मधुमेह: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

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यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।




विषयसूची

  1. टाइप 1 मधुमेह
  2. मधुमेह प्रकार 2
  3. गर्भावधि मधुमेह
  4. prediabetes
  5. मधुमेह के लक्षण
  6. मधुमेह का निदान
  7. मधुमेह के साथ रहना

मधुमेह मेलिटस एक पुरानी बीमारी है जिसके कारण रक्त शर्करा सामान्य से अधिक हो जाता है। ग्लूकोज वह ईंधन है जिसका उपयोग शरीर अपने सभी कार्यों को करने के लिए करता है। जब रक्त शर्करा असामान्य स्तर तक बढ़ जाता है, तो इसे हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है। मधुमेह शब्द का अर्थ ग्रीक में साइफन है। यह देखा गया कि मधुमेह वाले लोगों ने बड़ी मात्रा में मूत्र त्याग किया। मेलिटस मिठाई के लिए लैटिन है क्योंकि यह भी नोट किया गया था कि मधुमेह वाले लोगों के मूत्र में चीनी की उच्च मात्रा के कारण मीठा स्वाद होता है।

डायबिटीज मेलिटस दो प्रकार की होती है। टाइप 1 मधुमेह में, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में उन कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं। इंसुलिन वह हार्मोन है जो शरीर में ग्लूकोज के उपयोग को नियंत्रित करता है। टाइप 2 मधुमेह में, शरीर की कोशिकाएं सामान्य रूप से इंसुलिन (इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है) के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। CDC अनुमान है कि लगभग 10% अमेरिकियों को मधुमेह (सीडीसी, 2017) है, जिसमें लगभग 30 मिलियन वयस्क शामिल हैं। लगभग 4 में से 1 व्यक्ति को पता ही नहीं होता कि उसे मधुमेह है।

मधुमेह है अमेरिका में मौत का सातवां प्रमुख कारण और 2017 में 327 बिलियन डॉलर की अनुमानित लागत वाली सबसे महंगी बीमारियों में से एक (मधुमेह देखभाल, 2017)। अच्छी खबर यह है कि मधुमेह का आधुनिक उपचार विकसित हो रहा है। और मधुमेह के उपचार और रोकथाम के बारे में कुछ ज्ञान के साथ, आप अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने के लिए कदम उठा सकते हैं।

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और अधिक जानें

मधुमेह एक रोग है अव्यवस्थित इंसुलिन शरीर क्रिया विज्ञान (विल्कोक्स, 2005), जिसका अर्थ है कि शरीर में इंसुलिन का कार्य असामान्य है। यह पर्याप्त इंसुलिन (टाइप 1) नहीं बनाने, या शरीर की कोशिकाओं के इंसुलिन (टाइप 2) के प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी होने के कारण हो सकता है। तो इंसुलिन क्या है, और यह क्या करता है?

इंसुलिन एक पेप्टाइड हार्मोन है, जिसका अर्थ है कि यह प्रोटीन से बना होता है। हार्मोन अणु होते हैं जो ग्रंथियों द्वारा बनाए जाते हैं और रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं जहां वे अन्य अंगों की यात्रा करते हैं और उन्हें संदेश ले जाते हैं। पेप्टाइड हार्मोन कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स को बांधकर और वहां से सेल में संदेश भेजकर काम करते हैं। एक अन्य प्रकार का हार्मोन भी होता है, जिसे स्टेरॉयड हार्मोन कहा जाता है, जो कोलेस्ट्रॉल से बना होता है। स्टेरॉयड हार्मोन कोशिका झिल्लियों को पार करके और अपने संदेशों को सीधे कोशिका तक पहुंचाकर काम करते हैं।

शरीर में इंसुलिन के कई कार्य होते हैं। इसका एक मुख्य कार्य रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को नियंत्रित करना है। रक्त शर्करा के इंसुलिन नियंत्रण को निम्नलिखित चरणों में संक्षेपित किया जा सकता है:

  • जब आप कार्बोहाइड्रेट या प्रोटीन युक्त भोजन करते हैं, तो अग्न्याशय को रक्तप्रवाह में इंसुलिन छोड़ने का संकेत दिया जाता है।
  • शरीर में कई कोशिकाओं में उनकी सतहों पर इंसुलिन रिसेप्टर्स होते हैं। जब इंसुलिन अपने रिसेप्टर्स को बांधता है, तो एक चेन रिएक्शन होता है जो ग्लूकोज को मांसपेशियों और वसा कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
  • इंसुलिन भी यकृत को ग्लूकोज (ग्लूकोनोजेनेसिस नामक एक प्रक्रिया) बनाने से रोकने के लिए संकेत देता है और ग्लाइकोजन बनाना शुरू करता है, जो ग्लूकोज का भंडारण रूप है।

एक साथ लिया, ये क्रियाएं भोजन खाने के बाद रक्त शर्करा के स्तर को छत के माध्यम से शूटिंग से रोकती हैं। खाने के तुरंत बाद, भोजन उसके घटकों में टूट जाता है - और ग्लूकोज उन घटकों में से एक है। शरीर को ठीक से चलाने के लिए ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। जब लोग पर्याप्त इंसुलिन (टाइप 1 मधुमेह) नहीं बनाते हैं या उनकी कोशिकाएं इंसुलिन (टाइप 2 मधुमेह) के प्रति उत्तरदायी नहीं होती हैं, तो रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है (हाइपरग्लेसेमिया)। अब आप देख सकते हैं कि जब हम मधुमेह के बारे में बात करते हैं तो इंसुलिन इतना महत्वपूर्ण क्यों होता है।





मधुमेह के प्रकार

मधुमेह के तीन सबसे महत्वपूर्ण प्रकार हैं टाइप 1, टाइप 2 और गर्भकालीन मधुमेह। इन तीनों का परिणाम उच्च रक्त शर्करा के स्तर में होता है, लेकिन वे भिन्न होते हैं और उन्हें अलग उपचार की आवश्यकता होती है।

नब्ज

  • मधुमेह के कारण शरीर में इंसुलिन का कार्य असामान्य हो जाता है।
  • टाइप 1 प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अग्न्याशय में नष्ट होने वाली इंसुलिन कोशिकाओं को संदर्भित करता है, जबकि टाइप 2 तब विकसित होता है जब शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन का जवाब देने में विफल हो जाती हैं।
  • गर्भकालीन मधुमेह क्षणिक होता है और तब विकसित होता है जब एक महिला गर्भवती होती है।
  • लोगों को अपने मधुमेह का प्रबंधन करने और अपना सर्वश्रेष्ठ जीवन जीने में मदद करने के लिए चिकित्सा प्रगति के साथ-साथ, आज कई अन्य संसाधन उपलब्ध हैं।

टाइप 1 मधुमेह मूल बातें

टाइप 1 मधुमेह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय में कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं। यह आमतौर पर बचपन या शुरुआती वयस्कता में होता है। इंसुलिन के बिना, ग्लूकोज (चीनी) कोशिकाओं में नहीं जा सकता है। यह कुछ ही हफ्तों में मृत्यु का कारण बनता है, और 1920 के दशक तक टाइप 1 मधुमेह हमेशा घातक था। में 1920 के दशक की शुरुआत में (विल्कोक्स, 2005), एली लिली ने सूअरों और गायों के अग्न्याशय से बड़े पैमाने पर इंसुलिन का उत्पादन शुरू किया। यह टाइप 1 मधुमेह का पहला उपचार था और इसने लोगों के जीवन को लम्बा खींच दिया। जानवरों से लिए गए इंसुलिन के साथ समस्या यह है कि यह मानव इंसुलिन से थोड़ा अलग है। इससे लोगों में इसके प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो गया और एलर्जी होने लगी।

अगले कई दशकों में, वैज्ञानिकों ने पता लगाया कि आनुवंशिक इंजीनियरिंग के माध्यम से मानव इंसुलिन कैसे बनाया जाता है, साथ ही साथ लंबे और छोटे-अभिनय इंसुलिन कैसे बनाया जाता है। इन प्रगति ने एलर्जी प्रतिक्रियाओं की समस्या को हल किया, लेकिन मधुमेह की जटिलताओं को रोकने या देरी करने में भी मदद की, जैसे अंधापन और गुर्दे की क्षति। आज, कम से कम पांच प्रकार के इंसुलिन विभिन्न लंबाई की कार्रवाई के साथ हैं जो कई दवा कंपनियों द्वारा बेचे जाते हैं। यह उपचार को व्यक्ति के अनुरूप बनाने की अनुमति देता है।

टाइप 1 मधुमेह के उपचार में हमेशा इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। हृदय रोग के लिए जोखिम वाले कारकों का इलाज करना भी उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है क्योंकि टाइप 1 मधुमेह अपने आप में हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक है। इसमें उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करना, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और धूम्रपान छोड़ना शामिल है।





टाइप 1 मधुमेह के जोखिम कारक और कारण

टाइप 1 मधुमेह का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का एक संयोजन खेल में है। विशिष्ट जीन जो लोग अपने माता-पिता से प्राप्त करते हैं, उन्हें मधुमेह होने का पूर्वाभास होता है, लेकिन मधुमेह का कारण बनने के लिए एक पर्यावरणीय ट्रिगर आवश्यक है। वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि कुछ वायरस इंसुलिन का उत्पादन करने वाले अग्न्याशय में कोशिकाओं पर हमला करने और उन्हें नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • पारिवारिक इतिहास: टाइप 1 मधुमेह वाले माता-पिता या भाई-बहन होने से मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • आयु: टाइप 1 मधुमेह में दो आयु शिखर होते हैं, एक 5 से 7 वर्ष की आयु के बीच और दूसरा यौवन के आसपास, हालांकि यह बाद में जीवन में भी हो सकता है।
  • दौड़: कॉकेशियन (सीडीसी, 2019) में अन्य जातियों की तुलना में टाइप 1 मधुमेह का खतरा अधिक होता है।

टाइप 2 मधुमेह मूल बातें

टाइप 2 मधुमेह में, अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन (शुरुआती चरणों में) का उत्पादन करता है, लेकिन शरीर की कोशिकाएं उस पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं जैसा उन्हें करना चाहिए। समय के साथ, शरीर इसके प्रभावों के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को दूर करने के लिए अधिक से अधिक इंसुलिन का उत्पादन करता है। आखिरकार, अग्न्याशय खुद ही क्षतिग्रस्त हो जाता है और पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

चूंकि कोशिकाओं के प्रतिरोध के कारण टाइप 2 मधुमेह से इंसुलिन बनता है, इसलिए उपचार टाइप 1 मधुमेह के लिए अलग है। उपचार की रीढ़ वजन घटाने, व्यायाम और स्वस्थ आहार सहित जीवनशैली में संशोधन है। टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के कम से कम आठ वर्ग भी हैं। ये दवाएं विभिन्न तंत्रों के माध्यम से काम करती हैं। उनमें से कुछ इंसुलिन प्रतिरोध को दूर करने के लिए शरीर के इंसुलिन के उत्पादन को बढ़ाते हैं। अन्य जिगर के शर्करा के उत्पादन को कम करके काम करते हैं, जबकि कुछ मूत्र में शरीर को छोड़ने वाली चीनी की मात्रा को बढ़ाकर काम करते हैं। जब रोग बढ़ता है तो टाइप 2 मधुमेह में भी इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। टाइप 1 मधुमेह की तरह, टाइप 2 मधुमेह दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है, इसलिए उपचार का हिस्सा हृदय संबंधी जोखिम कारकों का आक्रामक प्रबंधन है। इसमें उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का इलाज करना और धूम्रपान छोड़ना शामिल है।





टाइप 2 मधुमेह के जोखिम कारक और कारण

टाइप 2 मधुमेह आनुवंशिक, पर्यावरणीय और जीवन शैली कारकों के मिश्रण के कारण होता है। टाइप 2 मधुमेह के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं:

  • अधिक वजन या मोटा होना: के अनुसार विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), टाइप 2 मधुमेह वाले 90% लोग अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं (डब्ल्यूएचओ, 2003)।
  • उम्र: 45 साल की उम्र के बाद टाइप 2 डायबिटीज का खतरा बढ़ जाता है।
  • गतिहीन जीवन शैली: सक्रिय जीवन शैली जीना टाइप 2 मधुमेह से सुरक्षा प्रदान करता है।
  • जाति: कुछ जातियों में टाइप 2 मधुमेह का खतरा अधिक होता है। इनमें अफ्रीकी अमेरिकी, मूल अमेरिकी और मूल निवासी अलास्का, हिस्पैनिक्स और प्रशांत द्वीप समूह शामिल हैं।
  • जिन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह हुआ है
  • पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाएं (पीसीओएस)
  • प्रीडायबिटीज वाले लोग
  • उच्च रक्तचाप वाले लोग

गर्भकालीन मधुमेह मूल बातें

गर्भकालीन मधुमेह उन गर्भवती महिलाओं में होता है जिन्हें गर्भावस्था से पहले मधुमेह नहीं था। इससे प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने और उन बच्चों को इनक्यूबेट करने का जोखिम बढ़ जाता है जो योनि से प्रसव के लिए बहुत बड़े होते हैं। गर्भावधि मधुमेह का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। गर्भावस्था स्वयं इंसुलिन प्रतिरोध की स्थिति पैदा करती है (हल, 2018)। पृष्ठभूमि इंसुलिन प्रतिरोध वाले लोगों में, यह रक्त शर्करा के स्तर को मधुमेह होने के बिंदु तक बढ़ा सकता है। गर्भावधि मधुमेह के उपचार की आधारशिला आहार संशोधन है। ये परिवर्तन कुछ महिलाओं के लिए पर्याप्त नहीं हैं जिन्हें अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन या मौखिक दवा (जैसे, मेटफॉर्मिन) लेने की आवश्यकता होगी। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह होता है, उन्हें जीवन में बाद में टाइप 2 मधुमेह होने का अधिक खतरा होता है।

गर्भावधि मधुमेह के जोखिम कारक और कारण

गर्भावधि मधुमेह के लिए कई जोखिम कारक टाइप 2 मधुमेह के समान हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • अधिक वजन या मोटापा होना
  • 35 . से अधिक होने के नाते
  • एक गतिहीन जीवन शैली होना
  • धार्मिक पृष्ठभूमि। कुछ जातियों में गर्भावधि टाइप 2 मधुमेह का खतरा अधिक होता है। इनमें अफ्रीकी अमेरिकी, मूल अमेरिकी और मूल निवासी अलास्का, हिस्पैनिक्स और प्रशांत द्वीप समूह शामिल हैं।
  • जिन महिलाओं को पिछली गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह हुआ है या जिन्होंने 9 पाउंड से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दिया है
  • पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाएं (पीसीओएस)
  • गर्भावस्था से पहले प्रीडायबिटीज वाली महिलाएं
  • उच्च रक्तचाप वाली महिलाएं या हृदय रोग का इतिहास

प्रीडायबिटीज: एक चौराहा

प्रीडायबिटीज एक ऐसी स्थिति है जो टाइप 2 डायबिटीज से पहले होती है। प्रीडायबिटीज में, शरीर को पहले से ही ब्लड शुगर को रेगुलेट करने में परेशानी होती है, लेकिन अभी तक इसका लेवल डायबिटिक रेंज में नहीं है। प्रीडायबिटीज वाले लोग अपने आप टाइप 2 डायबिटीज विकसित नहीं करते हैं। जीवनशैली में बदलाव जैसे वजन घटाने और व्यायाम (डायबिटीज प्रिवेंशन प्रोग्राम रिसर्च ग्रुप, 2002) प्रीडायबिटीज से डायबिटीज की ओर बढ़ने से रोक सकता है। मेटफोर्मिन, टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा, कुछ लोगों में प्रीडायबिटीज को टाइप 2 मधुमेह होने से भी रोक सकती है।

मधुमेह के लक्षण

मधुमेह के लक्षण रक्त शर्करा के उच्च स्तर से संबंधित हैं। टाइप 1 मधुमेह के क्लासिक लक्षणों में शामिल हैं:

  • सामान्य से अधिक पेशाब करना (रात में सहित)
  • अत्यधिक प्यास और भूख
  • बहुत कुछ खाने के बावजूद वजन कम होना
  • कमजोरी और थकान

उन्नत टाइप 2 मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण टाइप 1 मधुमेह के समान हैं।
हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि टाइप 2 मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह वाले लोगों में अक्सर तब तक लक्षण नहीं होते हैं जब तक कि रोग उन्नत न हो और उनका रक्त शर्करा बहुत अधिक हो। इसलिए नियमित मधुमेह जांच जरूरी है।

लंबे समय तक बहुत अधिक रक्त शर्करा होने से आंखों, गुर्दे और तंत्रिकाओं सहित अंगों को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। जब इन अंगों को नुकसान होता है, तो लोग गंभीर लक्षण जैसे अंधापन, तंत्रिका दर्द, और गुर्दे की विफलता के लक्षण और लक्षण (सांस लेने में कठिनाई, थकान, खुजली, एनीमिया, हड्डी का फ्रैक्चर, आदि) का अनुभव कर सकते हैं।

प्रकार 1 और 2 मधुमेह और प्रीडायबिटीज का निदान

मधुमेह या प्रीडायबिटीज का निदान करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर तीन परीक्षणों में से एक का उपयोग करते हैं:

  • उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज: आप आठ घंटे उपवास करते हैं (कोई भोजन या पेय नहीं, केवल पानी), फिर अपने रक्त शर्करा के स्तर को मापें।
  • हीमोग्लोबिन A1C: कभी-कभी ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन कहा जाता है, यह आपके रक्त में कितने हीमोग्लोबिन कण चीनी के अणुओं से चिपके हुए हैं, इसका एक समग्र उपाय है।
  • 2 घंटे का ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी): इसमें 75 ग्राम (लगभग 2 1/2 औंस) ग्लूकोज (चीनी) पीना और फिर दो घंटे बाद आपके रक्त शर्करा (और कभी-कभी इंसुलिन के स्तर) को मापना शामिल है।

आपका शरीर हमेशा ग्लूकोज को संसाधित कर रहा है और ऊर्जा के लिए इसका उपयोग कर रहा है। इसका मतलब है कि आपके ग्लूकोज के स्तर में पूरे दिन या खाने, सोने या व्यायाम जैसी कुछ गतिविधियों के बाद उतार-चढ़ाव हो सकता है। यह निरंतर प्रवाह ग्लूकोज के स्तर को सटीक रूप से मापना मुश्किल बनाता है। इसलिए, अधिकांश परिस्थितियों में, निदान करने से पहले डॉक्टरों को एक पुष्टिकरण परीक्षण की आवश्यकता होती है, यदि इनमें से एक परीक्षण असामान्य है।

प्रत्येक ग्लूकोज परीक्षण के अपने फायदे और नुकसान होते हैं, और आपका डॉक्टर व्यक्ति के आधार पर एक परीक्षण को दूसरे पर पसंद कर सकता है। उदाहरण के लिए, गर्भावधि मधुमेह के लिए गर्भवती महिलाओं के निदान के अलावा, ओजीटीटी परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है। इसकी तुलना में, यदि आप परीक्षण से ठीक पहले खाते हैं, तो हीमोग्लोबिन A1C परीक्षण प्रभावित नहीं होने का लाभ देता है। फास्टिंग ग्लूकोज और हीमोग्लोबिन A1C अक्सर एक साथ उपयोग किए जाते हैं क्योंकि उन्हें रात भर के उपवास के बाद एक ही रक्त ड्रा में शामिल किया जा सकता है।

अपना ग्लूकोज परीक्षण कैसे पढ़ें

आपके ग्लूकोज परीक्षण के परिणाम की श्रेणी तीन श्रेणियों में से एक में आनी चाहिए: सामान्य, पूर्व-मधुमेह और मधुमेह। यदि इन वर्गों को हाइलाइट नहीं किया जाता है, तो यहां प्रत्येक परीक्षण में सामान्य, प्रीडायबिटीज और मधुमेह के लिए ग्लूकोज श्रेणियां दी गई हैं:

लिंग को सख्त कैसे करें
उपवास प्लाजमा ग्लोकोज हिमोग्लोबिन a1c 2 घंटे की ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT)
सामान्य: 70-99 मिलीग्राम / डीएल सामान्य:<5.7% सामान्य:<140 mg/dL
प्रीडायबिटीज: 100-125 मिलीग्राम / डीएल प्रीडायबिटीज: 5.7% -6.4% प्रीडायबिटीज: 140-199 मिलीग्राम / डीएल
मधुमेह:>125 मिलीग्राम/डीएल मधुमेह:> 6.4% मधुमेह:>199 मिलीग्राम/डीएल

गर्भावधि मधुमेह का निदान

अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन (एडीए) अनुशंसा करता है (एडीए, 2017) कि सभी गर्भवती महिलाओं को उनके इतिहास की परवाह किए बिना 24-28 सप्ताह में गर्भकालीन मधुमेह की जांच की जानी चाहिए। गर्भावधि मधुमेह के लिए स्क्रीनिंग के दो तरीके हैं, एक-चरणीय विधि और दो-चरणीय विधि। एक-चरणीय विधि में 75 ग्राम ग्लूकोज पीना और फिर एक और दो घंटे बाद रक्त शर्करा को मापना शामिल है। दो चरणों वाली विधि में 50 ग्राम ग्लूकोज पीना और फिर एक घंटे बाद रक्त शर्करा को मापना शामिल है। यदि एक घंटे का ग्लूकोज 130 से ऊपर है, तो दूसरा चरण 100 ग्राम ग्लूकोज पेय के साथ किया जाता है। एक-चरण विधि के लिए गर्भावधि मधुमेह के निदान के लिए कटऑफ़ और दो-चरणीय विधि के चरण दो हैं:

  • उपवास ग्लूकोज: एक-चरण> ९१ मिलीग्राम/डीएल; दो-चरण> 95 मिलीग्राम / डीएल
  • एक घंटे का ग्लूकोज:> दोनों परीक्षणों के लिए 180 मिलीग्राम / डीएल
  • दो घंटे का ग्लूकोज: एक-चरण> १५३ मिलीग्राम/डीएल; दो-चरण> 155 मिलीग्राम / डीएल
  • तीन घंटे का ग्लूकोज: एक-चरण> मापा नहीं गया; दो-चरण> १४० मिलीग्राम/डीएल

मेरे पेशाब में चीनी?

शायद ही कभी, मधुमेह वाले लोगों में विभिन्न उद्देश्यों के लिए अन्य परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, गुर्दा रक्त को छानने की प्रक्रिया के दौरान मूत्र में ग्लूकोज को फिल्टर करता है। हालांकि, आम तौर पर मूत्र में कोई ग्लूकोज नहीं पाया जाता है क्योंकि गुर्दे में विशेष ट्रांसपोर्टर होते हैं जो रक्त में ग्लूकोज को पुन: अवशोषित करते हैं।

जब मधुमेह वाले लोगों में ग्लूकोज का स्तर मिलता है 200-250 मिलीग्राम / डीएल . से ऊपर (ओसाकी, 2016), ये ट्रांसपोर्टर अधिकतम क्षमता तक पहुंच जाते हैं और ग्लूकोज मूत्र में फैलने लगता है। इन मामलों में, एक मूत्र डिपस्टिक में ग्लूकोज मिलेगा। संयोग से, उच्च रक्त शर्करा के कई लक्षण इसकी वजह से होते हैं। पेशाब में ग्लूकोज़ की मात्रा अधिक होने के कारण पेशाब की मात्रा अधिक हो जाती है। जब बहुत अधिक शर्करा के स्तर वाले लोग बहुत अधिक पेशाब करते हैं, तो वे निर्जलित हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप वजन कम होना, थकान, कमजोरी और अत्यधिक प्यास लगना। वजन घटाने का एक माध्यमिक कारण मूत्र में ग्लूकोज के खो जाने से कैलोरी का नुकसान हो सकता है।

कीटोन्स के बारे में क्या?

अधिकांश भाग के लिए, मधुमेह इन दिनों एक पुरानी, ​​​​उपचार योग्य बीमारी है, लेकिन मधुमेह की आपात स्थिति अभी भी होती है। सबसे महत्वपूर्ण मधुमेह आपात स्थितियों में से एक को मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) कहा जाता है। टाइप 2 मधुमेह की तुलना में यह टाइप 1 मधुमेह के साथ बहुत अधिक आम है। डीकेए इंसुलिन की अत्यधिक कमी के कारण होता है। यह तनाव के कारण सामान्य इंसुलिन आवश्यकताओं से अधिक होने के कारण भी हो सकता है, जैसे आघात, संक्रमण और दिल के दौरे से। आमतौर पर, डीकेए वाले लोगों में ग्लूकोज का स्तर बहुत अधिक होता है (250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक)। दुर्लभ मामलों में, लोगों के पास ये बहुत अधिक ग्लूकोज स्तर नहीं होते हैं। यह एक जटिल प्रक्रिया है, लेकिन मूल बातें इस प्रकार हैं।

  • इंसुलिन की अत्यधिक कमी के कारण ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश करने में असमर्थ हो जाता है।
  • कोशिकाएं ऊर्जा के लिए अमीनो एसिड और फैटी एसिड को जलाना शुरू कर देती हैं क्योंकि उनके पास ग्लूकोज तक पहुंच नहीं होती है।
  • बहुत अधिक मात्रा में फैटी एसिड को जलाने के परिणामस्वरूप कुछ फैटी एसिड अपूर्ण रूप से मेटाबोलाइज हो जाते हैं।
  • फैटी एसिड के आंशिक रूप से जलने से बड़ी मात्रा में दो कीटोन बनते हैं, जिन्हें बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट और एसीटोएसेटेट कहा जाता है। ये कीटोन अम्लीय होते हैं और रक्त को अम्लीय बनाते हैं।
  • रक्त शर्करा का बहुत उच्च स्तर व्यक्ति को बड़ी मात्रा में पेशाब करने का कारण बनता है, जिससे गंभीर निर्जलीकरण होता है।
  • मूत्र में बड़ी मात्रा में पोटेशियम खो जाता है, जिससे शरीर के पोटेशियम की कमी हो जाती है।

डीकेए के लक्षणों और लक्षणों में शामिल हैं:

  • समुद्री बीमारी और उल्टी
  • पेट में दर्द
  • सुस्ती और थकान
  • तेज हृदय गति (टैचीकार्डिया)
  • तेज़, गहरी साँसें (कुसमौल साँस लेना)
  • सांसों को फल की महक
  • गंभीर मामलों में, मस्तिष्क में सूजन के कारण भ्रम हो सकता है।

DKA एक मेडिकल इमरजेंसी है और मौत का कारण बन सकता है 5% मामलों में (बीएमजे, 2015)। मधुमेह केटोएसिडोसिस का निदान एक अम्लीय रक्त पीएच होने पर आधारित है (<7.3), elevated ketone levels in the blood and/or urine, and glucose levels, along with other labs measuring kidney function electrolytes in the blood.

डीकेए के उपचार में खनिज की कमी को ठीक करने के लिए बड़ी मात्रा में IV द्रव, IV इंसुलिन और खनिज प्रतिस्थापन शामिल हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए शिक्षा महत्वपूर्ण है।

मधुमेह के साथ रहना

मधुमेह के साथ रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। यह भोजन के विकल्पों के बारे में चिंता पैदा कर सकता है, और भोजन जीवन के महान सुखों में से एक होना चाहिए। टाइप 1 मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं क्योंकि उन्हें पारंपरिक रूप से उंगली की चुभन द्वारा कई दैनिक रक्त शर्करा जांच की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोग (जो इंसुलिन सहित कुछ दवाओं का उपयोग करते हैं) को भी ऐसा करने की आवश्यकता होती है। और फिर लंबी अवधि के स्वास्थ्य के बारे में सभी चिंताएं हैं। क्या मुझे 40 के दशक में दिल का दौरा पड़ेगा? क्या मैं अपने बच्चों को स्नातक कॉलेज देख पाऊंगा या अपने पोते-पोतियों के साथ खेल पाऊंगा? क्या मधुमेह मुझे मेरे करियर के लक्ष्यों को पूरा करने से रोकेगा? ये कुछ ऐसे सवाल हैं जो लोग पूछ सकते हैं कि मधुमेह उनके जीवन को कैसे प्रभावित करेगा।

अच्छी खबर यह है कि मधुमेह से पीड़ित लोगों को सर्वोत्तम संभव जीवन जीने में मदद करने के लिए और अधिक उपलब्ध नहीं है। मधुमेह प्रबंधन में चिकित्सा प्रगति और मधुमेह की जटिलताओं के जोखिम कारक में कमी कहानी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

पिछले कुछ वर्षों में नई दवाएं देखी गई हैं जो टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में हृदय संबंधी जोखिम को कम करती हैं। इनमें से कुछ दवाएं वजन घटाने में भी मदद कर सकती हैं। बेरिएट्रिक सर्जरी अपने शुरुआती दिनों की तुलना में अधिक सुरक्षित हो गई है, और कुछ मामलों में मधुमेह की छूट का कारण बन सकती है।

विकास में रोमांचक चीजों में बायोनिक अग्न्याशय और आइलेट सेल प्रत्यारोपण शामिल हैं। इसमें स्वस्थ इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को टाइप 1 मधुमेह वाले व्यक्ति को ट्रांसप्लांट करना शामिल है ताकि वे अपना इंसुलिन बना सकें।

चिकित्सा प्रगति के अलावा, आज कई अन्य संसाधन उपलब्ध हैं जो लोगों को उनके मधुमेह का प्रबंधन करने में मदद करते हैं। आज, ऐप्स बेहतर भोजन विकल्पों में मदद कर सकते हैं। इंसुलिन पंप और निरंतर ग्लूकोज मीटर (सीजीएम) टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों को अपने इंसुलिन नियमों का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं। सहायता समूह और मधुमेह शिक्षक लोगों को इस बारे में शिक्षित करने में मदद कर सकते हैं कि जीवन को पूरी तरह से जीते हुए भी अपने मधुमेह की देखभाल कैसे करें।

सही शिक्षा और समर्थन के साथ, मधुमेह वाले लोग पूर्ण जीवन जी सकते हैं, और आधुनिक चिकित्सा के साथ, वे लंबा और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

संदर्भ

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