अम्लोदीपिन: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

अस्वीकरण

यदि आपके कोई चिकित्सीय प्रश्न या चिंताएं हैं, तो कृपया अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। स्वास्थ्य गाइड पर लेख सहकर्मी-समीक्षा अनुसंधान और चिकित्सा समाजों और सरकारी एजेंसियों से ली गई जानकारी पर आधारित हैं। हालांकि, वे पेशेवर चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार का विकल्प नहीं हैं।




अम्लोदीपिन क्या है और यह कैसे काम करता है?

उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए Amlodipine (ब्रांड नाम Norvasc) एक विकल्प है। यह दवाओं के कैल्शियम चैनल ब्लॉकर वर्ग के अंतर्गत आता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी) कैल्शियम को रक्त वाहिकाओं और हृदय के ऊतकों में मांसपेशियों के धीमे चैनलों में प्रवेश करने से रोकता है। कैल्शियम के कारण मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं या सिकुड़ जाती हैं; कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स मांसपेशियों को अनुमति देते हैं आराम करें , इस प्रकार रक्त वाहिकाओं को पतला या खोलना, रक्तचाप को कम करना, और हृदय पर काम का बोझ कम करना (UpToDate, n.d.)। फैली हुई वाहिकाएँ अधिक रक्त को हृदय और शरीर के अन्य भागों में जाने देती हैं। उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स एक प्रभावी तरीका है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के अन्य उदाहरणों में डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल शामिल हैं।

नब्ज

  • Amlodipine (ब्रांड नाम Norvasc) एक कैल्शियम चैनल अवरोधक है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप, पुराने स्थिर सीने में दर्द और रक्त वाहिका ऐंठन के कारण सीने में दर्द के इलाज के लिए किया जाता है।
  • अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की तरह, एल्लोडाइपिन आपके रक्त वाहिकाओं के आसपास की मांसपेशियों में कैल्शियम को प्रवेश करने से रोककर काम करता है; यह उन्हें आराम करने (फैलाने) और रक्त प्रवाह को बढ़ाने की अनुमति देता है।
  • अम्लोदीपिन के सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, सूजन, थकान, मितली, नींद आना, पेट दर्द और निस्तब्धता शामिल हैं।
  • Amlodipine गर्भावस्था श्रेणी C है, जिसका अर्थ है कि महिलाओं को चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए और अपने प्रदाता के साथ जोखिम और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

अम्लोदीपिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

अम्लोदीपाइन है FDA- स्वीकृत निम्नलिखित संकेतों के लिए (एफडीए, 2011):

  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
  • कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी): जिन लोगों को कोरोनरी धमनी की बीमारी है, वे जहाजों (एंजियोग्राफी) की कल्पना करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण द्वारा पुष्टि की गई हैं, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने या अम्लोदीपिन के साथ हृदय प्रक्रियाओं की आवश्यकता का जोखिम कम हो सकता है।
  • वासोस्पैस्टिक (प्रिंज़मेटल) एनजाइना
  • लगातार स्थिर सीने में दर्द (एनजाइना)

उच्च रक्तचाप

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) के अनुसार, लगभग आधा सभी अमेरिकियों में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है - दुर्भाग्य से, उनमें से कई को यह भी पता नहीं है कि उनके पास यह है (एएचए, 2017)। अधिकांश लोगों के लिए, उनके उच्च रक्तचाप के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि समय के साथ अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो उच्च रक्तचाप से दिल का दौरा, स्ट्रोक, गुर्दे की बीमारी और अन्य समस्याएं हो सकती हैं। उपचार में अक्सर जीवनशैली में बदलाव शामिल होते हैं, जैसे स्वस्थ आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि और धूम्रपान बंद करना। कुछ के लिए, यह पर्याप्त नहीं है, और उन्हें रक्तचाप की दवाएं (जिन्हें उच्चरक्तचापरोधी दवाएं भी कहा जाता है) शुरू करने की आवश्यकता होती है। Amlodipine अकेले या अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ संयोजन में रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

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दिल की धमनी का रोग

कोरोनरी धमनी रोग (या कोरोनरी हृदय रोग) कोरोनरी धमनियों (हृदय को पोषण देने वाली वाहिकाओं) की दीवारों के साथ वसायुक्त जमा (पट्टिका) के निर्माण के कारण होने वाली हृदय की स्थिति है। जैसे-जैसे पट्टिका मोटी होती जाती है, धमनियों का आंतरिक चैनल (लुमेन) संकरा होता जाता है, और कम ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय तक पहुंच पाता है - इसे एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। एथरोस्क्लेरोसिस समय के साथ खराब हो सकता है, अंततः पोत को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। यह उस पोत द्वारा खिलाए गए हृदय के क्षेत्र को भूखा रखता है, और हृदय की कोशिकाएं मरने लगती हैं - यह एक दिल का दौरा (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) है। कोरोनरी हृदय रोग है प्रमुख कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं दोनों में मृत्यु की संख्या (एनआईएच, एन.डी.)।

कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले कुछ लोगों को यह पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण (एंजियोग्राफी) की आवश्यकता हो सकती है कि कौन से जहाजों को संकुचित किया गया है और किस हद तक। एंजियोग्राफी-पुष्टि कोरोनरी धमनी रोग के इन मामलों में, अम्लोदीपिन लेने से हो सकता है जोखिम कम करें रक्त वाहिकाओं को फिर से खोलने के लिए सीने में दर्द या हृदय प्रक्रियाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता (डेलीमेड, 2008)।

वासोस्पैस्टिक (प्रिंज़मेटल) एनजाइना

हृदय रोग के सामान्य सीने में दर्द के विपरीत, वासोस्पैस्टिक एनजाइना आराम के दौरान होता है, न कि परिश्रम के दौरान। यह कोरोनरी धमनियों में ऐंठन के कारण होता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, वैसोस्पैस्टिक एनजाइना दुर्लभ है और आमतौर पर लोगों में होती है छोटा उन लोगों की तुलना में जो हृदय रोग से सीने में दर्द के साथ उपस्थित होते हैं (एएचए, 2015)। रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को ट्रिगर करने वाले कारकों में ठंड का मौसम, तनाव, धूम्रपान, दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित (संकीर्ण) करती हैं, और कोकीन का उपयोग शामिल हैं। amlodipine आराम करता है रक्त वाहिकाओं, जिससे ऐंठन से राहत मिलती है और सीने में दर्द में सुधार होता है (डेलीमेड, 2008)।

लगातार स्थिर सीने में दर्द (एनजाइना)

सीने में दर्द, या एनजाइना, कोरोनरी हृदय रोग का एक सामान्य लक्षण है। जैसे-जैसे कोरोनरी हृदय रोग बढ़ता है, एथेरोस्क्लेरोसिस खराब हो जाता है और कम ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय तक पहुंच सकता है। ऑक्सीजन की यह कमी एनजाइना या सीने में दर्द को ट्रिगर कर सकती है। इस दर्द को कभी-कभी आपकी छाती पर दबाव या भारीपन के रूप में वर्णित किया जाता है। अन्य लोग निचोड़ने या जकड़न की रिपोर्ट करते हैं।

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क्रोनिक स्टेबल एनजाइना सीने में दर्द है जो मुख्य रूप से तब होता है जब आप अपने दिल को कठिन परिश्रम करते हैं, आमतौर पर शारीरिक गतिविधि के माध्यम से। शास्त्रीय रूप से, सीढ़ियों पर चढ़ने या कई मिनटों तक चलने पर लोगों को स्थिर एनजाइना का अनुभव होता है। दर्द आमतौर पर लगभग पांच मिनट तक रहता है और जब आप आराम करते हैं या एनजाइना की दवाएं लेते हैं तो यह ठीक हो जाता है। स्थिर एनजाइना अपेक्षाकृत अनुमानित है और आमतौर पर हर बार ऐसा ही महसूस होता है। Amlodipine लंबे समय तक सीने में दर्द के लक्षणों में सुधार कर सकता है।

नामपत्र बंद

रेनॉड की घटना के लिए एम्लोडिपाइन भी निर्धारित है; यह एक नामपत्र बंद उपयोग। ऑफ लेबल का मतलब है कि इस स्थिति का इलाज करने के लिए इसे विशेष रूप से एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया था। रेनॉड की घटना तब होती है जब ठंड या तनाव के जवाब में आपकी उंगलियों और/या पैर की उंगलियों में रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है।

अम्लोदीपिन के दुष्प्रभाव

11,000 से अधिक लोगों की सुरक्षा और प्रभावशीलता को देखते हुए अध्ययनों से पता चला है कि अम्लोदीपिन एक प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने वाली दवा है (डेलीमेड, 2008)। हालांकि, अधिकांश दवाओं की तरह, आपको साइड इफेक्ट का अनुभव हो सकता है।

आम दुष्प्रभाव शामिल हैं (डेलीमेड, 2008):

  • सरदर्द
  • एडिमा (सूजन)
  • थकान
  • जी मिचलाना
  • तंद्रा
  • पेट दर्द
  • फ्लशिंग

गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हैं (मेडलाइनप्लस, 2019):

  • अधिक गंभीर या अधिक लगातार सीने में दर्द, विशेष रूप से गंभीर हृदय रोग वाले लोगों में
  • धड़कन (तेज़, तेज़, या अनियमित दिल की धड़कन)
  • बेहोशी

इस सूची में सभी संभावित दुष्प्रभाव शामिल नहीं हैं और अन्य हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चिकित्सकीय सलाह लें।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अम्लोदीपिन शुरू करने से पहले, किसी भी संभावित दवा परस्पर क्रिया से बचने के लिए अपनी अन्य दवाओं के बारे में चिकित्सा सलाह लेना सुनिश्चित करें। कुछ दवाएं साइड इफेक्ट के जोखिम को बढ़ा सकती हैं या संयोजन में उपयोग किए जाने पर अम्लोदीपिन को कम प्रभावी बना सकती हैं। वैकल्पिक रूप से, एम्लोडिपाइन आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं की प्रभावशीलता को बदल सकता है। दवाओं का पारस्परिक प्रभाव शामिल हैं (एफडीए, 2011):

  • डिल्टियाज़ेम: डिल्टियाज़ेम को अम्लोदीपिन के साथ लेने से आपके शरीर में अम्लोदीपिन की मात्रा 60% तक बढ़ सकती है। इस वृद्धि से निम्न रक्तचाप, आपके पैरों/पैरों में सूजन, सांस लेने में तकलीफ और अन्य लक्षण हो सकते हैं।
  • दवाएं जो CYP3A4 सिस्टम को ब्लॉक करती हैं: लीवर में CYP3A4 सिस्टम एल्लोडाइपिन को तोड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने वाली कोई भी दवा आपके शरीर में अम्लोदीपिन के प्रत्याशित स्तर से अधिक हो सकती है, जिससे निम्न रक्तचाप और अन्य दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। जिगर में CYP3A4 को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के उदाहरणों में केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल और रटनवीर शामिल हैं।

सामान्य तौर पर, अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह अनुशंसा नहीं करते हैं कि दिल की विफलता वाले लोग कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उपयोग करें। हालांकि, अम्लोडिपाइन कुछ कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स में से एक है जिसका उपयोग दिल की विफलता में किया जा सकता है- अध्ययन करते हैं यह नहीं दिखाया है कि अम्लोडिपाइन दिल की विफलता के लक्षणों को खराब करता है (डेलीमेड, 2008)।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों में, अम्लोदीपिन का उपयोग अन्य हृदयों के साथ सुरक्षित रूप से किया गया है और रक्तचाप की दवाएं जैसे बीटा ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन कन्वर्टिंग एंजाइम (एसीई) इनहिबिटर, नाइट्रोग्लिसरीन, एटोरवास्टेटिन, आदि। (डेलीमेड, 2008)।

इस सूची में अम्लोदीपिन के साथ सभी संभावित दवा पारस्परिक क्रिया शामिल नहीं हैं और अन्य मौजूद हो सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने फार्मासिस्ट या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

अम्लोदीपिन किसे नहीं लेना चाहिए (या सावधानी के साथ प्रयोग करें)?

अम्लोदीपिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले किसी भी व्यक्ति को इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए। साथ ही, लोगों के कुछ समूहों को इस दवा का उपयोग करने से बचना चाहिए या साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण सावधानी के साथ अम्लोदीपिन का उपयोग करना चाहिए। इन समूहों शामिल करें (UpToDate, n.d.):

  • महाधमनी स्टेनोसिस वाले लोग: महाधमनी स्टेनोसिस वाल्व का एक संकुचन है जहां महाधमनी (सबसे बड़ी धमनी) हृदय से बाहर निकलती है। इस स्थिति में अम्लोदीपिन का उपयोग करने से कोरोनरी धमनियों (हृदय को खिलाने वाली धमनियां) में रक्त के प्रवाह में कमी का खतरा बढ़ जाता है।
  • ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) वाले लोग: कुछ लोगों में हृदय की दीवारों के मोटा होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। मोटी दीवारें प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय के अंदर और बाहर बहने वाले रक्त की मात्रा को कम कर देती हैं। इस स्थिति के साथ अम्लोडिपीन लेने से लक्षण और खराब हो सकते हैं।
  • जिगर की बीमारी वाले लोग: चूंकि यकृत अम्लोदीपिन को तोड़ता है, जिगर की बीमारी वाले लोगों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
  • वृद्ध लोग: 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को कम उम्र के लोगों की तुलना में धीमी गति से अम्लोदीपिन से छुटकारा मिल सकता है; इससे दवा का निर्माण हो सकता है और संभावित रूप से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। इस कारण से, वृद्ध लोग न्यूनतम खुराक से शुरू करना और आवश्यकतानुसार बढ़ाना चाह सकते हैं।
  • गर्भवती महिलाएं या स्तनपान कराने वाली महिलाएं: एफडीए के मुताबिक, एम्लोडिपाइन है गर्भावस्था श्रेणी सी ; इसका मतलब है कि गर्भावस्था के जोखिम को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी नहीं है (एफडीए, 2011)। Amlodipine को स्तन के दूध में कम मात्रा में मापा गया है, लेकिन कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं बताया गया है। महिलाओं और उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को दवा के जोखिमों और लाभों को तौलना चाहिए।

मात्रा बनाने की विधि

अधिकांश लोग अम्लोदीपिन बगल की गोलियों का उपयोग करते हैं, हालांकि यह मौखिक निलंबन के रूप में उपलब्ध है। Amlodipine ब्रांड नाम Norvasc के तहत या जेनेरिक टैबलेट के रूप में उपलब्ध है; गोलियां 2.5 मिलीग्राम, 5 मिलीग्राम, और 10 मिलीग्राम की ताकत में आती हैं। आप अम्लोडिपीन को भोजन के साथ या बिना ले सकते हैं। यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें; हालांकि, अगर यह अगले टैबलेट के लिए लगभग समय है, तो छूटे हुए टैबलेट को छोड़ दें और शेड्यूल पर वापस आ जाएं। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए कभी भी दोगुनी गोलियां न लें। अधिकांश बीमा योजनाएं इसे कवर करती हैं, और लागत अम्लोदीपाइन की 30-दिन की आपूर्ति के लिए लगभग .50- (GoodRx.com) से लेकर

संदर्भ

  1. अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) - उच्च रक्तचाप के बारे में तथ्य (2017)। 26 अगस्त 2020 को से लिया गया https://www.heart.org/hi/health-topics/high-blood- pressure/the-facts-about-high-blood- pressure
  2. अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) - प्रिंज़मेटल या प्रिंज़मेटल का एनजाइना, वैरिएंट एनजाइना और एनजाइना इनवर्सा (2015)। 26 अगस्त 2020 को से लिया गया https://www.heart.org/hi/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain/prinzmetals-or-prinzmetal-angina-variant-angina-and-angina-inversa
  3. डेलीमेड - एम्लोडिपाइन- अम्लोदीपाइन बेसिलेट टैबलेट (2008)। 26 अगस्त 2020 को से लिया गया https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b52e2905-f906-4c46-bb24-2c7754c5d75b
  4. GoodRx.com – Amlodipine (n.d.) २६ अगस्त २०२० को . से लिया गया https://www.goodrx.com/amlodipine?dosage=10mg&form=tablet&label_override=amlodipine&quantity=30
  5. मेडलाइन प्लस - अम्लोदीपाइन (2019)। 26 अगस्त 2020 को से लिया गया https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692044.html
  6. राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान (NHLBI) - इस्केमिक हृदय रोग। (एन.डी.)। २६ अगस्त २०२० को से लिया गया https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ischemic-heart-disease
  7. UpToDate - Amlodipine: ड्रग इंफॉर्मेशन (n.d.)। 26 अगस्त 2020 को से लिया गया https://www.uptodate.com/contents/amlodipine-drug-information?search=amlodipine&source=panel_search_result&selectionTitle=1~130&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1
  8. यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) - नॉरवास्क (एम्लोडिपिन बेसिलेट) टैबलेट (2011) 26 अगस्त 2020 को यहां से लिया गया। https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/019787s047lbl.pdf
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