क्या रक्तचाप की दवाएं ईडी का कारण बनती हैं?
अस्वीकरण
यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।
ब्लड प्रेशर की कुछ दवाएं इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी) से जुड़ी होती हैं, जो संभवत: आखिरी चीज है जिसे आप सुनना चाहते हैं यदि आपको अपने उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए अभी-अभी दवा दी गई है!
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लेकिन चिंता न करें, रक्तचाप की दवाओं के केवल कुछ वर्ग हैं (जिन्हें एंटीहाइपरटेन्सिव भी कहा जाता है) जो ईडी का कारण बन सकते हैं। अधिकांश अन्य नहीं करते हैं।
आइए देखें कि रक्तचाप की कौन सी दवाएं स्तंभन दोष का कारण नहीं बननी चाहिए और यदि ईडी एक चिंता का विषय है तो आप किन से बचना चाहेंगे। हम इस बारे में भी बात करेंगे कि उच्च रक्तचाप इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण कैसे बन सकता है (बिना दवा के भी)। और, अंत में, हम आपको इरेक्टाइल डिसफंक्शन के इलाज के विभिन्न तरीकों पर कुछ मार्गदर्शन देंगे।
नब्ज
- अधिकांश रक्तचाप की दवाएं स्तंभन दोष (ईडी) का कारण नहीं बनती हैं। इनमें एसीई इनहिबिटर, एआरबी और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स शामिल हैं।
- रक्तचाप की दो मुख्य प्रकार की दवाएं हैं जो स्तंभन दोष का कारण बन सकती हैं: बीटा ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक।
- दवा के बिना भी, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) स्तंभन दोष से निकटता से संबंधित है।
- चाहे आपको उच्च रक्तचाप के कारण ईडी हो या रक्तचाप की दवा के कारण, स्तंभन दोष के लिए बहुत अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।
कौन सी ब्लड प्रेशर की दवाएं इरेक्टाइल डिसफंक्शन का कारण नहीं बनती हैं?
उच्च रक्तचाप (जिसे उच्च रक्तचाप के रूप में भी जाना जाता है) के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ प्रकार की दवाएं हैं, जिनमें से तीन का सीधा होने के कारण कोई संबंध नहीं है:
- एसीई अवरोधक
- एआरबी
- कैल्शियम चैनल अवरोधक
यहां बताया गया है कि ये दवाएं रक्तचाप को कम करने के लिए कैसे काम करती हैं और वे यौन क्रिया को कैसे प्रभावित करती हैं।
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एसीई अवरोधक
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (संक्षेप में एसीई इनहिबिटर के रूप में जाना जाता है) आमतौर पर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। एसीई अवरोधक एक प्रमुख एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं जो एंजियोटेंसिन II के निर्माण में शामिल होता है, एक हार्मोन जो रक्तचाप बढ़ाता है। शरीर में कम एंजियोटेंसिन II का मतलब निम्न रक्तचाप (हरमन, 2020) है।
कुछ सबसे आम एसीई अवरोधकों के उदाहरण हैं (एफडीए-ए, 2015):
- एनालाप्रिल / एनालाप्रिलैट (ब्रांड नाम वासोटेक)
- लिसिनोप्रिल (ब्रांड नाम ज़ेस्ट्रिल और प्रिनिविल)
- रामिप्रिल (ब्रांड नाम Altace)
एसीई अवरोधक जुड़ा नहीं लगता स्तंभन दोष के साथ (निकोलाई, 2014)।
एआरबी
ARB का मतलब एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स है। सतह पर, यह ACE अवरोधकों के समान ही लग सकता है, लेकिन वे अलग तरह से काम करते हैं। एसीई अवरोधक शरीर में एंजियोटेंसिन II की मात्रा को कम करते हैं, जबकि एआरबी किसके द्वारा काम करते हैं अवरुद्ध एंजियोटेंसिन II कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स से जुड़ने से (बैरेरास, 2003)। याद रखें कि एंजियोटेंसिन रक्तचाप बढ़ाता है, इसलिए उस हार्मोन के रिसेप्टर को अवरुद्ध करने से रक्तचाप कम हो जाता है।
यहां है एफडीए द्वारा अनुमोदित एआरबी की सूची (सामान्य जेनेरिक और ब्रांड नाम, 2010):
- कैंडेसेर्टन (ब्रांड नाम अटाकंद)
- एप्रोसार्टन (ब्रांड नाम टेवेटन)
- इर्बेसार्टन (ब्रांड नाम अवाप्रो)
- लोसार्टन (ब्रांड नाम कोज़र)
- ओल्मेसार्टन (ब्रांड नाम बेनिकार)
- Telmisartan (ब्रांड नाम Micardis)
- वाल्सर्टन (ब्रांड नाम दीवान)
ACE अवरोधकों की तरह, ARB's किसी भी यौन दुष्प्रभाव का कारण नहीं लगता (फोगरी, 2002)।
कैल्शियम चैनल अवरोधक
दवाओं के इस वर्ग का उपयोग 1970 के दशक से किया जा रहा है। कैल्शियम चैनल अवरोधक निम्न रक्तचाप धमनी की दीवारों की मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम की मात्रा को अवरुद्ध करके। इससे धमनी की दीवारें शिथिल और खुल जाती हैं, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है (इलियट, 2011)।
कई हैं कैल्शियम चैनल अवरोधक बाजार पर, सहित (एफडीए-बी, 2019):
- Amlodipine (ब्रांड नाम Norvasc)
- क्लीविडिपिन (ब्रांड नाम क्लीविप्रेक्स)
- फेलोडिपिन (ब्रांड नाम प्लेंडिल)
- Isradipine (ब्रांड नाम DynaCirc CR)
- निकार्डिपिन (ब्रांड नाम कार्डिन)
- निफेडिपिन (ब्रांड नाम अदालत सीसी और प्रोकार्डिया)
- निसोल्डिपिन (ब्रांड नाम Sular)
Verapamil और diltiazem भी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स हैं, लेकिन वे हैं हृदय रोग के लिए अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है , रक्तचाप के लिए उतनी बार नहीं (गॉडफ्रैंड, 2014)।
जब इरेक्टाइल फंक्शन की बात आती है, तो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स कोई असर नहीं दिखता किसी भी तरह से (फोगरी, 2002)।
रक्तचाप की दवाएं जो स्तंभन दोष का कारण बन सकती हैं
इसलिए, हमने अच्छी खबर देखी है - सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तीन एंटीहाइपरटेन्सिव्स का यौन रोग से कोई संबंध नहीं है। अब अच्छी खबर के लिए नहीं। अन्य सबसे आम रक्तचाप की दवाओं में से दो-बीटा ब्लॉकर्स और मूत्रवर्धक-एक के साथ आते हैं इरेक्टाइल डिसफंक्शन का खतरा बढ़ जाता है (डुसिंग, 2005)।
यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बीटा ब्लॉकर या मूत्रवर्धक की सिफारिश कर रहा है और आप स्तंभन दोष के बारे में चिंतित हैं, तो अपनी चिंताओं पर चर्चा करना और उनकी चिकित्सा सलाह का पालन करना सुनिश्चित करें।
आइए इन अन्य उच्च रक्तचाप दवाओं को और अधिक बारीकी से देखें।
बीटा अवरोधक
बीटा ब्लॉकर्स का उपयोग उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, हाइपरथायरायडिज्म और कोरोनरी आर्टरी डिजीज सहित कई तरह की स्थितियों के लिए किया जाता है। ये आमतौर पर प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में अनुशंसित नहीं है उच्च रक्तचाप के लिए लेकिन अक्सर इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दवाएं रक्तचाप को कम करने में विफल हो जाती हैं (Unger, 2020).
बीटा ब्लॉकर्स निम्न रक्तचाप का तरीका है बीटा 1 और बीटा 2 रिसेप्टर्स से जुड़ना हृदय, गुर्दे और शरीर के अन्य भागों में। बहुत अधिक तकनीकी हुए बिना, जब ऐसा होता है, तो एक परिणाम यह होता है कि हृदय से रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है (फरज़म, 2020)।
बीटा ब्लॉकर्स के कुछ सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले उदाहरण शामिल (एफडीए, 2019):
- मेटोप्रोलोल (ब्रांड नाम लोप्रेसर या टोप्रोल एक्सएल)
- एटेनोलोल (ब्रांड नाम टेनोर्मिन)
- बिसोप्रोलोल (ब्रांड नाम ज़ेबेटा)
- Carvedilol (ब्रांड नाम Coreg)
- प्रोप्रानोलोल (ब्रांड नाम इंडरल और इंडरल एलए)
इरेक्टाइल डिसफंक्शन बीटा ब्लॉकर्स का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि यह दवा के कारण ही है या यदि कई रोगियों को यौन रोग का अनुभव होता है क्योंकि वे हैं दवा की खराब प्रतिष्ठा से अवगत संभवतः ईडी (सिलवेस्ट्री, 2003) के कारण। किसी भी तरह से, बीटा ब्लॉकर्स के साथ ईडी की निश्चित रूप से बढ़ी हुई संभावना है, एक विशिष्ट बीटा ब्लॉकर को छोड़कर जिसे कहा जाता है नेबिवोलोल , जो ईडी (वीस, 2006) का कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं रखता है।
मूत्रल
मूत्रवर्धक को अक्सर पानी की गोलियां कहा जाता है क्योंकि वे पेशाब की मात्रा बढ़ाएं increase . इससे शरीर में सोडियम और पानी का स्तर कम हो जाता है, जिससे आपका रक्तचाप कम हो जाता है (अरुमुघम, 2020).
कई प्रकार के मूत्रवर्धक हैं, लेकिन थियाजाइड दवाएं उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं। हाइड्रोक्लोरोथियाजिड (ब्रांड नाम माइक्रोज़ाइड या ओरेटिक) आम तौर पर इस वर्ग में पसंद की दवा है (हरमन, 2020)।
मूत्रवर्धक सुरक्षित और प्रभावी हैं, लेकिन साइड इफेक्ट की एक बहुत लंबी लॉन्ड्री सूची के साथ आते हैं, जिनमें से एक यौन रोग है। यदि आप एक मूत्रवर्धक पर हैं और आप परेशान करने वाले दुष्प्रभावों का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने के अन्य विकल्पों के बारे में बात करना सुनिश्चित करें।
स्तंभन दोष और उच्च रक्तचाप
दवा के बिना भी एक उच्च रक्तचाप और स्तंभन दोष के बीच घनिष्ठ संबंध . वास्तव में, ईडी कभी-कभी उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों में से एक होता है। लिंग को सीधा करने के लिए उचित रक्त प्रवाह एक अनिवार्य हिस्सा है। जब किसी व्यक्ति को उच्च रक्तचाप होता है, तो धमनी की दीवारें उतनी शिथिल और खुली नहीं होती हैं, जितनी कि लिंग तक पहुँचने के लिए पर्याप्त रक्त की आवश्यकता होती है जिससे इरेक्शन हो सके (हर्नांडेज़-सेर्डा, 2020)।
उच्च रक्तचाप के रोगी लगभग दोगुना संभावना गैर-उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की तुलना में ईडी का अनुभव करने के लिए। उच्च रक्तचाप बनाम दवा-प्रेरित ईडी के कारण उन रोगियों में से कितने ईडी का अनुभव कर रहे हैं, इसका विश्लेषण करना थोड़ा कठिन है। हम सभी जानते हैं कि उच्च रक्तचाप वाले लोगों में ईडी की दर अधिक होती है, चाहे उनका रक्तचाप दवाओं से इलाज किया जा रहा हो या नहीं (विगिमा, 2014)।
अच्छी खबर यह है कि आपके ईडी का कारण चाहे जो भी हो, उपचार उपलब्ध हैं।
स्तंभन दोष का प्रबंधन
जैसा कि हमने देखा है, यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने में कुछ स्तर की परेशानी का अनुभव करना भी असामान्य नहीं है। चाहे वह स्वयं उच्च रक्तचाप से हो या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित दवा से, चिंता न करें। अच्छे उपचार उपलब्ध हैं।
क्या मैं दिन में दो बार वियाग्रा ले सकता हूँ?
अपने ईडी के इलाज में कूदने से पहले, हालांकि, पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है। यदि आप रक्तचाप की दवा शुरू करने के बाद ईडी का अनुभव करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको दूसरी दवा लेने की सलाह दे सकता है। यदि आपकी वर्तमान दवा अभी भी आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है, तो आप और आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित उपचारों में से एक पर विचार कर सकते हैं।
PDE5 अवरोधक inhibitor
दवाओं के इस वर्ग में वे ईडी विकल्प शामिल हैं जिनके बारे में लगभग हर कोई जानता है:
- सिल्डेनाफिल (ब्रांड नाम वियाग्रा या रेवेटियो)
- तडालाफिल (ब्रांड नाम Cialis)
- Vardenafil (ब्रांड नाम Levitra और Staxyn)
PDE5 अवरोधक एंजाइम PDE5 को अवरुद्ध करके इरेक्शन में सुधार करते हैं, जो cGMP (साइक्लिक ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट) नामक कुछ को तोड़ता है, एक रसायन जो शिश्न की रक्त वाहिकाओं को आराम देता है। जब PDE5 अवरुद्ध हो जाता है, तो cGMP का स्तर बढ़ जाता है, और रक्त लिंग में अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित होता है, जिससे बेहतर इरेक्शन की अनुमति मिलती है।
सामान्य रूप में, आप इन दवाओं को अधिकांश रक्तचाप की दवाओं के साथ ले सकते हैं -यह सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जांच करें कि आपके बारे में जानने के लिए कोई इंटरैक्शन नहीं है (विगिमा, 2014)।
अन्य उपचार
जबकि पीडीई5 दवाएं अधिकांश रोगियों के लिए अच्छा काम करती हैं, कुछ लोगों को इरेक्शन की समस्या बनी रहती है और अन्य उपलब्ध उपचारों की ओर रुख करते हैं। इसमे शामिल है (हत्ज़िमौरैटिडिस, 2010):
- इंट्राकेवर्नस इंजेक्शन- ये ऐसी दवाएं हैं जिन्हें लिंग के किनारे में इंजेक्ट किया जाता है। इसके लिए बाजार में केवल एक FDA-अनुमोदित दवा है, जिसे एल्प्रोस्टैडिल (ब्रांड नाम Caverject, Edex, या Viridal) कहा जाता है। ये अच्छी तरह से काम करते हैं, लेकिन लगभग 50% रोगी लिंग में दर्द के कारण अंततः इस उपचार को बंद कर देते हैं।
- अंतर्गर्भाशयी दवाएं- ये सामयिक दवाएं हैं जो एक गोली के रूप में आती हैं, जिसे सीधे लिंग में डाला जाता है (इंट्रायूरेथ्रल = मूत्रमार्ग में)। उपलब्ध दवाओं में प्रोस्टाग्लैंडीन E1 और . शामिल हैं अलप्रोस्टैडिल (प्रोस्टाग्लैंडीन का सिंथेटिक रूप)। संयुक्त दवाएं भी उपलब्ध हैं (जैन, 2020)।
- सर्जिकल इम्प्लांट्स- इरेक्टाइल डिसफंक्शन वाले अधिकांश रोगियों के लिए सर्जरी एक अंतिम उपाय है, लेकिन अगर कुछ और काम नहीं करता है, तो सर्जिकल इम्प्लांट काफी प्रभावी होते हैं। इम्प्लांट या तो एक inflatable उपकरण है या एक कृत्रिम है जो अर्ध-कठोर है।
कुछ अन्य, कम पारंपरिक उपचार उपलब्ध हैं, लेकिन अधिकांश रोगियों को PDE5s, इंजेक्शन, अंतर्गर्भाशयी या प्रत्यारोपण के साथ सफलता मिली है।
अपने लिए दवाओं का सही संतुलन खोजें
सिर्फ इसलिए कि आपको उच्च रक्तचाप है, इसका मतलब यह नहीं है कि स्तंभन दोष दिया गया है। यहां तक कि अगर आपको रक्तचाप की दवा लेने की आवश्यकता है, तो ऐसे कई विकल्प हैं जो ईडी के लिए आपके जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं। और यहां तक कि अगर आपको बीटा ब्लॉकर या थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने की आवश्यकता है और आप स्तंभन दोष का अनुभव करते हैं, तो उपचार उपलब्ध हैं।
अपनी किसी भी चिंता के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें ताकि आप अपने लिए सबसे अच्छा उपचार खोजने के लिए मिलकर काम कर सकें।