पार्किंसंस रोग

चिकित्सकीय समीक्षा की गईDrugs.com द्वारा। अंतिम बार 20 मई, 2021 को अपडेट किया गया।



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पार्किंसंस रोग क्या है?

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पार्किंसंस रोग (पीडी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है। यह शरीर की गति के साथ समस्याओं का कारण बनता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • कंपन (अस्थिरता)





  • कठोरता (मांसपेशियों में अकड़न)

  • शरीर की धीमी गति



  • अस्थिर मुद्रा

  • चलने में कठिनाई



पीडी तब विकसित होता है जब मस्तिष्क में कुछ तंत्रिका कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) मर जाती हैं। ये न्यूरॉन्स हैं जो एक रसायन उत्पन्न करते हैं जिसे कहा जाता हैडोपामिन. डोपामाइन मस्तिष्क के उन क्षेत्रों के बीच संदेशों को प्रसारित करने में मदद करता है जो शरीर की गति को नियंत्रित करते हैं।

जब ये न्यूरॉन्स मर जाते हैं, तो असामान्य रूप से निम्न स्तर के डोपामाइन का उत्पादन होता है। इससे मांसपेशियों में तनाव और मांसपेशियों की गति को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है।



पार्किंसंस

पीडी आमतौर पर मध्यम आयु में होता है। यह आम तौर पर 60 साल की उम्र के आसपास शुरू होता है। बहुत कम रोगियों में पीडी की शुरुआत जल्दी होती है। लक्षण शुरू होने पर वे 40 वर्ष से कम उम्र के होते हैं।



माता-पिता या भाई-बहन को कम उम्र में बीमारी का पता चलने से आपको पीडी होने का खतरा बढ़ जाता है। वही सच नहीं है यदि निदान के समय प्रभावित परिवार का सदस्य बड़ा था।

लक्षण

पीडी आमतौर पर हल्के झटके या जकड़न के रूप में शुरू होता है। यह शरीर के एक तरफ हाथ या पैर में होता है। कंपकंपी आराम से सबसे स्पष्ट है। यह नियमित है, आमतौर पर प्रति सेकंड तीन से छह बार होता है।

पीडी कांपना:

  • आमतौर पर तनाव में बिगड़ जाता है

  • जब हाथ या पैर स्वेच्छा से हिलते हैं तो सुधार होता है

  • नींद के दौरान पूरी तरह से गायब हो सकता है

सबसे पहले, पीडी केवल अंगूठे और तर्जनी से जुड़े झटके के रूप में स्पष्ट हो सकता है। ऐसा लगता है कि व्यक्ति किसी छोटी वस्तु से छेड़छाड़ कर रहा है।

जैसे-जैसे बीमारी बिगड़ती है, झटके अधिक व्यापक हो सकते हैं। वे अंततः शरीर के दोनों किनारों पर अंगों को प्रभावित करते हैं। लिखावट छोटी, अस्थिर और अंततः पढ़ने योग्य नहीं हो सकती है।

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पीडी अक्सर हाथ या पैरों में अकड़न या कठोरता का कारण बनता है। इसके अलावा, शरीर की गति धीमी हो जाती है, जिसे ब्रैडीकिनेसिया कहा जाता है।

कठोरता और ब्रैडीकिनेसिया रोग के सबसे अक्षम करने वाले पहलू हो सकते हैं। वे व्यक्ति की चलने की क्षमता को क्षीण कर सकते हैं। वे दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना सकते हैं। इनमें कपड़े धोना, कपड़े पहनना या बर्तनों का उपयोग करना शामिल हो सकता है।

अस्थिर संतुलन और मुद्रा की समस्या के कारण कुर्सी पर बैठना या एक से उठना मुश्किल हो सकता है। चलना छोटे, फेरबदल कदमों और एक झुकी हुई मुद्रा के साथ पूरा किया जाता है।

ब्रैडीकिनेसिया चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है। यह सहज चेहरे के भाव और सामान्य पलक झपकने को कम कर सकता है।

पीडी के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • डिप्रेशन

  • चिंता

  • नींद में खलल

  • स्मृति लोप

  • धीमा या असामान्य रूप से नरम भाषण

  • चबाने या निगलने में कठिनाई

  • कब्ज़

  • बिगड़ा हुआ मूत्राशय नियंत्रण

  • शरीर के तापमान का असामान्य विनियमन

  • यौन रोग

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  • ऐंठन, सुन्नता, झुनझुनी या मांसपेशियों में दर्द

निदान

आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा। वह न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर अतिरिक्त ध्यान देगा।

आपका डॉक्टर विशेष रूप से पीडी के लक्षणों की तलाश करेगा:

  • क्लासिक पीडी कंपकंपी

  • गति की सुस्ती

  • कठोरता

  • चाल की समस्या

पार्किंसंस के निदान को स्थापित करने के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक ​​प्रक्रिया या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है। डॉक्टर लक्षणों और शारीरिक और स्नायविक परीक्षाओं के आधार पर रोग का निदान करते हैं।

यदि पीडी दवा लेने के बाद रोगी के लक्षणों में सुधार होता है, तो निदान शायद सही है।

प्रत्याशित अवधि

पीडी एक पुरानी, ​​​​अक्सर प्रगतिशील बीमारी है।

निवारण

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि पीडी का क्या कारण है। इसे रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है।

इलाज

पीडी का कोई इलाज नहीं है। लेकिन इसके लक्षणों का इलाज कई तरह की दवाओं से किया जा सकता है।

जब लक्षण अत्यधिक परेशानी वाले नहीं होते हैं, तो दवा की आवश्यकता नहीं हो सकती है। प्रारंभिक उपचार बाद में साइड इफेक्ट और अन्य जटिलताओं के विकास की संभावना को बढ़ा सकता है।

उपचार आमतौर पर तब शुरू किया जाता है जब:

  • लक्षण इसमें हस्तक्षेप करते हैं:

    • कार्य

    • घरेलू मामलों का प्रबंधन

    • अन्य गतिविधियां

  • चलने और संतुलन में कठिनाई महत्वपूर्ण हो जाती है

दवाएं
पीडी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

  • मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाएँ

या

  • डोपामाइन के प्रभावों की नकल करें

पीडी के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा लेवोडोपा है। लेवोडोपा मस्तिष्क में डोपामाइन में परिवर्तित हो जाता है।

लेवोडोपा आमतौर पर कार्बिडोपा नामक एक अन्य दवा के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। दूसरी दवा मस्तिष्क तक पहुंचने वाली सक्रिय दवा की मात्रा को बढ़ाती है। यह साइड इफेक्ट को भी सीमित करता है। दो दवाएं, लेवोडोपा और कार्बिडोपा, एक गोली में संयुक्त हैं (sinemet)

लेवोडोपा लेने के बाद पीडी के लगभग सभी रोगियों में सुधार होता है। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग अंततः साइड इफेक्ट और जटिलताओं का कारण बनता है। डॉक्टरों को अक्सर लेवोडोपा की आवृत्ति और खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है ताकि व्यक्ति इसे लेना जारी रख सके।

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लक्षणों का इलाज करने के लिए कई दवाओं का उपयोग अकेले या लेवोडोपा के संयोजन में किया जा सकता है।

प्रारंभिक पीडी में हल्के लक्षणों के लिए,अमांताडाइन(सिमेट्रेल) मस्तिष्क में संग्रहीत डोपामाइन को छोड़ने में मदद करता है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं भी प्रारंभिक पीडी में हल्के लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती हैं। ट्राइहेक्सीफेनिडाइल (आर्टेन, ट्राइहेक्सेन, ट्राइहेक्सी), बेंजोट्रोपिन (कोगेंटिन), बाइपरिडेन (अकिनेटन), या प्रोसाइक्लिडीन (केमाड्रिन) सहित कई विकल्प हैं। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं कंपकंपी के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी हैं। लेकिन वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इनमें भ्रम और मतिभ्रम शामिल हैं, खासकर बुजुर्ग रोगियों में।

प्रारंभिक पीडी के लिए एक अन्य उपचार विकल्प एक मोनोमाइन ऑक्सीडेज-बी (एमएओ-बी) अवरोधक है, जैसे सेलेजिलिन (कार्बेक्स,एल्डेप्रील) या रसगिलिन (एज़िलेक्ट) एमएओ-बी अवरोधक मस्तिष्क द्वारा अभी भी बना रहे डोपामिन की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं। वे मजबूत दवाओं की आवश्यकता में देरी कर सकते हैं। आखिरकार, हालांकि, एमएओ-बी अवरोधक लेने वाले लोगों को लेवोडोपा युक्त दवा की आवश्यकता होगी।

डोपामाइन एगोनिस्ट डोपामाइन के प्रभाव की नकल करते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ डोपामिन एगोनिस्ट ब्रोमोक्रिप्टिन (पार्लोडेल), प्रैमिपेक्सोल (मिरापेक्स) और रोपिनीरोल (अनुरोध) - लेवोडोपा की आवश्यकता में देरी के लिए अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है। या इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए उन्हें लेवोडोपा के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। यह आवश्यक लेवोडोपा की मात्रा को कम कर सकता है। वृद्ध रोगी इन दवाओं के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील हो सकते हैं। वे निम्न रक्तचाप के कारण भ्रम, मतिभ्रम और कमजोरी पैदा कर सकते हैं।

COMT इनहिबिटर नामक दवाओं का भी लेवोडोपा के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। COMT अवरोधक, जैसे कि एंटाकैपोन (कॉम्टन) और टोलकैपोन (तस्मार), मस्तिष्क में डोपामाइन की क्रिया को लम्बा खींचते हैं। वे लेवोडोपा की प्रभावशीलता को भी बढ़ाते हैं। जब एक COMT अवरोधक जोड़ा जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर लेवोडोपा की खुराक कम कर देता है।

इरेक्शन बनाए रखने का सबसे अच्छा तरीका

पीडी वाले लोगों में अवसाद काफी आम समस्या है। कई रोगी एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के उपचार से लाभान्वित हो सकते हैं।

नियमित व्यायाम और संतुलित आहार भी रोगी की समग्र भलाई और शरीर पर नियंत्रण को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।

शल्य चिकित्सा
सर्जरी पर विचार किया जाता है जब मरीज दवाओं के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं। सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

  • गहरी मस्तिष्क उत्तेजना। ब्रेन मैपिंग के बाद इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं।

  • मस्तिष्क में लक्षित क्षेत्रों का सटीक विनाश। सबसे अधिक परेशान करने वाले लक्षणों के लिए नष्ट क्षेत्र जिम्मेदार हैं।

एक पेशेवर को कब कॉल करें

यदि आप पीडी के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

यह भी कॉल करें यदि आप:

  • अपने शरीर में कहीं भी लगातार कंपन या अकड़न देखें

  • चलने में परेशानी होती है

  • कुर्सी से उठने में परेशानी होती है

  • अवसाद के कोई लक्षण हैं

रोग का निदान

पीडी का कोई इलाज नहीं है। लेकिन एक अच्छी तरह से निर्मित उपचार योजना कई रोगियों को सक्रिय जीवन जीने की अनुमति देती है।

बाहरी संसाधन

नेशनल पार्किंसन फाउंडेशन
http://www.parkinson.org

अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी
https://www.aan.com/

अग्रिम जानकारी

यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस पृष्ठ पर प्रदर्शित जानकारी आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर लागू होती है, हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।