एचआईवी/एड्स: एक विश्व-बदलती महामारी का अवलोकन

एचआईवी/एड्स: एक विश्व-बदलती महामारी का अवलोकन

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

यह विश्वास करना कठिन है, लेकिन एड्स, और एचआईवी, जो वायरस का कारण बनता है, केवल संयुक्त राज्य अमेरिका में 1980 के दशक की शुरुआत से ही पहचाना गया है। खोजे जाने के बाद से कुछ ही छोटे दशकों में, एचआईवी/एड्स सार्वभौमिक रूप से घातक होने से एक अत्यधिक उपचार योग्य पुरानी बीमारी बन गई है, जिनका पर्याप्त इलाज किया जाता है उनमें लगभग औसत जीवन प्रत्याशा होती है। इसके अलावा, आधुनिक एचआईवी आहार बहुत अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। इसका मतलब यह है कि एचआईवी से पीड़ित अधिकांश लोग तब तक सामान्य जीवन जी सकते हैं जब तक वे अपनी दवा लेते हैं।

एचआईवी/एड्स महामारी से निपटने में आधुनिक चिकित्सा की सफलता के बावजूद, अभी भी बहुत सारी गलत सूचनाएँ हैं। चिंता मत करो; हमने आपको कवर किया है। स्क्रीनिंग और निदान से लेकर उपचार और रोकथाम तक एचआईवी/एड्स पर कमियों के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।

नब्ज

  • एचआईवी वह वायरस है जो एड्स का कारण बनता है, लेकिन वे एक ही चीज नहीं हैं।
  • एचआईवी मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के लिए खड़ा है, और एड्स अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के लिए खड़ा है।
  • एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए प्रभावी तरीके हैं।
  • 1980 के दशक की शुरुआत में महामारी शुरू होने के बाद से एचआईवी का इलाज चल रहा है।
  • सबसे महत्वपूर्ण एचआईवी जोखिम कारक असुरक्षित यौन संबंध और इंजेक्शन वाली दवाएं हैं।
  • जो लोग एचआईवी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया के साथ प्रारंभिक उपचार प्राप्त करते हैं, उनके पास एक उत्कृष्ट रोग का निदान होता है।

एचआईवी अभी भी एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता है

जबकि आधुनिक चिकित्सा प्रगति ने एचआईवी को एक बहुत ही इलाज योग्य बीमारी बना दिया है, यह अभी भी एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय है। उपचार के बिना, एचआईवी अभी भी घातक है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) अनुमान है कि अमेरिका में 13 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 1.1 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे हैं, और उनमें से लगभग 14% का निदान नहीं किया गया है (सीडीसी, 2019)। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि निदान न किए गए लोग एचआईवी के संचरण का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं। 2017 में, अमेरिका में एचआईवी के निदान के लगभग 39,000 नए मामले सामने आए। उच्च जोखिम वाले समूहों में वे पुरुष शामिल हैं जो पुरुषों (MSM) और IV ड्रग उपयोगकर्ताओं (IVDU) के साथ यौन संबंध रखते हैं, MSM में लगभग दो-तिहाई नए मामले सामने आते हैं। 2016 में, एचआईवी से पीड़ित लगभग 16,000 लोगों की मृत्यु हुई, लेकिन इनमें से कई लोगों की मृत्यु एचआईवी के अलावा अन्य कारणों से हुई। यह निदान और उपचार में प्रगति को दर्शाता है, यह देखते हुए कि 1 मिलियन से अधिक लोग वायरस के साथ जी रहे हैं।

विज्ञापन

500 से अधिक जेनेरिक दवाएं, प्रत्येक प्रति माह

केवल प्रति माह (बीमा के बिना) के लिए अपने नुस्खे भरने के लिए Ro Pharmacy पर स्विच करें।

वियाग्रा में सक्रिय तत्व क्या है?
और अधिक जानें

एचआईवी और एड्स में क्या अंतर है?

एक चीज जो कभी-कभी लोगों को भ्रमित करती है, वह है एचआईवी और एड्स के बीच का अंतर। एचआईवी मानव रेट्रोवायरस है जो एड्स का कारण बनता है यदि इसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। रेट्रोवायरस वायरस होते हैं जिनमें आरएनए उनकी आनुवंशिक सामग्री के रूप में होता है। आरएनए से डीएनए बनाने के लिए वायरस रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक एंजाइम का उपयोग करता है। फिर वायरल डीएनए को और अधिक वायरल कण बनाने के लिए संक्रमित कोशिका के डीएनए में डाला जाता है, जो अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं।

एड्स एचआईवी वायरस के कारण होने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली की एक बीमारी है। एचआईवी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की विशिष्ट कोशिकाओं (सीडी 4+ टी कोशिकाओं, मैक्रोफेज और डेंड्राइटिक कोशिकाओं) को संक्रमित करता है और समय के साथ इन कोशिकाओं की आबादी को नष्ट कर देता है। सीडी 4 कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को निर्देशित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। एड्स एचआईवी संक्रमण का सबसे उन्नत चरण है। इसे 200 कोशिकाओं/मिमी³ से कम की सीडी4 गिनती या एचआईवी और एड्स-परिभाषित बीमारी होने के रूप में परिभाषित किया गया है, जैसे न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी न्यूमोनिया या कापोसी का सारकोमा। आज, एचआईवी से ग्रसित अधिकांश लोगों को कभी भी एड्स का निदान नहीं किया जाएगा, बशर्ते कि वे आधुनिक एचआईवी आहार के साथ उचित उपचार प्राप्त करें।

एचआईवी का इतिहास और खोज

एचआईवी का इतिहास और महामारी को संबोधित करने वाली चिकित्सा प्रगति आधुनिक चिकित्सा की विजय की एक आकर्षक कहानी है। वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि एचआईवी पश्चिम अफ्रीका में एक वायरस से आया है जो संक्रमित चिंपैंजी को सिमियन इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एसआईवी) कहा जाता है। शिकार के माध्यम से संक्रमित रक्त के संपर्क में आने पर मनुष्य ने वायरस को अनुबंधित किया। कुछ बिंदु पर, वायरस मानव रूप, एचआईवी में उत्परिवर्तित हुआ, लेकिन इसे 1980 के दशक (HIV.gov, 2019) तक पहचाना नहीं गया था।

1981 में, अमेरिका में डॉक्टरों ने गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (खराब प्रतिरक्षा प्रणाली) और अवसरवादी संक्रमण (जीवों के साथ संक्रमण जो आमतौर पर बीमारी का कारण नहीं बनते हैं) के साथ युवा लोगों, मुख्य रूप से एमएसएम के एक नए दाने को देखना शुरू किया। इनमें से अधिकांश लोगों को न्यूमोसिस्टिस कैरिनी न्यूमोनिया (पीसीपी) का निदान किया गया था, जिसे अब न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी न्यूमोनिया (पीजेपी) कहा जाता है, जो एक दुर्लभ फेफड़ों का संक्रमण है, और कपोसी के सरकोमा (केएस), रक्त वाहिकाओं का एक आक्रामक कैंसर है। इन और अन्य अवसरवादी संक्रमणों को बाद में एड्स-परिभाषित बीमारियों के रूप में पहचाना जाएगा। अकेले उस वर्ष में, गंभीर प्रतिरक्षा की कमी और अवसरवादी संक्रमण के 337 मामले दर्ज किए गए थे, और उनमें से एक तिहाई से अधिक, 130, वर्ष के अंत तक मर चुके थे। १९८९ तक, अमेरिका में एड्स के रिपोर्ट किए गए मामलों की संख्या १००,००० तक पहुंच गई थी। जनता में दहशत व्याप्त थी, क्योंकि उन शुरुआती वर्षों में, एड्स एक लाइलाज बीमारी थी, निदान के औसतन 15 महीने बाद इसके पीड़ितों की मौत हो जाती थी। बच्चे भी इस बीमारी से मर रहे थे।

एड्स, या अधिग्रहित प्रतिरक्षा कमी सिंड्रोम (या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम), पहली बार 1982 में गढ़ा गया था, हालांकि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), जो एड्स का कारण बनता है, 1983 तक खोजा नहीं गया था, और 1986 तक एचआईवी नहीं कहा जाता था। 1987 में, डॉक्टरों द्वारा पीसीपी और केएस के पहले मामलों को देखने के ठीक छह साल बाद, जिडोवुडिन (एजेडटी) पहली दवा थी जिसे एफडीए द्वारा एड्स के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था। AZT न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs) नामक दवाओं के एक परिवार का हिस्सा है। ये दवाएं रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को उसके आरएनए से वायरल डीएनए बनाने से रोकती हैं, जो एचआईवी जीवन चक्र में एक महत्वपूर्ण कदम है।

हालांकि AZT ने एचआईवी वायरस के खिलाफ प्रारंभिक गतिविधि दिखाई, दवा शुरू करने के तुरंत बाद वायरस ने फिर से वापसी की, केवल इस बार वायरस बदल गया था; यह AZT के प्रभावों के प्रतिरोधी होने के लिए उत्परिवर्तित हुआ था। 1990 के दशक की शुरुआत में तीन नई NRTI दवा स्वीकृतियों के साथ, दवा का विकास धीरे-धीरे जारी रहा।

1995 में, पहले प्रोटीज इनहिबिटर (PI), saquinavir (ब्रांड नाम Invirase), को HAART, या अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के युग की शुरुआत के रूप में अनुमोदित और चिह्नित किया गया था। पीआई एचआईवी जीवन चक्र में एक और महत्वपूर्ण कदम को रोकते हैं। जैसा कि यह स्पष्ट हो गया कि कोई भी दवा उत्तर नहीं थी, एचआईवी उपचार के लिए दवा संयोजनों की सिफारिश की जाने लगी, और दो वर्षों के भीतर, एड्स से संबंधित मौतों में लगभग 50% की कमी आई थी। 1990 और 2000 के दशक की शुरुआत में चार अलग-अलग परिवारों की 16 नई दवाओं और पांच निश्चित खुराक संयोजन (FDCs) के साथ एचआईवी दवा विस्फोट हुआ। चिकित्सा समुदाय ने कम से कम दुष्प्रभावों के साथ सर्वोत्तम प्रतिक्रिया देने के लिए दवाओं के विभिन्न संयोजनों का अध्ययन करना जारी रखा और यह खोज आज भी जारी है। पहला इंटीग्रेज स्ट्रैंड ट्रांसफर इनहिबिटर (INSTI), राल्टेग्राविर (ब्रांड नाम इसेंट्रेस) को 2007 में मंजूरी दी गई थी। तब से, तीन अन्य INSTI को मंजूरी दी गई है, और ये दवाएं अब आधुनिक एचआईवी मल्टी-ड्रग रेजिमेंस की रीढ़ हैं, क्योंकि उनके उच्च प्रभावशीलता और अनुकूल साइड इफेक्ट प्रोफाइल। INSTIs वायरल डीएनए को संक्रमित कोशिका के डीएनए में डालने से रोककर काम करते हैं, जो कि वायरस के गुणा करने के लिए आवश्यक होता है।

समझ का विकास और प्रारंभिक भ्रांतियां

एचआईवी/एड्स के बारे में प्रारंभिक भ्रांतियों में से एक यह थी कि इस बीमारी के लिए जोखिम वाली आबादी के बारे में। यह गे-रिलेटेड इम्यून डेफिसिएंसी (जीआरआईडी) शब्द में परिलक्षित होता है, जिसका इस्तेमाल 1980 के दशक की शुरुआत में प्रेस और कुछ शोधकर्ताओं द्वारा किया गया था। चूंकि जिन लोगों का निदान किया जा रहा था उनमें से अधिकांश एमएसएम थे, कुछ लोगों ने सोचा कि यह एक समलैंगिक रोग है। जबकि एमएसएम अमेरिका में दो-तिहाई नए संक्रमणों और पुरुषों में तीन-चौथाई नए संक्रमणों का प्रतिनिधित्व करना जारी रखता है, हम जानते हैं कि अन्य उच्च जोखिम वाले समूह हैं। संचरण के अन्य रूपों के साथ, विषमलैंगिक संपर्क अमेरिका में एचआईवी के लगभग 25% नए मामलों के लिए जिम्मेदार है।

एचआईवी के बारे में एक और प्रारंभिक भ्रांति यह थी कि यह संक्रमित व्यक्ति के साथ आकस्मिक संपर्क के माध्यम से संचरित हो सकता है। सीडीसी ने 1983 में हवा, पानी, पर्यावरणीय सतहों और आकस्मिक संपर्क के माध्यम से संचरण की संभावना से इनकार किया। 1984 में, न्यूयॉर्क टाइम्स में एक रिपोर्ट ने सुझाव दिया कि एचआईवी लार के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। दो साल बाद यह झूठ साबित हुआ।

चूंकि 1980 के दशक में लोगों को शुरू में एचआईवी के बहुत उन्नत चरणों में निदान किया जा रहा था, कुछ लोगों ने सोचा कि वे बता सकते हैं कि क्या संभावित साथी बीमार थे, यह देखने के लिए कि क्या वे स्वस्थ दिखते हैं। उस समय जिस बात की सराहना नहीं की गई थी, वह यह है कि प्रारंभिक संक्रमण के बाद दस साल या उससे अधिक समय तक एचआईवी स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इस समय के दौरान, एचआईवी यौन भागीदारों के लिए और सुई साझा करने के माध्यम से अत्यधिक संचरित होता है।

एचआईवी के बारे में कुछ मिथक आज भी कायम हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग सोचते हैं कि यदि वे और उनके साथी दोनों एचआईवी पॉजिटिव हैं तो कंडोम अब आवश्यक नहीं हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी से संक्रमित एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में एचआईवी के विभिन्न प्रकारों को स्थानांतरित करना संभव है। यह विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो जाता है यदि एक साथी उत्परिवर्तित, दवा प्रतिरोधी वायरस से संक्रमित होता है।

एक और मिथक जो कायम है वह यह है कि एचआईवी निदान एक मौत की सजा है। यह आधुनिक एचआईवी ड्रग रेजिमेंस के आगमन तक सच था। हालांकि, उचित उपचार के साथ, एचआईवी अब इस प्रकार का पूर्वानुमान नहीं लगाता है, और एचआईवी वाले लोग एक लंबा और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

एचआईवी कैसे फैलता है?

एचआईवी रक्त, वीर्य (प्री-कम सहित), योनि तरल पदार्थ और स्तन के दूध सहित शरीर के कुछ तरल पदार्थों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। ये तरल पदार्थ श्लेष्म झिल्ली या क्षतिग्रस्त ऊतक के संपर्क में आना चाहिए या सीधे आपके रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। श्लेष्मा झिल्ली चमकदार, गुलाबी त्वचा होती है जो मुंह, गले, नाक, योनि और पुरुष मूत्रमार्ग की परत बनाती है। बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में एचआईवी भी फैल सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी संचरित होने के यही एकमात्र तरीके हैं। एचआईवी के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है:

  • गले
  • सामाजिक (बंद मुँह) चुंबन
  • संक्रमित व्यक्ति की हवा में सांस लेना
  • आंसू
  • पालतू जानवर
  • कीड़े
  • निर्जीव वस्तुओं को छूना

रक्त उत्पादों या रक्त आधान से एचआईवी प्राप्त करने का जोखिम लगभग शून्य है, दान किए गए रक्त उत्पादों की व्यापक जांच के बाद से दस लाख में एक से भी कम होने का अनुमान है।

एचआईवी संचरण के अधिकांश मामले संक्रमित व्यक्ति के साथ गुदा या योनि सेक्स या एचआईवी पॉजिटिव किसी व्यक्ति के साथ सुई या अन्य इंजेक्शन सामग्री साझा करने के कारण होते हैं। हालांकि दुर्लभ, निम्नलिखित गतिविधियों के माध्यम से एचआईवी प्रसारित करना संभव है:

  • दीप (खुले मुंह) चुंबन अगर दोनों भागीदारों मसूड़ों से खून बह रहा है
  • मुख मैथुन
  • एचआईवी वाले किसी व्यक्ति द्वारा काटा जा रहा है
  • रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थ (वीर्य, ​​योनि द्रव) के बीच संपर्क जो एचआईवी से संक्रमित है और एक खुले घाव an
  • रक्त आधान (जोखिम एक मिलियन में 1 से कम होने का अनुमान है)

एचआईवी संक्रमण के जोखिम कारक क्या हैं?

एचआईवी के जोखिम कारकों को जानने से आप वायरस के अनुबंध के जोखिम को कम कर सकते हैं। एचआईवी के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं:

  • असुरक्षित गुदा या योनि मैथुन करना, विशेष रूप से कई यौन साझेदारों के साथ
  • दवाओं के इंजेक्शन के लिए सुई या अन्य सामग्री साझा करना

जब सेक्स की बात आती है, तो कुछ व्यवहार दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम उठाते हैं। एचआईवी संचरण के लिए उच्चतम से निम्नतम जोखिम के क्रम में विभिन्न प्रकार के सेक्स की सूची यहां दी गई है:

  • ग्रहणशील गुदा मैथुन (नीचे)
  • सम्मिलन गुदा मैथुन (टॉपिंग)
  • ग्रहणशील योनि संभोग
  • सम्मिलन योनि संभोग
  • ग्रहणशील या सम्मिलित मौखिक संभोग (कम जोखिम)

एचआईवी प्राप्त करने के जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं। एचआईवी नेगेटिव पार्टनर के साथ एकरस संबंध में रहना एचआईवी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। एचआईवी की रोकथाम के लिए कंडोम भी एक महत्वपूर्ण उपकरण है। एचआईवी से बचाव के लिए कंडोम का उपयोग करते समय, लेटेक्स या पॉलीयुरेथेन कंडोम का उपयोग करना सुनिश्चित करें। भेड़ की खाल के कंडोम का प्रयोग न करें क्योंकि ये एचआईवी से विश्वसनीय रूप से रक्षा नहीं करते हैं। यदि आप दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं, तो सुई या अन्य सामग्री साझा न करें। जनसंख्या स्तर पर एचआईवी संचरण को रोकने के लिए सुई विनिमय कार्यक्रम एक प्रभावी उपकरण हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, एचआईवी होने से पहले दवा लेना एक प्रभावी निवारक रणनीति है।

प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PrEP)

यह अजीब लग सकता है, लेकिन शोध से पता चलता है कि Truvada (emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate) नामक दवा लेने से यौन जोखिम के कारण उच्च जोखिम वाले लोगों में एचआईवी संचरण का जोखिम लगभग 99% तक कम हो सकता है और उच्च जोखिम वाले लोगों में 74 प्रतिशत एचआईवी संचरण के जोखिम को कम कर सकता है। इंजेक्शन दवा के उपयोग के लिए जब दैनिक लिया जाता है। Truvada एक एकल गोली है जिसमें दो दवाएं होती हैं जो आमतौर पर तीन-दवा आहार के हिस्से के रूप में उपयोग की जाती हैं, जब किसी पहले से ही एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित समूह PrEP के लिए पात्र हैं: CDC के अनुसार (सीडीसी, 2018):

  • एमएसएम (उभयलिंगी पुरुषों सहित) जो एक एचआईवी नकारात्मक साथी के साथ एकांगी संबंधों में नहीं हैं और पिछले छह महीनों में असुरक्षित गुदा मैथुन (ऊपर या नीचे) या एक जीवाणु यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) जैसे कि सिफलिस, गोनोरिया या क्लैमाइडिया है। .
  • विषमलैंगिक रूप से सक्रिय पुरुष और महिलाएं (एमएसडब्ल्यू या डब्ल्यूएसएम) जो एचआईवी नकारात्मक साथी के साथ एकांगी संबंधों में नहीं हैं और अज्ञात एचआईवी स्थिति के एक या अधिक भागीदारों के साथ यौन संबंध के दौरान लगातार कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं, जिन्हें एचआईवी संक्रमण का पर्याप्त जोखिम माना जाता है ( एमएसएम या आईवीडीयू)
  • जो लोग पिछले छह महीनों में दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं और सुई या अन्य दवा तैयार करने वाली सामग्री साझा करते हैं

पीईपी शुरू करने से पहले एक नकारात्मक एचआईवी परीक्षण की आवश्यकता होती है क्योंकि एचआईवी वाले किसी व्यक्ति में ट्रुवाडा लेना पूर्ण एचआईवी आहार नहीं माना जाता है और वायरल प्रतिरोध को प्रेरित कर सकता है। पीईईपी जारी रखने के लिए हर तीन महीने में एचआईवी परीक्षण की आवश्यकता होती है, और अन्य एसटीआई के परीक्षण की भी सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, पीईईपी शुरू करने से पहले और उसके बाद हर छह महीने में एक बार गुर्दा समारोह का परीक्षण किया जाना चाहिए।

3 अक्टूबर 2019 को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ग्रहणशील योनि सेक्स (एफडीए, 2019) के कारण उच्च जोखिम वाले लोगों को छोड़कर, पीईईपी के लिए डेस्कोवी को मंजूरी दी। Descovy में Truvada के समान दो सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन टेनोफोविर एक अलग रूप में होता है (tenofovir alafenamide)। टेनोफोविर के इस रूप को दवा का एक सुरक्षित रूप माना जाता है। यह देखा जाना बाकी है कि भविष्य में Descovy PrEP में क्या भूमिका निभाएगा। Several के कई तरीके लंबे समय से अभिनय करने वाला PrEP का भी अध्ययन किया जा रहा है लेकिन अभी तक उपलब्ध नहीं हैं (HIV.gov, 2019)।

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी)

जैसा कि नाम से पता चलता है, पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) उन लोगों के लिए इंगित किया गया है जो हाल ही में एचआईवी के संपर्क में आए हैं। प्रभावी होने के लिए, एचआईवी के संभावित जोखिम के 72 घंटों के भीतर पीईपी लेने की जरूरत है, चाहे वह एक सुई की चोट हो या अज्ञात एचआईवी स्थिति वाले व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध हो। पीईपी को फिर चार सप्ताह के लिए लिया जाता है। आप PrEP और PEP के बीच के अंतर को जन्म नियंत्रण की गोली और सुबह की गोली के बीच के अंतर के समान सोच सकते हैं। दोनों उदाहरणों में, बाद वाला नियमित उपयोग के लिए नहीं बल्कि आपात स्थिति के लिए है। जबकि पीईपी 100% प्रभावी नहीं है, यह एचआईवी प्राप्त करने की संभावना को कम कर सकता है यदि इसे जल्दी शुरू किया जाए।

80 के दशक और 90 के दशक की शुरुआत में, एचआईवी का पूर्वानुमान बहुत खराब था, और अधिकांश लोगों की मृत्यु उनके निदान के कुछ वर्षों के भीतर ही हो गई थी। लेकिन अब हमारे पास शायद अभी तक की सबसे अच्छी खबर है! हाल के कई अध्ययन विभिन्न आबादी में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि एचआईवी से ग्रसित कुछ लोग जो उचित उपचार पर हैं, उनकी जीवन प्रत्याशाएं सामान्य आबादी के करीब पहुंच सकती हैं (मई, 2014)। कई कारक एचआईवी के साथ रहने वाले किसी व्यक्ति के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। इसमे शामिल है:

  • निदान होने पर रोग कितना उन्नत है
  • आप उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं (वायरल लोड और सीडी4 काउंट सहित)
  • चाहे आपको पहले एचआईवी से संबंधित बीमारियां हुई हों
  • अन्य पुरानी स्थितियों और इंजेक्शन दवा के उपयोग की उपस्थिति

अच्छी खबर यह है कि आधुनिक ड्रग थेरेपी एचआईवी वाले लोगों के लिए जीवन को महत्वपूर्ण रूप से लम्बा खींचती है, और जो लोग जल्दी निदान हो जाते हैं और तुरंत एआरटी शुरू कर देते हैं, वे काफी सामान्य जीवन जी सकते हैं, जब तक कि वे ईमानदारी से अपनी दवा लेते हैं और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से जुड़े रहते हैं।

संदर्भ

  1. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, और यूएस पब्लिक हेल्थ सर्विस। (2018, मार्च)। संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए प्रीएक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस-2017 अपडेट: एक नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देश। से लिया गया https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf
  2. रोग नियंत्रण रोकथाम केंद्र। (2019, 21 नवंबर)। सांख्यिकी अवलोकन: एचआईवी निगरानी रिपोर्ट। से लिया गया https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/index.html
  3. गुंथर्ड, एच.एफ., साग, एम.एस., बेन्सन, सी.ए., डेल रियो, सी., एरोन, जे.जे., गैलेंट, जे.ई., ... गांधी, आर.टी. (2016)। वयस्कों में एचआईवी संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स: २०१६ इंटरनेशनल एंटीवायरल सोसाइटी-यूएसए पैनल की सिफारिशें। जामा , ३१६ (२), १९१-२१०। डोई: 10.1001 / जामा.2016.8900, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  4. एचआईवी.gov. (2019, 16 अगस्त)। एचआईवी और एड्स की एक समयरेखा। से लिया गया https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/history/hiv-and-aids-timeline
  5. एचआईवी.gov. (2019, 20 जुलाई)। लंबे समय तक काम करने वाले एचआईवी रोकथाम उपकरण। से लिया गया https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/potential-future-options/long-acting-prep
  6. मे, एमटी, गोम्पेल्स, एम।, डेलपेच, वी।, पोर्टर, के।, ओर्किन, सी।, केग, एस।, ... सबिन, सी। (2014)। सीडी4 सेल काउंट के एचआईवी -1 पॉजिटिव व्यक्तियों की जीवन प्रत्याशा पर प्रभाव और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए वायरल लोड प्रतिक्रिया। एड्स , 28 (८), ११९३-१२०२। डोई: 10.1097/qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  7. ओराक्विक। (एन.डी.)। घर पर मौखिक एचआईवी परीक्षण। से लिया गया http://www.oraquick.com/
  8. अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। (2019, 8 अप्रैल)। एफडीए ने एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए पहले दो-दवा पूर्ण आहार को मंजूरी दी, जिन्होंने कभी एंटीरेट्रोवायरल उपचार प्राप्त नहीं किया है। से लिया गया https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regimen-hiv-infected-patients-who-have-never-received
  9. अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन। (2019, 3 अक्टूबर)। एफडीए ने एचआईवी महामारी को समाप्त करने के लिए चल रहे प्रयासों के तहत एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए दूसरी दवा को मंजूरी दी। से लिया गया https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-second-drug-prevent-hiv-infection-part-ongoing-efforts-end-hiv-epidemic
  10. विश्व स्वास्थ्य संगठन। (2019, 15 नवंबर)। एचआईवी / एड्स। से लिया गया https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
और देखें
श्रेणी Hiv