रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन
चिकित्सकीय समीक्षा की गईDrugs.com द्वारा। अंतिम बार 1 फरवरी, 2021 को अपडेट किया गया।
Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस क्या है?
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस गठिया का एक रूप है जो रीढ़ और श्रोणि के बीच sacroiliac जोड़ों में सूजन और क्षति का कारण बनता है। यह रीढ़ के अन्य क्षेत्रों और घुटने जैसे अन्य जोड़ों को भी प्रभावित कर सकता है। आखिरकार, सूजन वाले रीढ़ की हड्डी के जोड़ आपस में जुड़ सकते हैं, या एक साथ जुड़ सकते हैं ताकि वे स्वतंत्र रूप से आगे न बढ़ सकें। स्पॉन्डिलाइटिस शब्द रीढ़ की सूजन को संदर्भित करता है; एंकिलोसिस का अर्थ है संलयन या दो हड्डियों का एक में मिल जाना।
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Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है। यह 1,000 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है। यह परिवारों में चल सकता है, हालांकि इसका कारण समझ में नहीं आता है। यह आमतौर पर स्वस्थ युवा पुरुषों पर हमला करता है। पुरुषों को यह स्थिति महिलाओं की तुलना में 10 गुना अधिक बार होती है। विकार सबसे अधिक बार 20 और 40 की उम्र के बीच प्रकट होता है, लेकिन बच्चों में विकसित हो सकता है।
लक्षण
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले व्यक्ति को आमतौर पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द या जकड़न महसूस होगी। लक्षण आमतौर पर सुबह या निष्क्रियता की अवधि के बाद बदतर होते हैं और गतिविधि या व्यायाम से सुधार होता है। जिन लोगों को यह विकार होता है, अगर वे नियमित रूप से व्यायाम नहीं करते हैं तो उन्हें और भी बुरा लग सकता है। (कई अन्य कारणों से पीठ दर्द व्यायाम से खराब हो जाता है।)
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आमतौर पर, पीठ दर्द sacroiliac जोड़ में शुरू होता है और निचली रीढ़ तक अपना काम करता है। आखिरकार, विकार पूरी रीढ़ को प्रभावित कर सकता है। लोगों को जांघों, कूल्हों और धड़ के अन्य जोड़ों में दर्द और कोमलता हो सकती है। अन्य जोड़ों, जैसे कि घुटनों और टखनों में भी सूजन हो सकती है, हालांकि यह आमतौर पर हाथ और पैरों में तीन या चार से अधिक जोड़ों को प्रभावित नहीं करता है।
जैसे ही रीढ़ और उसकी सहायक संरचनाएं सख्त हो जाती हैं, एक व्यक्ति झुकना शुरू कर सकता है। समय के साथ, रीढ़ की हड्डियाँ आपस में जुड़ सकती हैं या बढ़ सकती हैं, जिससे एक अत्यंत कठोर, कठोर रीढ़ की हड्डी बन जाती है जिसे पोकर स्पाइन कहा जाता है। इससे गहरी सांस लेना मुश्किल हो सकता है क्योंकि कठोर रीढ़ और पसलियों और ब्रेस्टबोन के बीच के कड़े जोड़ छाती का विस्तार करना मुश्किल बनाते हैं। पीठ के निचले हिस्से में दर्द और जकड़न के कारण चलने में समस्या हो सकती है। लगभग कोई भी आंदोलन दर्दनाक हो सकता है।
दुर्लभ मामलों में, फेफड़ों में सूजन के कारण सांस लेने में तकलीफ होती है और आंखों में सूजन लाल, दर्दनाक आंखों के साथ दृष्टि कम कर सकती है।
एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस के अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- बुखार
- भूख में कमी
- वजन घटना
निदान
आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। वह आपकी जांच करेगा और एक्स-रे या अन्य इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन, आपके सैक्रोइलियक जोड़ों या किसी अन्य जोड़ों में समस्याओं को देखने के लिए जो कि हैं दर्दनाक या कठोर।
आपका डॉक्टर एचएलए-बी27 नामक जीन की तलाश के लिए रक्त परीक्षण का आदेश भी दे सकता है। यह जीन अन्य लोगों की तुलना में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों में अधिक पाया जाता है। हालांकि, HLA-B27 जीन होने का मतलब यह नहीं है कि आपको एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस है या होगा; और एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले कुछ लोगों में यह जीन नहीं होता है।
आपका डॉक्टर लक्षणों, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों के संयोजन के आधार पर स्थिति का निदान करेगा।
प्रत्याशित अवधि
कई मामलों में, एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस हल्का होता है और वर्षों तक इसका निदान नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, यह एक आजीवन समस्या है।
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निवारण
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस को रोकने का कोई तरीका नहीं है।
इलाज
उपचार का उद्देश्य जोड़ों के दर्द को कम करना और रीढ़ और अन्य जोड़ों की किसी भी क्षति या विकृति को रोकना, देरी करना या ठीक करना है।
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दवाएं
कई दवाएं प्रभावी हो सकती हैं, जिनमें विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे .) शामिल हैंआइबुप्रोफ़ेन), दर्द निवारक (जैसे .)एसिटामिनोफ़ेन), सल्फासालजीन याmethotrexate. आंतरायिक, अल्पकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स काफी प्रभावी हो सकते हैं, चाहे एक संयुक्त में इंजेक्ट किया गया हो या गोली के रूप में लिया गया हो।
कई इंजेक्शन योग्य दवाएं भी काफी प्रभावी हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- अडालिमैटेब (हमीरा)
- सर्टोलिज़ुमैब (सिमज़िया)
- ईटनेरसेप्ट (एनब्रेल)
- golimumab (स्वर की समता)
- इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड)
- सेकुकिनुमाब (कॉसेंटेक्स)
दैनिक प्रबंधन
उपचार में आमतौर पर शारीरिक उपचार और व्यायाम शामिल होते हैं। एक भौतिक चिकित्सक आपके लिए एक व्यायाम दिनचर्या विकसित करेगा जिसमें संभवतः रीढ़ की हड्डी को लचीला रहने में मदद करने के लिए गति और खींचने वाले व्यायाम शामिल होंगे। पेट और पीठ के व्यायाम आपको अच्छी मुद्रा बनाए रखने में मदद कर सकते हैं, इसलिए आपके रुकने की संभावना कम हो सकती है।
तैरना एक विशेष रूप से अच्छा व्यायाम है क्योंकि पानी में कठोर, दर्दनाक क्षेत्रों को स्थानांतरित करना आसान हो सकता है। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोगों के लिए बाइकिंग भी एक अच्छा व्यायाम है। ऐसी किसी भी गतिविधि से बचें जो आपकी पीठ पर बहुत अधिक तनाव डाल सकती है। उदाहरण के लिए, जॉगिंग करने से पीठ दर्द और भी खराब हो सकता है क्योंकि जॉगिंग से रीढ़ की हड्डी के जोड़ों पर अधिक दबाव पड़ता है।
गर्म स्नान, गर्मी और मालिश दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं। यदि आप कर सकते हैं, तो अपनी पीठ के बल एक मजबूत गद्दे पर सोएं और एक छोटे से तकिए का उपयोग करें या बिल्कुल भी न करें।
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क्योंकि एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस रिब पिंजरे की हड्डियों को प्रभावित कर सकता है, आपके फेफड़ों की क्षमता प्रतिबंधित हो सकती है। ब्रीदिंग एक्सरसाइज आपके फेफड़ों की क्षमता को बनाए रखने में मदद कर सकती है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ना प्राथमिकता होनी चाहिए।
सर्वोत्तम उपचार के साथ भी, कुछ लोगों की रीढ़ की हड्डी जुड़ जाती है, लेकिन अधिकांश लोग अभी भी कार्य कर सकते हैं। कुछ बिंदु पर, एक बैक ब्रेस या अन्य उपकरण, जैसे कि कोर्सेट, बेंत या जोड़ की पट्टी, मदद कर सकते हैं। यदि अन्य अंग शामिल हैं, जैसे आपका दिल या आंख, तो आपको एक विशेषज्ञ को देखना पड़ सकता है, और अतिरिक्त उपचार और निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले व्यक्ति को पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है यदि उसका दिल प्रभावित होता है।
शल्य चिकित्सा
गठिया के अन्य रूपों के साथ, सर्जरी को अंतिम उपाय के रूप में माना जा सकता है जब अन्य उपचार पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं।
किसी पेशेवर को कब कॉल करें
यदि आपको एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के कोई लक्षण हैं, तो विशेष रूप से स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से संपर्क करें:
- पीठ दर्द और जकड़न जो हफ्तों या महीनों में धीरे-धीरे खराब हो जाती है
- सुबह-सुबह कठोरता जो गर्म स्नान करने या हल्का व्यायाम करने पर बेहतर हो जाती है, खासकर अगर यह लक्षण हफ्तों या महीनों तक रहता है
रोग का निदान
एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस वाले लोग आमतौर पर वैकल्पिक अवधियों से गुजरते हैं जहां लक्षणों में सुधार होता है और बिगड़ जाता है। इन अवधियों की हमेशा भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। उपचार के साथ, लक्षणों को आमतौर पर राहत या नियंत्रित किया जा सकता है ताकि आप एक सामान्य, उत्पादक जीवन जी सकें। हालांकि, उपचार के साथ भी, आपको स्थायी मुद्रा और चलने-फिरने में समस्या हो सकती है।
अतिरिक्त जानकारी
गठिया फाउंडेशन
http://www.arthritis.org/
स्पॉन्डिलाइटिस एसोसिएशन ऑफ अमेरिका
http://www.spondylitis.org
अग्रिम जानकारी
यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस पृष्ठ पर प्रदर्शित जानकारी आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर लागू होती है, हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।