सीतालोप्राम: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

सीतालोप्राम: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।

ब्लैक बॉक्स चेतावनी: एंटीडिप्रेसेंट बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में आत्मघाती सोच और व्यवहार (आत्महत्या) के जोखिम को बढ़ाते हैं। अवसाद और कुछ अन्य मानसिक विकार स्वयं आत्महत्या के जोखिम में वृद्धि से जुड़े हैं। यदि आपके मन में आत्महत्या के विचार आ रहे हैं या स्वयं को चोट पहुँचाने के विचार आ रहे हैं, तो सहायता उपलब्ध है। तुरंत एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें। आप राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम हॉटलाइन को 24 घंटे, सप्ताह के सातों दिन 800-273-8255 पर भी कॉल कर सकते हैं। बच्चों में उपयोग के लिए सीतालोप्राम स्वीकृत नहीं है।

नब्ज

  • Citalopram (ब्रांड नाम Celexa) एक ध्रुवीय प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार के लिए FDA द्वारा अनुमोदित दवा है।
  • Citalopram को कभी-कभी द्वि घातुमान खाने के विकार, सामान्यीकृत चिंता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, PTSD, और अन्य स्थितियों के उपचार के लिए भी ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।
  • सीतालोप्राम को काम शुरू करने में चार से छह सप्ताह लग सकते हैं।
  • सीतालोप्राम के सामान्य दुष्प्रभावों में उनींदापन, पसीना, शुष्क मुँह और मतली शामिल हैं और उच्च खुराक पर अधिक प्रमुख हैं।
  • सीतालोप्राम के गंभीर दुष्प्रभावों में सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक स्थिति शामिल है, जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाने वाली दवाओं के संयोजन और हृदय की समस्याओं के परिणामस्वरूप हो सकती है, जो घातक हो सकती है।
  • एफडीए ने चेतावनी जारी की है कि सीतालोप्राम आत्महत्या के जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर युवा वयस्कों में। अगर आप खुद को नुकसान पहुंचाने या आत्महत्या करने के बारे में सोच रहे हैं, तो मदद उपलब्ध है। आप नेशनल सुसाइड प्रिवेंशन हॉटलाइन को 24 घंटे, सप्ताह के सातों दिन 800-273-8255 पर कॉल कर सकते हैं।

सीतालोप्राम क्या है?

Citalopram hydrobromide, ब्रांड नाम Celexa, एक SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर) है, जो एक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग कुछ प्रकार के अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। जब आप किसी व्यक्ति को अवसाद शब्द को इधर-उधर करते हुए सुन सकते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रमुख अवसाद का सही निदान केवल अल्पकालिक मनोदशा का वर्णन नहीं करता है।



कई लोगों के लिए, अवसाद एक दुर्बल करने वाली बीमारी हो सकती है जो आपको दिन-प्रतिदिन काम करने से रोक सकती है, जिससे आप कैसे सोते हैं, खाते हैं, सोचते हैं और महसूस करते हैं। और प्रमुख अवसाद अपेक्षाकृत सामान्य है और ऐसा प्रतीत होता है उफान पर (कॉम्पटन, 2006)।

प्रमुख अवसाद के लक्षण उदास, चिंतित, खाली, निराशाजनक, या कुछ भी महसूस नहीं करना शामिल है। कई अलग-अलग प्रकार के अवसाद हैं, जिनमें शामिल हैं:



  • प्रसवोत्तर अवसाद (जो आमतौर पर बच्चे को जन्म देने के समय दिखाई देता है)
  • मौसमी भावात्मक विकार (जो शास्त्रीय रूप से सर्दियों के महीनों के दौरान प्रकट होता है जब दिन के उजाले के कम घंटे होते हैं लेकिन वसंत और गर्मियों के महीनों के दौरान कम हो जाते हैं)
  • द्विध्रुवी विकार (अवसाद के एपिसोड और उन्माद या हाइपोमेनिया के एपिसोड की विशेषता है, जिसे उच्च ऊर्जा, उत्पादकता और उत्साह की अवधि की विशेषता हो सकती है)

जब कोई व्यक्ति उन्माद या हाइपोमेनिया की अवधि के बिना अवसाद का अनुभव करता है, तो उसे एकध्रुवीय अवसाद (मल्ही, 2018) का निदान किया जा सकता है।

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और अधिक जानें

सीतालोप्राम कैसे काम करता है?

सीतालोप्राम एक एसएसआरआई है जो एक प्रकार की दवा है जो मस्तिष्क में नसों के बीच सेरोटोनिन की मात्रा को बढ़ाती है। सेरोटोनिन एक ऐसा पदार्थ है जिसका उपयोग हमारे मस्तिष्क की कोशिकाएं एक दूसरे के साथ संवाद करने के लिए करती हैं। जबकि वैज्ञानिक ठीक से नहीं जानते कि ऐसा क्यों होता है, उनका मानना ​​है कि सेरोटोनिन की कम मात्रा से अवसाद का परिणाम होता है और मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन नामक एक अन्य पदार्थ। मस्तिष्क में सेरोटोनिन या इन दोनों पदार्थों की मात्रा बढ़ाने से अवसाद के लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है (डेलगाडो, 2006)।

एकध्रुवीय प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार क्या है? प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार एक ऐसी स्थिति है जिसका निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति को कम से कम एक प्रमुख प्रकरण था जिसके दौरान उनका मूड उदास था या कुछ भी करने की इच्छा में कमी थी, साथ ही निम्न में से कोई भी लक्षण (DSM-5, 2013):

  • नींद में खलल (बहुत ज्यादा सोना या सोने में असमर्थता)
  • भूख या वजन में बदलाव
  • व्याकुलता
  • कम ऊर्जा
  • मुश्किल से ध्यान दे
  • बेकार के विचार
  • आत्मघाती विचार

जब ये एकमात्र लक्षण होते हैं, तो अवसाद को एकध्रुवीय अवसाद कहा जाता है।

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डिप्रेशन को बाइपोलर माना जाता है जब कोई व्यक्ति उतार-चढ़ाव की अवधि का भी अनुभव करता है, जिसे उन्माद के रूप में भी जाना जाता है, जो कि बढ़ी हुई ऊर्जा, बढ़े हुए आत्मसम्मान के साथ एक ऊंचा या चिड़चिड़ा मूड, नींद की कमी की आवश्यकता, सामान्य से अधिक बातूनी होने, रेसिंग विचारों का अनुभव करने, आसानी से होने की विशेषता है। विचलित, या लापरवाह व्यवहार का प्रदर्शन (जैसे होड़ खरीदना, यौन अविवेक, या खराब व्यावसायिक विकल्प)।

द्विध्रुवी और एकध्रुवीय अवसाद के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है क्योंकि सीतालोप्राम का उपयोग द्विध्रुवी विकार (लिनेस, 2019) के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह उन्मत्त एपिसोड (साइमन, 2019) को प्रेरित कर सकता है।

यह अनुमान है कि 12% आबादी के पास है एकध्रुवीय प्रमुख अवसाद, और यह पाया गया है विकलांगता का दूसरा सबसे आम कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में। साथ ही, प्रमुख अवसाद के एक प्रकरण का अनुभव करने वाले 75% लोगों में दो साल के भीतर कम से कम एक अन्य ऐसा प्रकरण होगा (मरे, 2013)। एकध्रुवीय अवसाद के लिए उपचार आमतौर पर एक प्रशिक्षित पेशेवर के साथ अवसादरोधी दवाओं और मनोचिकित्सा का उपयोग शामिल होता है।

एकध्रुवीय अवसाद के लिए एक दवा के रूप में इसके उपयोग के अलावा, सीतालोप्राम का उपयोग कई अन्य स्थितियों के इलाज के लिए ऑफ-लेबल किया गया है, जिसमें (UpToDate, n.d.) शामिल हैं:

  • मनोभ्रंश वाले लोगों में आक्रामक / उत्तेजित व्यवहार
  • ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी
  • सामान्यीकृत चिंता विकार
  • अनियंत्रित जुनूनी विकार
  • घबराहट की समस्या
  • अभिघातज के बाद का तनाव विकार
  • शीघ्रपतन
  • माहवारी से पहले बेचैनी
  • सामाजिक चिंता विकार
  • रजोनिवृत्ति से संबंधित रात को पसीना और गर्म चमक

दुष्प्रभाव

एफडीए ने सीतालोप्राम के उपचार के लिए एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी (उनकी सबसे गंभीर चेतावनी) जारी की है: सीतालोप्राम जैसे एंटीडिप्रेसेंट आत्मघाती सोच और व्यवहार के जोखिम को बढ़ाते हैं, खासकर 24 वर्ष से कम उम्र के लोगों में। अवसाद और कुछ अन्य मानसिक विकार स्वयं से जुड़े हैं आत्महत्या के जोखिम में वृद्धि। इस प्रकार के विचारों या व्यवहार में किसी भी बदलाव के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी निगरानी करनी चाहिए। अगर आप खुद को चोट पहुंचाने की सोच रहे हैं, या अगर आप आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं, तो मदद लें। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से तुरंत संपर्क करें या नेशनल सुसाइड प्रिवेंशन हॉटलाइन को 24 घंटे, सप्ताह के सातों दिन 800-273-8255 पर कॉल करें।

आम दुष्प्रभाव

सबसे आम दुष्प्रभाव सीतालोप्राम हाइड्रोब्रोमाइड हैं (डेलीमेड, एन.डी.):

  • पसीना आना
  • जी मिचलाना
  • शुष्क मुंह
  • तंद्रा

आमतौर पर, दवा की उच्च खुराक के साथ साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। कई लोगों के लिए, ये दुष्प्रभाव न्यूनतम होते हैं और निरंतर उपयोग के साथ गुजरते हैं। अतिरिक्त आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • पेट में दर्द
  • भूख में कमी
  • दस्त
  • व्याकुलता
  • चिंता
  • थकान
  • भूकंप के झटके
  • बंद नाक

इस सूची में केवल कुछ साइड इफेक्ट्स शामिल हैं जो कि सीतालोप्राम के साथ उपचार के परिणामस्वरूप हो सकते हैं। अन्य दुष्प्रभाव मौजूद हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

गंभीर साइड इफेक्ट और बातचीत

ऐसी कई दवाएं हैं जो सीतालोप्राम के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं या आपके शरीर द्वारा इस दवा को संभालने के तरीके को बदल सकती हैं। इस दवा को शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं और पोषक तत्वों की खुराक के बारे में बताएं जो आप लेते हैं।

सेरोटोनिन सिंड्रोम

SSRI दवाओं के अलावा, कई दवाएं हैं जो सेरोटोनिन की तरह काम करती हैं या शरीर में प्राकृतिक सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करती हैं। कुछ का उपयोग माइग्रेन, एंटीसाइकोटिक्स, या पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए उपचार के रूप में किया जा सकता है। इन दवाओं के संयोजन से शरीर में सेरोटोनिन के स्तर पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है, जिससे एक बहुत ही खतरनाक स्थिति हो सकती है जिसे सेरोटोनिन सिंड्रोम (एफडीए, 2002)।

इनमें 5HT-1 एगोनिस्ट और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) शामिल हैं, जो कभी-कभी अवसाद या पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं- इनमें सेलेगिलिन (ब्रांड नाम एम्सम), फेनिलज़ीन (ब्रांड नाम नारदिल), और रासगिलीन (ब्रांड नाम एज़िलेक्ट) शामिल हैं। दूसरों के बीच में।

इसके अलावा, पोषक तत्वों की खुराक सहित कुछ पदार्थ, जो आपके लीवर द्वारा आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं को संसाधित करने के तरीके को प्रभावित करते हैं, आपके शरीर में सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं और संभावित रूप से इस जानलेवा स्थिति का कारण बन सकते हैं।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी नुस्खे या गैर-पर्चे वाली दवा के बारे में बताएं, साथ ही साथ पोषक तत्वों की खुराक जो आप ले रहे हैं (एफडीए, 2002)।

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण , जो नशीली दवाओं के परस्पर क्रिया या आकस्मिक या जानबूझकर ओवरडोज़ का परिणाम हो सकता है, इसमें चिंता, बेचैनी, या भटकाव शामिल हो सकता है। मरीजों को पसीना भी आ सकता है, दिल की धड़कन तेज हो सकती है, उच्च रक्तचाप हो सकता है, उल्टी हो सकती है या कंपकंपी या कंपकंपी के अलावा दस्त भी हो सकते हैं। उपचार के बिना, यह स्थिति घातक हो सकती है।

अगर आपको लगता है कि आपने या आपके किसी परिचित ने इस दवा का बहुत अधिक सेवन किया है, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें (एफडीए, 2002)।

लांग क्यूटी सिंड्रोम

सीतालोप्राम को हृदय की लय को बदलने के लिए दिखाया गया है इस तरह से जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसे लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम कहा जाता है। यह उच्च खुराक पर अधिक आम है, और इस कारण से, अधिकतम दैनिक खुराक ६० वर्ष से कम आयु के वयस्कों के लिए ४० मिलीग्राम प्रति दिन और ६० वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों या जिगर की समस्याओं वाले लोगों के लिए २० मिलीग्राम प्रति दिन तक सीमित है।

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यदि आपके रक्त में कम पोटेशियम या कम मैग्नीशियम है, यदि आपको हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, या यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है, तो इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। जब आप यह दवा ले रहे हों तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त परीक्षण कर सकता है या ईसीजी नामक एक साधारण परीक्षण का उपयोग करके आपके हृदय की कार्यप्रणाली की निगरानी कर सकता है (डेलीमेड, एन.डी.)।

सीतालोप्राम का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जा सकता है जिन्हें जन्मजात क्यूटी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि क्या आपके पास हृदय की समस्याओं या अचानक हृदय की मृत्यु का पारिवारिक इतिहास है।

सीतालोप्राम जोड़ा नहीं जा सकता दवाओं के साथ जो संभावित रूप से हृदय ताल को समान तरीके से बदल सकते हैं, जैसे (एफडीए, 2002):

  • एंटीरैडमिक दवाएं जैसे क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, एमियोडेरोन, सोटालोल
  • एंटीसाइकोटिक दवाएं जैसे क्लोरप्रोमाज़िन (ब्रांड नाम लार्गैक्टिल) या थियोरिडाज़िन (ब्रांड नाम मेलारिल)
  • कुछ एंटीबायोटिक्स जिन्हें फ्लोरोक्विनोलोन कहा जाता है
  • अन्य दवाएं जो हृदय ताल समस्याओं का कारण बन सकती हैं, जैसे मेथाडोन

ऐसी कई दवाएं हैं जो सीतालोप्राम के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, और इस सूची में वे सभी शामिल नहीं हैं। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सीतालोप्राम के साथ इलाज शुरू करने से पहले किसी भी दवा के बारे में बताएं।

सीतालोप्राम लेते समय किसे सावधानी बरतनी चाहिए?

सीतालोप्राम से उपचार या अन्य SSRIs सभी के लिए अनुशंसित नहीं हैं। अंतर्विरोधों और सावधानियों में शामिल हैं (FDA, n.d.):

  • द्विध्रुवी अवसाद: Citalopram को द्विध्रुवी अवसाद के इतिहास वाले रोगियों में उन्मत्त एपिसोड के जोखिम को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।
  • बच्चे: बच्चों में उपयोग के लिए सीतालोप्राम स्वीकृत नहीं है।
  • संकीर्ण कोण मोतियाबिंद: सीतालोप्राम नैरो-एंगल ग्लूकोमा को बदतर बना सकता है।
  • दिल की स्थिति: अंतर्निहित हृदय स्थितियों वाले लोगों को इस दवा को शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहिए। इसका उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है या निम्न रक्त पोटेशियम या मैग्नीशियम के स्तर वाले रोगियों में, क्योंकि इससे हृदय की समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।
  • अन्य दवाएं या पूरक लेना: यदि आप एस्पिरिन, वार्फरिन, या अन्य थक्कारोधी ले रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें, क्योंकि सीतालोप्राम रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें यदि आप सेंट जॉन पौधा जैसे पूरक या अन्य एंटीडिपेंटेंट्स, लिथियम, एमएओ अवरोधक, या पार्किंसंस रोग के लिए कुछ दवाएं जैसे दवाएं ले रहे हैं।

इस सूची में उन सभी contraindications और सावधानियों को शामिल नहीं किया गया है जिन्हें आपको सीतालोप्राम के साथ उपचार शुरू करने से पहले लेना चाहिए। इस दवा को शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

खुराक और लागत

Citalopram एक मौखिक समाधान और एक गोली के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ 10 मिलीग्राम, 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम की खुराक में आती हैं, आमतौर पर प्रति दिन एक बार ली जाती हैं। किसी भी संकेत के लिए अधिकतम खुराक ६० वर्ष से कम आयु के वयस्कों में प्रति दिन ४० मिलीग्राम और ६० वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में प्रति दिन २० मिलीग्राम है, क्योंकि इस दवा की उच्च खुराक अतालता का कारण बन सकती है।

जिगर की समस्या वाले लोगों को भी प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक की खुराक कभी नहीं मिलनी चाहिए। मरीजों को आमतौर पर संकेत के आधार पर प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम की कम खुराक पर शुरू किया जाएगा, जिसे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के विवेक पर एक बार में 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं बढ़ाया जा सकता है।

अधिकांश नुस्खे योजनाएं सीतालोप्राम को कवर करती हैं, और 30-दिन की आपूर्ति की लागत cost फॉर्म और ताकत के आधार पर – तक होता है (GoodRx, n.d.)।

संदर्भ

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