atherosclerosis

चिकित्सकीय समीक्षा की गईDrugs.com द्वारा। अंतिम बार 13 मई, 2021 को अपडेट किया गया।




एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है?

हार्वर्ड हेल्थ पब्लिशिंग

एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों का एक संकुचन है जो हृदय, मस्तिष्क और आंतों जैसे महत्वपूर्ण अंगों को रक्त की आपूर्ति को काफी कम कर सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में, धमनियां संकुचित हो जाती हैं जब प्लाक नामक वसायुक्त जमा अंदर जमा हो जाते हैं। सजीले टुकड़े में आमतौर पर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), चिकनी-मांसपेशियों की कोशिकाओं और रेशेदार ऊतक, और कभी-कभी कैल्शियम से कोलेस्ट्रॉल होता है।

जैसे-जैसे धमनी के अस्तर के साथ एक पट्टिका बढ़ती है, यह धमनी की सामान्य रूप से चिकनी सतह में एक खुरदरा क्षेत्र बनाती है। यह खुरदरा क्षेत्र धमनी के अंदर रक्त का थक्का बनने का कारण बन सकता है, जो रक्त प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। नतीजतन, अवरुद्ध धमनी द्वारा आपूर्ति किया गया अंग रक्त और ऑक्सीजन के लिए भूखा रहता है। अंग की कोशिकाएं या तो मर सकती हैं या उन्हें गंभीर क्षति हो सकती है।







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संयुक्त राज्य अमेरिका सहित औद्योगिक देशों में एथेरोस्क्लेरोसिस मृत्यु और विकलांगता का मुख्य कारण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित में से किसी भी बीमारी वाले अधिकांश रोगियों में अंतर्निहित चिकित्सा समस्या है:





    दिल की धमनी का रोग— इस पुरानी (लंबे समय तक चलने वाली) बीमारी में, एथेरोस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमनियों को संकरा कर देता है, वे धमनियां जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। इससे सीने में दर्द हो सकता है जिसे एनजाइना कहा जाता है। इससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा भी बढ़ जाता है, जो तब होता है जब कोरोनरी धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। सहलाना- एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा संकुचित मस्तिष्क धमनी के अंदर रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बन सकता है। एक बार जब यह थ्रोम्बस बन जाता है, तो यह मस्तिष्क के हिस्से में रक्त की आपूर्ति को बंद कर देता है, जिससे थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक होता है। वर्तमान में, औद्योगिक देशों में लगभग 75% स्ट्रोक थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक हैं। पेट में एनजाइना और आंत्र रोधगलन- जब एथेरोस्क्लेरोसिस आंतों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों को संकुचित कर देता है, तो यह पेट में दर्द का एक रूप पैदा करता है जिसे एब्डोमिनल एनजाइना कहा जाता है। आंतों में रक्त की आपूर्ति का पूर्ण, अचानक रुकावट आंत्र रोधगलन का कारण बन सकता है। एक आंत्र रोधगलन दिल के दौरे के समान होता है, लेकिन इसमें हृदय की बजाय आंतें शामिल होती हैं। चरम सीमाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस- एथेरोस्क्लेरोसिस प्रमुख धमनियों को संकीर्ण कर सकता है जो पैरों को रक्त की आपूर्ति करती हैं, विशेष रूप से ऊरु और पॉप्लिटियल धमनियां। इस समस्या से ग्रसित 80% से 90% लोगों में ये दोनों धमनियां प्रभावित होती हैं। पैरों में रक्त के प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप व्यायाम के दौरान ऐंठन वाले पैर में दर्द हो सकता है जिसे आंतरायिक अकड़न कहा जाता है। यदि रक्त प्रवाह गंभीर रूप से बाधित होता है, तो पैर के हिस्से पीले या सियानोटिक (नीले हो जाते हैं) हो सकते हैं, स्पर्श से ठंडक महसूस हो सकती है और अंततः गैंग्रीन विकसित हो सकता है। अन्य शर्तें- एथेरोस्क्लेरोसिस महाधमनी धमनीविस्फार या गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस (गुर्दे की धमनियों का संकुचित होना) के विकास का एक कारक हो सकता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • रक्त कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया), विशेष रूप से एलडीएल ('खराब कोलेस्ट्रॉल)
  • एचडीएल का निम्न स्तर ('अच्छा कोलेस्ट्रॉल')
  • सी-रिएक्टिव प्रोटीन का उच्च स्तर, सूजन के लिए एक मार्कर
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
  • मधुमेह
  • कम उम्र में कोरोनरी धमनी की बीमारी का पारिवारिक इतिहास
  • धूम्रपान करना
  • मोटापा
  • शारीरिक निष्क्रियता (बहुत कम नियमित व्यायाम)
  • बड़ी उम्र

लक्षण

एथेरोस्क्लेरोसिस आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है जब तक कि किसी अंग को रक्त की आपूर्ति कम नहीं हो जाती। जब ऐसा होता है, तो इसमें शामिल विशिष्ट अंग के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं:





    हृदय— लक्षणों में एनजाइना के सीने में दर्द और सांस की तकलीफ, पसीना, मितली, चक्कर आना या हल्का सिर दर्द, सांस फूलना या धड़कन होना शामिल हैं। दिमाग— जब एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क की धमनियों को संकरा कर देता है, तो यह चक्कर आना या भ्रम पैदा कर सकता है; शरीर के एक तरफ कमजोरी या पक्षाघात; शरीर के किसी भी हिस्से में अचानक, गंभीर सुन्नता; दृष्टि की अचानक हानि सहित दृश्य गड़बड़ी; चलने में कठिनाई, चौंका देने वाला या वीरिंग सहित; बाहों और हाथों में समन्वय की समस्याएं; और गाली गलौज या बोलने में असमर्थता। यदि लक्षण एक घंटे या थोड़ी देर के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो इस प्रकरण को ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) कहा जाता है। जब एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क की धमनियों को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है और/या उपरोक्त लक्षण लंबे समय तक चलते हैं, तो इसे आमतौर पर स्ट्रोक कहा जाता है। पेट- जब एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों को आंतों तक सीमित कर देता है, तो पेट के बीच में सुस्त या ऐंठन दर्द हो सकता है, आमतौर पर भोजन के 15 से 30 मिनट बाद शुरू होता है। आंतों की धमनी का अचानक पूर्ण रुकावट अक्सर गंभीर पेट दर्द का कारण बनता है, कभी-कभी उल्टी, खूनी मल और पेट में सूजन के साथ। पैर- एथेरोस्क्लेरोसिस से पैर की धमनियों का संकुचित होना परिधीय धमनी रोग के रूप में जाना जाता है। यह पैर की मांसपेशियों में ऐंठन दर्द पैदा कर सकता है, खासकर व्यायाम के दौरान। यदि संकुचन गंभीर है, तो आराम से दर्द हो सकता है, ठंडे पैर और पैर, पीली या नीली त्वचा और पैरों पर बालों का झड़ना हो सकता है।

निदान

आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास, आपके वर्तमान लक्षणों और आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा की समीक्षा करेगा।

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आपका डॉक्टर आपसे हृदय रोग, स्ट्रोक और अन्य संचार समस्याओं के आपके पारिवारिक इतिहास और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल के आपके पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा। वह सिगरेट पीने के बारे में पूछेगा, आपका आहार, और आपको कितना व्यायाम मिलता है,





आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप और हृदय गति को मापेगा। वह आपके परिसंचरण पर विशेष ध्यान देते हुए आपकी जांच करेगा। परीक्षा में आपकी गर्दन, कलाई, कमर और पैरों में दालों की अनुभूति शामिल है। आपका डॉक्टर आपके पैरों में रक्तचाप की जांच कर सकता है, इसकी तुलना आपकी बाहों में दबाव से करने के लिए। आपके टखने पर आपके रक्तचाप का आपकी कोहनी के अंदर रक्तचाप के अनुपात को टखने-ब्रेकियल इंडेक्स या ABI कहा जाता है।

खराब खराब परिसंचरण के लक्षणों में शामिल हैं:





  • कमजोर दालें
  • ठंडी त्वचा जो निचले पैरों और पैरों में पीली या नीली होती है
  • ब्रुट्स (संकुचित धमनियों के माध्यम से अशांत रक्त प्रवाह की खुरदरी आवाज) गर्दन, पेट और कमर में स्टेथोस्कोप से सुनाई देती है।
  • 0.9 या उससे कम का ABI

आपका डॉक्टर आपके कुल, एलडीएल और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर, ट्राइग्लिसराइड स्तर और उपवास रक्त शर्करा को मापने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा। एक नियमित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) कभी-कभी हृदय में विद्युत परिवर्तनों को उजागर करेगा जो हृदय की मांसपेशियों में खराब रक्त प्रवाह का संकेत देते हैं। यदि आपका कोई लक्षण कोरोनरी धमनी की बीमारी का संकेत देता है, तो आपका डॉक्टर व्यायाम तनाव परीक्षण के दौरान किए गए ईकेजी का आदेश दे सकता है।

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प्रत्याशित अवधि

एथेरोस्क्लेरोसिस एक दीर्घकालिक स्थिति है जो कई दशकों तक जीवनशैली और दवा में बदलाव के बिना यदि आवश्यक हो तो बिगड़ती रहती है।

निवारण

आप बीमारी के लिए अपने जोखिम कारकों को बदलकर एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने में मदद कर सकते हैं। आपको ऐसी जीवन शैली का अभ्यास करना चाहिए जो अच्छे परिसंचरण को बढ़ावा दे और एथेरोस्क्लेरोसिस का मुकाबला करे:

  • सिगरेट पीने से बचें। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो यह आवश्यक है कि आप इसे छोड़ दें।
  • स्वस्थ वजन बनाए रखें। मोटापा, विशेष रूप से कमर के आसपास शरीर में वसा की एकाग्रता, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के अस्वास्थ्यकर स्तर से जुड़ी हुई है।
  • सब्जियों और फलों से भरपूर स्वस्थ आहार लें। संतृप्त और ट्रांस वसा से बचें। खाना पकाने के लिए मोनोअनसैचुरेटेड (जैतून) और पॉलीअनसेचुरेटेड (सूरजमुखी, कुसुम, मूंगफली, कैनोला) तेलों का उपयोग करें। आहार प्रोटीन मुख्य रूप से मछली और पौधों के स्रोतों (सोया, सेम, फलियां) से आना चाहिए।
  • नियमित रूप से व्यायाम करें।
  • उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करें। ऐसा करने के लिए आपको दवा लेनी पड़ सकती है। यदि आपको कभी भी उच्च रक्तचाप का निदान नहीं हुआ है, तो आपको हर दो साल में इसकी जांच करवानी चाहिए।
  • यदि आपको मधुमेह है, तो आपको वजन को नियंत्रित करने, अधिक व्यायाम करने, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने और रक्तचाप को 140/90 से कम रखने के लिए और भी अधिक मेहनत करने की आवश्यकता है।
  • यदि आपको मधुमेह नहीं है, तो आपको हर कुछ वर्षों में उपवास रक्त शर्करा परीक्षण करवाना चाहिए यदि आपको मधुमेह के जोखिम कारक हैं (अधिक वजन होना, उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल होना) जो 45 वर्ष की आयु से शुरू होता है।
  • उचित कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बनाए रखने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करें। यदि आपको कभी भी कोलेस्ट्रॉल की समस्या का निदान नहीं किया गया है, तो आपको 20 साल की उम्र से हर पांच साल में अपने कोलेस्ट्रॉल की जांच करवानी चाहिए।

इलाज

एथेरोस्क्लेरोसिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार रोग के बिगड़ने को धीमा या रोक सकता है। मुख्य उपचार लक्ष्य धमनियों के महत्वपूर्ण संकुचन को रोकना है ताकि लक्षण कभी विकसित न हों और महत्वपूर्ण अंग कभी क्षतिग्रस्त न हों। ऐसा करने के लिए, आप ऊपर उल्लिखित स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके शुरू करेंगे।

यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है जिसे आहार और व्यायाम से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आपका डॉक्टर दवा की सिफारिश करेगा। कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवाएं स्टेटिन दवाएं हैं, जिन्हें एचएमजी-सीओए रिडक्टेस इनहिबिटर के रूप में भी जाना जाता है। स्टैटिन एचएमजी-सीओए रिडक्टेस नामक एंजाइम को ब्लॉक करते हैं, जो लीवर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को नियंत्रित करता है। उदाहरणों में शामिल:

  • लवस्टैटिन (मेवाकोर)
  • Simvastatin(ज़ोकोर)
  • Pravastatin(प्रवाचोल)
  • फ्लुवास्टेटिन (स्कूल)
  • एटोरवास्टेटिन(Lipitor)
  • रोसुवास्टेटिन (Crestor)

एक बार एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित अंग क्षति के लक्षण विकसित होने के बाद, विशिष्ट उपचार शामिल अंग पर निर्भर करता है:

    हृदय— कोरोनरी धमनी रोग के उपचार में एनजाइना (नाइट्रेट, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) के लक्षणों को प्रबंधित करने और दिल के दौरे को रोकने के लिए दवाएं शामिल हैं (एस्पिरिनऔर बीटा-ब्लॉकर्स); बैलून एंजियोप्लास्टी अक्सर वायर मेश स्टेंट के साथ; और, कम सामान्यतः, कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी। दिमाग— क्षणिक इस्केमिक हमलों (TIAs) और स्ट्रोक को रोकने में मदद करने के लिए उपचार में आमतौर पर एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल और क्लोपिडोग्रेल जैसी एक या अधिक एंटीप्लेटलेट दवाएं शामिल होती हैं (प्लाविक्स) यदि कैरोटिड धमनी बहुत संकीर्ण है, तो धमनी को खोलने की प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है। पेट— जब एथेरोस्क्लेरोसिस आंतों की आपूर्ति करने वाली धमनियों को संकरा कर देता है, तो रोगी का बैलून एंजियोप्लास्टी के साथ या बिना स्टेंट या बाईपास धमनी ग्राफ्ट के साथ इलाज किया जा सकता है। पैर- परिधीय धमनी रोग के उपचार के मुख्य आधार धूम्रपान छोड़ना, व्यायाम (आमतौर पर चलने का कार्यक्रम), और एस्पिरिन हैं। गंभीर धमनी संकुचन वाले लोगों का इलाज स्टेंट, लेजर एंजियोप्लास्टी, एथेरेक्टॉमी या बाईपास ग्राफ्ट के साथ या बिना बैलून एंजियोप्लास्टी से किया जा सकता है।

एक पेशेवर को कब कॉल करें

लक्षणों के बिना कई वर्षों तक एथेरोस्क्लेरोसिस होना संभव है। यदि आप एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित चिकित्सा स्थिति के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

रोग का निदान

एथेरोस्क्लेरोसिस संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में मृत्यु का नंबर एक कारण बनता है: हृदय रोग। हालांकि, एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोग पहले से कहीं बेहतर जीवन स्तर के साथ लंबे समय तक जी रहे हैं। कई लोगों के लिए, इस बीमारी को रोका जा सकता है। यहां तक ​​कि जिन लोगों को एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए आनुवंशिक रूप से प्रोग्राम किया गया है, वे स्वस्थ जीवन शैली, सही खाद्य पदार्थों और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवा के साथ बीमारी की शुरुआत और बिगड़ने में देरी कर सकते हैं।

बाहरी संसाधन

राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

क्या लोसार्टन पोटेशियम रक्त को पतला करने वाला है

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए)
http://www.heart.org/

कार्डियोलॉजी के अमेरिकन कॉलेज
http://www.acc.org/

अग्रिम जानकारी

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस पृष्ठ पर प्रदर्शित जानकारी आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर लागू होती है, हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।