विभिन्न स्थितियों के लिए फ्लुओक्सेटीन की खुराक

विभिन्न स्थितियों के लिए फ्लुओक्सेटीन की खुराक

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यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

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यदि आपको फ्लुओक्सेटीन निर्धारित किया गया है (ब्रांड नाम प्रोज़ैक, प्रोज़ैक वीकली और सराफेम के तहत भी बेचा जाता है), तो आप शायद सोच रहे हैं कि खुराक के मामले में क्या उम्मीद की जाए। फ्लुओक्सेटीन की खुराक इस बात पर निर्भर करती है कि यह आपको क्यों निर्धारित की गई है।

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी), जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), बुलिमिया नर्वोसा, आतंक विकार और अन्य स्थितियों के लिए मानक फ्लुओक्सेटीन खुराक की समझ के लिए पढ़ते रहें।

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फ्लुओक्सेटीन क्या है?

Fluoxetine एक प्रकार की दवा है जिसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) कहा जाता है। SSRIs तंत्रिका कोशिकाओं को सेरोटोनिन के पुन:अवशोषित करने से रोकते हैं ताकि इसका अधिक से अधिक मस्तिष्क में सक्रिय रहे। दशकों के शोध से पता चलता है कि यह कुछ अन्य स्थितियों के साथ-साथ कई रोगियों में प्रमुख अवसाद के लक्षणों को दूर कर सकता है। अन्य स्थितियों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और आतंक विकार, और अन्य शामिल हैं।

स्खलन के बाद इरेक्शन कैसे बनाए रखें?

फ्लुओक्सेटीन को सक्रिय होने में कई सप्ताह लग सकते हैं, इसलिए आपको तत्काल राहत की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। किक करने में लगने वाला समय स्थिति और व्यक्तिगत रोगी के आधार पर अलग-अलग होता है।

फ्लुओक्सेटीन की खुराक

फ्लुओक्सेटीन की खुराक रोगी की स्थिति और उम्र पर निर्भर करती है। फ्लुओक्सेटीन उपचार के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित शर्तों के लिए, आमतौर पर अनुशंसित खुराक हैं ( डेलीमेड, 2020a ):

अवसाद और जुनूनी-बाध्यकारी विकार

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) या जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) वाले रोगियों के लिए, एफडीए की अनुशंसित वयस्क प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। कई हफ्तों के बाद, एक बार जब दवा को अपना पूर्ण प्रभाव प्राप्त करने का मौका मिल जाता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके नुस्खे का पुनर्मूल्यांकन कर सकता है। प्रति दिन अधिकतम 80 मिलीग्राम तक की वृद्धि संभव है। बच्चे और किशोर प्रति दिन 10 मिलीग्राम से शुरू कर सकते हैं, खासकर जब कम वजन वाले बच्चों का इलाज कर रहे हों (डेलीमेड, 2020ए)।

घबराहट की समस्या

पैनिक डिसऑर्डर के रोगियों के लिए अनुशंसित शुरुआती खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम है, जो पहले सप्ताह के बाद बढ़कर 20 मिलीग्राम हो जाती है (डेलीमेड, 2020ए)।

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बुलिमिया नर्वोसा

बुलिमिया नर्वोसा के लिए, सुझाई गई शुरुआती खुराक प्रति दिन 60 मिलीग्राम है। क्लिनिकल परीक्षणों में कम खुराक ने प्लेसीबो (डेलीमेड, 2020ए) की तुलना में द्वि घातुमान खाने या उल्टी में उल्लेखनीय कमी नहीं दिखाई।

माहवारी से पहले बेचैनी

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (PMDD) के लिए , अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20 मिलीग्राम है। नैदानिक ​​​​परीक्षणों में परीक्षण की गई उच्च खुराक ने महत्वपूर्ण अतिरिक्त लाभ नहीं दिखाए। पीएमडीडी के लिए, फ्लुओक्सेटीन को कभी-कभी ब्रांड नाम सराफेम के तहत विपणन और बेचा जाता है। नाम और कीमत के अलावा दवा में कोई खास फर्क नहीं है ( डेलीमेड, 2017 )

यह न केवल मानसिक स्वास्थ्य लाभ के लिए बल्कि पीएमडीडी के कुछ शारीरिक लक्षणों को दूर करने के लिए भी दिखाया गया है। स्टेनर, 2001 ) अन्य स्थितियों के लिए चिकित्सीय प्रभाव के लिए फ्लुओक्सेटीन लेने के हफ्तों के विपरीत, अध्ययनों ने दिनों के भीतर पीएमडीडी के लिए ध्यान देने योग्य अल्पकालिक परिणाम दिखाए हैं ( स्टाइनबर्ग, 2012 ) हो सकता है कि सभी रोगियों के लिए लगातार दवा लेना आवश्यक न हो। कुछ दवा के आंतरायिक छोटे पाठ्यक्रम ले सकते हैं, जो मासिक धर्म की अपेक्षित तिथि से 14 दिन पहले शुरू होते हैं और किसी की अवधि के बाद के दिन को रोकते हैं (डेलीमेड, 2017)।

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उपचार-प्रतिरोधी अवसाद और द्विध्रुवी विकार

हेल्थकेयर प्रदाता उपचार-प्रतिरोधी अवसाद (TRD) के लिए फ्लुओक्सेटीन के संयोजन को ऑलज़ानपाइन के साथ लिख सकते हैं। . टीआरडी एक प्रमुख अवसाद है जिसे कम से कम दो अन्य अवसादरोधी परीक्षणों से राहत नहीं मिली थी। इसी दवा संयोजन का उपयोग द्विध्रुवी विकार में अवसादग्रस्तता प्रकरणों के इलाज के लिए भी किया जाता है ( डेलीमेड, 2020बी ) दोनों मामलों में अनुशंसित वयस्क प्रारंभिक खुराक 20 मिलीग्राम फ्लुओक्सेटीन है जिसमें 5 मिलीग्राम ओलानज़ापाइन है। यदि आवश्यक हो तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इन खुराकों को ऊपर की ओर समायोजित कर सकता है।

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अन्य शर्तें

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य स्थितियों के लिए फ्लुओक्सेटीन ऑफ-लेबल लिख सकता है, जिसमें माइग्रेन सिरदर्द, अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD), सामाजिक चिंता विकार, और कई अन्य शामिल हैं। स्टोन, 2003 ) स्थिति और रोगी के आधार पर खुराक अलग-अलग होगी।

फ्लुओक्सेटीन खुराक समायोजन

आप फ्लुओक्सेटीन किस लिए ले रहे हैं, इसके बावजूद, आपका प्रिस्क्राइबर आपको समय-समय पर यह देखने के लिए पुनर्मूल्यांकन करना चाहेगा कि क्या दवा अभी भी आवश्यक है या यदि खुराक समायोजन उचित होगा। कुछ रोगी प्रारंभिक लक्षणों को पार करने के बाद फ्लुओक्सेटीन के साप्ताहिक संस्करण में बदल सकते हैं। साप्ताहिक फ्लुओक्सेटीन एक एकल 90 मिलीग्राम टैबलेट है जिसमें विलंबित-रिलीज़ दवा है ( डेलीमेड, 2019 ) अध्ययनों से पता चला है कि साप्ताहिक खुराक बनाम दैनिक खुराक लेने पर मरीज उपचार जारी रखने के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं ( वागस्टाफ, 2001 )

कुछ रोगियों के लिए यह निराशाजनक हो सकता है जब फ्लुओक्सेटीन को अपना पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में सप्ताह लगते हैं। ध्यान रखें कि अधिक खुराक लेने से जल्दी राहत नहीं मिलेगी। Fluoxetine लेते समय हमेशा एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के निर्देश का पालन करें।

बहुत अधिक फ्लुओक्सेटीन लेने से सेरोटोनिन सिंड्रोम का संभावित खतरा होता है, जो एक खतरनाक और संभावित घातक स्थिति है जो सिस्टम में बहुत अधिक सेरोटोनिन द्वारा लाया जाता है। यदि आपने या आपके आस-पास के किसी व्यक्ति ने ओवरडोज़ लिया है, तो 911 पर कॉल करें या 1-800-222-1222 पर ज़हर नियंत्रण हेल्पलाइन पर कॉल करें। यदि वह व्यक्ति गिर गया है, उसे दौरा पड़ा है, उसे सांस लेने में परेशानी है या वह नहीं उठ रहा है, तो 911 पर कॉल करें।

फ्लुओक्सेटीन के दुष्प्रभाव

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके फ्लुओक्सेटीन की खुराक में समायोजन कर सकता है, जो आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुष्प्रभावों के प्रकार और उन दुष्प्रभावों के लिए आपकी सहनशीलता पर निर्भर करता है। अधिकांश रोगी बिना किसी परेशानी के फ्लुओक्सेटीन को सहन कर लेते हैं, लेकिन कुछ सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं ( मेडलाइनप्लस, 2020 ):

  • घबराहट
  • चिंता
  • नींद न आना
  • तंद्रा
  • शुष्क मुंह
  • खट्टी डकार
  • पेट में जलन
  • उबासी लेना
  • दुर्बलता
  • शक्ति की कमी
  • बेकाबू मिलाते
  • भूख न लगना या वजन कम होना
  • कम सेक्स ड्राइव या यौन रोग
  • बहुत ज़्यादा पसीना आना
  • सरदर्द
  • मुश्किल से ध्यान दे
  • स्मृति समस्याएं

यदि आप एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि त्वचा पर लाल चकत्ते, बुखार, मांसपेशियों में अकड़न या सांस लेने में कठिनाई, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें।

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यदि आपको किसी भी कारण से फ्लुओक्सेटीन लेना बंद करने की आवश्यकता है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के मार्गदर्शन और चिकित्सा सलाह के तहत ऐसा करें। SSRI को अचानक रोकना कुछ वापसी के लक्षण पैदा कर सकता है। इन लक्षणों को रोकने में मदद करने के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी खुराक को कम करने में आपकी मदद कर सकता है ( फवा, 2015 )

सावधानियां और दवा परस्पर क्रिया

बच्चों और युवा वयस्कों में आत्मघाती विचारों के संभावित बढ़ते जोखिम के बारे में फ्लूक्साइटीन समेत सभी एसएसआरआई पर एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी है। यदि आप इसका अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें (मेडलाइनप्लस, 2020)।

कुछ दवाएं फ्लुओक्सेटीन के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा या पूरक के बारे में बताना महत्वपूर्ण है।

जबकि संभावित ड्रग इंटरैक्शन की सूची काफी लंबी है, यहां कुछ प्रकार की दवाएं दी गई हैं, जिन्हें आपके डॉक्टर को फ्लुओक्सेटीन (मेडलाइनप्लस, 2020) पर डालने से पहले जानना होगा:

  • मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI), जैसे कि आइसोकारबॉक्साज़िड (ब्रांड नाम मार्प्लान), फेनिलज़ीन (ब्रांड नाम नारदिल), सेलेजिलिन (ब्रांड नाम एल्डेप्रील, एम्सम, ज़ेलापार), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (ब्रांड नाम पर्नेट), अन्य। फ्लुओक्सेटीन शुरू करने से कम से कम दो सप्ताह पहले इन्हें बंद करने की आवश्यकता होती है।
  • कुछ एंटीबायोटिक्स जैसे एरिथ्रोमाइसिन (ब्रांड नाम E.E.S, Eryc, Ery-tab), गैटीफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन (ब्रांड नाम Avelox), और sparfloxacin (ब्रांड नाम Zagam)
  • ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs) या कोई अन्य एंटीडिप्रेसेंट दवाएं जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन (ब्रांड नाम एलाविल), एमोक्सापाइन, क्लोमीप्रामाइन (ब्रांड नाम एनाफ्रेनिल), डेसिप्रामाइन (ब्रांड नाम नॉरप्रैमिन), डॉक्सपिन, इमीप्रामाइन (ब्रांड नाम टोफ्रेनिल), नॉर्ट्रिप्टिलाइन (ब्रांड नाम पामेलर) , प्रोट्रिप्टिलाइन (ब्रांड नाम विवाक्टिल), और ट्रिमिप्रामाइन (ब्रांड नाम सुरमोंटिल)
  • एस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे कि इबुप्रोफेन (ब्रांड नाम एडविल, मोट्रिन, और अन्य) और नेप्रोक्सन (ब्रांड नाम एलेव, नेप्रोसिन, और अन्य)
  • अन्य SSRIs जैसे कि सीतालोप्राम (ब्रांड नाम Celexa), पैरॉक्सिटाइन (ब्रांड नाम Paxil), सेराट्रलाइन (ब्रांड नाम Zoloft), citalopram (ब्रांड नाम Celexa), escitalopram (ब्रांड नाम Lexapro), या Fluvoxamine (ब्रांड नाम Luvox)
  • सेरोटोनिन-नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) जिसमें डेसवेनलाफैक्सिन (ब्रांड नाम खेडेज़ला, प्रिस्टिक), डुलोक्सेटीन (ब्रांड नाम सिम्बाल्टा), लेवोमिल्नासिप्रान (ब्रांड नाम फेट्ज़िमा), और वेनालाफैक्सिन (ब्रांड नाम इफेक्सोर) शामिल हैं।

वे संभावित चिंता की कुछ दवाएं हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी अन्य दवा के बारे में बताना सुनिश्चित करें, आपने अतीत में अन्य SSRIs को कैसे प्रतिक्रिया दी है, और आपकी कोई भी चिकित्सा स्थिति (या जो आपके परिवार में चलती है)।

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वे सभी कारक आपके प्रिस्क्राइबर के निर्णय का हिस्सा होंगे कि फ्लुओक्सेटीन की कौन सी खुराक आपको शुरू करनी है या आपको जारी रखना है।

संदर्भ

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