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मेटफॉर्मिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने 1995 में टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए मेटफॉर्मिन को मंजूरी दी। कई अन्य दवाओं की तरह, मेटफॉर्मिन का उपयोग किया जाता है। नामपत्र बंद अन्य शर्तों का इलाज करने के लिए जो FDA-अनुमोदित उपयोग नहीं हैं, जिनमें (UpToDate, n.d.) शामिल हैं:

  • पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) पीसीओएस एक सामान्य महिला अंतःस्रावी (हार्मोनल) विकार है जो कई लोगों को प्रभावित करता है 10% महिलाएं . इस स्थिति वाली महिलाओं को अक्सर मासिक धर्म की अनियमितता, उच्च एण्ड्रोजन (पुरुष हार्मोन) स्तर, वजन बढ़ना, चेहरे के बालों का बढ़ना और इंसुलिन प्रतिरोध का अनुभव होता है (जिसका अर्थ है कि शरीर इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करता जैसा उसे करना चाहिए)। मेटफोर्मिन पीसीओएस से पीड़ित महिलाओं को इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाने में मदद कर सकता है जिससे रक्त शर्करा का स्तर कम होता है और वजन कम होता है। यह हार्मोनल असंतुलन को सामान्य करने में भी मदद करता है, जिससे समग्र लक्षणों में सुधार होता है (बनस्ज़ेवस्का, 2019). हालांकि सबूत निर्णायक नहीं हैं, पीसीओएस वाली कई महिलाओं का इलाज मेटफॉर्मिन से किया जाता है।
  • गर्भावधि मधुमेह: गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को मधुमेह हो सकता है - इसे गर्भकालीन मधुमेह कहा जाता है। उपचार में आमतौर पर जीवनशैली और आहार में बदलाव की आवश्यकता होती है, लेकिन यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। गर्भकालीन मधुमेह अक्सर बच्चे के जन्म के बाद दूर हो जाता है, लेकिन यह भविष्य में आपके टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। मेटफोर्मिन गर्भावधि मधुमेह से निपटने वाली महिलाओं को दिए जाने वाले विकल्पों में से एक है, क्योंकि यह सुरक्षित और प्रभावी दोनों है (बालसेल्स, 2015)।
  • प्रीडायबिटीज: प्रीडायबिटीज एक ऐसी स्थिति है जहां आपने रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा दिया है, लेकिन इतना अधिक नहीं है कि इसे मधुमेह कहा जा सके। मेटफोर्मिन आपको रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण पाने में मदद करता है - लक्ष्य आपके रक्त शर्करा के नियंत्रण को खराब होने और पूर्ण विकसित मधुमेह में बदलने से रोकना है। एडीए आहार और व्यायाम के साथ-साथ मेटफॉर्मिन का उपयोग करने की सलाह देता है, प्रीडायबिटीज का इलाज करने के लिए कुछ उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में, जैसे कि 60 वर्ष से कम आयु के लोग, जिनके पास a बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 किग्रा / मी या उससे अधिक, और जिन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह था (एडीए, 2019)
  • एंटीसाइकोटिक दवाओं के कारण वजन बढ़ने से रोकना: सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक विकारों वाले लोगों का अक्सर एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है; उदाहरणों में क्लोज़ापाइन और ओलानज़ापाइन शामिल हैं। जबकि वे मानसिक बीमारी में मदद कर सकते हैं, ये दवाएं अक्सर वजन बढ़ाने के दुष्प्रभाव के साथ आती हैं। मेटफोर्मिन इन दवाओं पर लोगों को संबंधित वजन बढ़ने से रोकने के लिए दिया जा सकता है, जिससे मोटापा और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है (डी सिल्वा, 2016)।

क्या मेटफॉर्मिन वजन घटाने का कारण बन सकता है?

जबकि मेटफोर्मिन को मधुमेह (या बिना) मधुमेह वाले लोगों में वजन घटाने के लिए FDA-अनुमोदित नहीं है, लोग मेटफॉर्मिन लेने के दौरान अक्सर विस्तारित अवधि के लिए वजन कम करना - औसतन 5-6 पाउंड (डीपीपी रिसर्च ग्रुप, 2012)। वैज्ञानिक सटीक के बारे में निश्चित नहीं हैं तंत्र वजन घटाने के लिए, लेकिन मेटफॉर्मिन भूख को कम करता है, वजन घटाने वाले हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाता है और प्रभावित करता है कि आंत भोजन को कैसे अवशोषित करता है (येरेवियन, 2019)।

मेटफॉर्मिन के सामान्य दुष्प्रभाव क्या हैं?

ज्यादातर लोग मेटफॉर्मिन पर अच्छा महसूस करते हैं। यह व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और माना जाता है सुरक्षित और प्रभावी टाइप 2 मधुमेह के लिए।

सबसे आम दुष्प्रभाव जो लोग मेटफॉर्मिन के साथ रिपोर्ट करते हैं वह है डायरिया-आसपास 50% लोग दस्त होंगे, खासकर दवा शुरू करते समय (डेलीमेड, 2017)। सौभाग्य से, यह दुष्प्रभाव आमतौर पर समय के साथ सुधरता है। एक तिहाई तक लोग साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं जैसे जी मिचलाना, उल्टी और पेट दर्द।

विशेषज्ञ इन दुष्प्रभावों को कम करने के लिए भोजन के साथ मेटफॉर्मिन लेने की सलाह देते हैं। आप समय के साथ अपनी मेटफॉर्मिन की खुराक को एक साथ बढ़ाने के बजाय धीरे-धीरे बढ़ाकर इन प्रभावों में सुधार कर सकते हैं (डीपीपी रिसर्च ग्रुप, 2012)। मार्गदर्शन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या फार्मासिस्ट से पूछें।

यदि आपने कई महीनों या वर्षों तक मेटफॉर्मिन लिया है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता समय-समय पर आपके विटामिन बी-12 के स्तर की जांच कर सकता है; चूंकि मेटफॉर्मिन प्रभावित करता है कि आपका आंत पोषक तत्वों को कैसे अवशोषित करता है, यह आपके विटामिन बी -12 अवशोषण को कम कर सकता है और विटामिन बी -12 की कमी को जन्म दे सकता है।

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क्या मेटफॉर्मिन सुरक्षित माना जाता है? या किसी भी तरह से खतरनाक?

कुल मिलाकर, मेटफॉर्मिन है सुरक्षित माना जाता है टाइप 2 मधुमेह की रोकथाम और उपचार के लिए। एक छोटा जोखिम है कि मेटफॉर्मिन लेने से निम्न रक्त शर्करा होता है, एक स्थिति जिसे हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है। हालाँकि, ऐसा होने की संभावना तब अधिक होती है जब आप अन्य दवाएं लेते हैं जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करती हैं, जैसे कि इंसुलिन, एक ही समय में (डीपीपी रिसर्च ग्रुप, 2012)।

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अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने जारी किया है ब्लैक बॉक्स चेतावनी है कि मेटफॉर्मिन शायद ही कभी लैक्टिक एसिडोसिस का कारण बन सकता है, मेटफॉर्मिन के साथ सबसे गंभीर प्रतिकूल प्रभाव (डेलीमेड, 2017)। लैक्टिक एसिडोसिस का मतलब है कि लैक्टिक एसिड आपके रक्त में खतरनाक रूप से उच्च स्तर तक बन जाता है। यह दुर्लभ है, बस को प्रभावित करता है साल में 30,000 लोगों में से 1 , और उन लोगों में अधिक होने की संभावना है जिन्हें गुर्दे या यकृत की अन्य गंभीर समस्याएं हैं (वांग, 2017)।

लक्षण लैक्टिक एसिडोसिस में तेजी से और उथली श्वास, उल्टी, मतली, पेट में दर्द, कमजोरी, सुस्ती या असामान्य नींद और सिरदर्द शामिल हैं। लैक्टिक एसिडोसिस एक चिकित्सा आपात स्थिति है जिसमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है (डेलीमेड, 2017)। फिर, यह एक दुर्लभ घटना है।

मेटफॉर्मिन लेने के लिए मतभेद क्या हैं?

ऐसे कुछ परिदृश्य हैं जिनमें मेटफॉर्मिन लेना है contraindicated (डेलीमेड, 2017)।

  • गुर्दे की बीमारी या खराब गुर्दा समारोह
  • लैक्टिक एसिडोसिस का वर्तमान या इतिहास
  • मेटफॉर्मिन से एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता

यदि आपको रेडियोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता है अंतःशिरा विपरीत , एक सीटी स्कैन की तरह, आपको गुर्दे की समस्याओं को रोकने के लिए अस्थायी रूप से अपने मेटफॉर्मिन (अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन के साथ) को बंद कर देना चाहिए। साथ ही, जिगर की बीमारी वाले लोगों को, सामान्य रूप से, मेटफोर्मिन का उपयोग करने से बचना चाहिए क्योंकि इससे लैक्टिक एसिडोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है (डेलीमेड, 2017)।

मेटफॉर्मिन इंटरैक्शनaction

मेटफोर्मिन का शरीर पर व्यापक प्रभाव पड़ता है, इसलिए यह जानना एक अच्छा विचार है कि यह शराब, भोजन और अन्य दवाओं जैसी अन्य चीजों के साथ कैसे इंटरैक्ट कर सकता है।

मेटफोर्मिन और अल्कोहल

मेटफॉर्मिन लेते समय भारी मात्रा में न पियें क्योंकि दोनों का उपयोग कर सकते हैं लैक्टिक एसिड बढ़ाएँ स्तर, संभावित रूप से लैक्टिक एसिडोसिस के लिए अग्रणी। इस दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम से बचने के लिए, मेटफॉर्मिन लेने वाले लोगों को शराब का सेवन सीमित करना चाहिए (डेलीमेड, 2017)।

मेटफोर्मिन और भोजन

ऐसे कोई खाद्य पदार्थ नहीं हैं जो मेटफॉर्मिन के साथ सीमा से बाहर हों। हालांकि, आपको अपने मधुमेह को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए स्वस्थ आहार खाना चाहिए। जब आप चीनी और मेटफोर्मिन खाते हैं, तो आपके शरीर को आपके रक्त शर्करा को कम करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ेगी। आपके अनाज, पास्ता, या अन्य भोजन में कितनी चीनी छिपी हुई है, यह निर्धारित करने के लिए घटक लेबल देखें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें और यदि आपके पास अभी भी आहार संबंधी प्रश्न हैं तो पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ से परामर्श करने पर विचार करें।

मेटफोर्मिन ड्रग इंटरैक्शन

मेटफॉर्मिन शुरू करने से पहले, अपने फार्मासिस्ट या हेल्थकेयर प्रदाता से अन्य के बारे में जांच लें दवाई आप ले रहे होंगे, विशेष रूप से वे जो आपके रक्त शर्करा के स्तर और संभावित रूप से आपके रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं (डेलीमेड, 2017):

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे प्रेडनिसोन
  • थियाज़ाइड और अन्य मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ), जैसे फ़्यूरोसेमाइड
  • सल्फोनीलुरिया सहित अन्य मधुमेह की दवाएं, जैसे ग्लाइबराइडbur
  • रक्तचाप की दवाएं जैसे कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स
  • अस्थमा और सर्दी की दवा
  • एस्ट्रोजेन या मौखिक गर्भनिरोधक गोलियां

मेटफॉर्मिन का इस्तेमाल कैसे करें?

बहुत से लोगों ने ग्लूकोफेज के बारे में सुना है और आश्चर्य है कि यह मेटफॉर्मिन से कैसे संबंधित है। उत्तर? यह मेटफॉर्मिन का ब्रांड नाम संस्करण है। अन्य ब्रांड नाम फॉर्मूलेशन में फोर्टामेट, रिओमेट और ग्लुमेट्ज़ा शामिल हैं।

तत्काल-रिलीज़ टैबलेट और तरल पदार्थ जो आमतौर पर दिन में दो बार लिए जाते हैं, के अलावा विस्तारित-रिलीज़ फॉर्मूलेशन हैं जो आप केवल एक बार दैनिक रूप से लेते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर आपको कम खुराक पर और धीरे-धीरे शुरू करेगा बनाया उस शक्ति के लिए जो आपके रक्त शर्करा को सर्वोत्तम रूप से नियंत्रित करती है (UpToDate, n.d.)।

लोग आश्चर्य करते हैं कि रात में या सुबह में मेटफॉर्मिन लेना बेहतर है। अगर आप दिन में दो बार मेटफॉर्मिन ले रहे हैं, तो इसे अपने नाश्ते और रात के खाने के साथ लें। इसे दिन में केवल एक बार लेने वालों के लिए ज्यादातर लोग इसे शाम के समय लेते हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे लगातार-अपने सबसे बड़े भोजन के साथ-हर दिन एक ही समय पर लें।

अगर तुम छोड़ें एक खुराक, जैसे ही आपको याद आए इसे लें; हालांकि, अगर अगली गोली का समय हो गया है, तो छूटी हुई गोली की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें (मेडलाइनप्लस, 2020)।

निर्देशानुसार इसे अवश्य लें। यदि आप दस्त या अन्य दुष्प्रभावों से जूझ रहे हैं, तो याद रखें कि ये आमतौर पर खुराक को समायोजित करने के बाद दो सप्ताह के भीतर हल हो जाते हैं। केवल अपने आप ही मेटफॉर्मिन लेना बंद न करें। मेटफोर्मिन मधुमेह को नियंत्रित करता है लेकिन इसे ठीक नहीं करता है, और आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात किए बिना इसे लेना बंद नहीं करना चाहिए।

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