उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए Ezetimibe (ब्रांड नाम Zetia)

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।




ज़ेटिया क्या है?

ज़ेटिया, जिसे जेनेरिक नाम एज़ेटिमीब के तहत भी बेचा जाता है, एक प्रकार की दवा है जिसे कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक कहा जाता है। यह पाचन तंत्र द्वारा अवशोषित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करता है। यह शायद ही कभी अपने आप निर्धारित किया जाता है। यदि कोई रोगी आहार, व्यायाम, और अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं (जैसे स्टैटिन या फाइब्रेट्स) के साथ अपने कोलेस्ट्रॉल लक्ष्य को पूरा नहीं कर रहा है, तो ezetimibe मदद कर सकता है।

नब्ज

  • Ezetimibe (ब्रांड नाम Zetia) कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL) कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए FDA द्वारा अनुमोदित एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है।
  • Ezetimibe अक्सर स्टैटिन के साथ निर्धारित किया जाता है।
  • Ezetimibe अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
  • Ezetimibe आहार और व्यायाम का विकल्प नहीं है।

क्लिनिकल परीक्षण अकेले ज़ेटिया के साथ कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल, या खराब) कोलेस्ट्रॉल बनाम प्लेसबो में औसतन 18% की कमी देखी गई। स्टैटिन के साथ संयुक्त होने पर, इसने थोड़ा बेहतर प्रदर्शन किया, अकेले स्टैटिन के ऊपर और ऊपर औसतन 21.4% की कमी। परीक्षणों से यह भी पता चला कि स्टैटिन के साथ एज़ेटिमीब लेने वाले रोगियों में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, या अच्छे) कोलेस्ट्रॉल का स्तर बेहतर था, जो केवल स्टैटिन लेने वाले थे (बैलेंटाइन, 2002)।







अच्छा और बुरा कोलेस्ट्रॉल

हमने अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के बारे में बात की है। क्या फर्क पड़ता है?

कोलेस्ट्रॉल अपने आप में कोई बुरी चीज नहीं है . जीवित रहने के लिए हमें कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। यह हमारे शरीर को हार्मोन और विटामिन डी बनाने में मदद करता है। यह पाचन तंत्र को अन्य पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद करता है। हमारा शरीर अधिकांश कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण करता है जिसकी हमें आवश्यकता होती है (हफ, 2020)।





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कोलेस्ट्रॉल एक लिपिड है - एक फैटी एसिड जो पानी में नहीं घुलता, जैसे तेल या मोम। रक्त में बहुत अधिक लिपिड होने को हाइपरलिपिडिमिया कहा जाता है।





कोलेस्ट्रॉल रक्त में नहीं घुलता है, इसलिए यह आपके शरीर के अंदर लिपोप्रोटीन कहलाता है। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल खराब किस्म का है। यह संचार प्रणाली के चारों ओर लटक सकता है और धमनी की दीवारों में प्लाक नामक निक्षेपों में निवास कर सकता है। इससे एथेरोस्क्लेरोसिस नामक एक चिकित्सा स्थिति हो सकती है, जिसे कठोर धमनियों के रूप में भी जाना जाता है।

प्लाक बिल्डअप रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है, आपके अंगों को ऑक्सीजन से वंचित कर सकता है, जिससे अंग विफलता हो सकती है। प्लाक भी रक्त के थक्कों का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।





अपने आप में उच्च कोलेस्ट्रॉल होने से हृदय रोग हो सकता है। हालाँकि, यहाँ तक कि अन्य जोखिम कारकों के साथ संयुक्त निम्न स्तर जैसे उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, या मधुमेह मेलिटस पर्याप्त हो सकता है। आनुवंशिक हाइपरलिपिडिमिया वाले रोगियों के लिए, यह एक स्वस्थ आहार और जीवन शैली (बेंटज़ोन, 2014) के साथ भी हो सकता है।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) अच्छी किस्म है। यह अनावश्यक कोलेस्ट्रॉल को लीवर तक ले जाता है, जहां यह टूट जाता है और अंततः शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में एंटीऑक्सीडेंट और एंटी-भड़काऊ गुण भी होते हैं , जो एथेरोस्क्लेरोसिस (Feingold, 2018) को रोकने में मदद कर सकता है।

अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कम और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल उच्च रखना महत्वपूर्ण है।

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उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज

उच्च एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कई कारणों से हो सकता है, जिसमें खराब आहार, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और आनुवंशिकी शामिल हैं।

Ezetimibe एक प्रकार की दवा है जिसे कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक कहा जाता है। यह आंतों की दीवारों को पार करने से कोलेस्ट्रॉल को अवरुद्ध करके काम करता है और संचार प्रणाली में प्रवेश करना (गग्ने, 2002)।

स्टैटिन एक अन्य प्रकार की दवा है। वे जिगर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को रोककर काम करते हैं। अधिकांश रोगियों के लिए स्टैटिन, एक कम कोलेस्ट्रॉल आहार और नियमित व्यायाम मानक प्रथम-पंक्ति चिकित्सा हैं। ये अक्सर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को सुरक्षित स्तर तक नीचे लाएंगे। दूसरों के लिए, जैसे कि पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया जैसी आनुवंशिक स्थितियों वाले रोगियों में, कोलेस्ट्रॉल कम करने में अधिक समय लग सकता है। उन्हें अतिरिक्त चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है। कुछ मरीज़ अकेले स्टैटिन के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देते हैं या ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें वे उच्च स्टैटिन खुराक लेते समय बर्दाश्त नहीं कर सकते। उन रोगियों के लिए, एज़ेटिमीब के साथ संयुक्त स्टेटिन की कम खुराक वांछित परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकती है।

ezetimibe के दुष्प्रभाव

Ezetimibe आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कुछ रोगियों को साइड इफेक्ट का सामना करना पड़ता है। अकेले ezetimibe लेने वाले रोगियों द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षणों में रिपोर्ट किए गए सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव थे (डेलीमेड, एन.डी.):

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  • दस्त
  • थकान
  • नाक की सूजन
  • फ्लू जैसे लक्षण
  • ऊपरी श्वसन संक्रमण
  • जोड़ों का दर्द
  • हाथ पैरों में दर्द (हाथ, पैर)

5% से कम प्रतिभागियों ने किसी भी प्रतिकूल प्रभाव का अनुभव करने की सूचना दी। ये प्रतिशत थे प्लेसबो लेने वालों की तुलना में केवल मामूली अधिक (डेलीमेड, एन.डी.)। एक स्टेटिन के साथ संयोजन में ezetimibe लेने पर साइड इफेक्ट भी अकेले स्टैटिन लेने वालों के बहुत करीब थे।

एज़ेटिमीब लेने वाले रोगियों के रबडोमायोलिसिस से पीड़ित होने के मामले सामने आए हैं, एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति जिसे अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है। क्या इज़ेटिमिब ने इस स्थिति में भूमिका निभाई है, यह ज्ञात नहीं है, लेकिन डेटा से पता चलता है कि जोखिम में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई है अकेले स्टैटिन बनाम स्टैटिन लेने के लिए एज़ेटिमीब जोड़ते समय (कशानी, 2008)।

एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें और यदि उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी चरम है या स्वतंत्र रूप से दूर नहीं जाता है तो उनकी चिकित्सा सलाह का पालन करें।

कुछ गंभीर दुष्प्रभाव कुछ अधिक गंभीर होने के संकेत हो सकते हैं, जैसे कि एलर्जी की प्रतिक्रिया। अनुभव होने पर तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें निम्नलिखित में से कोई भी (मेडलाइन प्लस, एन.डी.):

  • पित्ती, दाने, या खुजली
  • सांस लेने या निगलने में परेशानी
  • चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों की सूजन
  • स्वर बैठना
  • पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
  • पेट खराब, पेट दर्द
  • अत्यधिक थकान, थकान
  • अजीब रक्तस्राव या चोट लगनाbru
  • भूख में कमी
  • त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
  • फ्लू जैसे लक्षण
  • अस्पष्टीकृत मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी
  • बुखार
  • ठंड लगना
  • पीला या वसायुक्त मल
  • छाती में दर्द

एहतियात

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न होंगे और एज़ेटिमीब को निर्धारित करने से पहले आपके रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण करना चाहेंगे। उन्हें जरूर बताएं (मेडलाइन प्लस, एन.डी.):

  • यदि आपको ezetimibe या किसी अन्य दवा से एलर्जी है।
  • यदि आपको कभी लीवर की बीमारी, लीवर की क्षति, या बिगड़ा हुआ लीवर फंक्शन हुआ है या हुआ है।
  • यदि आप गर्भवती हैं, तो गर्भवती होने की योजना बनाएं, या स्तनपान करा रही हैं। वहाँ किया गया है स्तन के दूध में ezetimibe के संबंध में कोई प्रासंगिक अध्ययन नहीं है तिथि करने के लिए, इसलिए नर्सिंग के दौरान वैकल्पिक उपचार की तलाश करने की सिफारिश की जाती है (लैक्टमेड, 2020)।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सभी दवाओं के बारे में बताएं, दोनों नुस्खे और गैर-पर्चे, और किसी भी विटामिन या हर्बल सप्लीमेंट जो आप ले रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें (मेडलाइन प्लस, 2018):

  • ब्लड थिनर, जैसे कि वार्फरिन (ब्रांड नाम कौमाडिन)
  • साइक्लोस्पोरिन (ब्रांड नाम Neoral, Sandimmune)
  • Fenofibrate (ब्रांड नाम Triglide, Antara, Fibricor, Trilipix, Lipofen, और Fenoglide)
  • Gemfibrozil (ब्रांड नाम लोपिड)

इन दवाओं को एज़ेटिमीब के साथ लेते समय आपको विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के लिए निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

पित्त अम्ल अनुक्रमक चार घंटे पहले या ezetimibe के दो घंटे बाद लिया जाना चाहिए . इन दवाओं को अपनी ezetimibe खुराक के करीब न लें। पित्त अम्ल अनुक्रमकों में कोलेस्टिरमाइन (ब्रांड नाम क्वेस्ट्रान), कोलीसेवेलम (ब्रांड नाम वेलचोल), और कोलस्टिपोल (ब्रांड नाम कोलस्टिड) (मेडलाइन प्लस, एनडी) शामिल हैं।

खुराक और कीमत

ज़ेटिया 10 मिलीग्राम की गोलियों में आता है, प्रति दिन एक बार भोजन के साथ या बिना लिया जाता है। यदि आपको एक खुराक याद आती है, तो इसे तब तक लें जब आपको इसका एहसास हो, जब तक कि यह आपकी अगली खुराक के समय के करीब न हो। डबल-खुराक न करें।

यदि आपके बीमा द्वारा कवर नहीं किया गया है, तो जेनेरिक ezetimibe टैबलेट सस्ती हैं। सबसे कम कीमत जेनेरिक ज़ेटिया पर वर्तमान में तीस-दिन की आपूर्ति (गुडआरएक्स, एनडी) के लिए $१०-$१५ हैं।

Ezetimibe अन्य दवाओं के साथ संयुक्त खुराक में भी आता है:

  • ब्रांड नाम Liptruzet . के तहत एटोरवास्टेटिन के साथ
  • सिमवास्टेटिन के साथ ब्रांड नाम Vytorin . के तहत
  • रिडुट्रिन ब्रांड नाम के तहत रोसुवास्टेटिन के साथ
  • नेक्सलिजेट ब्रांड नाम के तहत बेम्पेडोइक एसिड के साथ

भंडारण

ज़ेटिया को कमरे के तापमान पर सूखे क्षेत्र में स्टोर करें बच्चों की दृष्टि और पहुंच से बाहर (मेडलाइन प्लस, 2018):। ज़ेटिया को बाथरूम, रेफ़्रिजरेटर, या ऐसी किसी भी जगह पर स्टोर न करें जो आर्द्र हो सकती है या संघनन विकसित कर सकती है।

संदर्भ

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  2. बेंटज़ोन, जे.एफ., ओत्सुका, एफ., विरमानी, आर., और फाल्क, ई. (2014)। पट्टिका निर्माण और टूटना के तंत्र। परिसंचरण अनुसंधान, ११४(१२), १८५२-१८६६। doi: 10.1161/circreshaha.114.302721। से लिया गया https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24902970/
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  6. गग्ने, सी., बेज़, एच.ई., वीस, एस.आर., माता, पी., क्विंटो, के., मेलिनो, एम., . . . गुम्बिनर, बी। (2002)। प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया वाले रोगियों के उपचार के लिए चल रहे स्टेटिन थेरेपी में एज़ेटिमीब की प्रभावकारिता और सुरक्षा को जोड़ा गया। द अमेरिकन जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी, 90(10), 1084-1091। doi:10.1016/s0002-9149(02)02774-1. से लिया गया https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
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