साइटोमेगालोवायरस (HHV-5): लक्षण, निदान और रोकथाम

साइटोमेगालोवायरस (HHV-5): लक्षण, निदान और रोकथाम

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।



साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) हर्पीसवायरस परिवार का एक वायरस है। इसे ह्यूमन हर्पीसवायरस 5 (HHV-5) भी कहा जा सकता है। हर्पीसवायरस परिवार के अन्य सदस्य संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, चिकनपॉक्स, दाद, कोल्ड सोर और जननांग दाद का कारण बनते हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, यह सभी उम्र के लोगों को संक्रमित करता है और यह बहुत आम है। तीन में से एक बच्चा 5 साल की उम्र तक संक्रमित हो जाएगा , और 50% से अधिक वयस्क संक्रमित हुए हैं (सीडीसी, 2019)।

नब्ज

  • साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) हर्पीसवायरस परिवार का एक वायरस है। इसे ह्यूमन हर्पीसवायरस 5 (HHV-5) भी कहा जा सकता है।
  • अधिकांश स्वस्थ लोगों में, सीएमवी संक्रमण स्पर्शोन्मुख होगा, हालांकि कुछ लोगों में मोनोन्यूक्लिओसिस (मोनो) के लक्षण हो सकते हैं।
  • जब गर्भावस्था के दौरान शिशु सीएमवी से संक्रमित होते हैं, तो वे अन्य जटिलताओं के बीच श्रवण हानि और बौद्धिक अक्षमता से पीड़ित हो सकते हैं।
  • अच्छी स्वच्छता सीएमवी संक्रमण को रोकने की कुंजी है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर स्वस्थ लोगों में, सीएमवी संक्रमण स्पर्शोन्मुख होगा। यदि आप दुर्भाग्य से सीएमवी से लक्षण प्राप्त करने के लिए हैं, तो यह संभवतः संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (मोनो) की तरह ही प्रकट होगा। मोनो आमतौर पर एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के कारण होता है, जो हर्पीसवायरस परिवार का एक अन्य सदस्य है। यदि आपने पहले कभी मोनो नहीं किया है, तो लक्षण आमतौर पर बुखार, थकान, गले में खराश, लिम्फ नोड सूजन और संभवतः एक दाने हैं। दाद वायरस परिवार के अन्य सदस्यों की तरह, सीएमवी छिप जाता है और प्रारंभिक संक्रमण के बाद विलंबता में चला जाता है। बाद में इसकी पुनरावृत्ति होने का मौका मिलता है, खासकर यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

शायद ही कभी, वयस्कों में अधिक गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, भले ही आप स्वस्थ हों। कुछ मामलों में, सीएमवी संक्रमण यकृत, बृहदान्त्र, मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र, आंखों और हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है। अधिक सामान्यतः, ये समस्याएं उन लोगों में विकसित होती हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, जिनमें मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) वाले लोग, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं जैसी इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं पर लोग और कीमोथेरेपी पर कैंसर वाले लोग शामिल हैं। वास्तव में, साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस, जिसमें आंख का हिस्सा संक्रमित होता है, को एड्स-परिभाषित बीमारी माना जाता है- माना जाता है कि एचआईवी वाले व्यक्ति ने सीएमवी रेटिनाइटिस प्राप्त करने के बाद एड्स में प्रगति की है। ये संक्रमण जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं और एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

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गर्भावस्था में साइटोमेगालोवायरस

सीएमवी का एक और अत्यंत गंभीर परिणाम तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान शिशु संक्रमित होते हैं, जिसे जन्मजात सीएमवी संक्रमण भी कहा जाता है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रभावित करते हैं संयुक्त राज्य अमेरिका में पैदा होने वाले प्रत्येक 200 बच्चों में से लगभग 1 (श्लेइस, 2016)। अगर मां को पहले कभी सीएमवी से संक्रमित नहीं किया गया है तो सीएमवी को प्रसारित करने का जोखिम बहुत अधिक है, पहली और दूसरी तिमाही में लगभग 30-40%, और तीसरी तिमाही में 40-70% (सीडीसी, 2019)। सीएमवी वायरस के पुन: सक्रिय होने से सीएमवी को प्रसारित करने का जोखिम लगभग 3% है। जन्मजात सीएमवी संक्रमण जीवन के लिए खतरा हो सकता है और स्थायी मस्तिष्क क्षति, सुनवाई हानि, दृष्टि हानि, मिर्गी, समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन, सेरेब्रल पाल्सी, समन्वय की हानि, अन्य विकारों का कारण बन सकता है।

तो हम इन दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों से कैसे बच सकते हैं? सबसे पहले, जो महिलाएं गर्भवती हैं, उन्हें अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना चाहिए, खासकर छोटे बच्चों के आसपास। दूसरा, अपनी प्रसवपूर्व यात्राओं में शामिल हों। यदि आपको गर्भावस्था के दौरान मोनो जैसी बीमारी होती है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सीएमवी के लिए आपका परीक्षण कर सकता है। इसके अलावा, अपने बच्चे की जांच के लिए अपने प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड करवाना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि इन अल्ट्रासाउंड में कुछ असामान्य है, तो आपको और आपके बच्चे को सीएमवी के परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। अंत में, प्रसव के बाद अपने बच्चे को नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास ले जाना महत्वपूर्ण है, भले ही वे स्वस्थ दिखाई दें। सुनवाई हानि और सीएमवी के अन्य लक्षणों के लिए स्क्रीनिंग से सीएमवी संक्रमण का निदान करने में मदद मिल सकती है। एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार श्रवण हानि और बौद्धिक अक्षमता को विकसित होने से रोकने में मदद कर सकता है (किम्बरलिन, 2003)।

सीएमवी कैसे प्रसारित होता है?

सीएमवी संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आने से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसमें मूत्र, लार, रक्त, आंसू, वीर्य और स्तन का दूध शामिल हैं। सीएमवी यौन संपर्क या अन्य निकट संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। सीएमवी को अंग प्रत्यारोपण या रक्त आधान के माध्यम से प्रसारित करने के लिए भी जाना जाता है।

सीएमवी का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को संदेह है कि आप सीएमवी से नए संक्रमित हुए हैं, तो वे सीरोलॉजिकल टेस्ट का उपयोग करके आपका परीक्षण कर सकते हैं, जिसमें सीएमवी के खिलाफ एंटीबॉडी के लिए आपके रक्त के नमूने का परीक्षण किया जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और शिशुओं में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) किया जा सकता है। वायरल डीएनए के स्तर के लिए पीसीआर परीक्षण। शिशुओं में, यह पीसीआर परीक्षण लार पर किया जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा वाले वयस्कों में, यह एक रक्त परीक्षण है।

आप सीएमवी को कैसे रोक सकते हैं और उसका इलाज कैसे कर सकते हैं?

सीएमवी को रोकना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि यह एक बहुत ही सामान्य वायरस है, और वर्तमान में उच्च जोखिम वाले लोगों की रक्षा के लिए कोई टीका नहीं है। सीएमवी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना है। सीडीसी ने प्रकाशित किया मार्गदर्शक सीएमवी को रोकने के लिए, जो गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

वे अनुशंसा करते हैं:

  • अपने हाथों को अक्सर 15-20 सेकंड के लिए साबुन और पानी से धोना, विशेष रूप से डायपर बदलने, छोटे बच्चों को दूध पिलाने, छोटे बच्चे की नाक या लार पोंछने या बच्चों के खिलौनों को संभालने के बाद
  • छोटे बच्चों द्वारा उपयोग किए जाने वाले भोजन, पेय या खाने के बर्तनों को साझा नहीं करना
  • अपने मुंह में शांतिकारक नहीं डालना
  • छोटे बच्चे के साथ टूथब्रश साझा न करना
  • लार के साथ संपर्क से बचना जब एक बच्चे चुंबन
  • बच्चों के मूत्र या लार के संपर्क में आने वाले खिलौनों, काउंटरटॉप्स और अन्य सभी सतहों की सफाई

इन सिफारिशों में से अधिकांश छोटे बच्चों को संभालने के लिए लक्षित हैं, जिनमें विशेष रूप से सीएमवी की उच्च दर है क्योंकि वे इसे आसानी से डेकेयर में एक दूसरे तक फैला सकते हैं।

स्वस्थ वयस्कों या स्वस्थ बच्चों में सीएमवी का इलाज आमतौर पर अनावश्यक होता है। जन्मजात सीएमवी वाले शिशुओं में, IV एंटीवायरल दवाएं जैसे वैल्गैनिक्लोविर (ब्रांड नाम वैल्सीटे) या गैनिक्लोविर (ब्रांड नाम ज़िरगन) दीर्घकालिक सुनवाई हानि और बौद्धिक विकलांगता को रोकने में मदद कर सकती हैं। इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड वयस्कों में, सीएमवी संक्रमण या उपचार के साथ पुनर्सक्रियन जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इन रोगियों में, IV एंटीवायरल दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

संदर्भ

  1. रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। (2019, 31 मई)। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) और जन्मजात सीएमवी संक्रमण: नैदानिक ​​​​अवलोकन। से लिया गया https://www.cdc.gov/cmv/clinical/overview.html
  2. रोग नियंत्रण एवं निवारण केंद्र। (2019, 31 मई)। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) और जन्मजात सीएमवी संक्रमण: जन्मजात सीएमवी संक्रमण। से लिया गया https://www.cdc.gov/cmv/clinical/congenital-cmv.html
  3. Kimberlin, D. W., Lin, C.-Y., Sanchez, P. J., Demmler, G. J., Dankner, W., Shelton, M., … Whitley, R. J. (2003)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जुड़े रोगसूचक जन्मजात साइटोमेगालोवायरस रोग में सुनवाई पर गैनिक्लोविर थेरेपी का प्रभाव: एक यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण। बाल रोग जर्नल, 143(1), 16-25. डीओआई: 10.1016/s0022-3476(03)00192-6, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12915819
  4. स्लेइस, एमआर (2016)। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम: माइक्रोबायोलॉजी में एक 'टी' प्रवृत्तियों के लिए संरक्षण, 24 (3), 170-172। डीओआई: 10.1016/जे.टीम.2016.01.007, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26857178
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