हीमोग्लोबिन A1C परीक्षण (HbA1C) ने समझाया

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अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

स्वास्थ्य चिकित्सकों द्वारा आदेशित कई रक्त परीक्षणों में से, हीमोग्लोबिन A1C परीक्षण (HbA1C), जिसे संक्षेप में A1C कहा जाता है, सबसे आम है। यदि आपकी उम्र ४५ से अधिक है या मधुमेह मेलिटस (उर्फ मधुमेह) के लिए कई जोखिम कारकों में से एक है, तो संभवतः आपने अपना ए१सी मापा है। तो, HbA1C क्या है, हम इसकी परवाह क्यों करते हैं, और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इसे इतनी बार क्यों मापते हैं? इस लेख में, हम HbA1C परीक्षण के बारे में गहराई से जानेंगे, जिसमें इसके फायदे और नुकसान भी शामिल हैं।

नब्ज

  • हीमोग्लोबिन A1C परीक्षण का उपयोग अक्सर किया जाता है क्योंकि यह छिपे हुए मधुमेह का पता लगा सकता है और मौजूदा मधुमेह वाले लोगों में मधुमेह प्रबंधन को ट्रैक कर सकता है।
  • A1C परीक्षण मापता है कि लाल रक्त कोशिका के ~ 120-दिन के जीवनकाल में चीनी का कितना ग्लाइकेशन हुआ है।
  • एचबीए1सी मधुमेह या प्रीडायबिटीज के निदान के लिए अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) द्वारा अनुशंसित तीन परीक्षणों में से एक है।
  • जबकि A1C परीक्षण के अन्य तरीकों की तुलना में कई फायदे हैं, यह कुछ प्रकार के मधुमेह को भी याद कर सकता है और कई दवाओं और शर्तों से रीडिंग को गलत तरीके से बढ़ाया या घटाया जा सकता है।
  • महत्वपूर्ण होते हुए भी, आपके A1C परिणाम निश्चित रूप से आपके स्वास्थ्य का एकमात्र माप नहीं हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बाकी स्वास्थ्य मार्करों के संदर्भ में आपके एचबीए1सी स्तरों को समझने में आपकी सहायता कर सकता है।

एचबीए1सी क्या है?

जैसा कि आप हाई स्कूल से याद कर सकते हैं, हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं (आरबीसी) में एक विशेष प्रोटीन है जो हमारे रक्त में ऑक्सीजन के विशाल बहुमत का परिवहन करता है। जब आरबीसी ग्लूकोज (चीनी) के संपर्क में आते हैं, तो कुछ ग्लूकोज अणु ग्लाइकेशन नामक प्रक्रिया में हीमोग्लोबिन से जुड़ जाते हैं। यही कारण है कि A1C को कभी-कभी ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन कहा जाता है।

आरबीसी आमतौर पर लगभग 120 दिनों तक जीवित रहते हैं। ग्लाइकेशन एक सामान्य प्रक्रिया है, और यह 120 दिनों में से प्रत्येक पर होता है कि एक आरबीसी रहता है और शरीर के माध्यम से फैलता है। A1C परीक्षण यह मापता है कि RBCs के जीवनकाल में चीनी का कितना ग्लाइकेशन हुआ है और इसे ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। जैसा कि आप देखेंगे, HbA1C का मापन हमें न केवल रक्त परीक्षण के दिन बल्कि २-३ महीने पहले भी हमारे स्वास्थ्य के बारे में बहुत उपयोगी जानकारी दे सकता है।

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और अधिक जानें

A1C परीक्षण हमें क्या बताता है

A1C परीक्षण का उपयोग अक्सर किया जाता है क्योंकि यह छिपे हुए मधुमेह का पता लगा सकता है और मौजूदा मधुमेह वाले लोगों में मधुमेह प्रबंधन को ट्रैक कर सकता है। यह हमें प्रीडायबिटीज और डायबिटीज होने के जोखिम के बारे में भी जानकारी दे सकता है।

यहां देखिए यह कैसे काम करता है। हीमोग्लोबिन जितना अधिक ग्लूकोज के संपर्क में आता है, HbA1C उतना ही अधिक होता है। चूंकि ग्लाइकेशन आरबीसी के 120-दिवसीय जीवन काल में होता है, एचबीए1सी हमें उस औसत रक्त शर्करा के बारे में बता सकता है जो एक व्यक्ति पिछले २-३ महीनों में अपने शरीर में तैर रहा था। यह एक साधारण रक्त शर्करा के स्तर की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करता है, जो केवल आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बता सकता है कि रक्त लेने के समय आपके सिस्टम में कितनी चीनी है।

HbA1c . के साथ मधुमेह और प्रीडायबिटीज का निदान

एचबीए1सी मधुमेह या प्रीडायबिटीज के निदान के लिए अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) द्वारा अनुशंसित तीन परीक्षणों में से एक है। अन्य परीक्षण उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण (एफपीजी) और मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण (ओजीटीटी) हैं। प्रीडायबिटीज तब होती है जब किसी का रक्त ग्लूकोज सामान्य स्तर (एफपीजी, ए1सी, या ओजीटीटी द्वारा मापा जाता है) से ऊपर होता है, लेकिन इतना अधिक नहीं होता कि वह मधुमेह के योग्य हो जाए। प्रीडायबिटीज वाले लोगों में ग्लूकोज का स्तर सामान्य से अधिक होता है और इसके साथ ही मधुमेह और अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं के विकसित होने का खतरा अधिक होता है हृदवाहिनी रोग (हुआंग, 2016) और दीर्घकालिक वृक्क रोग (इचौफो-त्चेगुई, 2016)। निम्न तालिका A1C स्तरों के लिए रेंज देती है।

हिमोग्लोबिन a1c

  1. सामान्य:<5.7%
  2. प्रीडायबिटीज: 5.7% -6.4%
  3. मधुमेह:> 6.4%

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह के निदान के लिए कम से कम दो असामान्य मापों की आवश्यकता होती है।

HbA1c . के साथ मधुमेह नियंत्रण की निगरानी करना

HbA1C का एक अन्य महत्वपूर्ण उपयोग उन लोगों में मधुमेह नियंत्रण की निगरानी करना है जिन्हें मधुमेह का निदान है। HbA1C को . में मापना श्रेणी 1 ( मधुमेह, 1 ९९३ ) तथा टाइप 2 (यूकेपीडीएस, 1998) मधुमेह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मधुमेह नेत्र रोग और क्रोनिक किडनी रोग जैसी जटिलताओं के जोखिमों से सीधे संबंधित है। HbA1C और हृदय रोग के बीच संबंध अधिक जटिल है।

हर 3-6 महीने में HbA1C को मापने से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को औसत रक्त शर्करा में दीर्घकालिक रुझान देखने की अनुमति मिलती है। HbA1C आपके अनुमानित औसत ग्लूकोज (eAG) स्तरों को निर्धारित कर सकता है। नीचे दिया गया चार्ट HbA1C को eAG में बदलता है और इसके विपरीत। यह जानकारी हमें बताती है कि क्या रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए परिवर्तन करने की आवश्यकता है। सलाह में आहार संशोधन, बढ़ा हुआ व्यायाम, या दवा परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

HbA1C की कुछ सीमाएँ हैं (नीचे देखें), और नीचे दिए गए अनुमान कुछ लोगों में सटीक नहीं होंगे। इसके अलावा, टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले लोग जो इंसुलिन और कुछ अन्य दवाओं का उपयोग करते हैं, उन्हें हर कुछ महीनों में A1C माप के अलावा दैनिक (अक्सर कई बार) ग्लूकोज की निगरानी की आवश्यकता होती है। A1C द्वारा मापा गया औसत रक्त शर्करा का स्तर इन लोगों में ग्लूकोज नियंत्रण की पूरी तस्वीर नहीं देता है।

HbA1c . के फायदे और नुकसान

मधुमेह के लिए अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों की तुलना में HbA1c परीक्षण के कई लाभ हैं, लेकिन कोई भी परीक्षण सही नहीं है। HbA1C के फायदे और कमजोरियां हैं। कुछ लाभ (बोनोरा, 2011) में शामिल हैं:

  • यह हाल के भोजन से प्रभावित नहीं है, इसलिए इसे उपवास करने की आवश्यकता नहीं है
  • FPG के विपरीत, यह व्यायाम और तनाव से प्रभावित नहीं होता है
  • मधुमेह की जटिलताओं (नेत्र रोग, गुर्दे की बीमारी, न्यूरोपैथी) के जोखिम के बारे में जानकारी प्रदान करता है
  • इसका उपयोग मधुमेह के निदान और निगरानी के लिए किया जा सकता है

HbA1C परीक्षण का उपयोग मधुमेह के निदान या निगरानी के लिए एकमात्र परीक्षण के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। कुछ आबादी में HbA1C में सटीकता का अभाव है। कुछ कमियों में शामिल हैं:

  • यह कुछ मधुमेह को याद करता है जो एफपीजी या ओजीटीटी द्वारा पाया जाएगा।
  • गर्भवती महिलाओं में सामान्य मूल्यों का उपयोग नहीं किया जा सकता क्योंकि गर्भावस्था HbA1C के स्तर को कम करती प्रतीत होती है (मोस्का, 2006)। यही कारण है कि गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए ओजीटीटी का उपयोग किया जाता है।
  • वहां नस्लीय मतभेद HBA1C (बर्गनस्टल, 2018) में: अफ्रीकी अमेरिकियों में, HbA1C कोकेशियान की तुलना में औसत ग्लूकोज को कम करके आंकता है।
  • बहुत बह शर्तें और दवाएं HbA1c (रेडिन, 2013) को गलत तरीके से बढ़ा या घटा सकता है, जिससे इन मामलों में यह कम उपयोगी हो जाता है। उदाहरणों में शामिल:
    • कुछ प्रकार के एनीमिया HbA1C को बढ़ा सकते हैं, और अन्य इसे कम कर सकते हैं।
    • पुरानी शराब, एस्पिरिन या ओपिओइड का उपयोग HbA1C के स्तर को बढ़ा सकता है।
    • हीमोग्लोबिन को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक रोग HbA1C को अविश्वसनीय बना सकते हैं।

HbA1C को कैसे कम करें

हम जानते हैं कि A1C परीक्षण परिणाम औसत रक्त शर्करा से संबंधित है, और हम जानते हैं कि निम्न, लेकिन फिर भी सामान्य, रक्त शर्करा हमारे स्वास्थ्य के लिए बेहतर है। तो हम बिना दवाओं के HbA1C कैसे कम कर सकते हैं? क्या प्राकृतिक रूप से HbA1C को कम करने के तरीके हैं? इसका उत्तर हां है, लेकिन यदि आपको मधुमेह या पूर्व-मधुमेह है, तो आपको व्यक्तिगत अनुशंसाओं के लिए निश्चित रूप से अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए। बहुत अधिक एचबीए1सी (आमतौर पर> 7%) वाले कुछ लोगों के लिए दवा की सिफारिश की जाएगी। दूसरों के लिए, जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त हो सकता है। कुछ लोग ऐसे भी हैं जिन्हें खतरनाक रूप से निम्न रक्त शर्करा से बचने के लिए अपनी मधुमेह की दवा कम करनी होगी।

साथ ही, किसी व्यक्ति का A1C लक्ष्य कई व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करेगा। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऐसा करने में आपकी सहायता कर सकता है। ध्यान रखें कि HbA1C को रातों-रात कम नहीं किया जा सकता है। बदलाव देखने में महीनों लग सकते हैं। अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एचबीए1सी को हर तीन महीने में एक बार से अधिक नहीं मापेंगे।

प्राकृतिक रूप से HbA1C को कम करने और आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के आजमाए हुए और सच्चे तरीके हैं। लेकिन वे प्रयास करते हैं।

  • व्यायाम दवा है (स्नोलिंग, 2007) . यह कुछ मधुमेह दवाओं के समान प्रभाव वाले एचबीए1सी को कम कर सकता है। यह दोनों का सच है प्रतिरोध व्यायाम और एरोबिक व्यायाम . यह कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों को भी कम करता है और वजन घटाने में योगदान दे सकता है (कोलबर्ग, 2016)।
  • वजन घटना अधिक वजन वाले या मोटे लोगों में HbA1C को कम कर सकता है (गमेसन, 2017)। एचबीए1सी वजन घटाने के प्रत्येक 1 किलो (2.2 एलबीएस) के लिए लगभग 0.1% घट जाती है। इसका मतलब है कि 11 पाउंड खोने से HbA1C 0.5% कम हो सकता है और 22 पाउंड खोने से यह 1% कम हो सकता है (उदाहरण के लिए, 6.6% से 5.6% तक)। ये कटौती बहुत महत्वपूर्ण हैं!
  • कुछ आहार पैटर्न HbA1C को कम कर सकते हैं। भूमध्य आहार HbA1C को कम करने के लिए दिखाया गया है (स्लीमन, 2015). लघु, अल्पकालिक अध्ययन दिखाएँ कि कम कार्बोहाइड्रेट आहार HbA1C (वेस्टमैन, 2008) को कम कर सकता है। हालांकि, लंबी अवधि के अध्ययनों से पता चलता है कि कम कार्ब आहार बेहतर नहीं है कम वसा वाले आहार की तुलना में HbA1C को कम करने पर (डेविस, 2009)।

कुछ पोषक तत्वों की खुराक यह देखने के लिए भी अध्ययन किया गया है कि क्या वे HbA1C के स्तर को कम कर सकते हैं (शेन-मैकहोर्टर, 2013)। दालचीनी में HbA1C सहित मधुमेह मार्करों पर इसके प्रभावों के बारे में परस्पर विरोधी साक्ष्य हैं। कुल मिलाकर, सबूत मजबूत नहीं हैं, और बहुत अधिक दालचीनी विषाक्त हो सकती है। HbA1C को कम करने सहित मधुमेह पर इसके प्रभावों के लिए बर्बेरिन के पास सबसे प्रेरक प्रमाण हैं। यह एचबीए1सी को मेटफोर्मिन जितना कम करता है, जो टाइप 2 मधुमेह के लिए दवा प्रबंधन की आधारशिला है। हालांकि, बेरबेरीन की दीर्घकालिक सुरक्षा अज्ञात है। यह कई दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करता है और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित नहीं है।

महत्वपूर्ण होते हुए भी, आपके A1C परिणाम निश्चित रूप से आपके स्वास्थ्य का एकमात्र उपाय नहीं हैं, और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बाकी स्वास्थ्य मार्करों के संदर्भ में आपके HbA1C स्तरों को समझने में आपकी सहायता कर सकता है। दवाओं के बिना एचबीए1सी को कम करने का सबसे अच्छा तरीका जीवनशैली व्यवहार है, जिसमें स्वस्थ आहार, वजन घटाने और नियमित व्यायाम शामिल हैं। यह सेक्सी नहीं हो सकता है, लेकिन एचबीए 1 सी को कम करने के अलावा, ये आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के कुछ बेहतरीन तरीके हैं। कुछ के लिए, जीवनशैली में बदलाव पर्याप्त नहीं होगा, और दवा की आवश्यकता होगी। यदि आप अपने रक्त शर्करा के बारे में चिंतित हैं तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

संदर्भ

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