बीपीएच उपचार के विकल्प: क्या उपलब्ध है?
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यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।
यदि आप कभी वृद्ध पुरुषों के झुंड के साथ एक मेज पर बैठे हैं, तो एक अच्छा मौका है कि किसी बिंदु पर, समूह में कोई व्यक्ति यह उल्लेख करेगा कि उन्हें कितनी बार पेशाब करना पड़ता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश वृद्ध पुरुषों को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या हाइपरट्रॉफी (बीपीएच) नामक स्थिति का अनुभव होता है, जिसे बढ़े हुए प्रोस्टेट के रूप में भी जाना जाता है।
बढ़े हुए प्रोस्टेट सभी प्रकार के मुद्दों का कारण बन सकते हैं, बार-बार पेशाब आना सबसे आम है। यह समझने के लिए पढ़ते रहें कि बीपीएच क्या है, कौन से उपचार उपलब्ध हैं और कब उनकी आवश्यकता है।
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बीपीएच क्या है?
सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या हाइपरट्रॉफी (बीपीएच), जिसे बढ़े हुए प्रोस्टेट के रूप में भी जाना जाता है, वृद्ध पुरुषों की एक सामान्य स्थिति है। यूरोलॉजी केयर फाउंडेशन के अनुसार, 51 से 60 वर्ष की आयु के लगभग सभी पुरुषों में से लगभग आधे में बीपीएच होता है। उम्र के साथ यह संख्या बढ़ती जाती है और 80 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 90% पुरुष बीपीएच से प्रभावित होते हैं। यूरोलॉजी केयर फाउंडेशन, एन.डी. )
प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग (तथाकथित प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग) के हिस्से को घेर लेती है। मूत्रमार्ग वह ट्यूब है जिसके माध्यम से मूत्र मूत्राशय से लिंग के सिरे तक जाता है। जैसे-जैसे प्रोस्टेट उम्र के साथ बड़ा होता जाता है, यह प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग और मूत्राशय के आधार पर दबाव डाल सकता है। यह दबाव सामान्य बीपीएच लक्षणों की ओर ले जाता है, जैसे कि अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता, विशेष रूप से रात में।
यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि कुछ पुरुषों में बीपीएच के लक्षण क्यों विकसित होते हैं, और कुछ में नहीं। कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास व्यक्ति के बीपीएच विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है। आपने सुना होगा कि बार-बार सेक्स करने या पुरुष नसबंदी कराने से किसी के बीपीएच होने की संभावना बढ़ सकती है। निश्चिंत रहें, उस दावे का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है ( मैकवेरी, 2020 )
वर्तमान में, अनुसंधान बीपीएच के विकास में हार्मोन की भूमिका पर केंद्रित है। टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (DHT) दोनों सामान्य और असामान्य प्रोस्टेट वृद्धि में शामिल हैं। पुरुष टेस्टोस्टेरोन दोनों का उत्पादन करते हैं, जिसे पुरुष हार्मोन भी कहा जाता है, और एस्ट्रोजन, जिसे अक्सर महिला हार्मोन कहा जाता है। जब वे छोटे होते हैं, तो पुरुष टेस्टोस्टेरोन की तुलना में केवल थोड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन बनाते हैं। लेकिन उम्र बढ़ने के साथ, टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर जाता है, जिससे एस्ट्रोजन का अनुपात अधिक हो जाता है। इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि एस्ट्रोजन का उच्च अनुपात प्रोस्टेट वृद्धि को बढ़ावा दे सकता है ( हो, 2011 )
एक ही समय पर, डीएचटी स्तर (प्रोस्टेट विकास और वृद्धि में शामिल एक पुरुष हार्मोन) प्रोस्टेट में वृद्धि, और यह निरंतर प्रोस्टेट वृद्धि को प्रोत्साहित कर सकता है ( रास्त्रेल्ली, 2019 ) पुरानी सूजन भी एक भूमिका निभा सकती है ( विग्नोजी, 2014 ) संभवतः, यह उन कारकों का एक संयोजन है जो बीपीएच की ओर ले जाते हैं।
आपका डिक कब बढ़ना शुरू होता है
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, BPH के अन्य जोखिम कारकों में मोटापा, पारिवारिक इतिहास, एथेरोस्क्लेरोसिस और टाइप 2 डायबिटीज शामिल हैं। एनआईडीडीके, 2014 )
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको बीपीएच है?
बीपीएच का निदान आमतौर पर निचले मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) के इतिहास से शुरू होता है। बीपीएच के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं ( एनजी, 2020 ):
- बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता
- रात में अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता (निशाचर)
- पेशाब शुरू करने में परेशानी
- पेशाब करने के बाद भी ऐसा महसूस होना कि आपका मूत्राशय भरा हुआ है।
- एक कमजोर मूत्र धारा
- पेशाब के दौरान शुरू और बार-बार रुकना
- पेशाब करने के लिए जोर लगाना पड़ता है
उपरोक्त लक्षणों में से किसी के बारे में अपने प्रदाता को सूचित करने के बाद, आपके पास होने की संभावना होगी डिजिटल रेक्टल परीक्षा (डीआरई)। डीआरई के साथ, आपका प्रदाता प्रोस्टेट में वृद्धि या अन्य असामान्यताओं को महसूस करने के लिए आपके मलाशय में एक उंगली डालता है। आपका प्रदाता यह भी सुनिश्चित कर सकता है कि आपके मूत्र की जाँच (मूत्र विश्लेषण) हो ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके लक्षणों के कारण आपको कोई संक्रमण नहीं है। गुर्दा समारोह को देखते हुए रक्त परीक्षण निदान में मदद कर सकता है।
अंत में, आपको प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन या पीएसए नामक रक्त परीक्षण मिल सकता है। प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (PSA) प्रोस्टेट द्वारा बनाया गया एक पदार्थ है, और प्रोस्टेट के बड़े होने पर इसका स्तर बढ़ जाता है। हालांकि, यह जानना आवश्यक है कि पीएसए परीक्षण बीपीएच और प्रोस्टेट कैंसर या अन्य प्रोस्टेट स्थितियों, हाल की प्रोस्टेट प्रक्रियाओं, संक्रमण या सर्जरी के बीच अंतर नहीं करता है। एक ऊंचा पीएसए रक्त स्तर कैंसर का प्रमाण नहीं है, और कई अन्य चीजें उच्च पीएसए का कारण बन सकती हैं। बीपीएच के अलावा, अन्य चीजें जो शारीरिक उत्तेजना के माध्यम से प्रोस्टेट ग्रंथि को संभावित रूप से परेशान करती हैं - जैसे कि साइकिल की सवारी करना या पिछले 24 घंटों के भीतर संभोग करना - पीएसए के स्तर को बढ़ा सकता है। ( राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, एन.डी. )
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BPH . के लिए चिकित्सा उपचार
बीपीएच के इलाज का लक्ष्य आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है, खासकर यदि आप कम मूत्र पथ के लक्षणों (एलयूटीएस) से पीड़ित हैं। उपचार अक्सर आपके प्रोस्टेट के आकार, उम्र, स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, और आपके लक्षण आपको कितना प्रभावित करते हैं।
हल्के या हल्के-मध्यम लक्षणों वाले लोगों के लिए जो उन्हें बहुत अधिक परेशान नहीं करते हैं, अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) सतर्क प्रतीक्षा की सलाह देता है ( एयूए, 2014 ) सतर्क प्रतीक्षा में लक्षणों में सुधार के लिए डिजिटल रेक्टल परीक्षा, शिक्षा और जीवन शैली में संशोधन सहित वार्षिक शारीरिक परीक्षा शामिल है। इन संशोधनों में शामिल हैं (मैकवेरी, 2020):
- कैफीन और शराब की खपत को सीमित करना
- सोने से पहले दो घंटे के दौरान तरल पदार्थ का सेवन कम करें
- सोने से पहले पेशाब करना
- प्रत्येक पेशाब के साथ जितना संभव हो सके अपने मूत्राशय को खाली करने की कोशिश करना (लेकिन मूत्राशय को खाली करने के लिए दबाव या धक्का न दें)
- एंटीहिस्टामाइन और डिकॉन्गेस्टेंट जैसी दवाओं से बचना, क्योंकि ये बीपीएच के लक्षणों को बदतर बना सकते हैं
- स्वस्थ वजन बनाए रखना और नियमित रूप से व्यायाम करना (एयूए, 2014)
जिन पुरुषों का बीपीएच समस्या पैदा कर रहा है, उनके लिए चिकित्सा उपचार एक संभावित विकल्प है। बीपीएच के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के तीन मुख्य वर्ग हैं: अल्फा-ब्लॉकर्स, 5-अल्फा-रिडक्टेस इनहिबिटर, और फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 (पीडीई 5) अवरोधक; आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन्हें व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में लिख सकता है।
अल्फा-ब्लॉकर्स
अल्फा-ब्लॉकर्स आपके लक्षणों को सुधारने और पेशाब को आसान बनाने में मदद करने के लिए प्रोस्टेट और मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं। वे मूत्र प्रवाह में सुधार, मूत्रमार्ग की रुकावट को कम करने और बीपीएच के कई लक्षणों को कम करने के लिए जल्दी से काम करना शुरू कर देते हैं। हालांकि, वे प्रोस्टेट को छोटा नहीं करते हैं। साइड इफेक्ट्स में चक्कर आना, बैठने या खड़े होने के साथ निम्न रक्तचाप (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन), थकान और प्रतिगामी स्खलन (वीर्य लिंग की नोक के बजाय मूत्राशय में वापस चला जाता है) शामिल हो सकते हैं। अल्फा-ब्लॉकर्स के उदाहरण (मैकवेरी, 2020):
- अल्फुज़ोसिन (ब्रांड नाम उरोक्साट्रल)
- डॉक्साज़ोसिन (ब्रांड नाम कार्डुरा)
- सिलोडोसिन (ब्रांड नाम रैपाफ्लो)
- टेराज़ोसिन (ब्रांड नाम हाइट्रिन)
- तमसुलोसिन (ब्रांड नाम फ्लोमैक्स)
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5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधक
उपचार के लिए एक अन्य विकल्प 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधक है। इस प्रकार की दवा आपके बढ़े हुए प्रोस्टेट के आकार को कम कर सकती है। वे डीएचटी उत्पादन को अवरुद्ध करके ऐसा करते हैं, जो प्रोस्टेट वृद्धि के लिए ट्रिगर में से एक हो सकता है; आपके लक्षणों में सुधार देखने से पहले इसके उपयोग में छह महीने तक का समय लग सकता है। संभावित दुष्प्रभावों में स्तंभन दोष, सेक्स ड्राइव में कमी और प्रतिगामी स्खलन शामिल हैं। 5-अल्फा-रिडक्टेस अवरोधकों के उदाहरण (मैकवेरी, 2020):
3 महीने के बाद oraquick झूठा नकारात्मक
- फायनास्टराइड (ब्रांड नाम प्रोस्कर)
- ड्यूटैस्टराइड (ब्रांड नाम एवोडार्ट)
गंभीर लक्षणों वाले पुरुष, एक बहुत बड़े प्रोस्टेट वाले, या जिनके पास एक भी दवा के साथ पर्याप्त सुधार नहीं हुआ है, वे अल्फा-ब्लॉकर्स और 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर के साथ संयोजन चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं या गर्भवती होने वाली महिलाओं को इस तरह की दवा को छूना भी नहीं चाहिए। Finasteride को त्वचा के माध्यम से अवशोषित किया जा सकता है और पुरुष शिशुओं में जन्म दोष पैदा कर सकता है ( एफडीए, 2011 )
फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 (पीडीई 5) अवरोधक
अंत में, फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 (पीडीई 5) अवरोधक, जिन्हें शुरू में सीधा होने के लायक़ रोग के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था, मूत्र संबंधी लक्षणों को भी कम कर सकते हैं। वर्तमान में, एक PDE5 अवरोधक, तडालाफिल (ब्रांड नाम .) Cialis ), बीपीएच उपचार के लिए एफडीए-अनुमोदित है। इस दवा को लेने वाले कुछ पुरुषों को सिरदर्द, चेहरे की लाली, भरी हुई नाक और पेट खराब होने का अनुभव हो सकता है। यदि आप नाइट्रेट्स (जैसे नाइट्रोग्लिसरीन) लेते हैं या गुर्दे की समस्या है (मैकवेरी, 2020) तो आपको पीडीई5 अवरोधक नहीं लेना चाहिए।
बीपीएच के लिए न्यूनतम इनवेसिव और सर्जिकल उपचार treatments
कुछ पुरुषों के लिए, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं या शल्य चिकित्सा उपचार मदद कर सकते हैं, खासकर यदि दवाओं ने आपके लक्षणों में सुधार नहीं किया है। ये उपचार अक्सर एक ही दिन की प्रक्रियाएं होती हैं, आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, और यौन रोग होने की संभावना कम होती है।
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न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं और शल्य चिकित्सा उपचार में शामिल हैं (एनआईडीडीके, 2014):
प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP)
TURP एक सामान्य प्रक्रिया है और BPH के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है; AUA के अनुसार, यू.एस. में लगभग १५०,००० पुरुषों के पास प्रत्येक वर्ष TURP होता है ( यूरोलॉजी केयर फाउंडेशन, 2019 )
इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन आपके मूत्रमार्ग में एक पतला, हल्का क्षेत्र सम्मिलित करता है। फिर, उन्होंने पूरे प्रोस्टेट को हटाए बिना अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को विद्युतीकृत तार से काट दिया। यह प्रक्रिया जल्दी से प्रभावी है, लेकिन आपको कुछ दिनों बाद मूत्र से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। TURP को सामान्य संज्ञाहरण और एक छोटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, लेकिन यह 15 साल या उससे अधिक के लिए प्रभावी हो सकता है। साइड इफेक्ट्स में प्रतिगामी स्खलन, स्तंभन दोष, यूटीआई का खतरा, मूत्र असंयम शामिल हैं। अंत में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति में लगभग चार से छह सप्ताह लगते हैं (UCF, 2019)।
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प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग लिफ्ट (पीयूएल)
मूत्रमार्ग से गुजरते हुए, आपका प्रदाता एक प्रत्यारोपण सम्मिलित कर सकता है जो प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को खुला रखता है, मूत्र प्रवाह में सुधार करता है। यह प्रक्रिया यौन रोग का कारण नहीं बनती है। हालांकि, साइड इफेक्ट्स में इम्प्लांट से जलन शामिल है, जो बदले में, पेशाब के साथ हल्का दर्द, मूत्र में रक्त, पैल्विक असुविधा और तात्कालिकता (पेशाब करने की अचानक आवश्यकता) का कारण बन सकती है।
पीयूएल एक नया उपचार है, और इस बात को लेकर चिंताएं हैं कि यह प्रक्रिया दीर्घकालीन कितनी प्रभावी है; 33% पुरुषों को इस प्रक्रिया के बाद अतिरिक्त सर्जरी या बीपीएच दवाओं पर वापस जाने की आवश्यकता होती है। पीयूएल एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है (आप उसी दिन घर जा सकते हैं) स्थानीय एनेस्थीसिया (यूसीएफ, 2019) के तहत किया जाता है।
संवहनी जल वाष्प (भाप) पृथक (सीडब्ल्यूवीए)
बाँझ पानी को तब तक गर्म किया जाता है जब तक कि यह भाप में न बदल जाए और फिर इसका उपयोग अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को मारने के लिए किया जाता है, जिससे प्रोस्टेट सिकुड़ जाता है। सीडब्ल्यूवीए एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है जिसे स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है।
सामान्य दुष्प्रभावों में पेशाब के साथ कुछ दर्द, मूत्र में रक्त, मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) का जोखिम और तात्कालिकता शामिल है, लेकिन ये आमतौर पर प्रक्रिया के कुछ सप्ताह बाद हल हो जाते हैं। हालांकि, दीर्घकालिक लाभ अनिश्चित हैं। इस प्रक्रिया के साथ कोई यौन रोग की सूचना नहीं है। इस प्रक्रिया को सर्जरी नहीं माना जाता है, इसलिए जो पुरुष सर्जरी नहीं करना पसंद करते हैं या यौन दुष्प्रभावों से बचना चाहते हैं, वे भी अच्छे उम्मीदवार हो सकते हैं (यूसीएफ, 2019)।
ट्रांसयूरेथ्रल माइक्रोवेव थर्मोथेरेपी (TUMT)
TUMT बढ़े हुए प्रोस्टेट के हिस्सों को गर्म करने और नष्ट करने के लिए, मूत्रमार्ग के अंदर चलने वाले कैथेटर के माध्यम से माइक्रोवेव का उपयोग करता है। टीयूएमटी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है जिसे स्थानीय संज्ञाहरण के साथ किया जा सकता है।
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साइड इफेक्ट्स में यूटीआई, मूत्र असंयम (मूत्र का अनैच्छिक रिसाव), मूत्रमार्ग के निशान, मूत्र संबंधी तात्कालिकता और पेशाब के साथ जलन का जोखिम शामिल है। यह थेरेपी लगभग 20 वर्षों से अधिक समय से है, और नए उपचारों ने ज्यादातर इस अभ्यास को बदल दिया है (यूसीएफ, 2019)।
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प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल चीरा (TUIP)
आपका सर्जन आपके मूत्रमार्ग में एक हल्का दायरा सम्मिलित करता है और मूत्रमार्ग को चौड़ा करने और मूत्र को आसानी से गुजरने देने के लिए आपकी प्रोस्टेट ग्रंथि में एक या दो छोटे चीरे बनाता है। कुछ पुरुषों को टीयूआईपी से गुजरने के बाद अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। साइड इफेक्ट्स में यूरिनरी रिटेंशन (पेशाब करने में असमर्थता), यूटीआई का खतरा, ड्राई ऑर्गेज्म (स्खलन के बिना ऑर्गेज्म), और इरेक्टाइल डिसफंक्शन (यूसीएफ, 2019) शामिल हैं।
लेजर थेरेपी (पृथक्करण या समावेशन)
कभी-कभी अतिरिक्त प्रोस्टेट ऊतक को हटाने के लिए एक लेज़र का उपयोग किया जाता है और उन पुरुषों को लाभ हो सकता है जो अन्य प्रोस्टेट प्रक्रियाओं से नहीं गुजर सकते हैं।
एब्लेटिव प्रक्रियाओं में, जैसे कि फोटोसेक्लेक्टिव वेपोराइजेशन (पीवीपी) और प्रोस्टेट (एचओएलएपी) के होल्मियम लेजर एब्लेशन, लेजर मूत्र प्रवाह को प्रभावित करने वाले प्रोस्टेट ऊतक को वाष्पीकृत कर देता है। कुछ ही साइड इफेक्ट होते हैं।
वैकल्पिक रूप से, एन्यूक्लिएशन प्रक्रियाएं खुली सर्जरी के बजाय लेजर का उपयोग करके प्रोस्टेट के कुछ हिस्सों को हटा देती हैं। उदाहरणों में प्रोस्टेट के होल्मियम लेज़र एनक्लूएशन (HOLEP) और प्रोस्टेट के थ्यूलियम लेज़र एनक्लूएशन (ThuLEP) शामिल हैं; ये प्रक्रियाएं मुख्य रूप से प्रयुक्त लेजर के प्रकार में भिन्न होती हैं। साइड इफेक्ट्स में पेशाब में खून आना और कुछ दिनों तक पेशाब के साथ दर्द शामिल है (UCF, 2019).
कैथीटेराइजेशन
उन पुरुषों को राहत प्रदान करने के लिए कैथीटेराइजेशन एक अस्थायी उपाय है जो अपने मूत्राशय को खाली नहीं कर सकते। एकत्रित मूत्र को निकालने के लिए एक पतली, खोखली, प्लास्टिक ट्यूब (कैथेटर) को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। कभी-कभी, आपके प्रदाता को प्यूबिक बोन (सुप्राप्यूबिक कैथेटर) के ठीक ऊपर एक छोटे से छेद के माध्यम से कैथेटर डालने की आवश्यकता होगी।
इस थेरेपी का सबसे बड़ा नुकसान संक्रमण का खतरा है, जो कैथेटर को जगह में छोड़े जाने पर जितना अधिक समय तक चलता है। कैथीटेराइजेशन एक अस्थायी उपाय है जो किसी भी तरह से प्रोस्टेट को प्रभावित नहीं करता है (यूसीएफ, 2019)।
बीपीएच को आपको रोकने की जरूरत नहीं है
बीपीएच सामान्य है और आपके जीवन के किसी बिंदु पर आपको प्रभावित करेगा। बढ़ती उम्र के साथ सभी पुरुषों में प्रोस्टेट स्वाभाविक रूप से कुछ हद तक बढ़ जाता है, लेकिन सभी पुरुषों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि सभी में लक्षण नहीं होते हैं। बीपीएच आपको अपना जीवन जीने से नहीं रोकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ संचार की लाइनें खुली रखना सुनिश्चित करें और किसी भी यौन या मूत्र संबंधी समस्याओं के बारे में बात करें जो आपको हो सकती हैं। उपचार के विकल्प जीवनशैली में बदलाव से लेकर दवाओं से लेकर सर्जरी तक अलग-अलग हैं। आपके लिए कौन सा पथ सही है, यह निर्धारित करने के लिए आपका प्रदाता आपको विकल्पों को नेविगेट करने में मदद करेगा।
संदर्भ
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