एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
चिकित्सकीय समीक्षा की गईDrugs.com द्वारा। अंतिम बार 12 अक्टूबर, 2020 को अपडेट किया गया।
तीव्र अग्नाशयशोथ क्या है?

तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की अचानक सूजन है।
अग्न्याशय पेट के पीछे, पेट के ऊपरी भाग में स्थित बड़ी ग्रंथि है। यह पाचन एंजाइम और हार्मोन का उत्पादन करता है।
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अग्नाशयशोथ में, एंजाइम जो सामान्य रूप से पाचन तंत्र में छोड़े जाते हैं, अग्न्याशय को ही नुकसान पहुंचाना शुरू कर देते हैं। ग्रंथि सूज जाती है और सूजन हो जाती है। आसपास के ऊतकों और रक्तप्रवाह में अधिक एंजाइम जारी किए जाते हैं।
नतीजतन, पाचन धीमा हो जाता है और दर्दनाक हो जाता है। शरीर के अन्य कार्य प्रभावित हो सकते हैं। यदि हमले गंभीर, लंबे समय तक या लगातार होते हैं, तो अग्न्याशय स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त और जख्मी हो सकता है।
यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि एंजाइम अग्न्याशय को नुकसान क्यों पहुंचाते हैं। लेकिन तीव्र अग्नाशयशोथ के कई ज्ञात ट्रिगर हैं।
तीव्र अग्नाशयशोथ के सबसे आम कारणों में से एक पित्त पथरी है। पित्ताशय की थैली से निकलने वाली पित्ताशय की पथरी अग्नाशयी वाहिनी को अवरुद्ध कर सकती है। (अग्नाशयी वाहिनी अग्न्याशय से छोटी आंत में पाचक एंजाइमों को पहुँचाती है।) जब अग्न्याशयी वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है, तो एंजाइम ठीक से प्रवाहित नहीं हो पाते हैं। वे अग्न्याशय में वापस आ सकते हैं। इससे अग्न्याशय में सूजन आ जाती है।
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अग्नाशयशोथ का अन्य प्रमुख कारण अत्यधिक शराब का सेवन है। ज्यादातर लोग जो शराब पीते हैं उन्हें कभी भी अग्नाशयशोथ नहीं होता है। लेकिन कुछ लोगों को बड़ी मात्रा में शराब पीने के बाद अग्नाशयशोथ का विकास होगा। शराब का उपयोग समय की अवधि में या एकल द्वि घातुमान में हो सकता है। धूम्रपान के साथ संयुक्त शराब तीव्र अग्नाशयशोथ के जोखिम को बढ़ाती है।
तीव्र अग्नाशयशोथ का एक अन्य सामान्य कारण ईआरसीपी नामक चिकित्सा प्रक्रिया की जटिलता है। ईआरसीपी एक एंडोस्कोप के माध्यम से किया जाता है। यह एक लचीली ट्यूब होती है जिसमें एक छोटा कैमरा होता है और एक सिरे पर रोशनी और दूसरे पर एक ऐपिस होता है। ईआरसीपी का उपयोग पत्थरों और ट्यूमर की पहचान करने और अग्न्याशय, यकृत और पित्ताशय में नलिकाओं को देखने के लिए किया जाता है।
अन्य कारक जो कभी-कभी अग्नाशयशोथ का कारण बन सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- विभिन्न प्रकार की दवाओं में से किसी का उपयोग, जैसे
- सल्फा दवाएं
- पानी की गोलियां (हाइड्रोक्लोरोथियाजिड, अन्य)
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (अज़ैथियोप्रिन)
- एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
- पेट की सर्जरी
- गंभीर आघात
- चयापचय की स्थिति, जैसे कैल्शियम या ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च रक्त स्तर
- कुछ संक्रमण, जैसे कण्ठमाला या वायरल हेपेटाइटिस
कई मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जा सकता है।
लक्षण
तीव्र अग्नाशयशोथ का सबसे आम लक्षण ऊपरी पेट में दर्द है। यह सहनीय से लेकर गंभीर तक हो सकता है।
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दर्द आमतौर पर शरीर के बीच में, पसलियों के नीचे होता है। लेकिन कभी-कभी यह बाईं या दाईं ओर महसूस होता है। यह एक स्थिर, ड्रिलिंग या 'उबाऊ' दर्द है। यह पीठ, पार्श्व, छाती या पेट के निचले हिस्से में विकिरण कर सकता है।
दर्द जल्दी से अधिकतम तीव्रता तक पहुँच जाता है, अक्सर 30 मिनट के भीतर। शराब से प्रेरित अग्नाशयशोथ में, दर्द एक द्वि घातुमान के एक से तीन दिन बाद शुरू होता है।
एक आरामदायक स्थिति खोजना मुश्किल हो सकता है। अपनी तरफ झुकने या लेटने से दर्द कम हो सकता है। खाने से आमतौर पर दर्द और बढ़ जाता है।
तीव्र अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- मतली और उल्टी
- भूख में कमी
- उदरीय सूजन
गंभीर मामलों में, बुखार, सांस लेने में कठिनाई, कमजोरी और झटका लग सकता है।
निदान
आपका डॉक्टर निम्न के आधार पर तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान करेगा:
- आपके लक्षण
- एक शारीरिक परीक्षा
- कुछ प्रयोगशाला परीक्षण
रक्त परीक्षण आमतौर पर दो अग्नाशयी एंजाइमों के उच्च स्तर को प्रकट करते हैं।
कुछ मामलों में, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया जा सकता है। स्कैन अग्न्याशय की सूजन और पेट में द्रव के संचय की पहचान कर सकता है।
स्कैन यह भी दिखा सकता है कि क्या आपके पास अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट हैं। स्यूडोसिस्ट पाचक एंजाइमों की जेब हैं। वे गंभीर अग्नाशयशोथ के कुछ मामलों में या बार-बार हमलों के बाद विकसित होते हैं। यदि स्यूडोसिस्ट फट जाते हैं और कमजोर ऊतकों पर एंजाइम फैल जाते हैं तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
यदि पित्त पथरी का संदेह है, तो पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है।
प्रत्याशित अवधि
हल्के से मध्यम अग्नाशयशोथ अक्सर एक सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो जाता है। लेकिन गंभीर मामले कई हफ्तों तक चल सकते हैं।
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यदि एक गंभीर हमले या कई बार दोहराए जाने वाले हमलों में अग्न्याशय को महत्वपूर्ण नुकसान होता है, तो पुरानी अग्नाशयशोथ विकसित हो सकती है।
निवारण
भारी शराब के सेवन से बचने से अग्नाशयशोथ को रोकने में मदद मिलेगी। जिस किसी को पहले से ही शराब के कारण अग्नाशयशोथ का एक प्रकरण हुआ है, उसे पूरी तरह से शराब पीना बंद कर देना चाहिए। स्थिति को वापस आने या पुरानी होने से रोकने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
तीव्र अग्नाशयशोथ के अधिकांश पहले एपिसोड जो शराब के उपयोग से संबंधित नहीं हैं, उन्हें रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, पित्त पथरी को रोकने के लिए कदम उठाने से पित्त पथरी से संबंधित तीव्र अग्नाशयशोथ को रोकने में मदद मिल सकती है। पित्त पथरी को रोकने में मदद करने के लिए, सामान्य वजन बनाए रखें और तेजी से वजन घटाने से बचें।
यदि कारण पित्त पथरी है, तो आमतौर पर भविष्य के हमलों को रोकने के लिए पित्ताशय की थैली की सर्जरी की सिफारिश की जाएगी। जब कोई दवा संभावित कारण होती है, तो यदि संभव हो तो इसे रोक दिया जाएगा।
इलाज
यदि आपको संदेह है कि आपको तीव्र अग्नाशयशोथ है, तो डॉक्टर से मिलने तक कुछ भी न खाएं या पिएं। भोजन और पेय अग्न्याशय से एंजाइमों की रिहाई को गति प्रदान करते हैं। इससे दर्द और बढ़ जाएगा।
अग्नाशयशोथ विकसित करने वाले अधिकांश लोगों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उनका इलाज दर्द निवारक और अंतःशिरा तरल पदार्थों से किया जाता है।
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आपको तब तक खाने या पीने की अनुमति नहीं दी जाएगी जब तक कि आपके लक्षणों में सुधार न होने लगे। ज्यादातर मामलों में, उपचार को गति देने या एक प्रकरण को छोटा करने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है। यदि प्रकरण लंबा हो जाता है, और एक रोगी एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं खा सकता है, तो पोषण को अंतःशिर्ण रूप से दिया जा सकता है।
कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। ये अग्न्याशय या आसपास के ऊतकों में संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने में मदद करेंगे। अधिकांश मामलों में किसी अतिरिक्त दवा की आवश्यकता नहीं होती है।
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यदि आपको पित्त पथरी के कारण अग्नाशयशोथ का दौरा पड़ता है, तो आपको ईआरसीपी की आवश्यकता हो सकती है। परीक्षण के दौरान, डॉक्टर वर्तमान या भविष्य की रुकावट का इलाज करने के लिए पित्त नली के उद्घाटन में एक छोटा सा चीरा लगा सकता है। आपको संभवतः अपने पित्ताशय की थैली को हटाने की सलाह दी जाएगी। यह आमतौर पर अग्नाशयशोथ के प्रकरण के चले जाने के कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक किया जाता है। तत्काल सर्जरी तकनीकी रूप से अधिक कठिन है और अग्नाशयशोथ को बदतर बना सकती है।
दुर्लभ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:
- एक स्यूडोसिस्ट ड्रेन
- फोड़े का इलाज
- रक्तस्राव रोकें
किसी पेशेवर को कब कॉल करें
यदि आपके पास हो तो अपने डॉक्टर को कॉल करें या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ:
- तीव्र पेट दर्द जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है
- उल्टी या गंभीर मतली के साथ दर्द
रोग का निदान
ज्यादातर मामलों में, तीव्र अग्नाशयशोथ कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है। आमतौर पर कोई जटिलताएं या आगे की समस्याएं नहीं होती हैं।
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रोगियों का एक छोटा प्रतिशत जटिलताओं का विकास करता है। इनमें अग्न्याशय में एक स्यूडोसिस्ट या फोड़ा शामिल हो सकता है। उन्हें निगरानी या अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि शराब पीना जारी रखा जाए तो भारी शराब पीने के कारण होने वाला अग्नाशयशोथ वापस आने की संभावना है। समय के साथ, अग्न्याशय को स्थायी क्षति हो सकती है। रोग का एक पुराना रूप विकसित हो सकता है।
बाहरी संसाधन
मधुमेह और पाचन और गुर्दा विकार के राष्ट्रीय संस्थान
http://www.niddk.nih.gov/
अग्रिम जानकारी
यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस पृष्ठ पर प्रदर्शित जानकारी आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर लागू होती है, हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।